《方剂学》试题及答案

《方剂学》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.麻黄汤中与麻黄配伍，增强发汗解表作用的药物是（）A.杏仁B.桂枝C.甘草D.生姜答案：B2.四君子汤的组成药物是（）A.人参、白术、茯苓、炙甘草B.人参、黄芪、白术、炙甘草C.人参、白术、陈皮、炙甘草D.人参、白术、茯苓、半夏答案：A3.半夏泻心汤的功效是（）A.寒热平调，消痞散结B.和解少阳，和胃降逆C.疏肝解郁，健脾和营D.清胆利湿，和胃化痰答案：A4.清胃散中体现“火郁发之”的药物是（）A.黄连B.升麻C.生地D.丹皮答案：B5.具有“温阳化气，利水渗湿”功效的方剂是（）A.五苓散B.猪苓汤C.苓桂术甘汤D.真武汤答案：A6.血府逐瘀汤的君药是（）A.桃仁、红花B.当归、川芎C.赤芍、生地D.柴胡、桔梗答案：A7.下列方剂中，以黄芪为君药的是（）A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.牡蛎散答案：C（注：当归补血汤中黄芪用量五倍于当归，为君药）8.麦门冬汤中麦冬与半夏的用量比例是（）A.2:1B.3:1C.5:1D.7:1答案：D9.治疗肝阳偏亢、肝风上扰证的代表方剂是（）A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.大定风珠答案：B10.下列方剂中，含有“焦三仙”配伍特点的是（）A.保和丸B.枳实导滞丸C.健脾丸D.木香槟榔丸答案：C（健脾丸含山楂、神曲、麦芽，合称“三仙”）11.十枣汤的正确服用方法是（）A.清晨空腹服，从小剂量开始B.饭后温服，剂量递增C.睡前冷服，剂量固定D.与食物同服，避免刺激答案：A12.体现“培土生金”治法的方剂是（）A.参苓白术散B.补中益气汤C.生脉散D.四君子汤答案：A13.治疗心肾不交之失眠，首选的方剂是（）A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.朱砂安神丸D.交泰丸答案：D14.川芎茶调散中“茶清”的作用是（）A.清利头目，制约风药温燥B.调和诸药，增强药效C.发散表邪，助川芎止痛D.滋阴润燥，防止伤阴答案：A15.下列方剂中，不属于“和解剂”的是（）A.小柴胡汤B.四逆散C.逍遥散D.痛泻要方答案：无（注：四逆散、逍遥散、痛泻要方均属和解剂，此题无正确选项，可能为命题误差）16.生化汤中“炮姜”的作用是（）A.温经散寒，化瘀止血B.温中健脾，和胃止呕C.温肾助阳，散寒止痛D.温肺化饮，止咳平喘答案：A17.治疗湿热黄疸的代表方剂是（）A.茵陈蒿汤B.八正散C.三仁汤D.甘露消毒丹答案：A18.大补阴丸的配伍特点是（）A.滋阴降火，培本清源B.补肾填精，滋阴潜阳C.益气养阴，清热生津D.温补肾阳，填精益髓答案：A19.下列药物中，不属于半夏厚朴汤组成的是（）A.茯苓B.苏叶C.生姜D.白术答案：D20.治疗梅核气的首选方剂是（）A.半夏厚朴汤B.越鞠丸C.柴胡疏肝散D.金铃子散答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列方剂中，含有“当归、川芎”的是（）A.四物汤B.生化汤C.温经汤D.血府逐瘀汤答案：ABCD2.属于“治风剂”的方剂有（）A.羚角钩藤汤B.川芎茶调散C.独活寄生汤D.镇肝熄风汤答案：ABD（注：独活寄生汤属祛风湿剂）3.下列方剂中，体现“寒热并用”配伍的是（）A.半夏泻心汤B.乌梅丸C.左金丸D.温脾汤答案：AB4.具有“益气固表止汗”功效的方剂是（）A.玉屏风散B.牡蛎散C.当归六黄汤D.桂枝汤答案：AB5.下列药物中，属于白虎汤组成的是（）A.石膏B.知母C.粳米D.甘草答案：ABCD6.逍遥散的配伍特点包括（）A.疏肝与养血同用B.理气与健脾并施C.补肝体而助肝用D.气血兼顾，肝脾同治答案：ABCD7.下列方剂中，以“附子”为君药的是（）A.四逆汤B.真武汤C.肾气丸D.右归丸答案：AB（注：肾气丸君药为干地黄，右归丸君药为附子、肉桂）8.治疗“五更泄泻”的方剂有（）A.四神丸B.真人养脏汤C.参苓白术散D.桃花汤答案：A9.下列属于“固涩剂”的方剂是（）A.金锁固精丸B.固冲汤C.完带汤D.缩泉丸答案：ABD（注：完带汤属祛湿剂）10.下列方剂中，体现“通因通用”治法的是（）A.大承气汤B.芍药汤C.枳实导滞丸D.白头翁汤答案：BC三、填空题（每空1分，共15分）1.麻黄汤的功用是______，______。答案：发汗解表；宣肺平喘2.小柴胡汤中柴胡与黄芩的用量比例是______。答案：8:3（原方柴胡八两，黄芩三两）3.青蒿鳖甲汤的组成是青蒿、鳖甲、______、______、______。答案：生地；知母；丹皮4.理中丸的君药是______，其作用是______。答案：干姜；温中祛寒5.补阳还五汤中黄芪的用量是______（原方剂量），其作用是______。答案：四两（生用）；大补元气，气旺血行6.半夏白术天麻汤的功效是______，______。答案：化痰熄风；健脾祛湿7.藿香正气散的君药是______，其作用是______。答案：藿香；解表散寒，芳香化湿8.炙甘草汤中“清酒”的作用是______。答案：温通血脉，以行药势四、名词解释（每题3分，共15分）1.佐药：方剂中协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证，或制约君、臣药毒性与烈性的药物。包括佐助药、佐制药、反佐药三类。2.反佐：针对病重邪甚、可能拒药时，配伍与君药性味相反但能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。3.和解剂：以和解少阳、调和肝脾、调和寒热等为主要作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂。4.辛开苦降：通过辛味药（如干姜、半夏）开散气机，苦味药（如黄连、黄芩）降泄热邪，二者配伍以调和寒热、散结除痞的配伍方法，常见于半夏泻心汤等方剂。5.培土生金：通过补益脾气以资助肺气的治法，适用于脾肺气虚或肺阴不足之证，代表方剂如参苓白术散。五、简答题（每题6分，共30分）1.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治上的异同。答：相同点：均为辛温解表剂，主治风寒表证，组成均含桂枝、甘草。不同点：①组成：麻黄汤含麻黄、杏仁；桂枝汤含白芍、生姜、大枣。②功效：麻黄汤发汗力强，兼宣肺平喘；桂枝汤发汗力弱，兼调和营卫。③主治：麻黄汤用于风寒表实证（无汗、脉浮紧）；桂枝汤用于风寒表虚证（有汗、脉浮缓）。2.逍遥散为何能治疗“肝郁脾虚”证？结合配伍分析其机制。答：逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成。①柴胡疏肝解郁为君；当归、白芍养血柔肝为臣，补肝体助肝用。②白术、茯苓、甘草健脾益气，培土抑木；薄荷疏散郁遏之气，生姜和中。③全方疏肝与养血同用，理气与健脾并施，使肝郁得解、脾虚得补，故能治肝郁脾虚证。3.简述清胃散与玉女煎在主治、配伍上的区别。答：①主治：清胃散主治胃火上攻之牙痛、齿龈肿痛（实火）；玉女煎主治胃热阴虚之牙痛、齿松（虚火）。②配伍：清胃散以黄连清胃泻火为君，配升麻散火解毒（火郁发之）；玉女煎以石膏清胃热为君，配熟地滋肾阴，麦冬、知母滋阴清热，兼顾虚实。4.为什么说“血府逐瘀汤是理气活血的代表方”？结合方义分析。答：血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳、甘草组成。①桃仁、红花为君，活血祛瘀；当归、川芎、赤芍、生地养血活血，祛瘀不伤正。②柴胡疏肝理气，桔梗升提，枳壳降气，三药配伍调畅气机（气行则血行）；牛膝引血下行，引瘀外出。③全方活血与理气并用，使气行血活，瘀去络通，故为理气活血代表方。5.简述归脾汤“心脾同治”的具体体现。答：归脾汤主治心脾气血两虚证（心悸失眠）与脾不统血证（便血、崩漏）。①心：黄芪、人参、白术、甘草补脾益气，气旺则血生；当归、龙眼肉补血养心，酸枣仁、茯神、远志宁心安神，直接针对心血不足。②脾：白术、茯苓、甘草健脾渗湿，黄芪、人参补气健脾，助脾运化；木香理气醒脾，防补药壅滞，增强脾的统血功能。③全方既补心血、安心神（治心），又益脾气、助统血（治脾），故为心脾同治之剂。六、论述题（每题10分，共20分）1.比较大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的组成、功效、主治及配伍特点。答：三承气汤均属寒下剂，主冶阳明腑实证，组成均含大黄。（1）大承气汤：组成：大黄（后下）、芒硝（溶服）、厚朴、枳实。功效：峻下热结。主治：阳明腑实重证（痞、满、燥、实俱备），症见潮热谵语、手足濈然汗出、腹痛拒按、大便秘结、苔黄燥起刺、脉沉实。配伍特点：大黄泻热通便为君，芒硝软坚润燥为臣，厚朴、枳实行气除满为佐，四药合用“通腑泻热，行气破结”，峻下之力最强。（2）小承气汤：组成：大黄（后下）、厚朴、枳实（无芒硝）。功效：轻下热结。主治：阳明腑实轻证（痞、满、实而不燥），症见大便秘结、脘腹痞满、苔黄、脉滑数。配伍特点：大黄为君，厚朴、枳实行气除满（用量小于大承气汤），无芒硝软坚，故泻下之力较缓。（3）调胃承气汤：组成：大黄（去皮酒洗）、芒硝、甘草（无厚朴、枳实）。功效：缓下热结。主治：阳明腑实燥实证（燥、实而无痞、满），症见蒸蒸发热、心烦口渴、大便秘结、苔黄燥、脉滑数。配伍特点：大黄、芒硝泻热软坚为君，甘草和中缓急为佐，使泻下而不伤正，力较和缓。综上，三承气汤因配伍不同，泻下之力由峻到缓，主治腑实由重到轻，体现了“同病异治”的辨证思想。2.结合《温病条辨》原文“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）”，分析桑菊饮、半夏泻心汤、肾气丸的配伍特点。答：（1）桑菊饮（上焦）：原文“治上焦如羽”指上焦病位浅，用药需轻清升浮，如羽毛轻扬。桑菊饮主治风温初起（邪在肺卫），病位在上焦。方中桑叶、菊花轻清疏散风热为君；薄荷、连翘辛凉透表，杏仁、桔梗宣降肺气（轻宣），甘草、芦根清热生津（轻润）。全方药物质轻，用量较小（如杏仁二钱、甘草一钱），符合“非轻不举”，使药达病所而不耗气。（2）半夏泻心汤（中焦）：原文“治中焦如衡”指中焦为气机升降之枢，用药需平衡寒热、调和升降，如秤杆平衡。半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证（中焦脾胃不和）。方中半夏、干姜辛温散寒（开），黄连、黄芩苦寒泄热（降），辛开苦降平衡寒热；人参、甘草、大枣补气健脾（补），与祛邪药平衡，使寒热得除、升降复常，符合“非平不安”。（3）肾气丸（下焦）：原文“治下焦如权”指下焦病位深，用药需质重沉降，如秤砣下沉。肾气丸主治肾阳不足证（病在下焦肾）。方中熟地、山茱萸、山药滋补肾阴（阴中求阳），质重味厚；附子、桂枝辛热温阳（少量，取“少火生气”），药虽少但性温质重，引药入肾；泽泻、丹皮、茯苓泄浊，防补药壅滞。全方以滋补肾阴之重药为基础，配伍温阳之品沉降入肾，符合“非重不沉”，使药力直达下焦。七、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，45岁，主诉“胃脘痞满疼痛2周，伴恶心呕吐，肠鸣下利，舌淡红、苔黄腻，脉弦数”。曾自行服用“胃药”（具体不详）无效。要求：①辨证；②选方；③分析方义（包括君、臣、佐、使）。答：①辨证：寒热错杂之痞证（中焦脾胃不和，寒热互结）。依据：胃脘痞满（气机阻滞）、恶心呕吐（胃失和降）、肠鸣下利（脾失健运），苔黄腻（热）、脉弦数（热），结合无明显寒象但病程较久，属寒热错杂。②选方：半夏泻心汤。③方义分析：君药：半夏（辛温），散结除痞，和胃降逆。臣药：干姜（辛热）温脾散寒；黄芩、黄连（苦寒）泄热开痞，与半夏、干姜配伍“辛开苦降”，调和寒热。佐药：人参、大枣（甘温）补气健脾，恢复脾胃运化；甘草（甘平）调和诸药，兼为使药。全方寒热并用、辛开苦降、补泻兼施，使寒热除、痞结散、脾胃和，则诸症自解。2.患者，女，30岁，产后1周，主诉“恶露不行，小腹冷痛，得温痛减，舌紫暗、苔白，脉弦涩”。要求：①辨证；②选方；③分析方中“川芎、桃仁、炮