保险合同（2025年雇主责任险）

保险合同（2025年雇主责任险）甲方（保险人）：[保险公司全称]法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]地址：[保险公司注册地址]联系电话：[保险公司联系电话]乙方（被保险人）：[被保险人法定全称]法定代表人/负责人：[被保险人法定代表人/负责人姓名]地址：[被保险人注册地址/主要经营地址]联系电话：[被保险人联系电话]鉴于乙方为[行业类型]行业的雇主，依法对其雇员在劳动关系存续期间因工作原因遭受人身伤害或死亡承担法律赔偿责任。为转移风险，保障乙方正常经营，经双方平等协商，自愿订立本保险合同。第一条保险标的本合同保险标的为乙方对其雇员在保险期间内因工作原因遭受人身伤害或死亡依法应承担的赔偿责任。第二条保险期间本合同保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。第三条保险金额本合同保险金额分为：（一）每人死亡赔偿限额人民币[具体金额]元；（二）每人伤残赔偿限额人民币[具体金额]元；（三）每次事故（或每项事故）赔偿限额人民币[具体金额]元；（四）年度累计赔偿限额人民币[具体金额]元。上述保险金额是保险人在本合同项下对每次事故或累计发生的各项赔偿请求承担赔偿责任的最高限额。第四条保险责任在本合同保险期间内，在保险金额以内，若发生下列情况，保险人依据本合同约定承担保险责任：（一）被保险人的雇员在受雇工作期间，因工作原因遭受人身伤害或死亡；（二）事故或职业病与工作原因有直接因果关系；（三）被保险人根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规和规章制度，依法应当承担对该雇员的赔偿责任。发生保险责任范围内的事故，被保险人应承担的被保险人的雇员医疗费用、误工损失、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、死亡抚恤金以及保险合同约定的其他相关费用，保险人在根据法律规定和合同约定核定赔偿金额后，在相应的保险金额和赔偿限额内予以赔偿。第五条责任免除对本合同保险标的下列情况造成的损失，保险人不承担赔偿责任：（一）战争、军事行动、暴乱、恐怖活动；（二）核裂变、核聚变、核武器、核材料、核辐射及其污染；（三）雇员故意犯罪行为、违法行为、自伤或自杀；（四）雇员违反法律、法规或安全操作规程，或接触有毒有害物质，且无有效的劳动保护措施；（五）雇员因疾病（不包括职业病）导致的身伤害或死亡；（六）雇员旧伤复发或预谋行为导致的身伤害或死亡；（七）职业病，但根据国家法律法规明确属于工伤并经认定的情况除外；（八）保险条款中明确约定的其他责任免除情形。除前款规定外，因下列原因之一导致本合同保险标的损失的，保险人也不承担赔偿责任：（一）被保险人未按本合同约定履行如实告知义务；（二）被保险人及其工作人员故意或重大过失导致事故发生或损失扩大；（三）被保险人提供虚假证明材料或隐瞒重要情况；（四）对本合同保险标的损失有保险利益的人故意造成损失；（五）其他不属于本合同保险责任范围的情况。第六条保险费本合同保险费共计人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）。投保人应在本合同生效前向保险人一次性缴清全部保险费。保险费的计算依据为[具体计算方法，如：被保险人上年度实际缴纳的社会保险费总额、被保险人平均工资总额、雇员人数等]。第七条事故通知与报案发生保险事故时，被保险人应在事故发生后[具体时限，如：48]小时内以书面形式通知保险人，并应积极配合保险人对事故原因、损失情况进行调查核实。第八条索赔申请与材料（一）被保险人应在保险事故发生后[具体时限，如：5]日内向保险人提交索赔申请，并提交下列必要文件：1.索赔申请书；2.事故发生证明、医疗诊断证明、伤残鉴定报告等相关证明文件；3.与被保险人签订的劳动合同或其他能够证明雇佣关系的有效文件；4.证明被保险人承担雇员赔偿责任的法律文件（如工伤认定决定书、法院判决书等）；5.医疗费用原始发票、误工证明、护理证明等相关费用凭证；6.保险合同及保险单；7.保险人要求提供的其他与确认保险责任和损失相关的证明材料。（二）被保险人应保证所提供的索赔申请文件和证明材料真实、完整、有效。如提供虚假材料，由此产生的后果由被保险人自行承担。第九条赔偿处理（一）保险人收到被保险人提交的索赔申请及有关证明材料后，应在[具体时限，如：15]日内进行审核，并将核定结果通知被保险人。（二）保险人对索赔申请核定后，应在保险金额和赔偿限额以内，按照本合同约定和法律规定支付赔款。（三）保险赔偿以被保险人实际发生的、合理的、必要的费用为限，且以不超过本合同约定的保险金额和赔偿限额为限。（四）如保险事故涉及第三方责任，保险人支付赔款后，在赔偿金额范围内有权向该第三方追偿。（五）对于本合同约定的责任免除情况或损失原因不属于保险责任范围的部分，保险人不承担赔偿责任，并应将相关证明材料返还给被保险人。第十条合同的变更与解除（一）在本合同有效期内，经双方协商一致，可以书面形式变更合同内容。（二）保险人解除本合同的条件按照其保险条款及相关法律法规执行。（三）被保险人解除本合同的，应提前[具体时限，如：30]日书面通知保险人，并按本合同约定支付相应的责任准备金或手续费。保险人在扣除手续费后，将剩余未到期保费退还给被保险人。第十一条合同的终止本合同在下列情况下终止：（一）本合同保险期间届满；（二）保险费缴清；（三）本合同被解除；（四）保险责任履行完毕；（五）法律、行政法规规定的其他情形。第十二条争议处理因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[保险人所在地/被保险人所在地/合同签订地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十三条通知双方在本合同中载明的地址、电话为有效联系方式。任何书面通知按该地址邮寄（以挂号信或快递发出后[具体天数，如：3]日视为送达）或按该电话号码以语音、传真等方式传达（能证明已成功传达的，视为送达）。一方变更联系方式，应提前[具体时限，如：7]日书面通知另一方。第十四条不可抗力因发生不可抗力事件，导致任何一方不能履行本合同约定的义务，该义务在不可抗力影响期间内暂时中止。不可抗力事件消除后，受影响方应尽快恢复履行义务。第十五条法律适用本合同的订立、效力、解释、履行