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文档简介
车主赔付伤者协议书甲方(车主):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(伤者):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于乙方在[事故发生时间]于[事故发生地点]因交通事故受到伤害,甲方作为事故车辆的车主,愿意就乙方的损失承担相应的赔付责任。为明确双方权利义务,经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,达成如下协议:一、事故基本情况1.事故经过:[详细描述事故发生的具体经过,包括事故发生的时间、地点、天气、双方车辆行驶方向、碰撞部位等信息]2.事故责任认定:[说明事故责任的划分情况,例如甲方承担全部责任、主要责任、同等责任或次要责任等,并附上责任认定书编号及出具单位]二、乙方伤情及损失情况1.医疗情况:乙方受伤后在[医院名称]进行了治疗,自事故发生之日起至[治疗结束时间],共花费医疗费用人民币[X]元,其中门诊费用[X]元,住院费用[X]元。住院期间共住院[X]天,诊断为[具体伤情诊断]。2.误工费:乙方因伤无法正常工作,误工期限自事故发生之日起至[误工截止时间],共计[X]天。乙方月工资收入为人民币[X]元,根据误工天数计算,误工费损失为人民币[X]元。3.护理费:乙方住院期间需要专人护理,护理期限为[X]天,护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,共计人民币[X]元。4.营养费:根据乙方伤情及医生建议,需加强营养,营养费共计人民币[X]元。5.残疾赔偿金(如有):经[鉴定机构名称]鉴定,乙方的伤情构成[伤残等级],按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按[X]年计算,残疾赔偿金为人民币[X]元。6.精神损害抚慰金:因本次事故给乙方造成了身体和精神上的痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。7.财产损失:乙方因事故造成车辆损坏,维修费用为人民币[X]元;衣物、手机等其他财产损失共计人民币[X]元。以上各项损失共计人民币[X]元(大写:元整)。三、甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证据材料,如医疗票据、诊断证明、误工证明、鉴定报告等,以便核实乙方的损失情况。在乙方未按照本协议约定履行义务时,有权拒绝支付相应的赔付款项。2.义务按照本协议约定的金额和方式向乙方支付赔付款项。协助乙方办理保险理赔手续,提供必要的资料和信息。如因甲方原因导致乙方损失扩大的,应承担相应的赔偿责任。四、乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔付款项。在甲方支付赔付款项后,有权要求甲方提供支付凭证。2.义务向甲方如实陈述事故经过和自身损失情况,提供真实、有效的证据材料。积极配合甲方办理保险理赔手续,按照保险公司要求提供相关资料。在收到甲方赔付款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿。五、赔付方式及时间1.赔付方式:甲方通过以下方式向乙方支付赔付款项:[具体支付方式,如银行转账,请注明收款账户信息,包括开户行名称、账号、户名等]2.赔付时间:甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内支付人民币[X]元作为前期赔付款项;在乙方提供完整的保险理赔资料且保险公司完成理赔审核后,甲方应在收到保险公司理赔款之日起[X]个工作日内将剩余赔付款项支付给乙方。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔付款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔付款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.若乙方提供虚假证据材料或故意隐瞒损失情况,骗取甲方赔付款项的,甲方有权要求乙方返还已支付的全部款项,并承担因此给甲方造成的损失,同时乙方应按照骗取金额的[X%]向甲方支付违约金。如构成犯罪的,乙方应依法承担刑事责任。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应承担对方因此遭受的全部损失,并支付违约金人民币[X]元。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协
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