2025年全科医师转岗培训理论考试试题及答案

2025年全科医师转岗培训理论考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.全科医学的基本原则不包括以下哪项？A.以生物-心理-社会医学模式为指导B.提供以家庭为单位的服务C.重点关注疑难重症的专科治疗D.强调预防、治疗、康复的连续性服务答案：C解析：全科医学以基层医疗为基础，注重常见病、多发病的管理，而非专科疑难重症治疗。2.采用SOAP接诊模式时，“A”代表的内容是？A.主观资料（Subjective）B.客观资料（Objective）C.评估（Assessment）D.计划（Plan）答案：C解析：SOAP模式中，S为主观资料，O为客观资料，A为评估，P为计划。3.患者主诉“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”，最优先考虑的鉴别诊断是？A.胃食管反流病B.肋间神经痛C.急性心肌梗死D.带状疱疹答案：C解析：胸骨后压榨性疼痛是急性心肌梗死的典型症状，需优先排除危及生命的急症。4.高血压患者血压控制目标值（无并发症）应为？A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg答案：A解析：根据《国家基层高血压防治管理指南（2023年）》，无并发症的普通高血压患者目标值为＜140/90mmHg。5.2型糖尿病患者HbA1c的控制目标（一般成人）是？A.＜6.0%B.＜7.0%C.＜8.0%D.＜9.0%答案：B解析：《中国2型糖尿病防治指南（2023年）》推荐一般成人HbA1c控制目标为＜7.0%。6.儿童热性惊厥的首选紧急处理药物是？A.地西泮（静脉或直肠给药）B.苯巴比妥（肌内注射）C.布洛芬（口服）D.对乙酰氨基酚（口服）答案：A解析：热性惊厥发作时，地西泮是快速止惊的首选药物，可静脉或直肠给药。7.社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体中，最主要的细菌是？A.肺炎支原体B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌答案：C解析：肺炎链球菌是CAP最常见的细菌病原体，约占40%-70%。8.老年人综合评估（CGA）不包括以下哪项内容？A.认知功能评估B.营养状态评估C.社会支持评估D.肿瘤标志物检测答案：D解析：CGA关注老年人的躯体功能、认知、心理、社会支持等，不包括特异性实验室检查。9.产后访视的首次时间应在？A.产后3-7天B.产后14天C.产后28天D.产后42天答案：A解析：《国家基本公共卫生服务规范（2023年版）》规定，产后访视首次应在产后3-7天内进行。10.中医“治未病”思想中，“既病防变”的核心是？A.早期诊断，防止传变B.未病先防，增强体质C.病后调摄，促进康复D.心理疏导，调畅情志答案：A解析：“既病防变”指疾病发生后早期干预，防止病情发展或传变至其他脏腑。11.家庭医生签约服务的重点人群不包括？A.0-6岁儿童B.企业高管C.孕产妇D.残疾人答案：B解析：重点人群包括老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等，企业高管非重点。12.关于结核病的社区管理，错误的做法是？A.对密切接触者进行结核菌素试验筛查B.要求患者全程督导化疗（DOT）C.患者痰液需用含氯消毒液浸泡处理D.患者居家时需与家人共用餐具答案：D解析：结核患者需单独使用餐具，避免交叉感染。13.急性上呼吸道感染（普通感冒）的主要病原体是？A.流感病毒B.鼻病毒C.肺炎链球菌D.溶血性链球菌答案：B解析：普通感冒70%-80%由鼻病毒引起，流感病毒引起流行性感冒。14.过敏性鼻炎的典型症状不包括？A.阵发性喷嚏B.清水样涕C.嗅觉减退D.大量脓涕答案：D解析：过敏性鼻炎以清水样涕为主，脓涕常见于细菌感染性鼻窦炎。15.缺铁性贫血患者最具诊断意义的实验室指标是？A.血红蛋白降低B.血清铁蛋白降低C.平均红细胞体积（MCV）减小D.网织红细胞计数升高答案：B解析：血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标，降低可确诊缺铁。16.腰椎间盘突出症的典型体征是？A.直腿抬高试验阳性B.Hoffmann征阳性C.克氏征阳性D.髌阵挛阳性答案：A解析：直腿抬高试验阳性是腰椎间盘突出症压迫神经根的典型体征。17.关于焦虑障碍的识别，核心症状是？A.情绪低落、兴趣减退B.过度担心、紧张不安C.幻觉、妄想D.记忆减退、定向障碍答案：B解析：焦虑障碍以持续或发作性的过度担忧、紧张为核心，情绪低落为抑郁核心症状。18.新生儿Apgar评分中，不包含的评估项目是？A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、反射应激性、皮肤颜色5项，无体温。19.社区康复的基本原则是？A.集中式、机构化服务B.以家庭为基础，社区为依托C.依赖专业医疗设备D.仅针对肢体残疾患者答案：B解析：社区康复强调“社区参与、家庭支持”，是基层可及的康复模式。20.关于合理用药的原则，错误的是？A.能用一种药解决的不用两种B.优先选择价格昂贵的新药C.注意药物的相互作用D.老年人需调整药物剂量答案：B解析：合理用药应遵循“安全、有效、经济”原则，避免盲目选择高价药。21.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是？A.方颅、鸡胸B.夜间哭闹、多汗C.手镯、脚镯征D.脊柱侧弯答案：B解析：初期以神经兴奋性增高为特征，如夜惊、多汗、枕秃，骨骼改变为活动期表现。22.关于老年人跌倒的预防，错误的措施是？A.家中地面保持干燥，减少障碍物B.夜间使用床头灯C.穿鞋底光滑的拖鞋D.定期评估视力和平衡能力答案：C解析：老年人应穿防滑鞋，鞋底光滑易导致跌倒。23.急性胃肠炎患者出现“皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少”，提示脱水程度为？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B解析：中度脱水表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少，重度脱水可出现休克。24.手足口病的典型皮疹分布部位是？A.面部、躯干B.手掌、足底、口腔C.背部、臀部D.四肢伸侧答案：B解析：手足口病皮疹主要分布于手、足、口腔及臀部，呈斑丘疹或疱疹。25.关于糖尿病足的预防，错误的做法是？A.每日检查足部皮肤B.用热水泡脚（水温＞50℃）C.穿宽松透气的鞋袜D.修剪指甲时避免损伤皮肤答案：B解析：糖尿病足患者泡脚水温应＜40℃，避免烫伤。26.中医体质辨识中，“平和质”的特征是？A.面色萎黄、乏力自汗B.面色红润、精力充沛C.口干舌燥、手足心热D.形寒肢冷、大便稀溏答案：B解析：平和质为健康体质，表现为面色红润、饮食睡眠良好、精力充沛。27.关于家庭医生签约服务中的“健康管理包”，核心内容是？A.提供高端体检项目B.针对签约对象的个性化健康干预C.免费住院服务D.赠送保健药品答案：B解析：健康管理包强调根据签约者需求（如慢性病、孕产妇等）提供个性化服务，如随访、指导等。28.社区卫生服务中心开展的“35岁以上首诊测血压”制度，属于？A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防答案：B解析：二级预防为早发现、早诊断、早治疗，首诊测血压属于早期筛查。29.关于一氧化碳中毒的现场急救，错误的是？A.立即开窗通风，转移患者至空气新鲜处B.解开衣领，保持呼吸道通畅C.若患者昏迷，立即进行胸外按压D.拨打120，送医进行高压氧治疗答案：C解析：一氧化碳中毒昏迷患者需先确保呼吸通畅，若呼吸心跳骤停再行心肺复苏。30.老年人便秘的首选治疗措施是？A.长期使用刺激性泻药（如番泻叶）B.增加膳食纤维摄入和适度运动C.频繁灌肠D.服用阿片类止痛药答案：B解析：便秘治疗以调整生活方式（饮食、运动）为基础，避免依赖泻药。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.全科医疗的“连续性服务”体现在哪些方面？A.从出生到死亡的全生命周期管理B.疾病急性期到恢复期的全程跟踪C.不同专科间的转诊协调D.家庭医生与患者的长期信任关系答案：ABCD解析：连续性服务涵盖时间、空间、人群的连续，包括生命周期、疾病阶段、跨机构协调及医患关系。2.高血压患者的非药物治疗措施包括？A.低盐饮食（每日＜5g）B.规律有氧运动（每周≥5天，每次30分钟）C.戒烟限酒（白酒＜50ml/日）D.保持BMI＜24kg/m²答案：ABD解析：限酒标准为白酒＜25ml/日（男性）或＜15ml/日（女性），50ml超标。3.儿童发热的处理原则正确的是？A.体温＞38.5℃时使用退热药物B.温水擦浴（32-34℃）物理降温C.捂汗退热（盖厚被）D.鼓励多饮水答案：ABD解析：捂汗可能导致体温骤升，甚至高热惊厥，应避免。4.社区常见的可干预的脑卒中危险因素包括？A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.年龄（＞55岁）答案：ABC解析：年龄是不可干预因素，其他为可干预因素。5.关于糖尿病饮食治疗，正确的是？A.碳水化合物占总热量50%-60%B.蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主）C.脂肪占＜30%（饱和脂肪＜10%）D.严格禁食所有甜食答案：ABC解析：糖尿病饮食允许少量低GI甜食（如水果），需计入总热量。6.老年人跌倒的常见原因包括？A.视力减退（如白内障）B.平衡能力下降（如帕金森病）C.药物副作用（如降压药导致低血压）D.环境因素（如地面湿滑）答案：ABCD解析：跌倒为多因素结果，包括生理、病理、药物、环境等。7.产后抑郁症的高危因素有？A.既往抑郁病史B.家庭支持不足C.新生儿健康问题D.产后睡眠充足答案：ABC解析：产后睡眠不足是高危因素，充足睡眠可降低风险。8.中医“三因制宜”中的“三因”指？A.因时B.因地C.因人D.因病答案：ABC解析：三因制宜指因时（季节）、因地（地域）、因人（个体差异）制定治疗方案。9.家庭医生签约服务的“五个一”包括？A.一份签约协议B.一份健康档案C.一份个性化健康管理方案D.一张联系卡E.一次年度健康体检答案：ABCDE解析：“五个一”为协议、档案、方案、联系卡、体检，是签约服务的基础内容。10.急性气管-支气管炎的常见症状有？A.咳嗽（可伴咳痰）B.发热（多为低热）C.胸痛（咳嗽时加重）D.呼吸困难（严重时）答案：ABCD解析：急性气管-支气管炎以咳嗽为主，可伴低热、胸痛，严重者出现气促。11.关于骨质疏松的预防，正确的措施是？A.青少年期增加钙摄入（每日1000mg）B.绝经后女性补充雌激素（需医生评估）C.老年人避免户外活动（防跌倒）D.定期进行骨密度检测答案：ABD解析：老年人需适度户外活动（如晒太阳促进维生素D合成），而非完全避免。12.社区卫生服务的“六位一体”功能包括？A.预防、医疗B.保健、康复C.健康教育D.计划生育技术服务答案：ABCD解析：六位一体即预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务。13.儿童营养性缺铁性贫血的主要原因有？A.先天储铁不足（早产）B.铁摄入不足（辅食添加晚）C.生长发育过快（铁需求增加）D.慢性腹泻（铁吸收障碍）答案：ABCD解析：以上均为缺铁性贫血的常见原因。14.关于哮喘的社区管理，正确的做法是？A.指导患者正确使用吸入装置（如沙丁胺醇）B.避免接触过敏原（如尘螨、花粉）C.急性发作时立即使用抗生素D.定期评估哮喘控制水平（如ACT评分）答案：ABD解析：哮喘急性发作多为气道痉挛，抗生素无效（除非合并细菌感染）。15.老年人合理用药的“5R原则”包括？A.正确的患者（RightPatient）B.正确的药物（RightDrug）C.正确的剂量（RightDose）D.正确的时间（RightTime）E.正确的理由（RightReason）答案：ABCDE解析：5R原则是确保用药安全的核心：正确患者、药物、剂量、时间、理由。三、案例分析题（共5题，每题8分，共40分）案例1：患者男性，68岁，退休教师，因“反复头晕、头痛1年，加重1周”就诊。既往有“高脂血症”史3年，未规律治疗。吸烟史30年（10支/日），偶饮酒。查体：BP165/105mmHg，P78次/分，BMI27.5kg/m²，心肺未见异常，双下肢无水肿。辅助检查：空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇6.2mmol/L（正常＜5.2），低密度脂蛋白4.1mmol/L（正常＜3.4），尿常规（-），心电图示窦性心律，大致正常。问题：1.初步诊断及依据是什么？2.需进一步完善哪些检查？3.制定个体化管理方案（包括生活方式干预和药物治疗）。答案：1.初步诊断：①高血压2级（高危）；②高脂血症；③空腹血糖受损（IFG）。依据：血压165/105mmHg（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg为2级）；年龄＞65岁、吸烟、高脂血症为危险因素，属于高危；空腹血糖6.8mmol/L（正常＜6.1，糖尿病≥7.0，故为IFG）；总胆固醇及低密度脂蛋白升高符合高脂血症。2.进一步检查：餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（明确糖代谢状态）；颈部血管超声（评估动脉粥样硬化）；肾功能、尿微量白蛋白（早期肾损害）；眼底检查（高血压视网膜病变）。3.管理方案：-生活方式干预：①低盐饮食（＜5g/日），低脂饮食（减少饱和脂肪，增加膳食纤维）；②戒烟，限制酒精（白酒＜25ml/日）；③规律运动（每周5次，每次30分钟，如快走、太极拳）；④控制体重（BMI目标＜24）；⑤监测血压（每日早晚各1次，记录）。-药物治疗：①降压药：首选长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平5mgqd）或ACEI（如贝那普利10mgqd），目标血压＜140/90mmHg；②调脂药：首选他汀类（如阿托伐他汀20mgqn），目标低密度脂蛋白＜2.6mmol/L；③血糖管理：建议行OGTT试验，若确诊糖尿病则加用二甲双胍0.5gtid，目前可通过饮食运动干预，监测血糖。案例2：患儿女性，2岁，因“发热3天，皮疹1天”就诊。体温最高39.5℃，无咳嗽、流涕，精神可，食欲稍差。查体：T38.8℃，咽部充血，软腭可见散在疱疹，手掌、足底、臀部可见红色斑丘疹（部分为疱疹），无破溃，心肺腹无异常。问题：1.最可能的诊断及诊断依据？2.需与哪些疾病鉴别？3.社区处理原则是什么？答案：1.诊断：手足口病（普通型）。依据：2岁儿童，发热伴手、足、口、臀部皮疹（斑丘疹/疱疹），咽部疱疹，无重症表现（精神可）。2.鉴别诊断：①疱疹性咽峡炎（仅咽部疱疹，无手足皮疹）；②水痘（皮疹向心性分布，分批出现，伴瘙痒）；③丘疹性荨麻疹（与蚊虫叮咬相关，无发热，皮疹为风团样）。3.社区处理原则：①隔离（至皮疹消退后1周），避免交叉感染；②退热（体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬）；③局部护理（疱疹处涂炉甘石洗剂，避免抓挠）；④观察病情变化（如出现持续高热、精神萎靡、抽搐、呼吸急促等，立即转诊至上级医院）；⑤健康教育（注意手卫生，玩具餐具消毒）。案例3：患者女性，55岁，家庭主妇，因“情绪低落、失眠2月”就诊。自述“提不起兴趣，不想做家务，觉得活着没意思”，夜间入睡困难（需1-2小时），早醒（凌晨3点醒后难再睡），食欲减退，体重下降3kg。无重大疾病史，丈夫半年前去世。查体无异常，SAS（焦虑自评量表）52分，SDS（抑郁自评量表）65分。问题：1.初步诊断及依据？2.需排除哪些器质性疾病？3.社区干预措施包括哪些？答案：1.诊断：抑郁发作（中度）。依据：核心症状（情绪低落、兴趣减退、精力下降）；伴随症状（失眠、食欲减退、体重下降、自杀观念）；SDS评分65分（中度抑郁：53-62为轻度，63-72为中度）。2.需排除：①甲状腺功能减退（查TSH、FT3、FT4）；②脑血管病（头颅CT/MRI）；③恶性肿瘤（肿瘤标志物、影像学检查）；④药物副作用（近期是否服用镇静剂、降压药等）。3.社区干预：①心理支持：倾听倾诉，鼓励参与社交活动（如社区合唱团）；②认知行为治疗（CBT）：纠正“活着没意思”等负性认知；③药物治疗：转诊至精神科评估，若需用药可选择SSRIs（如舍曲林50mgqd，从小剂量开始）；④家庭支持：指导家属多陪伴，监督服药；⑤随访：每周1次电话随访，2周后复诊评估疗效及副作用。案例4：患者男性，72岁，独居，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”就诊。10年来每年冬季发作，持续3个月以上，近3天受凉后咳嗽加剧（咳黄脓痰），活动后气促（爬2层楼即喘）。查体：T37.8℃，R22次/分，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音，心率95次/分，律齐。既往有“吸烟史40年（20支/日）”，已戒3年。问题：1.初步诊断及诊断依据？2.需完善的辅助检查有哪些？3.急性加重期的处理措施？答案：1.诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（GOLD2023分级：根据症状及肺功能，需结合肺功能结果，此处暂定为中度）。依据：长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰（每年＞3个月，连续＞2年），冬季好发，本次受凉后加重（黄脓痰、气促），桶状胸体征。2.辅助检