2025年推拿学试题(含答案)

2025年推拿学试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列关于经络系统在推拿治疗中作用的描述，错误的是（）A.沟通表里上下，联系脏腑器官B.运行气血，濡养周身C.推拿手法通过经络传导效应至病所D.经络系统仅包括十二正经和奇经八脉答案：D（经络系统还包括十二经别、十二经筋、十二皮部及十五络脉）2.滚法操作时，腕关节的摆动幅度应为（）A.10°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°答案：C（滚法要求腕关节屈伸幅度约30°～40°，以小鱼际及手背尺侧为着力面）3.以下不属于推拿“治未病”范畴的是（）A.脾胃虚弱者定期推拿脾俞、胃俞B.久坐办公者施按揉肩井、风池C.感冒初期推攒竹、推坎宫D.腰椎术后患者进行瘢痕粘连松解答案：D（“治未病”侧重预防，术后粘连松解属疾病治疗）4.小儿推拿中，“推三关”的定位是（）A.前臂桡侧，阳池至曲池B.前臂尺侧，阴池至肘尖C.前臂掌侧，腕横纹至肘横纹中点D.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹答案：D（三关位于前臂桡侧，自腕横纹（太渊穴）直上至肘横纹（曲池穴）成一直线）5.推拿治疗气滞血瘀型腰痛，重点刺激的穴位是（）A.肾俞、命门B.大肠俞、委中C.膈俞、次髎D.腰阳关、志室答案：C（气滞血瘀型腰痛需活血化瘀，膈俞为血会，次髎属膀胱经，善治腰骶部血瘀）6.关于推拿手法“柔和”的描述，正确的是（）A.力量越小越好B.手法轻而不浮，重而不滞C.仅适用于小儿推拿D.与“有力”相互矛盾答案：B（柔和指手法平稳自然，刚柔相济，非力量大小，与有力相辅相成）7.以下哪项是推拿治疗眩晕（肝阳上亢型）的禁忌手法（）A.按揉太冲、行间B.扫散头侧胆经C.重推桥弓穴D.拿五经答案：C（桥弓穴可降血压，肝阳上亢型眩晕患者血压偏高，重推可能导致头晕加重）8.小儿肌性斜颈的推拿治疗，关键手法是（）A.拿捏患侧胸锁乳突肌B.旋转扳动颈部C.点按风池、天柱D.直推桥弓答案：A（肌性斜颈因胸锁乳突肌挛缩，拿捏可缓解痉挛，促进局部血运）9.下列哪项不属于推拿治疗肩周炎“冻结期”的手法特点（）A.增加关节活动度B.松解粘连为主C.轻刺激放松D.配合被动运动答案：C（冻结期以粘连为主，需加强松解，轻刺激放松多见于急性期）10.推拿治疗胃脘痛（寒邪客胃型），首选的介质是（）A.滑石粉B.薄荷水C.葱姜汁D.冬青膏答案：C（葱姜汁性温，可温经散寒，符合寒邪客胃型的温通需求）11.滚法操作时，手背接触治疗部位的面积应占（）A.1/3B.1/2C.2/3D.全部答案：B（滚法要求手背尺侧1/2面积接触，以保证滚动流畅）12.以下关于“膏摩”的描述，错误的是（）A.汉代《金匮要略》已有记载B.以药物膏剂配合推拿C.仅用于小儿疾病D.可增强手法渗透力答案：C（膏摩广泛用于成人及小儿，如风湿痹痛常用）13.推拿治疗落枕，远端配穴首选（）A.合谷B.后溪C.足三里D.太冲答案：B（后溪属手太阳小肠经，与颈项部相通，“输主体重节痛”）14.小儿推拿中，“清天河水”的操作方向是（）A.由腕横纹推向肘横纹B.由肘横纹推向腕横纹C.往返推D.环形推答案：A（天河水位于前臂掌侧正中，腕至肘，清法为腕推肘）15.以下哪项是推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的主穴（）A.关元、命门B.中极、次髎C.三阴交、太溪D.脾俞、胃俞答案：B（中极属任脉，通调冲任；次髎为治疗妇科血瘀疼痛的经验穴）16.推拿手法“拿法”的操作要点是（）A.捏而提起，轻重交替B.单向直线推动C.环形摩擦D.垂直按压答案：A（拿法需用指腹对称用力，捏提肌肉，忌用指甲掐）17.腰椎间盘突出症急性期推拿治疗，应避免（）A.轻柔滚法放松腰臀肌B.斜扳法调整关节C.按揉环跳、委中D.直推膀胱经答案：B（急性期神经根水肿明显，斜扳可能加重刺激，需待水肿缓解后使用）18.以下哪项符合推拿“深透”的要求（）A.手法仅作用于皮肤表层B.力量直达病所，渗透至深层组织C.频率越快越好D.仅依赖手法力度答案：B（深透指手法效应穿透表层，作用于肌肉、筋膜或脏腑，非单纯力度）19.小儿发热（外感风热型），推拿应首选（）A.推三关B.退六腑C.清天河水D.揉二扇门答案：C（清天河水性微凉，善清外感风热之热；退六腑性大寒，多用于实热）20.推拿治疗失眠（心脾两虚型），重点操作的经络是（）A.足少阴肾经B.足厥阴肝经C.手少阴心经、足太阴脾经D.手少阳三焦经答案：C（心脾两虚需补心脾，故取心经、脾经穴位如神门、心俞、脾俞、三阴交）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.推拿手法的禁忌证包括（）A.皮肤破损处B.急性化脓性炎症C.恶性肿瘤局部D.妇女妊娠期下腹部答案：ABCD（均为推拿禁忌，避免加重感染或刺激）2.经络系统中，与推拿治疗密切相关的组成部分有（）A.十二皮部B.十二经筋C.十五络脉D.奇经八脉答案：ABCD（皮部是推拿直接作用部位；经筋主运动，为疼痛常见部位；络脉沟通表里；奇经调节正经气血）3.小儿推拿特定穴的特点包括（）A.多分布于头面、手部B.有单向操作方向C.部分穴位呈点状、线状、面状D.与成人穴位定位完全一致答案：ABC（小儿特定穴如“脾经”“三关”等多在手部，操作方向分补泻，形态多样，与成人不同）4.颈椎病（神经根型）的推拿治疗要点包括（）A.放松颈肩背肌肉B.拔伸牵引改善椎间孔狭窄C.斜扳调整小关节紊乱D.重按神经根走行区答案：ABC（重按神经根可能加重刺激，需轻柔）5.推拿治疗腰痛的辨证要点包括（）A.疼痛性质（刺痛、隐痛）B.伴随症状（下肢麻木、畏寒）C.诱因（劳累、外伤）D.舌脉（舌红苔黄、脉弦）答案：ABCD（四诊合参，综合判断证型）6.以下属于推拿介质作用的是（）A.润滑皮肤，减少摩擦B.增强手法疗效（如药物渗透）C.区分补泻（如滑石粉为清，姜汁为温）D.仅用于小儿推拿答案：ABC（介质成人、小儿均可使用）7.中风后遗症（气虚血瘀型）的推拿治则包括（）A.益气活血B.疏通经络C.强筋健骨D.平肝潜阳答案：ABC（气虚血瘀需补气温通，平肝潜阳适用于肝阳上亢型）8.推拿手法“揉法”的分类包括（）A.指揉法B.掌揉法C.鱼际揉法D.肘揉法答案：ABCD（根据着力部位不同，分指、掌、鱼际、肘揉等）9.小儿遗尿（肾气不足型）的推拿选穴包括（）A.肾俞B.关元C.三阴交D.脾俞答案：ABC（肾气不足需补肾固摄，取肾俞、关元；三阴交调补肝肾；脾俞用于脾虚型）10.推拿治疗肩周炎“疼痛期”的手法特点是（）A.以放松止痛为主B.避免过度被动运动C.重点松解粘连D.轻刺激滚、揉、按答案：ABD（疼痛期以炎症为主，需缓解疼痛，粘连期才重点松解）三、名词解释（每题3分，共5题）1.手法补泻：推拿手法通过操作方向、频率、力度、时间等差异，产生补益或泻实的作用。如顺经为补、逆经为泻；轻揉为补、重按为泻；慢频率为补、快频率为泻。2.透热：推拿手法操作时，使局部产生的热量渗透至深层组织（如肌肉、筋膜甚至脏腑），而非仅皮肤表层发热。是衡量手法质量的重要标准，常见于擦法、搓法等。3.膏摩：将药物制成膏剂（如冬青膏、葱姜膏），涂于体表后进行推拿的方法。既可润滑皮肤，又能通过手法促进药物渗透，增强温经散寒、活血止痛等疗效，最早记载于《金匮要略》。4.天柱骨：小儿推拿特定穴，位于项后发际正中至大椎穴成一直线。操作时自上而下直推（称“推天柱骨”），具有降逆止呕、清热解表的作用，常用于治疗呕吐、发热。5.拿五经：推拿头部的常用手法，以五指分别拿住头顶督脉及两侧足太阳膀胱经、足少阳胆经（共五条经线），自前发际向后发际移动。具有疏通经络、醒脑提神的功效，用于头痛、头晕、失眠等。四、简答题（每题6分，共5题）1.简述滚法的操作要点及注意事项。答：操作要点：①沉肩、垂肘、悬腕，腕关节放松；②以小鱼际及手背尺侧为着力面，与治疗部位接触约1/2面积；③腕关节做屈伸交替的连续摆动，幅度30°～40°，频率120～160次/分；④滚动时着力面不可跳跃或拖动，应紧贴体表。注意事项：①避免用手背桡侧或掌指关节着力，以免损伤；②压力均匀，不可忽轻忽重；③适用于肌肉丰厚部位（如肩背、腰臀），禁用于骨突处（如脊柱棘突）。2.试述肝阳上亢型头痛的推拿治法及选穴。答：治法：平肝潜阳，熄风止痛。选穴与操作：①头面部：推印堂至神庭（督脉），分推前额（眉弓），扫散头侧胆经（颞部），按揉风池、率谷（清泻肝胆）；②四肢部：按揉太冲、行间（足厥阴经，平肝潜阳），掐揉太溪（足少阴经，滋水涵木）；③背部：推桥弓（单侧交替，降血压），按揉肝俞、肾俞（调补肝肾）。3.简述小儿疳积的辨证推拿操作（分脾虚气弱型与虫积伤脾型）。答：脾虚气弱型：①补脾经（拇指桡侧，向心推）、推三关（温阳健脾）；②摩腹（顺时针，健运脾胃）、揉中脘（和胃理气）；③捏脊（自下而上，5～7遍，重点提捏脾俞、胃俞）；④按揉足三里（补益气血）。虫积伤脾型：①清脾经（离心推）、揉板门（消积导滞）；②摩腹（重点脐周，驱虫消积）、按揉百虫窝（驱虫要穴）；③捏脊（加强提捏大肠俞）；④推下七节骨（通腑导滞）。4.试述肩周炎粘连期（冻结期）的分期治疗原则及手法应用。答：治疗原则：松解粘连，恢复关节活动度。手法应用：①放松手法：滚法、揉法作用于肩前、肩后及三角肌，缓解肌肉痉挛；②松解粘连：弹拨法重点处理肩袖、喙肱韧带等粘连部位，力度由轻到重；③关节松动：被动运动（外展、前屈、后伸、旋转），配合拿法提拉肩部，逐步扩大活动范围；④整理手法：搓肩、抖肩，缓解操作后紧张感。5.简述推拿治疗胃脘痛的循经取穴依据（以胃俞、中脘、内关、足三里为例）。答：①胃俞（足太阳膀胱经）：背俞穴，与胃腑直接相关，“俞募配穴”中与中脘（胃之募穴）合用，调理胃腑气机；②中脘（任脉）：胃之募穴，“腑会”，可和胃止痛；③内关（手厥阴心包经）：“络穴”，通阴维脉，“阴维为病苦心痛”，善治胃心胸疾病；④足三里（足阳明胃经）：“合穴”“胃下合穴”，“肚腹三里留”，健脾和胃，通调腑气。五、论述题（每题10分，共3题）1.试述推拿治疗漏肩风（肩周炎）的分期辨证与手法应用。答：漏肩风分三期：（1）急性期（疼痛期，0～3个月）：以肩部剧烈疼痛、活动受限为主，属“痹证”之“痛痹”或“着痹”。手法应用：①以放松止痛为主，用轻柔滚法、揉法作用于肩前（喙突）、肩后（冈下窝）及三角肌，缓解肌肉痉挛；②点按肩髃、肩髎、肩贞（局部取穴），配合合谷、外关（远端止痛）；③避免过度被动运动，可做小幅度前屈、外展被动活动，防止粘连加重；④介质选用冬青膏或葱姜汁（温经止痛）。（2）粘连期（冻结期，3～9个月）：疼痛减轻但活动明显受限，属“痹证”之“着痹”或“骨痹”。手法应用：①加强松解粘连，用弹拨法重点处理肩袖、喙肱韧带、盂肱关节囊等粘连部位，力度由轻到重，以患者能耐受为度；②关节松动术：被动外展（托肘上举）、前屈（牵臂上提）、后伸（内旋摸背）、旋转（握腕划圈），逐步扩大活动范围；③配合拿法提拉肩部，滚法放松斜方肌、背阔肌等协同肌；④可加用擦法（沿三角肌纤维方向）透热，促进局部血运。（3）恢复期（解冻期，9～12个月）：疼痛基本消失，活动度逐渐恢复，属“虚痹”（气血不足）。手法应用：①补益气血，用揉法、捏法作用于脾俞、胃俞、足三里（健运脾胃）；②增强肩部肌力，用拿法、搓法交替操作三角肌、冈上肌，配合主动-被动运动（如爬墙、钟摆运动）；③点按肩井、大椎（振奋阳气），擦督脉（温阳通络）；④指导患者功能锻炼（如“大鹏展翅”“甩手运动”），防止复发。2.试述腰椎间盘突出症的推拿机制及禁忌证。答：推拿机制：①缓解肌肉痉挛：通过滚、揉、按等手法放松腰背肌，降低椎间盘压力；②调整脊柱力学平衡：斜扳、旋转复位法纠正小关节紊乱，改善椎间隙压力分布；③促进髓核回纳：适度牵引（如腰椎拔伸）可扩大椎间隙，利用负压促使突出髓核部分回纳；④减轻神经根水肿：按揉环跳、委中（膀胱经穴），疏通经络，促进局部血液循环，加速炎性物质代谢；⑤松解粘连：弹拨法处理神经根周围粘连组织，缓解神经卡压。禁忌证：①急性期（发病2周内）：神经根水肿明显，推拿可能加重炎症；②中央型巨大突出：易压迫马尾神经，导致二便障碍；③合并腰椎结核、肿瘤：推拿可能加速病灶扩散；④严重骨质疏松：手法力度不当可致骨折；⑤孕妇及出血倾向者：腰骶部推拿可能刺激子宫或加重出血。3.试述推拿手法“持久、有力、均匀、柔和、深透”的内涵及相互关系。答：内涵：①持久：手法能持续一定时间（如滚法连续操作5分钟以上），保持动作连贯性，不中断；②有力：手法具有适当力度，能作用于深层组织（非蛮力，需“力由心发，贯于指端”）；③均匀：手法频率、力度、幅度稳定（如揉法频率80～100次/分，不可忽快忽慢）；④柔和：手法轻而不浮，重而不滞，平稳自然（如拿法需“捏而提起，轻重交替”，忌生硬；⑤深透：手法效应穿透表层，直达病所（如擦法使热量渗透至肌肉、筋膜甚至脏腑）。相互关系：五者相辅相成，缺一不可。持久是基础，保证手法效应累积；有力是核心，提供作用动力；均匀是关键，维持稳定刺激；柔和是要求，避免组织损伤；深透是目标，确保疗效。例如，滚法需持久操作（5分钟），保持有力（渗透至深层肌肉），频率均匀（120～160次/分），动作柔和（腕关节放松），最终达到深透（缓解肌肉痉挛）。只有五者协调统一，才能发挥手法的最佳治疗作用。六、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：颈肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天。1月前因长期伏案工作出现颈肩部酸胀，近3天疼痛放射至左前臂桡侧，手指麻木（拇指、食指明显），咳嗽时加重。查体：颈椎生理曲度变直，C4～C6棘突旁压痛（+），左臂丛神经牵拉试验（+），左拇指痛觉减退。舌质暗，苔薄白，脉弦。问题：①中医诊断及证型；②推拿治则；③具体操作步骤；④注意事项。答案：①诊断：项痹（神经根型颈椎病）；证型：气滞血瘀（长期劳损致气血瘀滞，不通则痛）。②治则：活血化瘀，疏通经络。③操作步骤：-放松阶段（5分钟）：滚法沿颈肩背膀胱经、少阳经（斜方肌、肩胛提肌）往返操作，配合按揉风池、天柱（缓解肌肉痉挛）；-疏通经络（8分钟）：弹拨C4～C6棘突旁压痛点（松解粘连），点按肩井、天宗（局部止痛），拿揉上肢（手阳明大肠经：曲池、手三里、合谷），重点按揉手五里（改善前臂