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住院医师规范化培训《康复医学》题库一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1.小脑损伤表现不包括A、意向性震颤B、眼球震颤C、共济失调D、平衡障碍E、肌张力增强正确答案:E2.关于泪腺的描述正确的是A、受三叉神经副交感纤维支配B、有20~30条排泄管C、位于眼眶上壁内侧的泪腺窝内D、受舌咽神经副交感纤维支配E、为产生泪液的器官正确答案:E3.运动性言语中枢位于优势半球的A、额中回B、额下回C、中央前回D、额上回E、中央后回正确答案:B4.24小时尿量病理性增多可见于()。A、尿毒症B、严重烧伤C、休克D、尿崩症E、脱水正确答案:D答案解析:24小时尿量反映肾小球滤过、肾小管重吸收和尿路通畅与否的综合情况。其病理性增多见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、急性肾衰竭的多尿期、黏液性水肿、原发性甲状腺功能亢进、慢性肾盂肾炎、高血压性肾病、肾小管中毒等。5.慢性阻塞性肺疾病氧疗的正确方法是()。A、长期低流量吸氧B、长期高流量吸氧C、长期中流量吸氧D、病情加重时低流量吸氧,平时不吸氧E、病情加重时高流量吸氧,平时不吸氧正确答案:A答案解析:长期低流量吸氧(小于2L/min)可提高慢阻肺患者的生活质量,使患者的生存率提高2倍。6.在肩关节外展试验中,下列描述不正确的是()。、肩袖撕裂A、刚刚开始外展就疼痛,可见于肱骨骨折、肩胛骨颈部骨折、锁骨骨折、肩关节半脱位、肩关节炎B、外展至60°~120°范围内出现疼痛,小于或大于此范围无疼痛,可能为冈上肌损伤或炎症、肩峰下滑囊炎C、被动外展若超过90°以上时,肩峰处疼痛,即可有肩峰骨折D、主动外展范围大于40°,被动外展范围大于40°,则为冈上肌完全断裂E、外展过程中有疼痛,但上举时疼痛反而减轻或不痛,可能为三角肌下滑囊炎或肩峰下滑囊炎正确答案:D答案解析:患者主动外展范围小于40°;检查者扶其上臂被动外展至40°以上,患者又可以自己继续完成主动外展,则为冈上肌完全断裂。7.关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是A、美西律B、消除诱因C、对症治疗D、美托洛尔E、针对病因治疗正确答案:A8.注意缺陷多动障碍的康复,不包括A、为父母和教师提供咨询B、认知训练C、感觉统合训练D、言语治疗E、疏泄和行为矫正疗法正确答案:D9.能够增加肺泡通气量的因素是()。A、生理无效腔增大B、解剖无效腔增大C、呼吸频率减慢D、残气量增大E、潮气量增大正确答案:E答案解析:肺泡通气量是指每分钟真正吸入肺泡进行气体交换的气量,相当于潮气量与解剖无效腔的差值与呼吸频率的乘积。因此潮气量增大,引起肺泡通气量增大。10.判断是否贫血,应该看以下何项指标A、红细胞沉降率B、Hct和RDWC、RBC、HbD、RBC、WBC和BPCE、网织红细胞数和Hb正确答案:B11.作业治疗定义不正确的是A、提高伤、病、残者生存质量B、应用有目的、经过选择的作业活动C、不对心理功能障碍者进行治疗和训练D、对躯体功能障碍者进行治疗和训练E、恢复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力正确答案:C12.关于水、电解质成分失调叙述错误的是A、细胞外液渗透压改变不明显B、细胞内液离子浓度改变C、可导致酸中毒或碱中毒D、细胞外液离子浓度改变E、可导致低钙血症正确答案:B13.患者男,57岁,确诊前列腺癌1年余,全身多处骨关节疼痛明显,应选用下列哪种影像学检查方法()。A、X线片B、CT扫描C、MRI检查D、超声检查E、ECT检查正确答案:E答案解析:本例患者既往有前列腺癌的病史,现全身多处骨关节疼痛,怀疑全身骨转移,首选的检查是全身骨显像(ECT检查),简单价廉,对病灶的显示敏感,且能够全身整体的显像。14.患者男,45岁。糖尿病病史5年,近期确诊为1级高血压,口服卡托普利治疗后经常出现咳嗽,夜间尤重,影响工作、休息。给予更换降压药物,最佳的选择是()。A、氢氯噻嗪B、美托洛尔C、氯沙坦D、可乐定E、肼屈嗪正确答案:C答案解析:卡托普利是血管紧张素Ⅰ转移酶抑制剂(ACE抑制药),最常见的不良反应为咳嗽。可改用血管紧张素Ⅱ受体阻断药,血管紧张素Ⅱ受体阻断药(AT1受体阻断药)具有良好的降压作用,而没有ACE抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。C项,氯沙坦竞争性阻断AT1受体,为第一个用于临床的非肽类AT1受体阻断药,其不良反应较少。少数患者用药后出现眩晕,干咳发生率比服用ACE抑制药明显少,对血脂及葡萄糖含量无影响,也不引起直立性低血压。15.肩关节前脱位闭合复位恢复期康复治疗的目的不包括A、减少炎症和刺激B、增加关节活动范围C、恢复最大功能D、增强肌力及重建旋转肌环带的稳定度的控制E、增强肩部和肩胛肌力的平衡及肩胛和手臂动作的协调正确答案:A16.慢性支气管炎患者进行物理治疗,以下说法正确的是A、氦氖激光照射为血管内照射B、共鸣火花治疗采用强刺激,每次20分钟,每日1次,5次为一个疗程C、共鸣火花对刺激性干咳的镇咳作用较差D、微波疗法治疗时辐射器应对穴位E、超短波疗法治疗电容电极应胸背部前后对置正确答案:E答案解析:慢性支气管炎的物理治疗超短波疗法治疗电容电极应胸背部前后对置;微波疗法治疗时辐射器应对准体表投影区;共鸣火花治疗时,强刺激3~4分钟/次,每日1次,5次/疗程;对刺激性干咳有镇咳作用;氦氖激光照射可采用穴位照射。17.证实病因假设最可靠的流行病学方法是()。A、实验性研究B、现况调查C、抽样调查D、筛检试验E、病例对照研究正确答案:A18.日常生活活动能力的床上训练不包括()。A、转移训练B、良肢位C、坐起训练D、翻身训练E、穿衣动作训练正确答案:E答案解析:日常生活活动能力的床上训练:①良肢位;②翻身训练;③坐起训练;④转移训练。因此答案选E。19.弥漫性轴索损伤是当头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力而造成的神经轴索损伤,其常见的损伤类型是A、挤压性颅脑损伤B、火器性颅脑损伤C、加速性颅脑损伤D、减速性颅脑损伤E、挥鞭样损伤正确答案:E答案解析:由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出,常易造成弥漫性轴索损伤。20.骨折患者的作业治疗原理主要根据()。A、Bobath原理B、Brunnstrom原理C、神经发育理论D、生物力学原理E、Rood理论正确答案:E答案解析:对于骨折的患者,作业治疗所侧重的是患者认知、感知觉、操作和生活自理能力。E项,Rood理论强调对感觉的刺激。因此答案选E。21.栓子进入颅内动脉引起脑组织缺血、坏死称为()。A、短暂脑缺血发作B、脑栓塞C、脑梗死D、脑血栓形成E、脑外伤正确答案:B答案解析:脑栓塞指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血坏死或脑软化。22.患者男性,50岁,头晕,夜尿增多,入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg,下肢为170/100mmHg,父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为A、白大衣性高血压B、临界性高血压C、血压正常D、原发性高血压E、以上都不是正确答案:D23.根据记忆材料保持时间的长短,可以把记忆先后分A、短时记忆、长时记忆、感觉记忆B、短时记忆、感觉记忆、长时记忆C、感觉记忆、短时记忆、长时记忆D、感觉记忆、长时记忆、短时记忆E、长时记忆、感觉记忆、短时记忆正确答案:C24.生物反馈疗法应用较多的是A、测心率B、测血压C、测脑电波D、测皮肤电阻E、测肌电与手指皮肤温度正确答案:E25.肌张力增高是由于A、感觉神经损伤引起B、交感神经损伤引起C、肌纤维损伤引起D、上运动神经元损伤引起E、下运动神经元损伤引起正确答案:D26.髋关节脱位发生率最高的类型是()。A、合并股骨头骨折的脱位B、前脱位C、后脱位D、中心性脱位E、合并髋臼骨折的脱位正确答案:C答案解析:髋关节由股骨头、髋臼和韧带等构成。由于髋臼深,股骨头与髋臼之间有圆韧带相连,关节周围有坚强的关节囊、韧带和丰厚的肌群保护,结构十分稳定。髋关节脱位多由强大的暴力引起。按股骨头脱位后的方向可以分为前、后和中心脱位三种类型。后脱位是髋关节脱位中最常见的类型,发生率约为前脱位的10~20倍。因此答案选C。27.下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是A、β受体阻滞剂B、调脂药C、ACEID、ARBE、钙拮抗剂正确答案:E答案解析:ACC/AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。28.气体在肺的交换。O2和CO2的扩散都极为迅速A、仅需约0.1s即可达到平衡B、仅需约0.2s即可达到平衡C、仅需约0.3s即可达到平衡D、仅需约0.4s即可达到平衡E、仅需约0.5s即可达到平衡正确答案:C29.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是()。A、合并脑血管意外B、左心功能不全C、急性广泛心肌梗死D、右心功能不全E、急性严重心肌缺氧正确答案:E答案解析:慢性肺心病并发心律失常时,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例可出现心室颤动以至心脏骤停,最常见的原因是急性严重心肌缺氧。肺心病出现急性严重心肌缺氧,导致心肌电生理紊乱,易导致室颤,心脏骤停甚至猝死。30.水疗的机械作用包括()。A、弥散作用、空化作用、水流冲击作用B、静水压作用、水流冲击作用、弥散作用C、浮力作用、弥散作用、水流冲击作用D、静水压作用、浮力作用、空气作用E、静水压作用、浮力作用、水流冲击作用正确答案:E答案解析:水流对人体发生较强的机械刺激作用,治疗时患者可借助浮力作肢体运动。静水压是消水肿、肌力训练的阻力来源之一。水流的冲击刺激引起明显的血管扩张,并兴奋神经系统。31.以下哪个不是冠心病Ⅰ期康复的适应证A、血压基本正常B、偶发室性期前收缩C、无心衰D、无明显心绞痛E、安静心率为120次/分正确答案:E答案解析:冠心病Ⅰ期康复的适应证:患者生命体征稳定,无明显心绞痛,安静心率<110次/分,无心衰、严重心律失常和心源性休克,血压基本正常,体温正常。因而安静心率为120次/分不是其适应证。32.下列对肘关节的描述不正确的是()。A、屈侧为肘窝B、上界自上臂下1/3C、伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外上髁连成D、下界至前臂上1/3E、屈侧由肘窝,肱骨内外上髁连成正确答案:E答案解析:肘关节的上界自上臂下1/3,下界至前臂上1/3。伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外上髁连成,屈侧为肘窝。因此答案选E。33.李某经执业医师资格考试合格并进行注册后,开办了一家牙科诊所,同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉,所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行的妇产科诊疗活动属于()A、法律允许的行为B、医师执业规定所允许的行为C、超出执业范围的违法行为D、只要是患者自愿,就是法律允许的行为E、只要不发生差错,法律即允许正确答案:C答案解析:医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。李某仅注册了牙科诊所,未注册妇产科,故超出了执业范围,因此答案选C。34.患者女,48岁。既往有风湿性心脏病病史20年,患者1小时前做家务事突然出现左侧肢体瘫痪不能动,言语不清,伴头痛呕吐。头颅CT未见明显异常,最可能的诊断是()。A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:C答案解析:脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄,引起相应供血区脑组织坏死及功能障碍的一组临床综合征。栓子来源主要是心源性。脑栓塞早期CT一般无表现,一般是发病24小时后可逐渐显示低密度梗死灶。患者有风湿性心脏病病史,结合体征及临床表现,考虑最可能是脑栓塞。因此答案选C。注意:脑血栓形成患者一般有动脉粥样硬化、高血压、TIA、糖尿病等病史,多为60岁以上,一般在安静或睡眠中发病,且起病较慢。35.关于复杂性重复放电叙述正确的是A、针电极插入肌肉时出现的短暂自发性电活动B、常可在皮肤表面观察到C、在扬声器中可听到特征性的嘟嘟声D、自发出现E、在以针电极研究慢性失神经肌肉和各种肌病时记录得到正确答案:E36.关于氨基酸的描述不正确的是A、氨基酸的来源分为外源性和内源性B、氨基酸是构成蛋白质分子的基本单位C、蛋白质分解代谢首先在酶的催化下水解为氨基酸D、氨基酸可转变成维生素E、氨基酸的主要功能是合成蛋白质正确答案:D37.医疗机构在处理医疗事故过程中,发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时,应当承担的法律责任不包括()。A、对直接责任人员给予纪律处分B、由卫生行政部门给予警告C、由卫生行政部门责令改正D、对负有责任的主管人员给予行政处分E、由卫生行政部门给予罚款正确答案:E答案解析:《医疗事故处理条例》规定,医疗机构或者其他有关机构有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书:①承担尸检任务的机构没有正当理由,拒绝进行尸检的;②涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。38.关于像素的说法,正确的是()。A、像素又称为体素B、像素在CT中是固定不变的C、像素越小,构成的图像的空间分辨率越低D、在相同采样野里,矩阵越小,像素越少E、在相同采样野里,矩阵越大,像素越小正确答案:E答案解析:在CT成像过程中,把选定的层厚
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