11月住院医师规范化培训《中医内科》模拟习题（含答案）

11月住院医师规范化培训《中医内科》模拟习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.吴茱萸汤证中有“吐利”，其病机为（）A、中阳不足，气机逆乱B、脾肾阳虚，寒湿下注C、心肾阳虚，阴寒内盛D、脾肾阳虚，大肠滑脱E、肝气郁滞，湿热下迫正确答案：A2.女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、Pancoast癌E、纵隔淋巴肉瘤正确答案：D答案解析：肺上沟瘤，Pancoast癌侵犯颈交感神经引起Homner综合征。3.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀A、<50g/LB、<70g/LC、<80g/LD、<60g/LE、<90g/L正确答案：D4.患者李某，女，26岁。患"精神病"日久，神志恍惚，魂梦颠倒，常心悸，体倦乏力，食少，舌淡，苔薄白，脉细无力，其辨证分型是A、肾阴不足证B、气阴两虚证C、心火扰动证D、火盛伤阴证E、心脾两虚证正确答案：E5.卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的A、少突胶质细胞B、星形胶质细胞C、小胶质细胞D、巨噬细胞E、室管膜细胞正确答案：A6.胸外伤后，患者血压下降，脉搏细速，X线示胸膜腔大片状阴影，提示（）。A、血胸并发感染B、小量血胸C、大量血胸D、血胸机化E、中量血胸正确答案：C7.芍药甘草附子汤证的辨证要点是（）A、心悸，头眩，脉沉B、脚挛急或经脉拘急C、热少微厥，指头寒D、恶风，脚挛急，脉浮E、恶寒，脚挛急，脉微细正确答案：E8.《素问·五脏生成篇》说：多食甘，则A、肉胝而唇揭B、脉凝泣而变色C、骨痛而发落D、脉急而爪枯E、皮槁而毛拔正确答案：C答案解析：《素问·五脏生成篇》：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则脉急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落”。【名师点拨】可以从五脏五行相克来理解这段原文。“多食咸，则脉凝泣而变色”：咸归肾，肾属水，水克火，火属心，脉凝泣为心之症候，心主血脉。“多食苦，则皮槁而毛拔”：苦属心，心火克肺金，皮槁而毛拔为肺之症候，肺开窍于皮毛。“多食辛，则脉急而爪枯”：辛归肺，肺金克肝木，爪枯为肝之症候，肝其华在爪。“多食酸，则肉胝而唇揭”：酸归肝，肝木克脾土，肉胝而唇揭为脾之症候，脾在体合肉，其华在唇。“多食甘，则骨痛而发落”：甘归脾，脾土克肾水，骨痛而发落为肾之症候，肾在体合骨，其华在发。即是五味偏嗜，脏气偏盛，导致“伤己所胜”的病理变化。这样就不用死记硬背了，推导就可以了。中基和中诊的内容，基本都侧重于理解，而不是在背诵上。前提就是基本概念要清楚。9.与血液的运行没有直接关系的是A、肺B、脾C、心D、肾E、肝正确答案：D10.日晡潮热，大便秘结，腹满硬痛，舌苔焦躁，脉沉实有力。治疗方最宜选用A、调胃承气汤B、宣白承气汤C、增液承气汤D、桃仁承气汤E、葛根芩连汤正确答案：A11.与郁证发病关系最为密切的脏腑是A、心B、脾C、肝D、肺E、肾正确答案：C答案解析：郁证由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，与肝关系最为密切。12.妊娠合并甲亢最佳用药方案A、甲巯咪唑+普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶C、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔D、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素E、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔正确答案：B13.黄芪桂枝五物汤中剂量最重的是哪味药（）A、桂枝B、大枣C、黄芪D、生姜E、芍药正确答案：D14.类风湿关节炎晚期表现是A、关节疼痛B、骨质疏松C、关节周围软组织肿胀D、关节腔融合或消失E、关节畸形正确答案：E15.MorbizⅡ型房室传导阻滞的特点是A、P-R间期恒定，部分P波后无QRS波群B、P波增宽>0.11sC、P波与QRS波群毫无相关性D、P-R间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱一个QRS波群，周而复始E、P-R间期逐渐延长正确答案：A16.桂枝加桂汤中重用桂枝的目的是（）A、发汗解表祛风B、通心阳平冲逆C、温经散寒止痛D、通阳化气行水E、温经通阳散寒正确答案：B17.下列不属于体弱表现的是A、骨骼细小B、胸廓宽厚C、皮肤枯槁D、肌肉瘦削E、筋弱无力正确答案：B18.患者张某，女性，18岁。吃饭时，突然进食停止，两眼直视，筷子落地，历时4～5秒钟，症状消失，一如常人。其诊断应首先考虑A、痫病B、痉证C、郁证D、癫病E、厥证正确答案：A19.碘治疗甲亢，不适宜的是A、抗甲状腺药物治疗无效者B、甲亢手术后复发C、甲亢合并妊娠D、年龄30岁以上，病情中度严重者E、单个结节伴甲状腺功能亢进者正确答案：C20.吴茱萸汤的功用是A、温中补虚，散寒止痛B、温中补虚，降逆止呕C、温肾暖脾，涩肠止泻D、温中祛寒，益气健脾E、温中补虚，和里缓急正确答案：B21.带下量多色白、清稀如涕者，多属A、脾虚湿注B、肝经郁热C、肝肾阴虚D、湿热下注E、冲任亏虚正确答案：A22.下列不属于“症”的是A、头痛B、感冒C、口甜D、恶寒E、咳喘正确答案：B答案解析：症即症状，是患者发生疾病时出现的一些异常现象，是人体发生病变的客观反映。即通过四诊方法可获取的客观信息，恶寒、咳喘、头痛、口甜通过四诊方法均能获知，均是临床症状，而感冒是医生对各种症状表现综合评判后做出的临床诊断，是疾病名称，而非症状。23.脘腹痞闷，纳呆呕恶，大便溏泄，头身困重，苔白腻，脉缓。其证型是A、脾肾阳虚证B、饮留胃肠证C、脾胃阳虚证D、寒湿困脾证E、寒滞胃肠证正确答案：D24.妇人转胞不得溺，证属A、水热互结，郁热伤阴B、肾阳不足，气化不行C、脾肾两虚，水湿内停D、水热互结E、肾阳不足，下寒上燥正确答案：B25.《素问·痹论》认为"汗出而濡"是由于（）A、亡阴B、逢湿甚C、逢热甚D、寒化热E、阳遭阴正确答案：B26.下列方剂中哪首方剂中的麻黄不要"先煮去上沫"（）A、麻黄附子汤B、小青龙汤C、厚朴麻黄汤D、麻黄加术汤E、射干麻黄汤正确答案：C27.王某，男，40岁。患者咳嗽阵作半月，症见牵引胸胁作痛，咳痰黄稠带血，咯血鲜红，急躁易怒，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其病机为A、虚火灼肺B、肝火犯肺C、痰热壅肺D、燥热伤肺E、瘀阻肺络正确答案：B28.发热伴结膜充血，最可能的疾病是A、败血症B、大叶性肺炎C、麻疹D、疟疾E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：C答案解析：发热伴结膜充血，可见于麻疹、斑疹伤寒、流行性出血热、钧端螺旋体病等。29.下面哪项不属于太阳伤寒证的表现（）A、呕吐B、体痛C、汗出D、恶寒E、脉紧正确答案：C30.“霍乱”头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者“热多”是指：A、邪在阳,表不解B、湿热较盛C、内热偏盛D、阴虚较盛E、热与水结较盛正确答案：A31.下列哪项不是犀角地黄汤的主要见症（）A、舌红苔黄B、躁扰不安C、昏狂谵妄D、吐血、衄血E、身灼热正确答案：A32.小儿食指脉络显于气关为A、邪气入络B、邪入脏腑C、邪气入经D、邪入关节E、邪犯皮毛正确答案：C答案解析：小儿食指按指节分为三关。根据络脉在食指三关出现的部位，以测定邪气的浅深，病情的轻重。指纹显于风关附近，是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起；指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重；指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重；若指纹直达指端，成为"透关射甲"，提示病情凶险，预后不良。33.活动性肺结核痰中常可找到A、真菌B、支原体C、结核菌D、铜绿假单胞菌E、病毒颗粒正确答案：C34.既能开窍醒神，又能治疗各种疮疡、咽喉肿痛、目疾、口疮等的常用药物是A、石膏B、芒硝C、冰片D、石菖蒲E、朱砂正确答案：C35.治疗干血劳应用下面哪一方法（）A、祛瘀生新B、补肾生髓C、补气养血D、活血化瘀E、补阴生津正确答案：A36.关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是A、SLE是单基因疾病B、特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关C、基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病D、HLA的补体基因与SLE的发病相关E、HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关正确答案：A37.下列疾病表现为黄色脑脊液的是A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、脑肿瘤D、流行性乙型脑炎E、陈旧性蛛网膜下腔出血正确答案：E38.佛手具有的功效是A、舒肝解郁，行气止痛，化湿和胃B、舒肝破气，止咳化痰，行气止痛C、舒肝解郁，理气和中，燥湿化痰D、舒肝和胃，行气止痛，燥湿化痰E、破气消积，舒肝除痞，助阳止泻正确答案：C39.下列说法错误的是A、肘关节后脱位-成角畸形B、尺神经损伤-爪形手C、正中神经损伤-猿手D、colles骨折-餐叉样畸形E、桡神经损伤-腕下垂正确答案：A40.下列何病与暑温最相关（）A、流行性乙型脑炎B、流行性出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、副伤寒E、流行性感冒正确答案：A41.刘某，男，68岁。症见头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，诊断为颤证，其证型是A、髓海不足B、痰热风动C、风阳内动D、阳气虚衰E、气血亏虚正确答案：B42.“益火之源，以消阴翳”，是根据阴阳之间何种关系提出的治法A、相互消长B、对立制约C、阴阳交感D、互根互用E、相互转化正确答案：B43.实喘的主要病变脏腑是A、肾B、肺C、脾D、心E、肝正确答案：B答案解析：实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降不利。44.“君药分量最多”的正确理解是A、各君药用量之和在全方总药量中所占比例最大B、方中君药用量最大、作用最强C、方中君药比臣佐使药的用量相应较大D、君药必是方中用量最大的药物之一E、君药药量在全方药物总量中所占比例最大正确答案：C45.糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是A、低血钠B、低血钾C、低血钙D、低血糖E、脑水肿正确答案：B46.小陷胸汤证的治法是A、逐水破结，峻药缓攻B、温下寒实，涤痰破结C、清热，化痰，开结D、泻热，逐水，破结E、清热涤痰，宣肺平喘正确答案：C47.正常成人的QRS波群时限多为A、0.04～0.10sB、0.06～0.10sC、0.08～0.10sD、0.04～0.08sE、0.08～0.12s正确答案：B48.对于鉴别燥邪犯肺证和肺阴虚证最有意义的是A、有无五心烦热B、舌色的红淡C、咳痰的难易D、有无口咽干燥E、痰量的多少正确答案：A答案解析：五心烦热是阴虚内热的特征。49.哪部医学著作将内伤发热称为"子火"A、《内经》B、《诸病源候论》C、《伤寒论》D、《医学心悟》E、《医林改错》正确答案：D50.急性前间壁心肌梗死QS波主要出现在下列哪组导联A、V4～V6B、Ⅰ、ⅡC、V1～V3D、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、aVL正确答案：C51.马某，女，36岁。午后至夜间发热，少腹按之疼痛，月经不调，经血有块，面部有瘀斑，舌有瘀斑，脉象弦细。其证型是A、肝郁发热B、血虚发热C、痰湿郁热D、血瘀发热E、气郁发热正确答案：D52.乌头与附子同用的方剂是（）A、四逆汤B、乌头汤C、乌头赤石脂丸D、大乌头煎E、乌头桂枝汤正确答案：C53.“肾为气之根”主要指A、肾主水液的蒸腾气化B、肾为五脏阳气之根本C、肾主膀胱的气化开合D、元气由肾精所化生E、肾主纳气，以维持呼吸深沉正确答案：E54.其性重着下沉，多侵犯人体下部及关节等处的病邪是（）A、雾露之邪B、湿邪C、寒邪D、风邪E、谷饪之邪正确答案：B55.某男性患者畏寒发热1周，每天体温最高达39.6～40.2℃，最低体温37.8℃左右，该热型属于A、回归热B、弛张热C、波状热D、间歇热E、稽留热正确答案：B56.心下有痰饮，胸胁支满，目眩者，宜用A、小青龙汤B、肾气丸C、泽泻汤D、苓桂术甘汤E、小半夏加茯苓汤正确答案：D57.