1月住院医师规范化培训《医学检验科》题库含答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《医学检验科》题库含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.酸性染料电离后带负电荷，细菌不易着色是因为（）。A、细菌电离后带正电荷B、细菌大多数不带电荷C、细菌电离后不带电荷D、细菌大多数带正电荷E、细菌大多数带负电荷正确答案：E答案解析：电离后显色离子带负电荷，易与带正电荷的被染物结合。一般情况下细菌都带有负电荷，故不易着色。2.分离培养嗜血杆菌，适宜的培养基是（）。A、SS琼脂B、巧克力血平板C、血平板D、麦康凯平板E、中国蓝平板正确答案：B答案解析：巧克力血平板适用范围：用于嗜血杆菌的分离、培养和初步鉴定。3.补体系统的生物活性不包括A、免疫复合物的清除B、炎症介质作用C、激活细胞因子作用D、溶细胞作用E、中和与溶解蛋白作用正确答案：C答案解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。4.下列描述中，正确的是A、血小板膜上无HLA抗原B、血小板膜上HLA抗原大部分吸附于血小板表面C、血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分D、血小板不能检出红细胞A抗原和B抗原E、血小板本身无特异抗原正确答案：B5.下列选项中，能确定慢性粒细胞白血病的依据不包括A、白细胞明显增高B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C、骨髓增生极度活跃D、Ph染色体阳性E、粒红比例减至1:1正确答案：E答案解析：慢性粒细胞白血病的诊断依据有：白细胞明显增高、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低、骨髓增生极度活跃、Ph染色体阳性。6.疑为流行性出血热病毒感染的血液标本应接种的实验动物是A、大白鼠B、黑线姬鼠C、乳鼠D、家兔E、豚鼠正确答案：B7.关于散射免疫比浊分析的原理，描述错误的是（）。A、光线偏转角度与抗原-抗体复合物多少密切相关B、一定波长的光源沿水平轴照射C、光线偏转角度与抗原-抗体复合物大小密切相关D、光线通过溶液中抗原-抗体复合物粒子时发生反射E、光线偏转角度与发射光波长密切相关正确答案：D答案解析：光沿水平轴照射，通过溶液时被抗原-抗体复合物粒子折射，发生偏转。8.精液中乳酸脱氢酶同工酶舌性最强的是A、LD1B、LD2C、LD-XD、LD3E、LD4正确答案：C9.单纯二尖瓣狭窄占风心病A、15％B、25％C、45％D、35％E、55％正确答案：B10.感染性心内膜炎最常受累部位是A、腱索B、房室间隔缺损部位C、心脏瓣膜D、大动脉壁内膜E、心内膜正确答案：C11.不能引起脑膜炎的细菌是A、结核分枝杆菌B、大肠埃希菌C、麻风分枝杆菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：C12.下述各项中不符合心脏压塞表现的是A、脉压增大B、奇脉C、颈静脉怒张D、血压下降或休克E、呼吸困难正确答案：A答案解析：发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小。脉压增大是错误的。13.触酶试验又称（）。A、脲酶试验B、靛基质试验C、氧化酶试验D、过氧化物酶试验E、过氧化氢试验正确答案：E答案解析：触酶又称过氧化氢酶，具有过氧化氢酶的细菌，能催化过氧化氢成为水和原子态氧，继而形成氧分子，出现气泡。触酶试验又称为过氧化氢试验。14.大多数酶促反应是A、可逆反应B、不可逆反应C、不受底物浓度的影响D、不受产物生成量的影响E、以上均不对正确答案：A答案解析：大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。15.血清蛋白电泳发现清蛋白下降，a2-球蛋白和β-球蛋白增高，γ-球蛋白不变，应考虑为哪种疾病A、肝硬化B、肾病综合征C、多发性骨髓瘤D、慢性炎症E、营养不良正确答案：B答案解析：肾病综合征是有多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿为临床特点的一组症候群，尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或颗粒管型。血液检查可见α2球蛋白和β球蛋白明显增高，γ球蛋白不变。16.肝是生成尿素的唯一器官，是由于肝细胞含有A、谷草转氨酶B、CPS-ⅡC、谷丙转氨酶D、精氨酸酶E、谷氨酸脱氢酶正确答案：D答案解析：转氨酶是催化a氨基酸和a酮酸的转氨基作用，谷氨酸脱氢酶是催化谷氨酸氧化脱氨，CPS-Ⅱ参与嘧啶合成，肝脏含有精氨酸酶，可催化精氨酸水解生成鸟氨酸和尿素。17.属于非细胞型微生物的是A、病毒B、螺旋体C、支原体D、真菌E、衣原体正确答案：A答案解析：错误选BCDE者均有，是由于未能掌握三大类微生物各自的特点。微生物按大小、结构、组成分为三大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物。真菌属于真核细胞型微生物。原核细胞型微生物种类众多，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。非细胞型微生物是最小的一类微生物，主要包括病毒。18.慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）A、继发醛固酮分泌增多B、肾内分泌前列腺素减少C、抗利尿激素分泌增多D、肾小球超滤及滤过率下降E、全身毛细血管通透性增加正确答案：D19.多发性骨髓瘤最常见的类型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgM型E、轻链型正确答案：A答案解析：经血清和尿中免疫电泳，可将"M"成分分为以下几型：①IgG型：约占70％，呈现典型MM临床表现。②IgA型：此型占23％～27％，电泳的M成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞、高血钙、高胆固醇。③IgD型：含量低，不易在电泳中出现，多见于青年人，常出现M蛋白（多为γ链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。④IgE型：罕见，骨损害少见，易并发浆细胞白血病。⑤轻链型：约占20％，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无M成分，瘤细胞生长快，病情进展迅速，常有骨损害，较易出现肾功能不全。⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20％，本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白。⑦不分泌型：此型偶见，仅占1％，血清中无M成分，尿中无B-J蛋白。20.免疫组化技术中非特异性染色的特点不包括A、细胞和细胞间质均匀染色B、某一片均匀着色C、染色无特定部位D、染色具有结构性E、无分布规律正确答案：D21.哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点A、成熟淋巴细胞增多为主B、易见篮细胞C、可见到胞浆内Auer小体D、PAS反应阳性E、骨髓中淋巴细胞占40％以上正确答案：C22.5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为A、急性肾功能不全B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、运动性血红蛋白尿D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B23.干扰干化学法测定葡萄糖，产生假阴性的物质是A、尿胆原B、半乳糖C、酮体D、维生素CE、胆红素正确答案：D24.前清蛋白作为营养不良的指标，其”轻度缺乏”的标准是，血清中的含量为A、10～50mg/LB、100～150mg/LC、200～400mg／LD、400～800mg/LE、50～100mg/L正确答案：B25.完全抗原的特征是A、无免疫原性和反应原性B、必须与载体结合才具有免疫原性C、有免疫原性，无反应原性D、有反应原性，无免疫原性E、有免疫原性和反应原性正确答案：E答案解析：完全抗原具有刺激机体发生免疫应答的能力以及与免疫应答产物特异性结合的特性。26.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是A、这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支B、起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C、希氏束为索状结构，长15mmD、右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E、左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌正确答案：D27.菌种保存中防止细菌变异的措施包括A、控制传代次数B、用典型菌落传代C、通过易感动物接种D、已发现变异但无易感动物接种的菌株，可以淘汰E、以上皆是正确答案：E答案解析：细菌的传代过程中易发生变异，故要控制传代次数。28.磷酸戊糖途径在下列哪种情况下增强A、核酸合成增加时B、糖异生增强时C、糖原合成增强时D、饥饿时E、蛋白分解增强时正确答案：A29.骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是A、急性白血病B、慢性白血病C、再生障碍性贫血D、多发性骨髓瘤E、缺铁性贫血正确答案：E30.AML-M5b骨髓中原始单核细胞应（）。A、＜60%B、＜40%C、＜30%D、＜80%E、＜70%正确答案：D答案解析：急性单核细胞白血病部分分化型（AML-M5b）：骨髓原始和幼稚单核细胞＞30%（ANC），原始单核细胞＜80%（NEC），其余为幼单和单核细胞增多。31.下列何种组合均为细胞因子A、集落刺激因子、过敏毒素、淋巴毒素B、干扰素、过敏毒素、淋巴毒素C、IL-2、集落刺激因子、干扰素D、淋巴毒素、过敏毒素、IL-2E、过敏毒素、IL-2、干扰素正确答案：C32.下列哪项是急性淋巴细胞白血病A、M1B、M3C、L1D、M5E、M4正确答案：C答案解析：按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。33.遗传性血管神经性水肿的发生原因是A、C1抑制分子缺陷B、C3缺陷C、C3灭活因子缺陷D、衰变加速因子缺陷E、CR3和CR4缺陷正确答案：A答案解析：遗传性血管神经性水肿是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能异常为特征，从称为Quincke水肿疾病群中分出的一种常染色体显性遗传性疾病。34.下列符合慢性淋巴细胞白血病（CLL）淋巴细胞的细胞化学染色结果的是（）。A、PAS阳性、NAP积分增高B、PAS阳性、NAP积分降低C、PAS阴性、NAP积分增高D、PAS阴性、NAP积分降低E、以上都不是正确答案：A答案解析：CLL细胞化学染色结果显示：①PAS染色淋巴细胞呈颗粒状阳性反应。②ACP可为阴性反应，也可呈阳性，但能被L-酒石酸抑制。③NAP积分往往增高。35.TXA2减少常见于（）。A、心肌梗死B、脑血栓形成C、糖尿病D、服用阿司匹林类药物E、血栓前状态正确答案：D答案解析：阿司匹林的抗血小板机制为抑制血小板中环氧酶，因而会抑制TXA2的合成。36.3h尿标本多用于A、尿儿茶酚胺定量分析B、尿糖定量C、尿蛋白定量D、尿肌酐清除率E、1h尿有形成分排泄率检查正确答案：E37.尿液pH升高一般不见于A、呼吸性碱中毒B、糖尿病C、应用利尿剂D、尿路感染E、严重呕吐正确答案：B答案解析：糖尿病患者体内酸性代谢产物增多，所以尿液一般为酸性。38.当肝细胞癌变时，下列指标变化，正确的是（）。A、BUN升高B、PSA升高C、AFP升高D、NSE升高E、CA153升高正确答案：C答案解析：甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。39.关于耐甲氧西林葡萄球菌，叙述不正确的是A、体外药敏试验表现为敏感的药物，临床疗效也一定好B、在药敏培养基中加入2%～4%氯化钠可提高耐药菌的检出率C、耐药菌携带的耐药基因是mecAD、在琼脂筛选试验中只要有1个菌落生长，就判为耐药E、已成为目前葡萄球菌医院感染的主要问题正确答案：A40.制备罗琴培养基，宜选用的灭菌方法是A、间歇灭菌法B、紫外线照射法C、巴氏消毒法D、流通蒸气灭菌法E、高压蒸气灭菌法正确答案：A41.正常成人每天的生理需水量为A、2000mlB、400mlC、1000mlD、500mlE、1500ml正确答案：E42.胞质丰富的原始阶段细胞是（）。A、原始粒细胞B、原始巨核细胞C、原始淋巴细胞D、原始浆细胞E、原始红细胞正确答案：D43.筛选/排除试验选用Rous试验，下列哪项可能为溶血性贫血？（）A、药物致免疫性溶血性贫血B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、遗传性口形红细胞增多症D、微血管病性溶血性贫血E、急发性溶血性输血反应正确答案：B答案解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验，慢性血管内溶血时呈阳性，可用于阵发性冷性血红蛋白尿症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等的筛选。44.关于凝血因子说法丕垂煎的是A、Ⅲ因子由组织、内皮细胞分泌B、血友病患者多缺乏Ⅷ因子C、Ⅴ有加速作用D、Ⅻ有维生素K依耐性E、Ⅰ因子即纤维蛋白原正确答案：D45.关于NBT试验下列说法正确的是A、细胞杀细菌过程中耗氧量逐渐减少B、淡黄色的NBT还原成点状的颗粒，并沉积于胞质内C、用于检测巨噬细胞的胞内杀菌能力D、NBT试验可以接受氧分子E、细胞内磷酸己糖旁路代谢活力不变正确答案：B46.最常见于糖尿病患者尿路感染的细菌是A、黏质沙雷菌B、普通变形杆菌C、产气肠杆菌D、肺炎克雷伯菌E、阪崎肠杆菌正确答案：B47.女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是A、强的松足量足疗程治疗B、强的松联合环磷酰胺C、硫唑嘌呤治疗D、静脉注射白蛋白E、口服血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：B答案解析：根据循证医学研究结果，肾病综合征(NS)不同类型NS治疗如下：①微小病变型：首选激素；②膜性肾病：单用激素无效，联合烷化剂（环磷酰胺、瘤可宁等）；③局灶节段性肾小球硬化：足量激素治疗，效果不佳时用环孢素；④系膜毛细血管性肾小球肾炎：目前无较有效药物；⑤IgA肾病：激素或联合细胞毒药物。因此本题应选B。48.能及时反映