滨医成人教育疼痛诊疗学期末考试复习题

滨州医学院继续教育学院课程考试阳性

5.有关创伤后机体反应（创伤后应激反应）,下列哪项错误

《疼痛诊疗学》试题（A卷）

A是一种非特异性全身反应

（考试时间：100分钟，满分：100分）B主要以神经内分泌反应为主

题号—二—四五总分C免疫力凝血等系统亦参与反应

分数D对机体有防御性和保护性作用

计分人

E机体反应越强.对机体越有利

6.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误

一、单项迭择题（每题1分共30分）分敬评卷人

（说明：将认为正确答案的字母填在下面空格处）A抗利尿激素分泌减少

12345678910B肾上腺皮质激素合成和分泌增加

C血中，茶酚胺浓度噌加

II121314151617181920

D甲状狼索分加增加

21222324252627282930

虫E映高in糖素和胰岛素分泌增加

通

7.以下哪项不是大员缭血的并发症

，c又尔V/Q叫口人”工

二

侪A凝血功能障碍

»颈肩背压痛点E疼痛可向颈、背及上曾放散

B血声升高

2.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点

C枸椽酸中毒和低血钙

A为阵发性烧灼或电击样剧痛B多见于第2、3支

I）高血狎

C有扳机点I）常为单仅!性E多伴有神经系统异常体征

E血型交配困难

3.痛痛的三阶梯用药原则以下哪项不正璃

8.对肩周炎的治疗.哪项是不妥的

A阶梯给药B按需给药C口服给药D用药个体化E辅助用药

A能自愈.无需治疗B理疗C功能锻炼D阳用消炎痛E局部

4.下列哪找不是干性生骨神经痛的表现

封闭

A沿坐骨神经走行传病B小朋及足外仅［感觉除得

8

9■关于脓骨外上裸炎,治疗与预防复发的原则是

款C咳嗽及喷鹿时瘩痛明显加隼D跟腱反射减弱或消失E直腿抬高试聆

A手腕肘诸关节石不托外固定不是

B及时治疗M.腰椎而盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是

C反复多次注射醋酸泼尼龙A有无下肢放射性疼痛B有无间歇性跋行C腰部疼痛的程度DCT

D跟制握拳与伸腕动作EX线平片

E限制屈腕15.有关展椎间盘突出症非手术治疗占

10.忠者出现心动过速，可能是由于心输出量戒少和血压降低所致,这种反应的内A90%B80%C70%D60%E50%

脏传出神经是16.孕40周,剖腹产娩出男饕，新生儿脐绕颈2周.出生评分为3分,在进行新

A内脏大神经B且融申经C喉返神经生儿空总抢救时,哪项程序正确

D舌咽神经的颈动脉窦支E颈、胸交感干神经的心支A预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道

11.腰症最常见的原因是B人工呼吸，预防感染.改善血液循环，清理呼吸道

A凝椎间盘突出症C清理呼吸道,人工呼吸,预防感染，改善血液循环

B段肌穷顼D强防感染，改否血液循环.清理呼吸道.人工呼吸

C髅椎管折E清理呼吸道，人工呼吸,改善血液循环.预防感染

D第三腰椎摘突过长17.术中输血最里要的目的是

E肾、输尿管结石A改善微循环B补充凝血因子C纠正血容量丢失

12首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选I)改善氢的运输能力E提高机体免疫力

A避免负重18全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是

B绝对卧床休息.同时牵引A寒战B发热C穰背痛I)血红蛋白尿E恶心呕吐

C口服止痛药19感染或多发创伤引起并发症错误是

I)局部注射辱酸泼尼龙A休克B脓毒症C甲亢DSIRSEMODS

E军术治疗20创伤早期引起尿量臧少的原因错误的M

13.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛.此痛属于A肾血流量减少B低温C血容量不足D酸固酮含量增多E肾

A想象性瘩痛B牵涉痛C躯体性瘩痛I)神经官能症F.以上均血管收缗

21.新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分29.腹椎同盘突出的密床体征中,最有意义的是

为A腰椎何突

A1分B1分C2分D3分E4分B腰部活动受限

22.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是C压痛加骸棘肌李缩

A里囊造影D直.腿将高试验阳性

Bk叶切除术E直腿抬高试验及加强试验阳性

C紧急手术置管版压，引流腹腔30.提高即腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊榜查是

D里总管、空肠吻合术A椎管造影BB超检查CNB1检查DCT检查E可视性椎间盘

E紧急手术解除梗阻，戒压并引流胆道造影

23.支气管哮喘发作期应用错误的是

A肝喘灵B氨茶喊C麻黄素D吗啡E肾上腺索二'填空题（每空1分共10分）分数评卷人

2.1.抢救空度支气皆辱病哪项错误

A海脉补液B氧气吸人C注射强心剂1.疼痛时组织损伤或与潜在的组织授伤相关的一种不愉快的

D薛脉滴注氮茶碱E静脉滴注糖皮质激素

和o疼痛包含两重意思,即和.

25.不宜行头部牵引的颈椎病

2.疼痛的感受器的类

A神经根型B交感神经型C椎动脉型D脊物型E颈型

型：,._______________「

26.现代疼痛诊疗学的范崎包括

A术后镇痛B癌痛镇痛C疼痛性疾病I）非疼痛性疾病（如自主神3.疼痛的性质分类：、、______

经紊乱）E以上均是

27输血传播的血源性疾病错误的是三、名词解释（每题S分共20分）分数评卷人

A梅毒B肝炎C疟疾D溶血R0滋病

1、痛觉感受器

28』床上中度脱水,其缺水量约为体重的

A<1%B2%—3%C4%〜6%D7%〜8%E>9%

1.关于肩周炎，下列哪项错误

A肩周疼痛

B肩关节活动受限

C活动后加重

D颈肩背压痛点

E疼痛可向颈、背及上臂放散

2.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点

A为阵发性烧灼或电击样剧痛

B多见于第2、3支

C有扳机点

D常为单侧性

E多伴有神经系统异常体征

3.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确

A阶梯给药

B按需给药

C口服给药

D用药个体化

E辅助用药

4.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现A沿坐骨神经走行疼痛

B小腿及足外侧感觉障碍

C咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重

D跟腱反射减弱或消失

E直腿抬高试验阳性

5.有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误

A是一种非特异性全身反应

B主要以神经内分泌反应为主

C免疫和凝血等系统亦参与反应

D对机体有防御性和保护性作用

E机体反应越强，对机体越有利

6.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误A抗利尿激素分泌减少

B肾上腺皮质激素合成和分泌增加

C血中儿茶酚胺浓度增加

D甲状腺素分泌增加

E胰高血糖素和胰岛素分泌增加

7.以下哪项不是大量输血的并发症

A凝血功能障碍

B血声升高

C枸椽酸中毒和低血钙

D局血钾

E血型交配困难

8.对肩周炎的治疗，哪项是不妥的

A能自愈，无需治疗

B理疗

C功能锻炼

D服用消炎痛

E局部封闭

9.关于脓骨外上裸炎，治疗与预防复发的原则是

A手腕肘诸关节石膏托外固定

B及时治疗

C反复多次注射醋酸泼尼龙

D限制握拳与伸腕动作

E限制屈腕

10.患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传

出神经是

A内脏大神经

B且融申经

C喉返神经

D舌咽神经的颈动脉窦支

E颈、胸交感干神经的心支

11.腰痛最常见的原因是

A腰椎间盘突出症

B腰肌劳损

C腰椎骨折

D第三腰椎横突过长

E肾、输尿管结石

12.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选

A避免负重

B绝对卧床休息，同时牵引

C口服止痛药

D局部注射醋酸泼尼龙

E手术治疗

13.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于

A想象性疼痛

B牵涉痛

C躯体性疼痛

D神经官能症

E以上均不是

14.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是

A有无下肢放射性疼痛

B有无间歇性跋行

C腰部疼痛的程度

DCT

EX线平片

15.有关腰椎间盘突山症非手术治疗占

A90%

B80%

C70%

D60%

E50%

16.孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒

息抢救时，哪项程序正确

A预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道

B人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道

C清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环

D预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸

E清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染

17.术中输血最重要的目的是

A改善微循环

B补充凝血因子

C纠正血容量丢失

D改善氧的运输能力

E提高机体免疫力

18.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是

A寒战

B发热

C腰背痛

D血红蛋白尿

E恶心呕吐

19.感染或多发创伤引起并发症错误是

A休克

B脓毒症

C甲亢

DSIRS

EMODS

20.创伤早期引起尿量戒少的原因错误的是

A肾血流量减少

B低温

C血容量不足

D醛固酮含量增多

E肾血管收缩

21.新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分为

A()分

B1分

C2分

D3分

E4分

22.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是

A胆囊造影

B肝叶切除术C紧急手术置管减压，引流腹腔

D胆总管、空肠吻合术

E紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道23.支气管哮喘发作期应用错误的是

A舒喘灵

B氨茶碱

C麻黄素

D吗啡

E肾上腺素

24.抢救重度支气管哮喘哪项错误

A静脉补液

B氧气吸人

C注射强心剂

D静脉滴注氨茶碱

E静脉滴注糖皮质激素

25.不宜行头部牵引的颈椎病

A神经根型

B交感神经型

C椎动脉型

D脊髓型

E颈型

26.现代疼痛诊疗学的范畴包括

A术后镇痛

B癌痛镇痛

C疼痛性疾病

D非疼痛性疾病（如自主神经紊乱）

E以上均是

27.输血传播的血源性疾病错误的是

A梅毒

B肝炎

C疟疾

D溶血

E艾滋病

28.临床上中度脱水，其缺水量约为体重的

A<1%

B2%—3%

C4%〜6%

D7%〜8%

E>9%

29.腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是

A腰椎侧突

B腰部活动受限

C压痛和骸棘肌挛缩

D直腿抬高试验阳性

E直腿抬高试验及加强试验阳性

30.提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是

A椎管造影

BB超检查

CMBI检查

DCT检查

E可视性椎间盘造影

31.充血性心力衰竭时不宜应用的药物

A甘露醇

B氨苯喋咤

C氢氯口塞嗪

D乙酰嘤胺

E咤塞米

32.需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板

A2

B3

C4

D5

E6

33.胆绞痛患者禁用

A阿托品

B东蕉若碱

C山葭若碱

D吗啡

E曲马多

34.1岁患儿,体重10kg,术中出血120ml,此时应补充

A晶体120m1

B胶体120ml

C晶体360ml

D胶体360ml

E输血100ml

35.急性烧伤病人可出现

A腹泻

B巨舌

C气管受压、喉头气管偏离

D复视

E呼吸道水肿

36.成人细胞外液占体重的

A15%

B20%

C25%

D30%

E50%

37.右心衰最早出现的特异性体征为

A水肿

B肝大

C发给

D颈静脉怒张

E颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性

38.甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是

A手足抽搐

B喉上神经损伤

C喉返神经损伤

D呼吸困难和窒息

C甲状腺危象

39.关于疼痛、镇痛错误的是

A全麻药具有镇痛作用

BP物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质

C致痛物质属于化学物质

DP物质是脑高级部位中主要的镇痛物质

E应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据

40.大量出血是指失血量占全身血容量的

A>80%

B40%〜80%

C30%—40%

D20%〜30%

E<20%

41.心肺复苏后人工起搏器适用于

AH度房室传导阻滞

B心率不足60次/分者

C左束支传导阻滞并差异传导

D依赖异丙肾上腺素维持心率者

E以上均可用

42.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。拟

立即人手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的

A立即胸外心脏按压

B立即托起下领，保持呼吸道通畅

C立即开始口对口人工呼吸

D立即开放静脉输血、输液

E人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

43.男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止

A立即做心电图

B立即观察呼吸是否停止

C立即呼喊病人看其是否清醒

D立即测血压

E立即摸股动脉搏动

44.男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39C。，4小时人院，诊断为

穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误

是

A术前未用抗生素

B未及时纠正酸中毒

C补充血容量不足

D术前术中心功能没监测

E不应该手术

45.男，40岁，80%深11度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液

5%葡萄糖盐水2000ml,I天后无尿死亡，其治疗教训是A没有及时清创

B创面不应暴露

C没及时使用抗菌素

D血容量严重不足

E剧烈疼痛未镇痛

46.女，43岁，腹痛、发热、黄疽1天，体温4090,脉搏120次/分，血压70/50mrnH

g,诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为

A立即手术

B非手术治疗

C休克纠正后再手术

D积极抗休克的同时及早手术

E大剂量抗生素控制感染后，择期手术47.男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，

测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg,应考虑

A容量血管过度扩张

B肺功能不全

C心功能不全

D急性肾功能不全

E血容量不足

48.男,45岁,交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚

清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是

A2000~3000ml

B1700-2000ml

C800-1600ml

D600-700m1

E400〜500ml

49.女,58岁,腹痛3天，发热3990,脉搏108次/分，血压80/55mmHg,神志恍惚,

全身明显黄染，口渴严重，WBC为1.5x109/L,尿少，其诊断应首先考虑

A感染性休克

B等渗性脱水

C低血钾

D酸中毒

E低血容量性休克

50.男，28岁，II度烧伤，总面积65%,口渴明显，脉搏110次/分，血压80/60mmH

g,尿量30ml/小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑

A过敏性休克

B神经源性休克

C心源性休克

D低血容量性休克

E感染性休克

51.女，52岁，胃癌合并严重贫血人院，术前输血400rrd后1小时，突然出现了寒战、

高热，体温39.5C。，血压120/90mmHg,尿量正常，可诊断为

A变态反应

B过敏反应

C溶血反应

D非溶血性发热反应

E细菌污染反应

52.男，45岁，腹部汽车撞伤2小时入院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压

75/50mmHg,化验：血红蛋白5g,入院后立即给予谕血，当输人10ml血液时，突然出

现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即

A停止输血

B减慢输血速度

C物理降温

D止痛

E给予异丙嗪

53.女，65岁，因胃癌合并上消化道出血人院，估计出血量1000ml,入院后立即快速

输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿罗音，应

考虑病人已发生了

A溶血反应

B肝炎

C心力衰竭

D非溶血性发热反应

E细菌污染反应

54.男，45岁，因急性坏死性胰腺炎人院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血

时，病人出现尊麻疹，全身痰痒，应采取的治疗措施是

A减慢输血速度

B快速输血

C暂停输血和使用抗组织胺药物

D利尿

E5%碳酸氢钠碱化尿液

55.男，45岁，因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0,给予5%碳

酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予

A5%碳酸氢钠

B10%氯化钾

C盐酸

D醋酸钾

E10%葡萄糖酸钙

A没有及时清创

B创面不应暴露

C没及时使用抗菌素

D血容量严重不足

E剧烈疼痛未镇痛

46.女，43岁，腹痛、发热、黄疽1天，体温4090,脉搏120次/分，血压70/50mrnH

g,诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为

A立即手术

B非手术治疗

C休克纠正后再手术

D积极抗休克的同时及早手术

E大剂量抗生素控制感染后，择期手术47.男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，

测中心静脉压22cmH2O,血压70/5()mmHg,应考虑

A容量血管过度扩张

B肺功能不全

C心功能不全

D急性肾功能不全

E血容量不足

48.男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压8O./6()mmHg,脉搏12()次/分，神志尚

清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是

A2000-3000ml

B1700-2000ml

C800〜1600ml

D600-700mI

E400〜500ml

49.女，58岁，腹痛3天，发热3990,脉搏108次/分，血压80/55mmHg,神志恍惚，

全身明显黄染，口渴严重，WBC为1.5x109/L,尿少，其诊断应首先考虑

A感染性休克

B等渗性脱水

C低血钾

D酸中毒50.男，28岁，II度烧伤，总面积65%,口渴明显，脉搏110次/分，血压8

0/60mmHg,尿量30ml/小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑

A过敏性休克

B神经源性休克

C心源性休克

D低血容量性休克

E感染性休克

51.女，52岁，胃癌合并严重贫血人院，术前输血400rrd后1小时，突然出现了寒战、

高热，体温39.5C。，血压120/90mmHg,尿量正常，可诊断为

A变态反应

B过敏反应

C溶血反应

D非溶血性发热反应

E细菌污染反应

52.男，45岁，腹部汽车撞伤2小时入院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压

75/50mrnHg,化验：血红蛋白5g,入院后立即给予输血，当输入10ml血液时，突然出

现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即

A停止输血

B减慢输血速度

C物理降温

D止痛

E给予异丙嗪

53.女，65岁，因胃癌合并上消化道出血人院，估计出血量1000ml,入院后立即快速

输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿罗音，应

考虑病人已发生了

A溶血反应

B肝炎

C心力衰竭

D非溶血性发热反应

E细菌污染反应

54.男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血

时，病人出现尊麻疹，全身痰痒，应采取的治疗措施是

A减慢输血速度

B快速输血

C暂停输血和使用抗组织胺药物

D利尿

E5%碳酸氢钠碱化尿液

55.男，45岁，因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0,给予5%碳

酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予

A5%碳酸氢钠

B10%氯化钾

C盐酸

D醋酸钾

E10%葡萄糖酸钙

56.男，35岁，患小肠痰，测得血清钾2.0mmol/L,钠140mmol/L,氯80mmol/L,血

浆渗透压300mmol/L,尿量25ml/h,血压60/45mmHg。首选治疗措施

A静滴晶体或胶体溶液，补足血容量

B立即静滴氯化钾溶液

C口服钾盐

D应用阳离子交换树脂

E立即静滴5%碳酸氢钠

57.男，32岁，因双下肢挤压伤1()小时入院，测得血清钾7mmol/L,EKG示心室纤

颤，首选治疗措施是立即注射

A5%碳酸氢钠

B10%葡萄糖酸钙

C10%氯化钾

D10%氯化钠

E10%葡萄糖溶液加胰岛素

58.男，58岁，体重50kg,因进行性吞咽困难2()天人院。主诉：极度口渴、唇舌干

燥、乏力、尿少。查体：血压80/60mmHg,皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液(不

包括当天生理需要量)

A5100-6000ml

B4100-5000ml

C3100-4000ml

D200()〜30()0ml

E0〜1500ml

59.临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型

A脊髓型

B交感神经型

C椎动脉型

D神经根型

E混合型

60.颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺

激A颈1

B颈2

C颈2—3

D颈3

E颈3—4

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息，在每

题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女，50岁，左枕颈部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达

数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。

61.最可能的诊断

A颗动脉炎

B丛集性头痛

C偏头痛

D肌紧张性头痛

E枕大神经性头痛

62.此患者急性发作期治疗错误的是

A静滴甘露醇

B类固醇激素

C阿司匹林

D二氢麦角胺

E星状神经节阻滞

63.其病因错误的是

A遗传与家族因素

B脑血管扩张致脑血流改变

C体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高

D血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化

E与心理因素无关

男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率

110次/分，血压90/60mmHg,腿反射减弱。血气分析：pH7.27,PaCO2,28mmHg,B

E15mmol/Lo

64.该病人酸碱紊乱最可能是

A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症

E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

65.除病因治疗外，还宜选用

A辅助呼吸，加速二氧化碳排出

B生理盐水

C输高渗葡萄糖液

D适量补充碳酸氢钠

E降低通气量使PaC02升至40mmHg左右

66.若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项

A高血钾

B低血钾

C呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒

E高渗性脱水

男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深

快、有酮味,皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg.血清钾6.Ommol/L,钠135mmol/L,

动脉血pH7.2,碳酸氢根离子7mmol/L。

67.该病人酸碱失衡诊断为

A呼吸性酸中毒

B代谢性酸中毒

C代谢性碱中毒

D呼吸性碱中毒

E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

68.该病人水电解质失衡诊断为

A低钾血症

B低钠血症

C局钾血症

D高钠血症

E高钙血症

69.该病人典型心电图早期改变是

AT波高尖，QT间期延长

BQRS波增宽

CPR间期延长

DT波降低、变宽、双相或倒置

EU波

70.如果过快纠正酸碱失衡，易引起

A低钾血症

B低钠血症

C高钾血症

D局钠血症

E局钙血症

女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕

血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并

出现血红蛋白尿，血压60/45mmHgo

71.该病人可能发生了

A变态反应

B过敏反应

C非溶血性发热反应

D溶血反应

E细菌污染反应

72.对该病人应采取的最佳治疗措施是

A抗休克

B抗休克、碱化尿液、利尿

C抗休克、碱化尿液

D碱化尿液

E利尿

73.如果病人的血压升到110/80mmHg,应采取的最佳治疗措施是

A抗休克

B抗休克、碱化尿液、利尿

C抗休克、碱化尿液

D碱化尿液

E利尿

74.如果病人出现无尿，血钾7.0mmol/L,应采取治疗措施是

A葡萄糖加胰岛素

B阳离子交换树脂

C葡萄糖酸钙

D血液透析

E5%碳酸氢钠

男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢

湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg,血红蛋白9g,尿少。既往有高血压、

冠心病史。

75.该病人的诊断首先考虑

A脑梗死

B低血容量性休克

C心源性休克

D肾动脉硬化、肾功能不全

E心肌梗死

76.为指导治疗应进行的检查是

A心电图

B颅脑CT

C肾图扫描

D中心静脉压

E冠状动脉造影

77.治疗应首选

A强心药物

B急症手术

C脱水利尿

D补充血容量

E静滴碳酸氢钠

男36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后人院。诊断为脾破裂、肠破裂。

人院时意识模糊，体温38.5C。，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mrnHg。全腹压痛、反跳

痛无尿。78.该病人不宜首先考虑的是

A急性肾功能衰竭

B中度感染性休克

C重度感染性休克

D重度低血容量休克

E中度低血容量休克

79.为确诊，最有价值的检查是

A腹腔穿刺

B心电图

C胸片

D测定肌醉、尿素氮

E静脉肾盂造影

80.首先考虑的治疗措施是

A胸腔穿刺减压

B静脉输注血管收缩药

C大剂量应用抗生素

D迅速补充血容量

E滴注利尿剂、改善肾功能

男60岁右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35C。，脉搏120次/分、血压80/50mmHg,神志不

清烦躁不安，全膝压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绢，尿量平均＜25ml/小时，3年前有陈

旧性心肌梗死史。

81.该病人首先考虑

A中度感染性休克

B心源性休克

C重度感染性休克

D重度低血容量休克

E中度低血容量休克

82.为确诊进行检查不应考虑

A冠状动脉造影

B心电图

C动脉血气分析

D血常规

E二氧化碳结合力

83.治疗原则应是

A不宜手术

B立即手术

C纠正休克同时及早手术

D抗生素控制感染后择期手术

E应用升压药物血压正常后再手术

男55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38.5C。，脉搏110次/分，血压90/60mrn

Hg,腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛.尤以上腹部为重。WBC：1.01x1010/L,腹部立位

平片，膈下可见游离气体。

84.最准确的诊断是

A肠梗阻

B胃穿孔

C胃出血

D急性胃肠炎

E胆绞痛

85.该病人需于术的绝对指征是

A发热38.5C°

B白细胞增高

C肠麻痹严重伴休克

D膈下可见游离气体

E全腹压痛及反跳痛

86.该病人腹腔病理改变正确的是

A腹腔充血水肿

B渗出液中含大量中性粒细胞

C腹膜失去光泽

D产生大量清晰浆液性渗出液

E以上均对

男40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，

左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。

87.接诊此病人，急救措施错误的是

A立即封闭伤口

B给氧

C输血补液

D应用吗啡镇痛

E保持呼吸道通畅

88.进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是

A床边胸片

B床边心电图

C动脉血气分析

D血常规

E肝肾功能

89.胸片示左胸第3一9肋骨骨折，第4一8为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔

穿刺抽出不凝固血液5mL此时，病人不可能是

A脾破裂

R左胸多根多处助骨骨折

C左侧开放性血、气胸

D心脏室间隔穿破

E左月两肌破裂

90.此时应采取的措施错误的是

A输血输液

B继续抗生素治疗

C急诊剖腹、胸探查

D气管切开辅助呼吸

E密切观察呼吸及循环

男28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志

清烦躁，面色苍白，呼吸急促，

91.接诊此病人，首先采取的措施错误的是A测呼吸、脉搏、血压

B左肾区热敷

C测中心静脉压

D开通静脉输液通道

E抗生素

92.病史询问和体检错误的是

A腹部压痛、反跳痛

B腰部叩击痛

C疼痛的位置和范围

D腰部皮肤外观

E胸肋骨压痛

93.体检：脉搏112次/分，血压80/50mmHg,呼吸30次/分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的

肿块，下界达肋下3cmo腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是

A床旁腹部平片

B腹穿

C肾周穿刺抽液

D记24小时排尿量

E床旁B超

94.急诊观察4小时，病情加重，血压75/45mmHg,脉搏120次/分，腹部肿块下界达肋下5cm,进一步

检查处理选

A大剂量排泄性尿路造影

B同位素肾扫描

CCT

D逆行性尿路造影

F.动脉造影

男38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高

实验500,加强实验（+）,足外侧皮肤感觉麻木，右足肠屈肌力减弱，躁反射消失，诊断为腰椎间盘突

出，

95.该病人椎间盘突出的是哪一个间隙

A腰1一腰2间隙

B腰2一腰3间隙

C腰3一腰4间隙

D腰4一腰5间隙

E腰5一骸1间隙

96.其压迫的是哪一根神经根

A腰3神经根

B腰4神经根

C腰5神经根

DD1神经根

E抵2神经根

97.临床检查时可获得有价值的体征是

A腰椎后突畸形

B腰椎前突畸形

C腰椎生理弧度消失

D腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E脊柱“S”形畸形

98.该病人经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗

A经皮髓核摘除术

B皮质类固醇作硬膜外注射

C解痉、消炎、止痛药物治疗

D髓核化学溶解法

E继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起

99.若该病人非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，

确定手术部位的特殊检查是A椎管造影

BB超检查

CMRI检查

DCT检查

E可视性椎间盘造影

三、以下提供若干组试题，每组试题共同使用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选

择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A闭合性气胸

B开放性气胸

C肺爆震伤

D心脏损伤

E多根多处肋骨骨折

100.男，43岁，液化气爆炸伤急诊，表现为咯血，吐粉红色泡沫痰，气促，两肺闻及湿性罗音，诊断为

101.女，46岁，从3楼坠落，来院时紫绢，呼吸困难，左胸壁内陷，反常呼吸运动，诊断为

102.男，31岁，左前胸被人用刀刺伤，烦躁不安，面色苍白，继而反应淡漠，脉搏细弱，血压测不至上

左前胸第4肋间胸骨旁有2cm长伤口不断流血，诊断为

103.女，26岁，汽车撞伤，胸部有一伤口，从伤口中听到空气出人声，诊断为

A停用洋地黄观察

B减少洋地黄用量

C增加洋地黄用量

D继续用洋地黄维持量

E停洋地黄并采用对抗洋地黄中毒措施

104.风湿性心脏病心力衰竭，在应用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分，宜

105.风湿性心脏病房颤，心室率140次/分，用洋地黄治疗过程中，心室率无明显减慢，且出现阵发性

心动过速，宜

106.风湿性心脏病慢性房颤心率，在应用洋地黄过程中，心率仍不规则，心室率降为58次/分，宜

A中心静脉压降低、血压降低

B中心静脉压升高、血压降低

C中心静脉压正常、血压降低

D中心静脉压增高、血压正常

E中心静脉压降低、血压正常

107.应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施

108.应给予较大数量的补液量的是

109.应取5%葡萄糖盐水液250—500ml,在30-60分钟内静脉滴人，同时观察尿量变化的是

A三腔管压迫

B胃切开止血

C胃、食管血管离断

D胃大部切除术

E抗感染及应用止血药

110.女，36岁，反复呕血1000ml,血压60/40mmHg,用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90—100

次/分。病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜

111.男，50岁，胃病史1年,突然呕血600ml,急症胃镜检查，胃窦有1.5cmxl.5cmx0.5cm大溃疡,仍

在出血，宜

112.男，28岁，右上腹绞痛2日，体温39C。，呕血约300ml,血压尚稳定，脉搏80次/分，宜

A腕骨软化症

B颈椎病

C肱骨外上踝炎

D肩周炎

E槎骨茎突狭窄性腱鞘炎

113.女，31岁，右腕关节疼痛1个月，右腕挠侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是

114.男，30岁，右膝痛半月，以靛骨下缘疼痛明显，浮膜试验阳性，X线片未见异常，诊断是

115.右肘外侧痛2个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，诊断

是

116.男，58岁，颈肩痛3年，行走不稳3个月，近1月来行走踏棉感，查体Hofl'mamn征

阳性，双膝反射活跃，双跺阵挛阳性，诊断是

117.女，50岁，右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是A狭

窄性腱鞘炎

B类风湿性关节炎

C薇骨软化症

D肩周炎

E腰椎间盘突出症

118.男，25岁，腰腿痛1年，查体脊柱侧凸，直腿抬高试验及加强试验阳性，右大足趾背

伸力减弱，诊断是

119.女，50岁，右肩疼痛2月，活动受限，右三角肌、胧—头肌压痛，双手无麻木感，诊

断是

120.女，45岁，左手拇指屈伸时疼痛I个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是四、

以下每一试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答

案。

121.偏头痛的特点包括

A常发生在一侧头部，呈搏动性痛

B具有家族性或遗传性

C可以治愈

D常伴恶心及对声音、光、气味过敏

E可在任何时候发作，但以早晨起床时为多122.腰椎间盘突出可采用下列哪些方法治疗

A硬膜外阻滞

B骸管阻滞

C椎旁阻滞

D使用镇痛药

E双下肢牵引

123.肠内营养的优点有

A维持肠黏膜的屏障功能

B使用方便，价格较廉

C促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用

D在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加优于全静脉营养

E营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节

124.关于安力农正确的是

A有正性肌力作用

B属儿茶酚胺类

C属磷酸二酯酶III抑制剂

D属洋地黄类强心药

E有降低外周血管阻力作用

125.影响心肌耗氧量的三个主要因素

A心率

B血容量

C心肌收缩力

D冠状动脉灌注压

E心室内压

126.新生儿窒息的复苏措施正确的是

A保暖

B胸外心按压

C触觉刺激

D清除呼吸道分泌物

E复苏器加压给氧或经口气管插管

127.呼吸衰竭并发右心衰竭的原因

A心肌损害

B心脏后负荷增加

C低氧引起中枢神经系统损害

DCO2潴留使外周血管扩张

E肺动脉高压

128.急性呼吸道梗阻可直接引起

A血压过高

B缺氧

C血压下降

D心室纤颤

E高碳酸血症

129.引起苏醒期血流动力学紊乱的原因

A高热

B低氧血症

C心律失常

D心肌缺血

E补液过多

130.羊水栓塞病人的复苏处理正确的是

A立即施行气管插管正压呼吸

B纯氧通气，纠正、改善缺氧

C缓解肺血管痉挛

D补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克

E针对具体情况进行针对性处理

131,缺血性心脏病病人，发生急性心力衰竭的危险因素主要是

A心肌肥大，心胸比值＞0.55

B兼患高血压

C左室射血分数＜0.4

D日常生活活动就可诱发心绞痛

E有多次心肌梗死或左心衰史

132,凝血机制障碍可致外科手术过程出血，主要因素有

A凝血因子异常

B麻醉药物对凝血机制有一定影响

C休克

D手术期间输入大量库存血

E某些脏器手术影响毛细血管功能

133.严重创伤病人生命器官功能不全的评估主要包括

A心脏功能估计

B肺脏功能估计

C肝脏功能估计

D肾脏功能估计

E脑功能的估计

134.严重创伤病人病情特点是

A病情紧急

B病情复杂

C病人思想复杂

D疼痛剧烈

E饱胃

1D2E3B4C5E6A7B8A9A10EUB12B13B14D15B1

6E17D18E19C20B

21A22E23D24C25D26E27D28C29E30E31A32C33D3

4B35E36B37E38D39D40C41D42A43E44D45D46D

47C48C49A50D51D52A53C54C55E56A57B58D5

9D60B61C62B63E64D65D66B67B68C69A70A7

1D72C73E74D75B76D77D78A79A80D81C

82A83D84B85D86E87D88E89D90D91B92B93E

94A95E96D97D98E99C100C101E102D103B104D1

05E106A107B108A109CHOC111D112E

113E114A115C116B

117D118E119D120A

121ABDE122ABCDE123ABCE124ACE125ACE126ABCDE

127AE

128BD

129ABCDE130ABCDE131ACE132ABCDE133ABCD

134ABDE

1疼痛时组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情绪的

感受。疼痛包含两重意思，即痛觉和痛反应。

2护士在疼痛诊疗中的地位和作用？⑴护士是患者疼痛状态的主要评估者⑵护

士是止痛措施的具体实施者（3）护士是其他专业人员的协作者。（4）护士是

疼痛患者及家属的健康教育者和指导者。

3痛觉感受器：〜是产生痛觉信号的外周换能装置，主要分布在皮肤，粘膜，胃

肠道黏膜和浆膜下层，肌肉间的结缔组织，肌腱表面和内部，深筋膜，骨膜和

血管外膜等不同组织

4疼痛的感受器的类型：体表痛觉感受器，躯体深部痛觉感受器，内脏痛觉感

受器。

5疼痛的感觉传导纤维为A&纤维和C纤维

6痛觉信号的处理初级中枢是脊髓.

7外周敏感化：激活伤害性感受器或使其阈值降低从而使正常时不能引起疼痛

的低强度刺激也能导致疼痛，这种现象称之为〜。表现为：自发性疼痛，原发

性疼痛过敏，触诱发痛。

8中枢敏感化：指组织损伤后，伤害性体积经C纤维传入，导致脊髓背角浅层

释放伤害性神经递质或调质，这些递质或调质作用于相应的受体，致使脊髓背

角神经元兴奋性呈活性依赖性升高，即中枢敏感化。主要表现为：对正常刺激

反应增强，接受区域扩大，新近传入冲动激活阈值降低。

9与疼痛有关的心理因素：认知，暗示，注意力，情绪，预期，意志，态度，

信念，同情，学习，否认。

10心理因素导致的疼痛：焦虑性疼痛，抑郁性疼痛，疑病性疼痛，瘴症性疼

痛，增敏性疼痛。

H根据疼痛部位的组织器官，系统分类可分为躯体痛，内脏痛和中枢痛。

12疼痛的性质分类：①刺痛②灼痛③酸觉

13疼痛测量与评估的意义①更准确地判定疼痛特性，便于选用最恰当的治疗方

法和药物②在治疗过程中，随时监测疼痛程度的变化，及时调整治疗方案，而

不是在终止治疗后才由病人作出回顾性比较，避免治疗的偏差③用定量的方法

判断治疗效果④有时治疗后疼痛缓解不完全，通过疼痛定量可以说明治疗后疼

痛缓解减轻的程度和变化特征

14疼痛的测量方法和评估㈠视觉模拟量表㈡语言评价量表㈢数字评价量表㈣长

海痛尺㈤疼痛问卷表（六）面部量表

15吗啡主要作用于术后疼痛，严重创伤，心肌梗死所致的急性疼痛的笨痛和缓

解各种急性，慢性，顽固性和癌症晚期疼痛，吗啡的制剂种类很多，除普通的

片剂，胶囊和针剂外还有控释片，高浓度口服液，栓剂等，个体对吗啡的耐受

量差异很大，剂量应因人而异。吗啡的给药途径也很多，可进皮肤，口腔，

鼻，胃肠道，直肠，静脉，肌肉和椎管内给药（包括蛛网膜下腔个硬膜外腔）

16电疗法包括直流电疗法，低频脉冲电疗法，中频电疗法和高频电疗法

17在脑脊髓神经节，神经根，神经干（从），神经末梢和交感神经节等神经周围