药店医保考试题及答案

药店医保考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.医保定点药店需在显著位置悬挂的是（）A.营业执照B.税务登记证C.医保定点标识D.卫生许可证答案：C2.以下哪种药品不能用医保个人账户支付（）A.感冒药B.保健品C.抗生素D.降压药答案：B3.医保处方保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B4.参保人员持外配处方购药，药店应（）A.拒绝调配B.直接调配C.经药师审核后调配D.看情况调配答案：C5.医保基金主要来源于（）A.个人缴纳B.单位缴纳C.政府补贴D.以上都是答案：D6.药店发现医保违规行为应（）A.隐瞒不报B.自行整改C.及时上报医保部门D.与患者协商解决答案：C7.医保个人账户可以支付（）A.住院费用B.体检费用C.在定点药店购药费用D.美容费用答案：C8.医保定点药店的服务协议有效期一般为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A9.下列哪项不属于医保药品目录分类（）A.甲类B.乙类C.丙类D.中药饮片答案：C10.参保人使用医保药品，乙类药品需个人先自付一定比例，比例一般为（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.医保定点药店应具备的条件包括（）A.持有《药品经营许可证》B.有健全的药品管理制度C.配备专（兼）职管理人员D.营业时间有执业药师在岗答案：ABCD2.医保个人账户可以支付的费用有（）A.定点药店购买非处方药品B.定点医疗机构门诊的医疗费用C.定点药店购买医疗器械D.住院个人自付部分费用答案：ABC3.医保违规行为包括（）A.串换药品B.虚开发票C.分解处方D.为非定点药店代刷医保答案：ABCD4.医保药品目录制定的原则有（）A.临床必需B.安全有效C.价格合理D.使用方便答案：ABCD5.药店医保服务质量考核内容包括（）A.药品供应B.服务态度C.医保政策执行D.财务管理答案：ABC6.参保人员在药店购药时应提供（）A.医保凭证B.身份证C.处方D.购药清单答案：AC7.医保结算方式有（）A.实时结算B.垫付后报销C.现金结算D.转账结算答案：AB8.药店医保信息系统应能实现（）A.医保费用结算B.药品进销存管理C.数据上传D.患者信息查询答案：ABCD9.以下属于医保支付范围的医疗器械有（）A.体温计B.血糖仪C.轮椅D.按摩椅答案：ABC10.医保定点药店变更哪些事项需报医保部门备案（）A.法定代表人B.经营范围C.经营地址D.药师变更答案：ABC三、判断题（每题2分，共10题）1.所有药店都可以申请成为医保定点药店。（）答案：错2.医保个人账户资金可以随意支取现金。（）答案：错3.药店可以将医保目录外药品串换成医保目录内药品进行医保结算。（）答案：错4.参保人员在医保定点药店购药，无需出示任何凭证。（）答案：错5.医保服务协议签订后不可变更。（）答案：错6.药店为患者提供医保服务时，可以不遵守医保部门规定的营业时间。（）答案：错7.乙类医保药品报销比例与甲类相同。（）答案：错8.医保定点药店可以将经营权转让给他人。（）答案：错9.患者购买医保目录内药品，药店无需留存处方。（）答案：错10.医保部门可以对定点药店进行定期或不定期检查。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述医保定点药店的申请流程。答案：药店向当地医保部门提出申请，提交相关材料，如资质证书、人员情况等。医保部门审核材料并实地考察，符合条件的纳入医保定点药店范围，签订服务协议。2.药店如何确保医保政策的正确执行？答案：加强员工医保政策培训，设立专人负责医保工作；严格按照医保目录售药，规范处方审核与结算；建立内部监督机制，定期自查自纠，及时整改问题。3.医保个人账户有什么作用？答案：可在定点药店购买医保目录内药品、医疗器械等；在定点医疗机构支付门诊费用、部分地区可支付住院自付费用，方便参保人日常医疗消费。4.列举药店常见的医保违规行为后果。答案：可能面临警告、罚款；暂停医保服务协议；情节严重的取消医保定点资格；涉刑责的依法追究刑事责任，损害药店信誉与经济利益。五、讨论题（每题5分，共4题）1.如何提升药店医保服务质量？答案：加强药师培训，提高专业水平与服务态度；优化购药流程，减少患者等待时间；做好医保政策宣传，让患者清楚明白消费；及时处理患者反馈，改进服务细节。2.医保政策调整对药店经营会产生哪些影响？答案：可能影响药品销售结构，如部分药品报销政策变化影响其销量；促使药店优化管理，提高效率以适应新政策；还可能改变竞争格局，规范经营的药店更具优势。3.药店应如何应对医保部门的检查？答案：平时做好医保服务规范管理，资料留存完整；检查时积极配合，如实提供相关材料；对于指出的问题虚心接受，及时整改到位