2025年春季学期《护理学基础》复习题(23级护理1-25班)

2025年春季学期《护理学基础》复习题(23级护理125班)一、单项选择题1.现代护理学形成过程中经历的第一个阶段是A.以病人为中心阶段B.以疾病为中心阶段C.以健康为中心阶段D.以保健为中心阶段答案：B2.下列有关护理诊断的描述，正确的是A.护士可参照马斯洛需要层次论排序护理诊断先后顺序B.一个病人只能有一个首优护理诊断C.现存护理诊断必须排在潜在护理诊断之前D.对于某个病人来说，护理诊断的先后顺序是固定不变的答案：A3.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发生感染答案：A4.测量血压时，若袖带过宽可使测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：B5.为女性病人导尿时，导尿管插入的深度是A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cm答案：B6.臀大肌注射的联线定位法是指A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的外下1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的外下1/3处答案：C7.对医嘱种类不正确的描述是A.临时医嘱一般只执行一次B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.长期备用医嘱有效时间在24小时以内D.临时备用医嘱有效时间在12小时以内答案：C8.传染病区内属于半污染区的是A.治疗室、库房B.浴室、洗涤间C.内走廊及病区化验室D.病室、厕所答案：C9.下列不是舒适的正常表现的是A.没有疼痛B.没有焦虑C.精神振奋D.十分欣快答案：D10.下列哪项不符合节力原则A.身体靠近操作物体B.两腿间距与肩同宽C.使用肘部力量D.两膝稍弯曲答案：C二、多项选择题1.护理学的任务包括A.促进健康B.预防疾病C.恢复健康D.减轻痛苦E.改变环境答案：ABCD2.属于主观资料的是A.头晕B.乏力C.高热D.腹痛E.心慌答案：ABDE3.下列关于睡眠的描述，正确的是A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分正相睡眠和异相睡眠C.睡眠时交感神经兴奋D.成年人睡眠每天平均需要7～8小时E.睡眠是最自然的休息方式答案：ABDE4.下列关于尿失禁病人的护理措施，正确的是A.加强皮肤护理，预防压疮B.按医嘱留置导尿管C.指导病人进行盆底肌锻炼D.观察病情，记录排尿情况E.限制病人液体摄入量答案：ABCD5.下列属于静脉炎表现的是A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.有时伴有畏寒、发热等全身症状D.局部伴有水泡形成E.肢体活动受限答案：ABC三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤：评估：是护理程序的第一步，收集服务对象生理、心理、社会等各方面的资料，包括一般资料、现病史、既往史、家族史等，收集方法有观察、交谈、护理体检等。诊断：对评估所收集的资料进行分析、判断，确定护理对象现存的或潜在的健康问题，提出护理诊断。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。计划：针对护理诊断制定护理计划，包括排列护理诊断的优先顺序、确定预期目标、制定护理措施、护理计划成文。实施：将护理计划付诸实践的过程，实施前要再次核对，实施中要密切观察护理对象的反应，实施后要及时记录。评价：将护理对象的健康状况与预期目标进行比较，判断目标是否实现，根据评价结果调整和修订护理计划。2.简述压疮的预防措施。避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时一次，必要时每30分钟一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫等；正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、松紧适宜。避免摩擦力和剪切力的作用：协助病人翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持床单清洁、平整、无碎屑；病人取半卧位时，注意防止身体下滑。保护病人皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；大便失禁、出汗的病人及时清洗；避免使用刺激性强的清洁剂；使用皮肤保护剂。促进皮肤血液循环：对长期卧床病人，可进行全范围关节运动，促进肢体的血液循环；定期为病人进行温水擦浴、局部按摩等。改善机体营养状况：根据病人的病情给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食的病人可采用鼻饲或胃肠外营养。健康教育：向病人及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。3.简述静脉输液的目的。补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等病人。增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等病人。供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或消化吸收障碍的病人。输入药物，治疗疾病：如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用等。四、案例分析题患者李某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，动脉血气分析结果显示：PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量为2L/min。1.该患者为什么要给予持续低流量吸氧？慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重，甚至发生肺性脑病。因此，对于此类患者应给予持续低流量吸氧，以维持轻度缺氧状态，刺激呼吸中枢，保持呼吸运动的正常进行。2.在吸氧过程中，护士应如何对患者进行护理观察？密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及呼吸困难的改善情况，如呼吸是否平稳、发绀是否减轻等。观察患者的意识状态，若出现烦躁、嗜睡、昏迷等情况，可能是二氧化碳潴留加重或发生了肺性脑病，应及时通知医生。监测动脉血气分析结果，了解患者的氧分压、