2025年1、2月神经内科护理单元理论考试试卷及答案

2025年1、2月神经内科护理单元理论考试试卷及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种疾病不属于神经内科常见疾病？（）A.脑出血B.阑尾炎C.脑梗死D.癫痫答案：B。解析：阑尾炎是外科常见的急腹症，主要是阑尾的炎症病变，不属于神经内科范畴。而脑出血、脑梗死、癫痫均是神经内科常见的疾病，分别涉及脑血管破裂出血、脑血管堵塞以及脑部神经元异常放电等神经方面的病理改变。2.脑出血最常见的病因是（）A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤答案：B。解析：高血压和脑动脉硬化会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微小动脉瘤，当血压骤然升高时，这些微小动脉瘤容易破裂出血，是脑出血最常见的病因。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤也可引起脑出血，但相对高血压和脑动脉硬化来说较为少见。3.癫痫大发作时护理措施错误的是（）A.扶持患者卧倒B.解开患者的衣领、衣扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D.按压抽搐肢体答案：D。解析：癫痫大发作时，不可强行按压抽搐肢体，以免造成骨折、脱臼等损伤。扶持患者卧倒可防止其突然倒地摔伤；解开衣领、衣扣和腰带有利于保持呼吸道通畅；在上下臼齿间放压舌板可防止舌咬伤。4.对昏迷患者的护理措施，下列哪项不正确（）A.密切观察患者生命体征，瞳孔变化B.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸C.保持皮肤清洁，预防压疮D.为防止患者坠床，使用约束带将患者四肢固定于床沿答案：D。解析：使用约束带时应注意松紧适宜，避免对患者肢体造成血液循环障碍等损伤，而不是简单地将四肢固定于床沿。密切观察生命体征和瞳孔变化有助于及时发现病情变化；头偏向一侧可防止呕吐物反流引起窒息；保持皮肤清洁能有效预防压疮的发生。5.短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不正确的（）A.发作突然B.持续时间短暂C.恢复不完全D.常反复发作答案：C。解析：短暂性脑缺血发作的特点是发作突然、持续时间短暂，一般不超过24小时，且恢复完全，不遗留神经功能缺损症状，但常反复发作。如果恢复不完全，则可能是发生了脑梗死等其他疾病。6.下列关于帕金森病的临床表现，错误的是（）A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.意向性震颤答案：D。解析：帕金森病的典型临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等。意向性震颤多见于小脑病变，而不是帕金森病的表现。7.蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是（）A.腰椎穿刺脑脊液检查B.CT检查C.MRI检查D.脑血管造影答案：A。解析：腰椎穿刺脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液是蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的表现。CT检查可发现蛛网膜下腔高密度影，有助于诊断，但对于少量出血可能不敏感；MRI检查对急性期蛛网膜下腔出血的诊断价值不如CT；脑血管造影主要用于明确病因，如发现动脉瘤等，但不是最具特征性的诊断方法。8.下列哪项不是吉兰巴雷综合征（GBS）的临床表现（）A.对称性肢体无力B.感觉障碍C.括约肌功能障碍明显D.腱反射减弱或消失答案：C。解析：吉兰巴雷综合征主要表现为对称性肢体无力、感觉障碍，腱反射减弱或消失等。一般括约肌功能障碍不明显，而在脊髓损伤等疾病中括约肌功能障碍较为突出。9.脑梗死患者早期康复护理应开始于（）A.发病后1周内B.发病后2周内C.发病后3周内D.发病后4周内答案：A。解析：脑梗死患者早期康复护理应尽早开始，一般在发病后1周内，只要患者生命体征平稳、病情不再进展，就应开始康复训练，早期康复有助于促进神经功能的恢复，减少后遗症的发生。10.下列关于偏头痛的描述，错误的是（）A.多为单侧头痛B.常伴有恶心、呕吐C.头痛发作前均有视觉先兆D.女性多见答案：C。解析：偏头痛多为单侧头痛，常伴有恶心、呕吐等自主神经症状，女性发病率高于男性。但并不是所有偏头痛患者发作前都有视觉先兆，约1/3的患者有先兆症状，其余患者无明显先兆。11.重症肌无力患者出现呼吸困难，应首先考虑（）A.肌无力危象B.胆碱能危象C.反拗危象D.肺部感染答案：A。解析：肌无力危象是重症肌无力最严重的并发症，由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致，表现为呼吸困难、吞咽困难等，是导致患者死亡的主要原因。胆碱能危象是抗胆碱酯酶药物过量引起；反拗危象是对抗胆碱酯酶药物不敏感所致；肺部感染可加重呼吸困难，但不是首先考虑的原因。12.下列哪项是颅内压增高的三主征（）A.头痛、呕吐、视力下降B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、呕吐、肢体偏瘫答案：B。解析：颅内压增高的三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是由于颅内压增高刺激颅内痛觉敏感结构所致；呕吐多呈喷射性，与迷走神经受刺激有关；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。13.下列关于脑疝的急救措施，错误的是（）A.快速静脉滴注甘露醇B.保持呼吸道通畅C.头低脚高位D.做好术前准备答案：C。解析：脑疝患者应取头高脚低位，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，而不是头低脚高位。快速静脉滴注甘露醇可迅速降低颅内压；保持呼吸道通畅可防止因呼吸困难加重脑缺氧；做好术前准备以便及时进行手术治疗解除脑疝。14.下列哪种药物不属于抗癫痫药物（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.阿司匹林D.丙戊酸钠答案：C。解析：阿司匹林是一种解热镇痛药、抗血小板聚集药，不属于抗癫痫药物。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠均是临床上常用的抗癫痫药物，可通过不同的作用机制抑制脑部神经元的异常放电。15.对帕金森病患者进行康复护理时，下列哪项措施不正确（）A.指导患者进行面部表情训练B.鼓励患者自主活动C.让患者长期卧床休息D.进行步态训练答案：C。解析：帕金森病患者应避免长期卧床休息，长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，不利于患者的康复。应指导患者进行面部表情训练、鼓励自主活动、进行步态训练等，以维持患者的运动功能和生活自理能力。16.下列关于脑出血患者的饮食护理，错误的是（）A.给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食B.昏迷患者应禁食2448小时C.不能进食者可给予鼻饲D.发病后3天仍不能进食者，应给予静脉营养支持答案：D。解析：一般脑出血患者发病后23天仍不能进食者，可给予鼻饲饮食，以保证患者的营养供给。而不是直接给予静脉营养支持，因为静脉营养存在一些并发症，且鼻饲饮食能更好地维持胃肠道功能。给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食有利于患者的康复；昏迷患者禁食2448小时可防止呕吐误吸。17.短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是（）A.减轻头痛B.退热降温C.防止血小板聚集D.控制血压答案：C。解析：阿司匹林是一种抗血小板聚集药物，短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林可抑制血小板的聚集，减少血栓形成，从而降低脑梗死的发生风险。阿司匹林没有减轻头痛、退热降温、控制血压的作用。18.吉兰巴雷综合征患者的脑脊液检查特点是（）A.细胞数增多，蛋白正常B.细胞数正常，蛋白增高C.细胞数和蛋白均增多D.细胞数和蛋白均正常答案：B。解析：吉兰巴雷综合征患者的脑脊液检查呈现典型的蛋白细胞分离现象，即细胞数正常，而蛋白含量增高，这是其重要的诊断依据之一。19.下列关于癫痫患者的健康教育，错误的是（）A.避免从事高空作业、驾驶等危险工作B.遵医嘱按时服药，不可自行增减药量C.可参加剧烈运动，如打篮球、踢足球等D.保持情绪稳定，避免精神刺激答案：C。解析：癫痫患者应避免参加剧烈运动，因为剧烈运动可能诱发癫痫发作。避免从事高空作业、驾驶等危险工作可防止癫痫发作时发生意外；遵医嘱按时服药、不可自行增减药量是控制癫痫发作的关键；保持情绪稳定、避免精神刺激也有助于减少癫痫的发作。20.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是（）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿D.防止呕吐物误入呼吸道答案：C。解析：床头抬高15°30°可使颅内静脉回流顺畅，减少脑部血液淤积，从而减轻脑水肿，降低颅内压。与改善心脏功能、呼吸功能以及防止呕吐物误入呼吸道关系不大。二、多选题（每题3分，共30分，少选得1分，选错不得分）1.下列属于神经内科常用的护理诊断有（）A.有受伤的危险B.自理缺陷C.语言沟通障碍D.焦虑E.潜在并发症：脑疝答案：ABCDE。解析：神经内科患者由于神经系统病变，常存在肢体无力、平衡失调等情况，易发生受伤；自理能力也可能受到影响出现自理缺陷；脑部病变还可能导致语言中枢受损引起语言沟通障碍；患者对疾病的担忧会产生焦虑情绪；像脑出血、脑梗死等疾病可能会引发脑疝等严重并发症。2.癫痫持续状态的护理措施包括（）A.迅速控制发作B.保持呼吸道通畅C.防止受伤D.密切观察生命体征E.遵医嘱给予抗癫痫药物答案：ABCDE。解析：癫痫持续状态是一种危急情况，需要迅速控制发作，可遵医嘱给予抗癫痫药物；保持呼吸道通畅能防止窒息；防止患者在发作过程中受伤，如防止坠床、舌咬伤等；密切观察生命体征有助于及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。3.帕金森病的治疗原则包括（）A.综合治疗B.药物治疗为主C.手术治疗为辅D.康复治疗贯穿全程E.心理治疗答案：ABCDE。解析：帕金森病的治疗需要综合考虑，以药物治疗为主，通过药物来缓解症状；手术治疗可作为药物治疗效果不佳时的辅助手段；康复治疗能帮助患者维持运动功能，应贯穿治疗全程；同时患者可能会出现心理问题，心理治疗也很重要。4.脑出血患者的病情观察要点包括（）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动E.头痛、呕吐情况答案：ABCDE。解析：意识状态反映脑部功能受损程度；瞳孔变化可提示是否有脑疝等并发症；生命体征的变化能体现患者的整体状况；观察肢体活动可了解神经功能受损情况；头痛、呕吐情况与颅内压变化有关，都是脑出血患者病情观察的重要要点。5.短暂性脑缺血发作的临床特点有（）A.发作突然B.持续时间短暂C.恢复完全D.可反复发作E.一般不遗留神经功能缺损答案：ABCDE。解析：短暂性脑缺血发作具有发作突然、持续时间短暂的特点，一般在24小时内症状完全恢复，不遗留神经功能缺损，但可反复发作，这是其典型的临床特点。6.吉兰巴雷综合征患者的护理要点有（）A.密切观察呼吸情况B.保持肢体功能位C.预防并发症，如肺部感染、压疮等D.给予营养支持E.进行康复训练答案：ABCDE。解析：吉兰巴雷综合征患者可能会出现呼吸肌无力，密切观察呼吸情况至关重要；保持肢体功能位可防止关节畸形；预防肺部感染、压疮等并发症能提高患者的生活质量；给予营养支持有助于患者恢复体力；康复训练可促进神经功能的恢复。7.下列关于颅内压增高患者的护理，正确的有（）A.限制液体入量B.保持大便通畅C.避免剧烈咳嗽D.定期监测颅内压E.床头抬高15°30°答案：ABCDE。解析：限制液体入量可减少脑部的液体量，降低颅内压；保持大便通畅、避免剧烈咳嗽可防止因腹压、胸压增高导致颅内压进一步升高；定期监测颅内压能及时了解病情变化；床头抬高15°30°有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。8.重症肌无力患者的护理要点包括（）A.观察呼吸情况，防止呼吸肌无力导致窒息B.遵医嘱按时给予抗胆碱酯酶药物C.避免疲劳、感染等诱发因素D.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食E.进行适当的康复训练答案：ABCDE。解析：重症肌无力患者呼吸肌无力可导致窒息，观察呼吸情况很重要；按时给予抗胆碱酯酶药物是控制病情的关键；疲劳、感染等可诱发病情加重，应尽量避免；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食可增强患者体质；适当的康复训练有助于维持患者的肌肉功能。9.偏头痛的诱发因素包括（）A.饮食因素，如巧克力、红酒等B.睡眠不足C.精神紧张D.强光刺激E.月经周期答案：ABCDE。解析：饮食中的巧克力、红酒等含有的某些成分可能诱发偏头痛；睡眠不足、精神紧张会影响神经系统的调节功能；强光刺激可刺激眼部神经；月经周期中女性体内激素水平的变化也可能与偏头痛发作有关。10.脑梗死患者康复护理的内容包括（）A.肢体功能训练B.语言训练C.吞咽功能训练D.日常生活活动能力训练E.心理护理答案：ABCDE。解析：脑梗死患者常伴有肢体功能障碍、语言障碍、吞咽障碍等，进行肢体功能训练、语言训练、吞咽功能训练可促进相应功能的恢复；日常生活活动能力训练能提高患者的生活自理能力；心理护理可帮助患者树立康复信心，积极配合治疗。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述脑出血患者的急救护理措施。答：脑出血患者的急救护理措施如下：（1）保持呼吸道通畅：立即将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。（2分）（2）迅速降低颅内压：快速静脉滴注20%甘露醇，根据病情调整滴速，以减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑疝形成。（2分）（3）监测生命体征：密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等变化，及时发现病情的动态变化。（2分）（4）控制血压：根据患者的血压情况，遵医嘱合理使用降压药物，使血压维持在适当水平，避免血压过高或过低。（2分）（5）防止受伤：将患者安置在安全的环境中，使用床档防止坠床，抽搐时在上下臼齿间放置压舌板，防止舌咬伤。（1分）（6）做好术前准备：如果患者需要进行手术治疗，应迅速做好术前准备，如备皮、配血、药物过敏试验等。（1分）2.简述癫痫患者发作时的护理措施。答：癫痫患者发作时的护理措施如下：（1）立即扶持患者卧倒：防止患者突然倒地摔伤，将患者置于安全、平坦的地方。（2分）（2）保持呼吸道通畅：解开患者的衣领、衣扣和腰带，头偏向一侧，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，防止窒息。必要时可使用吸引器。（2分）（3）防止舌咬伤：在患者上下臼齿间放置压舌板或毛巾等柔软物品，但不可强行撬开患者紧闭的牙关。（2分）（4）避免按压抽搐肢体：不可用力按