保险公理赔协议书

保险公理赔协议书甲方：[保险公司名称]，统一社会信用代码：[具体代码]，住所地：[公司地址]，法定代表人：[姓名]。乙方：[被保险人姓名]，性别：[具体性别]，民族：[民族名称]，身份证号码：[身份证号]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]。鉴于乙方就其拥有的[保险标的物详细信息，如车辆品牌、型号、车架号等，若为财产保险；或被保险人因[具体事件]所遭受的人身伤害等，若为人身保险]向甲方投保了[保险险种名称]保险，现乙方因保险事故发生向甲方提出理赔申请，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就保险理赔事宜达成如下协议：一、保险事故详情1.事故发生时间：[具体年/月/日/时/分]2.事故发生地点：[详细地点]3.事故经过：[详细描述事故发生的起因、经过及造成的损失情况。例如，若为交通事故，需说明事故双方车辆行驶状况、碰撞部位、人员伤亡情况等；若为人身伤害事故，需说明事故发生的具体场景、受伤原因及受伤后的症状表现等]4.损失情况财产损失：[保险标的物名称1]：损失金额经双方认可为人民币[X]元，损失明细包括[详细列举受损部件、维修费用等，如车辆前保险杠撞裂，更换费用[X]元；发动机因进水受损，维修费用[X]元等]。[保险标的物名称2]（如有）：……人身伤害损失：乙方因本次事故造成身体损伤，经[医疗机构名称]诊断为[具体伤情诊断结果，如多处软组织挫伤、肋骨骨折等]。乙方为此支出医疗费用共计人民币[X]元，明细如下：[详细列出各项医疗费用的名称、金额及对应的医疗机构收费凭证号码等，如挂号费[X]元、检查费[X]元、药品费[X]元等]。乙方因伤导致误工[误工天数]天，根据乙方提供的工作证明及工资流水，误工损失共计人民币[X]元。乙方因伤需要护理[护理天数]天，护理费按照当地护工市场标准计算为人民币[X]元。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权对保险事故的真实性、损失情况进行调查核实，要求乙方提供与保险事故相关的证明材料、文件及其他信息。按照本协议及保险合同的约定，审核乙方提交的理赔申请及相关资料，对符合规定的理赔申请进行赔付，对不符合规定的理赔申请有权拒绝赔付并说明理由。2.义务在收到乙方完整的理赔申请及相关资料后，应及时进行审核，并在[约定审核期限]个工作日内给予乙方是否同意理赔的答复及理由。若同意理赔，应按照本协议约定的方式和期限向乙方支付保险理赔款。对乙方提供的涉及保险事故的信息及资料负有保密义务，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议及保险合同的约定履行理赔义务，支付保险理赔款。在甲方对理赔申请存在疑问时，有义务配合甲方进行调查核实，提供真实、准确、完整的相关证明材料和信息。2.义务向甲方如实陈述保险事故发生的经过、损失情况等事实，不得隐瞒或虚报。在保险事故发生后，应及时采取合理措施防止损失扩大，并对因未采取合理措施导致损失扩大的部分自行承担责任。按照甲方要求及时提供与保险事故相关的证明材料，包括但不限于事故证明、医疗诊断证明、费用清单、发票、误工证明、工资流水等。证明材料应真实、有效、合法，否则应承担由此给甲方造成的损失。在收到甲方支付的保险理赔款后，应出具收款凭证，并承诺不再就本次保险事故向甲方提出超出本协议约定范围的其他索赔要求。三、保险理赔款支付1.经甲方审核，确认乙方的理赔申请符合本协议及保险合同约定后，甲方应在[约定支付期限]个工作日内将保险理赔款支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]账户名称：[账户所有人姓名]账号：[银行账号]2.保险理赔款金额共计人民币[X]元，其中财产损失理赔款为人民币[X]元，人身伤害损失理赔款为人民币[X]元。具体明细如下：财产损失理赔款支付明细：[保险标的物名称1]：[X]元[保险标的物名称2]（如有）：……人身伤害损失理赔款支付明细：医疗费用理赔款：[X]元误工损失理赔款：[X]元护理费用理赔款：[X]元四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的期限支付保险理赔款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[约定逾期天数]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已到期的保险理赔款及违约金，同时承担乙方因此遭受的其他损失。2.若乙方违反本协议约定，未如实陈述保险事故情况、隐瞒或虚报损失、未及时提供相关证明材料或提供虚假证明材料等，甲方有权拒绝理赔，并要求乙方返还已支付的部分或全部保险理赔款。乙方应按照保险理赔款金额的[X%]向甲方支付违约金，同时承担甲方因此遭受的损失，包括但不限于调查费用、律师费、诉讼费等。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。若违约金不足以弥补对方损失的，违约方还应继续赔偿对方的不足部分。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有