胸外护理考试题及答案

胸外护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.食管癌最主要的转移途径是（）A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植转移2.开胸术后患者若出现血压下降、脉搏增快、呼吸急促，首先考虑（）A.伤口感染B.肺不张C.出血D.气胸3.全肺切除术后患者，输液速度宜控制在（）A.20-30滴/分B.40-50滴/分C.50-60滴/分D.60-70滴/分4.拔除胸腔闭式引流管的指征是（）A.引流液颜色变浅B.引流液量＜50ml/dC.胸部X线示肺复张良好D.患者无呼吸困难5.下列哪项不是胸腔闭式引流的目的（）A.引流胸腔内积气、积液B.重建胸膜腔内负压C.促进肺复张D.预防感染6.体外循环术后患者出现血压下降，中心静脉压升高，应考虑（）A.血容量不足B.心功能不全C.心包填塞D.血管扩张7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.胸膝位D.头低脚高位8.肺癌患者术后最常见的并发症是（）A.出血B.感染C.肺不张D.心律失常9.肋骨骨折最易发生在（）A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋10.张力性气胸急救首先应（）A.胸腔闭式引流B.气管插管辅助呼吸C.粗针头排气减压D.快速输液输血答案：1.B2.C3.A4.C5.D6.C7.C8.C9.B10.C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.胸外手术后常见的并发症有（）A.出血B.感染C.肺不张D.心律失常E.气胸2.胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.保持管道密闭B.严格无菌操作C.观察引流液的量、颜色和性质D.保持引流管通畅E.妥善固定引流装置3.全肺切除术后患者的护理措施正确的是（）A.控制补液量和速度B.避免过度侧卧C.保持呼吸道通畅D.密切观察生命体征E.鼓励患者早期活动4.食管癌患者术前护理措施包括（）A.心理护理B.营养支持C.呼吸道准备D.胃肠道准备E.皮肤准备5.体外循环术后的护理要点有（）A.监测生命体征B.呼吸道护理C.肾功能监测D.心包、纵隔引流管护理E.预防感染6.法洛四联症的畸形组成包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损7.肺癌患者的治疗方法有（）A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.靶向治疗E.免疫治疗8.肋骨骨折的护理措施有（）A.固定胸廓B.止痛C.保持呼吸道通畅D.观察生命体征E.预防并发症9.气胸的分类包括（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.交通性气胸E.创伤性气胸10.胸外手术患者术后疼痛的护理措施有（）A.评估疼痛程度B.给予心理支持C.合理使用止痛药物D.指导患者放松E.协助患者取舒适体位答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管应插入水面下3-4cm。（）2.全肺切除术后患者应取健侧卧位，避免患侧卧位。（）3.食管癌患者术后胃肠减压的目的是减轻胃肠道张力，促进吻合口愈合。（）4.体外循环术后患者若出现血红蛋白尿，应加快输液速度，促进血红蛋白排出。（）5.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即给予高流量吸氧。（）6.肺癌患者术后应早期进行深呼吸和有效咳嗽咳痰，防止肺不张。（）7.肋骨骨折患者出现反常呼吸运动，提示多根多处肋骨骨折。（）8.张力性气胸患者病情危急，必须立即进行胸腔闭式引流。（）9.胸外手术患者术后伤口疼痛会影响呼吸和咳嗽，应及时给予止痛处理。（）10.胸腔闭式引流管拔除后，应观察患者有无胸闷、呼吸困难等情况。（）答案：1.√2.×（全肺切除术后避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位）3.√4.√5.×（法洛四联症患儿缺氧发作时，应首先采取胸膝位，而不是立即高流量吸氧）6.√7.√8.×（张力性气胸急救首先应粗针头排气减压，之后再进行胸腔闭式引流）9.√10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述胸腔闭式引流的拔管指征。答案：引流48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，胸部X线示肺膨胀良好、无漏气，患者无呼吸困难等症状，可考虑拔管。2.全肺切除术后患者如何进行体位护理？答案：避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，防止纵隔移位压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。3.食管癌患者术后饮食护理要点有哪些？答案：术后禁食禁水，胃肠减压，待胃肠功能恢复、肛门排气后可拔出胃管。先试饮少量水，无不适后给予流食、半流食，少食多餐，避免生、冷、硬食物，进食后避免平卧。4.简述体外循环术后的主要护理措施。答案：密切监测生命体征、呼吸、循环、肾功能等；做好呼吸道护理，保持呼吸道通畅；做好心包、纵隔引流管护理；严格无菌操作，预防感染；维持水电解质平衡。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论胸外手术患者术后如何预防肺部并发症。答案：术后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时协助患者翻身、拍背，必要时雾化吸入，促进痰液排出。保持呼吸道通畅，合理给氧。同时，加强营养支持，增强患者抵抗力，严格无菌操作，预防感染。2.如何对法洛四联症患儿家长进行健康宣教？答案：告知家长患儿疾病特点、治疗方法及预后。指导家长合理喂养，保证营养摄入。注意预防感染，避免到人员密集场所。教会家长观察患儿缺氧发作表现及处理方法，定期带患儿复查。3.肺癌患者术后康复指导包括哪些方面？答案：指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸。鼓励患者适当进行活动，逐渐增加活动量。告知患者戒烟限