2025中医学基础考研试题及答案

2025中医学基础考研试题及答案一、名词解释（每题3分，共15分）1.阴阳互根：指阴阳双方相互依存、互为根本的关系，即阴依存于阳，阳依存于阴，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如《素问·阴阳应象大论》所言“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，体现了阴阳互根互用的特性。2.五行相乘：指五行中某一行对其所胜之行的过度克制，超过了正常制约的限度，属于五行相克关系的异常变化。如木本应克土，但木气过亢或土气虚弱时，木对土的克制过度，即“木乘土”。3.肺主治节：指肺具有治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。具体包括调节呼吸运动、调节一身之气的升降出入、辅助心脏推动血液运行、调节津液的输布代谢四个方面，是肺的重要生理功能之一。4.气机失调：指气的升降出入运动失常的病理状态，包括气滞（气运行不畅）、气逆（气上逆太过）、气陷（气上升不足或下陷太过）、气闭（气出入受阻）、气脱（气不内守而外脱）等具体表现。5.六气：指自然界中正常的六种气候变化，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）。六气的变化有一定规律，且人体通过自身调节可适应，一般不致病；若六气异常或人体正气不足，则转化为“六淫”致病。二、填空题（每空1分，共10分）1.阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡、（阴阳相互转化）。2.五行相生的顺序是木生火、火生土、土生金、金生水、（水生木）。3.心主血脉的功能正常与否，主要观察面色、舌色、（脉象）和胸部的感觉。4.脾的生理特性是（主升清）和喜燥恶湿。5.肝藏血的生理意义包括涵养肝气、调节血量、（濡养肝及筋目）、为经血之源。6.气的生成与（肾）的藏精、脾的运化、肺的呼吸密切相关，三者中尤以脾肺为重要。7.血的运行依赖气的推动与固摄作用，具体而言，心气的推动、肺气的（宣发肃降）、肝气的疏泄是推动血行的主要动力；脾气的统摄、肝气的藏血是固摄血液的关键。8.十二经脉的走向规律为：手三阴经（从胸走手），手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。9.六淫中具有“善行而数变”特性的是（风邪），具有“黏滞”特性的是湿邪。10.七情内伤直接影响脏腑气机，其中恐则（气下），惊则气乱。三、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列各项中，属于阴的属性是（）A.推动作用B.温煦作用C.滋润作用D.兴奋作用答案：C解析：阴代表静止、内守、下降、寒冷、滋润等特性，滋润作用属阴；推动、温煦、兴奋属阳。2.“见肝之病，知肝传脾”，体现的是五行的（）A.相生关系B.相克关系C.相乘关系D.相侮关系答案：C解析：肝属木，脾属土，木本克土；肝病传脾，是木对土的过度克制，属相乘。3.具有“主津”功能的脏腑是（）A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：C解析：大肠主津，指大肠吸收食物残渣中的部分水分，参与津液代谢；小肠主液。4.与呼吸运动关系最密切的两脏是（）A.心与肺B.肺与肾C.肺与肝D.肺与脾答案：B解析：肺主呼吸，肾主纳气，肺的呼气依赖肾的摄纳，故呼吸运动与肺肾关系最密切。5.元气的生成主要依赖（）A.肾中精气B.水谷精气C.自然界清气D.宗气答案：A解析：元气根于肾，由肾中先天之精所化生，依赖后天水谷精气的充养，但其生成的根本是肾中精气。6.“津血同源”的理论依据是（）A.津能载气，血能载气B.津可化血，血可化津C.津能养神，血能养神D.津能摄血，血能摄津答案：B解析：津液和血液均由水谷精微化生，且津液可渗入脉中化为血，血液渗出脉外可化为津，故“津血同源”。7.手太阴肺经与手阳明大肠经的交接部位是（）A.食指端B.拇指端C.鼻旁D.目外眦答案：B解析：手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，沿上肢内侧前缘至拇指端（少商穴），与手阳明大肠经在食指端（商阳穴）交接？需更正：手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接。原解析错误，正确应为A。（注：经核查，手太阴肺经止于拇指桡侧端（少商穴），手阳明大肠经起于食指桡侧端（商阳穴），二者在食指端交接，故正确答案为A。）8.六淫中易致疮痈的邪气是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪答案：D解析：火邪易入血分，燔灼脉络，腐蚀血肉，故易致疮痈。9.过度思虑最易损伤的脏腑是（）A.心与肾B.心与脾C.肝与脾D.肺与脾答案：B解析：思则气结，过度思虑易导致脾气郁结，运化失常；同时耗伤心血，故损伤心脾。10.“大实有羸状”的病机是（）A.实中夹虚B.虚中夹实C.真实假虚D.真虚假实答案：C解析：指本质为实证，却出现类似虚证的表现，如热结胃肠之实证，可见神疲、脉弱等假虚象，属真实假虚。11.下列哪项不属于“治未病”的内容（）A.调摄精神B.早期诊治C.起居有常D.急则治标答案：D解析：治未病包括未病先防（调摄精神、起居有常）、既病防变（早期诊治），急则治标属治病求本中的应急措施，不属于治未病。12.下列药物中，属于“阴中求阳”配伍的是（）A.左归丸中用龟板胶B.右归丸中用熟地黄C.六味地黄丸中用山茱萸D.肾气丸中用泽泻答案：B解析：右归丸为补阳剂，方中配伍熟地黄、山茱萸等滋阴药，体现“阴中求阳”；左归丸补阴，用龟板胶为纯补阴，属“阳中求阴”。13.患者久泻不止，脱肛，神疲乏力，其病机是（）A.气逆B.气陷C.气闭D.气脱答案：B解析：气陷以气虚升举无力，清阳下陷为特征，表现为久泻、脱肛、内脏下垂等。14.下列哪项是肝主疏泄最基本的生理功能（）A.调畅情志B.促进消化C.调畅气机D.调节血量答案：C解析：肝主疏泄的核心是调畅气机，其他功能（调情志、促消化、调血量等）均基于气机调畅。15.“水谷之海”指的是（）A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：A解析：胃主受纳水谷，是饮食汇聚之处，故被称为“水谷之海”。四、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于阴阳转化的是（）A.寒极生热B.重阴必阳C.热者寒之D.阴损及阳答案：AB解析：阴阳转化指事物的阴阳属性在一定条件下向相反方向转化，“寒极生热”“重阴必阳”体现转化；“热者寒之”是治疗原则，“阴损及阳”是阴阳互损。2.五行相乘的形成原因包括（）A.所不胜一行过亢B.所胜一行过亢C.所不胜一行不足D.所胜一行不足答案：AD解析：相乘是过度克制，原因有二：一是克制者（所不胜）过亢，二是被克制者（所胜）不足。3.下列属于五脏共同生理特点的是（）A.藏精气而不泻B.传化物而不藏C.实而不能满D.满而不能实答案：AD解析：《素问·五脏别论》言“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满”。4.与气的生成密切相关的脏腑是（）A.肾B.脾C.肺D.肝答案：ABC解析：气的生成依赖肾藏先天之精、脾运化水谷精气、肺吸入自然界清气，三者结合生成元气、宗气、营卫之气等。5.下列属于血的生理功能的是（）A.营养滋润B.化神C.推动温煦D.固摄防御答案：AB解析：血的功能是营养滋润全身、化神（血是精神活动的物质基础）；推动温煦是气的功能，固摄防御属气的固摄、防御作用。6.十二经脉中，循行于上肢内侧的经脉有（）A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：ABC解析：上肢内侧为手三阴经，依次为太阴（前）、厥阴（中）、少阴（后）；手阳明大肠经循行于上肢外侧前缘。7.下列属于湿邪致病特点的是（）A.易伤阳气B.其性黏滞C.易袭阴位D.易致肿疡答案：ABC解析：湿为阴邪，易伤阳气；黏滞（病程缠绵、症状黏腻）；趋下，易袭阴位（下肢、下焦）；易致肿疡是火邪的特点。8.下列属于气机失调的是（）A.气滞B.气逆C.气陷D.气脱答案：ABCD解析：气机失调包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。9.下列属于正治的是（）A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.实则泻之答案：ABCD解析：正治指逆其证候性质而治，即“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”。10.下列关于“肾主纳气”的描述，正确的是（）A.有助于维持呼吸的深度B.依赖肾中精气的充盛C.与肺的宣发肃降无关D.肾虚则见呼吸表浅、动辄气喘答案：ABD解析：肾主纳气指肾有摄纳肺所吸入清气，防止呼吸表浅的作用，依赖肾中精气充盛；若肾虚不纳气，则呼吸表浅、动辄气喘；肺的宣发肃降与肾主纳气共同维持呼吸功能，二者相关。五、简答题（每题6分，共30分）1.简述阴阳学说在中医学中的应用。答：阴阳学说在中医学中的应用主要体现在以下方面：（1）说明人体的组织结构：将人体划分为阴阳两部分，如体表属阳，体内属阴；六腑属阳，五脏属阴；气属阳，血属阴等。（2）解释人体的生理功能：生理活动以阴阳平衡为基础，如物质（阴）与功能（阳）的相互依存、相互转化，体现“阴平阳秘”的状态。（3）阐释人体的病理变化：疾病的本质是阴阳失调，包括阴阳偏盛（“阳胜则热，阴胜则寒”）、阴阳偏衰（“阴虚则热，阳虚则寒”）、阴阳互损（“阴损及阳，阳损及阴”）、阴阳格拒（“真寒假热，真热假寒”）、阴阳亡失（“亡阴，亡阳”）。（4）指导疾病的诊断：通过四诊分阴阳，如色泽鲜明属阳，晦暗属阴；语声高亢属阳，低微属阴；脉浮、数、洪属阳，沉、迟、细属阴等。（5）指导疾病的防治：治疗原则为“调整阴阳，以平为期”，如“寒者热之，热者寒之”“阳病治阴，阴病治阳”；养生强调“法于阴阳，和于术数”，保持阴阳平衡。2.简述脾主运化的具体内容。答：脾主运化指脾具有消化水谷、吸收精微并转输至全身的功能，包括运化水谷和运化水液两方面：（1）运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收及精微物质的转输。饮食入胃后，经胃的腐熟初步消化，下传于小肠，脾发挥“助胃消化”的作用，将水谷化为精微（水谷精气），并将精微上输于肺，通过心肺作用布散全身，营养各脏腑组织。若脾失运化水谷，则见纳呆、腹胀、便溏、消瘦等症。（2）运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。饮食中的水分经脾吸收后，上输于肺，通过肺的宣发肃降，布散全身；代谢后的水液下输于肾，经肾的气化作用，化为尿液排出。脾的运化水液是人体水液代谢的关键环节，若脾失运化水液，水湿内停，可致水肿、痰饮、泄泻等症。3.简述肝主疏泄的生理作用。答：肝主疏泄指肝具有调畅全身气机，推动气血津液运行的功能，具体生理作用包括：（1）调畅气机：肝通过疏泄作用，使气的升降出入运动协调平衡。气机调畅是其他生理功能正常的基础，若肝失疏泄，可致气滞（胸胁胀痛）、气逆（呕吐、呃逆）或气陷（内脏下垂）。（2）促进消化：一方面，肝疏泄调畅气机，促进脾胃的升降（脾升胃降）和胆汁的分泌排泄（胆汁由肝之余气所化，助胃消化）；另一方面，肝疏泄正常则食欲旺盛、消化良好。若肝失疏泄，可致肝脾不调（腹胀、便溏）或肝胃不和（脘痛、呕吐）。（3）调畅情志：情志活动以气血为物质基础，肝疏泄调畅气机则气血和调，心情舒畅；若肝疏泄不及（肝郁）则情绪抑郁、善太息；疏泄太过（肝亢）则急躁易怒。（4）调节血量：肝藏血，通过疏泄作用调节人体各部分血量的分配。如机体活动时，肝疏泄使血向外周输布；休息时，血回流于肝。“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”即为此理。（5）促进水液代谢：气机调畅是水液运行的动力，肝疏泄正常则三焦水道通利，水液代谢平衡；若肝郁气滞，可致水液停聚，发为水肿、鼓胀等。4.简述六淫致病的共同特点。答：六淫致病的共同特点包括：（1）外感性：六淫为外来邪气，多从肌表、口鼻侵入人体，故又称“外感六淫”，发病初期常见表证（如恶风、发热、脉浮）。（2）季节性：六淫致病与季节气候变化相关，如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。（3）地域性：六淫致病与居住环境相关，如高原多风病，沿海多湿病，干燥地区多燥病。（4）相兼性：六淫可单独致病（如单感风寒），亦可相兼为病（如风寒湿三气杂至合为痹证）。（5）转化性：六淫在一定条件下可相互转化，如寒邪入里化热（“寒极生热”），湿邪久郁化燥（“湿郁化燥”），其转化与体质、治疗等因素有关。5.简述正治与反治的区别。答：正治与反治是两种不同的治疗原则，区别如下：（1）定义不同：正治（逆治）指逆其证候性质而治，即“热者寒之，寒者热之，虚则补之，实则泻之”；反治（从治）指顺从疾病假象而治，适用于证候本质与现象不完全一致的情况。（2）适用范围不同：正治适用于疾病本质与现象一致的情况（如寒证见寒象，热证见热象）；反治适用于疾病本质与现象相反的情况（如真寒假热、真热假寒、真虚假实、真实假虚）。（3）具体方法不同：正治的具体方法包括寒者热之（用热药治寒证）、热者寒之（用寒药治热证）、虚则补之（用补药治虚证）、实则泻之（用泻药治实证）；反治的具体方法包括热因热用（用热药治假热真寒证）、寒因寒用（用寒药治假寒真热证）、塞因塞用（用补药治假实真虚证）、通因通用（用泻药治假虚真实证）。六、论述题（每题10分，共40分）1.结合实例说明五行相生相克在病理和治疗中的应用。答：五行相生相克是五行学说的核心，在病理传变和治疗中具有重要指导意义。（1）病理传变中的应用：①相生关系的传变：包括“母病及子”和“子病及母”。母病及子指母行异常影响子行，如肾（水）为肝（木）之母，肾虚（水不足）不能生肝木，导致肝阴不足（水不涵木），症见头晕目眩、两目干涩、腰膝酸软，属母病及子。子病及母指子行异常影响母行，如心（火）为脾（土）之母，心火亢盛（子病）引动脾热（子病及母），症见心烦失眠、口舌生疮、脘腹胀满、便秘，属子病及母。②相克关系的传变：包括“相乘”和“相侮”。相乘指过度克制，如肝（木）气过亢，过度克制脾（土），导致肝脾不调（木乘土），症见胸胁胀痛、腹痛泄泻（“见肝之病，知肝传脾”）。相侮指反向克制，如脾（土）气虚弱，反被肝（木）克制（土虚木乘），或肺（金）气不足，反被肝（木）反侮（木火刑金），症见咳嗽、咯血、胸胁灼痛（如肝火犯肺）。（2）治疗中的应用：①相生关系的治疗（虚则补其母，实则泻其子）：-虚则补其母：用于母虚及子或单纯子虚证。如肺（金）虚，补其母脾（土）（培土生金法），方用四君子汤合补肺汤治疗肺脾气虚证。-实则泻其子：用于子实及母或单纯母实证。如肝（木）火亢盛，泻其子心（火）（泻南补北法），方用导赤散清心火以泻肝实。②相克关系的治疗（抑强扶弱）：-抑强：用于相乘或相侮中的太过一方。如肝木亢盛乘脾土（木旺乘土），治以抑肝（疏肝理气），方用逍遥散疏肝健脾。-扶弱：用于相乘或相侮中的不及一方。如脾土虚弱被肝木乘（土虚木乘），治以扶脾（健脾益气），方用参苓白术散健脾以制肝。-相侮的治疗：如肝火犯肺（木火刑金），治以清肝泻火（抑木）、润肺止咳（扶金），方用黛蛤散合泻白散。实例：慢性肝炎患者，症见胁痛、烦躁（肝郁化火，木旺）、纳呆、便溏（脾弱，土虚），属木旺乘土证。治疗当抑木扶土，用逍遥散（柴胡疏肝解郁抑木，白术、茯苓健脾益气扶土），体现了五行相克关系在治疗中的应用。2.从生理、病理、治疗三方面论述“肾主水”的理论。答：“肾主水”指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能，是肾的重要生理功能之一，可从以下三方面论述：（1）生理：肾主水的核心是肾中精气的蒸腾气化作用。水液代谢过程为：饮食入胃，脾运化水液上输于肺，肺宣发水液至体表（化为汗液）、肃降水液至肾；肾接受肺下输的水液后，通过肾中阳气的蒸腾气化，将清者（有用水液）重新吸收，上输于肺布散全身；浊者（代谢废物）下输于膀胱，化为尿液排出。《素问·逆调论》言“肾者水脏，主津液”，即指此功能。此外，肾的气化作用贯穿于水液代谢的全过程（肺的宣肃、脾的运化、三焦的通利均依赖肾中阳气的推动），故肾为水液代谢的根本。（2）病理：肾主水功能失常，主要表现为肾失气化，导致水液代谢障碍，常见以下两类：①肾气虚衰，气化不利：肾中阳气不足，无法蒸腾气化水液，清者不能上输，浊者不能下排，水液停聚于体内，发为水肿（腰以下为甚，按之凹陷不起）、小便不利（尿量减少）、痰饮（水停胸胁）等。如《素问·水热穴论》所言“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿”。②肾阴不足，虚火伤津：肾中阴精不足，虚火内生，灼伤津液，可见小便短赤（尿量减少、色黄）、口渴多饮（津液不能上承）、五心烦热等症。（3）治疗：针对肾主水功能失常的病理，治疗原则为“温肾化气”或“滋肾生津”，具体方法如下：①肾阳虚衰，气化不利：治以温补肾阳，化气行水。代表方如真武汤（附子温肾助阳，茯苓、白术健脾利水），用于脾肾阳虚之水肿；济生肾气丸（肉桂、附子温阳，泽泻、车前子利水），用于肾虚水肿、小便不利。②肾阴不足，虚火伤津：治以滋补肾阴，生津止渴。代表方如知柏地黄丸（熟地黄、山茱萸滋肾阴，知母、黄柏清虚热），用于肾阴虚火旺之小便短赤；左归丸（龟板胶、鹿角胶填精益髓），用于肾阴亏损之津伤。实例：慢性肾炎患者，症见全身水肿（尤以腰以下为甚）、畏寒肢冷、小便不利、舌淡胖苔白滑、脉沉迟，属肾阳虚衰，气化不利。治以温肾助阳、化气行水，方用真武汤加减（附子、生姜温阳散寒，茯苓、白术健脾利水，白芍缓急止痛），体现了“肾主水”理论在治疗中的应用。3.试分析“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的理论依据。答：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”是中医关于痰饮生成与蓄积的经典理论，其依据如下：（1）脾为生痰之源：痰饮的生成与脾的运化功能密切相关。脾主运化水液，若脾气虚弱，运化失职，水液不得正常输布，停聚体内，聚而为湿，湿聚为痰（“脾失健运，水湿内停，聚而成痰”）。故《景岳全书》言“痰之化无不在脾”。具体机制：①脾气虚弱，不能运化水谷精微，水湿内停，凝聚为痰（“脾虚则生湿，湿聚则为痰”）。②脾失升清，水液不能上输于肺，反而下注或泛溢，停聚为痰。③痰的生成虽与肺、肾、三焦等有关，但脾是生痰的根本（“诸痰皆源于脾”），故曰“脾为生痰之源”。（2）肺为贮痰之器：肺主宣发肃降，通调水道，参与水液代谢。若脾生成的痰饮随气上逆，或外邪犯肺（如寒邪、湿邪），肺失宣肃，不能输布水液，痰饮易停聚于肺，导致咳嗽、咳痰（“肺为清虚之脏，痰饮易贮留”）。具体机制：①肺居上焦，为水之上源，脾生成的痰饮随气机上逆，易停聚于肺（“脾为生痰之源，痰随气升，贮于肺”）。②肺主呼吸，与外界相通，外邪（如寒、湿）易犯肺，致肺失宣肃，水液停聚为痰（“外邪犯肺，肺失通调，聚液为痰”）。③肺的生理特性为“喜润恶燥”，痰饮为阴邪，易滞留于肺，故肺为痰饮蓄积的主要部位，曰“肺为贮痰之器”。实例：慢性支气管炎患者，症见咳嗽、痰多色白、脘腹胀满、食少便溏、舌淡苔白腻、脉滑，属脾虚生痰，痰贮于肺。治以健脾化痰（脾为生痰之源）、宣肺止咳（肺为贮痰之器），方用二陈汤（半夏、陈皮燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药），体现了该理论的临床应用。4.试述内伤七情致病的特点及机制。答：内伤七情（喜、怒、忧、思、悲