全程可追溯医疗健康服务协议

全程可追溯医疗健康服务协议甲方（服务提供方）：[服务提供方全称]法定代表人/负责人：[姓名]统一社会信用代码/注册号：[号码]地址：[地址]联系电话：[电话]乙方（患者/就医人）：[姓名]身份证号码：[号码]地址：[地址]联系电话：[电话]（如乙方由授权代表代为签署，请在此处注明授权代表信息：姓名、身份证号码、与乙方关系、授权范围及有效期）鉴于甲方提供医疗健康服务，乙方接受医疗服务，并根据相关法律法规及行业规范，双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方接受甲方提供的全程可追溯医疗健康服务事宜，达成协议如下：第一条定义与解释1.1本协议所称“全程可追溯”是指甲方应利用符合国家及行业标准的电子信息系统或其他技术手段，对乙方在接受医疗服务过程中的健康信息、服务过程、使用的药品、医疗器械等信息进行实时、准确、完整地记录、存储、关联和查询，确保各项操作可回溯至具体时间、地点、人员及操作内容，并符合相关法律法规对医疗记录和健康信息管理的要求。1.2除非本协议另有约定，下列术语具有以下含义：(1)“医疗服务”指甲方为乙方提供的包括但不限于门诊诊疗、住院治疗、专科检查、医学影像、实验室检测、手术操作、药物治疗、康复护理、健康咨询、远程医疗、健康管理等服务。(2)“健康信息”指在乙方接受医疗服务过程中产生的，能够识别乙方身份的各类信息，包括但不限于个人基本信息、病历资料、诊断结果、治疗方案、用药记录、检查检验结果、影像资料、手术记录、麻醉记录、护理记录、不良事件报告、遗传信息、健康档案等。(3)“电子病历系统”指甲方用于记录和管理乙方健康信息的电子化信息系统。(4)“授权代表”指根据法律规定或乙方书面授权，代乙方参与本协议相关事宜的个人。第二条服务内容与范围2.1甲方同意根据乙方的需求或双方约定，向乙方提供以下医疗服务（具体服务项目可由双方另行确认或在本协议附件中列明，如无附件，则在本协议列明的主要服务项目为准）：(1)[具体服务项目一，例如：内科门诊诊疗服务](2)[具体服务项目二，例如：住院期间的基础护理服务](3)[具体服务项目三，例如：特定项目的实验室检查，包括但不限于血常规、尿常规、肝功能等](4)[其他约定服务项目...]2.2服务地点：甲方提供服务的地点为位于[地址]的甲方医疗机构内。2.3服务方式：甲方提供的服务方式为[例如：线下现场服务/线上远程服务/线上线下结合服务]。2.4服务标准：甲方提供的服务应符合国家、地方卫生健康行政部门制定的相关医疗服务规范、技术操作规程以及行业公认的服务标准。2.5全程可追溯要求：本协议项下的所有医疗服务项目及其关键环节，特别是涉及诊断、治疗、用药、检查、手术操作等环节，均须纳入甲方的全程可追溯管理范围，确保相关操作信息被完整、准确记录在指定的信息系统中。第三条全程可追溯机制的具体约定3.1技术平台与系统：甲方同意使用其现有的或为履行本协议而建立的电子病历系统（名称：[系统名称]）或其他信息管理系统（名称：[系统名称]）来支持本协议项下的全程可追溯要求。该系统应具备稳定运行、数据安全、符合国家信息安全等级保护要求的能力。3.2数据记录要求：(1)甲方须在为乙方提供医疗服务的过程中，按照国家及行业规定的标准和规范，及时、准确、完整地记录本协议第二条约定的医疗服务所涉及的全部关键健康信息。(2)关键数据点至少包括但不限于：乙方身份识别信息、就诊时间、主诉、现病史、既往史、体格检查结果、辅助检查申请与结果、诊断意见、治疗方案（包括用药信息：药品名称、规格、批号、剂量、用法、用量、时间、医生）、手术操作记录（如涉及）、麻醉记录（如涉及）、护理记录、出院小结等。(3)上述健康信息的记录应在服务发生的当日或规定时间内完成，确保信息的时效性。3.3数据存储与安全：(1)甲方须确保记录的乙方健康信息存储在安全可靠的环境中，并按照国家法律法规及行业规范要求，保证健康信息的存储期限不少于[例如：三十年]。(2)甲方应采取必要的技术和管理措施，包括但不限于数据加密、访问权限控制、网络隔离、安全审计、数据备份与恢复等，保障乙方健康信息的机密性、完整性和可用性，防止任何未经授权的访问、泄露、篡改或丢失。3.4数据访问与追溯流程：(1)内部追溯：甲方授权其内部授权人员，在履行职务需要且符合内部管理规定和保密要求的前提下，可访问乙方的健康信息用于会诊、临床决策、质量控制、科研等目的。(2)患者访问：在符合法律法规、行业规范及甲方相关规定，并保障信息安全和隐私的前提下，乙方有权访问本人的部分或全部健康信息。甲方应提供便捷、安全的访问渠道（如甲方指定的在线平台或现场查阅），并应乙方的合理请求，在[例如：十个工作日]内响应。具体访问范围和方式由甲方制定相应细则并通知乙方。(3)外部提供：如需向医保机构、政府部门、司法机关、保险机构或第三方付费方等提供与乙方健康信息相关的数据，甲方应在获得乙方明确授权或法律法规要求的情况下进行，并提供符合要求的数据格式和内容。3.5责任与义务：甲方负有为乙方提供全程可追溯医疗健康服务的主要责任，具体包括但不限于：(1)建立并维护符合本协议约定的全程可追溯信息管理系统。(2)确保系统正常运行，保障数据记录的及时性、准确性和完整性。(3)采取有效措施保护乙方健康信息安全，防止泄露和滥用。(4)遵守国家关于健康信息管理的各项法律法规和标准。(5)配合乙方行使访问自身健康信息的权利（如约定）。(6)配合相关监管机构的监督检查。第四条患者权利与义务4.1乙方享有以下权利：(1)知情权：有权了解甲方关于健康信息全程可追溯机制的具体情况，包括所使用系统、记录内容、存储期限、安全措施等。(2)访问权：有权按照本协议约定访问本人的健康信息。(3)更正权：对于甲方记录的本人健康信息中的错误，有权申请更正，甲方应在核实后予以处理。(4)推定同意：在紧急情况下为抢救生命垂危的患者等紧急情况，甲方医务人员依照医疗急救规范采取相应医疗措施前，可推定患者或其近亲属同意，但应尽可能通知患者或其近亲属。4.2乙方应履行以下义务：(1)提供真实、准确、完整的个人健康信息及身份信息。(2)配合甲方医务人员进行健康检查、诊断和治疗，按要求完成相关信息的采集和记录。(3)遵守甲方关于医疗场所的管理规定。(4)对本人的健康信息负有保密义务，不得非法泄露或滥用他人健康信息。(5)按时支付医疗服务费用。第五条费用与支付5.1甲方提供本协议约定的医疗服务，乙方可选择以下方式支付费用：(1)[例如：全额现金支付](2)[例如：使用基本医疗保险卡支付](3)[例如：使用商业健康保险卡支付](4)[例如：使用第三方支付平台支付](5)[其他约定方式...]5.2具体的收费标准按照甲方公示的价目表执行，或根据双方另行协商确定。涉及医保报销或保险理赔的，乙方应按规定办理相关手续。第六条保密条款6.1甲乙双方应对在本协议履行过程中知悉的对方的商业秘密以及乙方的个人健康信息承担保密义务。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露。6.2保密义务不因本协议的终止而解除。本协议终止后，双方仍应对其在协议期间获悉的保密信息予以保密。6.3以下情况不属于泄露：(1)该信息已公开于公众；(2)该信息在协议生效前已为掌握该信息一方所知晓；(3)该信息由获得该信息的第三方合法获得；(4)根据法律法规或有权机关的要求必须披露；(5)为履行本协议目的，需要向关联公司或履行辅助人披露，且已采取不低于本协议要求的保密措施。6.4甲方的医务人员在履行正常医疗职责所必需的范围内，可以接触乙方的健康信息，甲方应对其员工进行保密教育和约束，并要求其仅限于工作需要使用信息。第七条责任限制7.1甲方的责任以其提供的医疗服务是否遵循现行有效的法律、法规、规章以及公认的医学标准和操作规程为限。7.2对于因不可抗力（如地震、火灾、战争、政府行为等）原因导致的服务中断、系统故障或数据损坏，甲方不承担赔偿责任。7.3对于因第三方原因（如黑客攻击、病毒入侵等）导致的服务中断、系统故障或数据损坏，甲方在采取合理措施后，不承担由此产生的直接赔偿责任。7.4除非本协议另有明确约定或法律另有强制性规定，甲方不对因系统故障、数据记录错误、信息传输延迟等非主观故意因素导致的乙方健康信息的丢失、错误、泄露或未能及时提供服务承担赔偿责任。7.5甲方承担的赔偿责任以实际发生的直接损失为限，且累计赔偿金额不超过[例如：人民币贰万元整]（大写：贰万元整）。对于因乙方健康信息泄露或篡改对乙方造成的精神损害等间接损失，甲方不承担责任，除非该损失是由甲方故意或重大过失造成的。第八条知识产权8.1甲方用于提供本协议服务的电子病历系统、软件及其他技术成果的知识产权归甲方所有。8.2乙方仅获得根据本协议约定访问和使用本人健康信息的权利，不获得甲方信息系统的任何知识产权。第九条合规性9.1甲乙双方均应确保本协议的订立、履行及其所提供的医疗服务符合中华人民共和国及乙方所在地地的所有适用法律、法规、规章和政策，特别是关于医疗健康服务、个人信息保护和数据安全方面的法律法规。9.2甲方应配合卫生健康行政部门、医疗保障部门及其他有权机构依法对其提供的医疗服务及健康信息管理情况进行监督检查。第十条协议期限与终止10.1本协议自双方签字或盖章之日起生效，有效期为[例如：一年/暂定为一次性服务，自服务完成之日起终止]。10.2在协议有效期内，如乙方需要继续接受甲方提供的医疗服务，应另行协商签订补充协议。10.3协议到期后，如双方均有意继续合作，应在协议到期前[例如：三十日]内协商续签事宜。10.4发生以下情况之一，本协议可提前终止：(1)双方协商一致同意终止；(2)乙方主动要求终止且甲方无异议；(3)乙方违反本协议约定，情节严重，经甲方书面通知后[例如：十五日]内仍未纠正的；(4)甲方违反本协议约定，情节严重，经乙方书面通知后[例如：十五日]内仍未纠正的；(5)因甲方原因导致的服务中断持续超过[例如：七日]，乙方有权单方解除协议；(6)因不可抗力导致协议目的无法实现；(7)甲方破产、解散或被吊销执业许可证；(8)乙方死亡（如乙方为受托人，则其合法继承人或委托人可依据原授权范围或意愿决定是否继续）。10.5协议终止时，双方应在[例如：十日]内完成以下工作：(1)甲方应为乙方办理医疗服务的结算手续（如有未结清费用）。(2)甲方应确保乙方健康信息的可追溯记录在协议终止后仍按照国家法律法规要求进行存储和安全保护。(3)双方就协议终止后的相关事宜进行妥善处理。第十一条争议解决11.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。11.2如果协商不成，任何一方均有权向[甲方所在地/乙方所在地/协议签订地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条通知与送达12.1双方在本协议中载明的地址、联系人及联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[例如：七日]书面通知对方。12.2所有根据本协议发出的通知、文件等，均应以书面形式（包括但不限于专人送达、挂号信、快递服务、双方确认的电子邮件）发送至本协议载明的地址或联系方式。12.3任何通过前述方式发出的通知，在发出后[例如：三个工作日]视为送达。如使用电子邮件通知，发出时视为送达，但对方有权要求提供发送记录作为送达证据。第十三条可分割性13.1本协议任何条款的无效或不可执行，不影响其他条款的效力。若部分条款被确认无效，其他条款应