住院医师规范化培训《小儿外科》习题库（附参考答案）

住院医师规范化培训《小儿外科》习题库（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关急性腹膜炎的治疗最关键的是以下哪一项()A、禁食、胃肠减压B、清理腹腔、吸尽腹腔脓液C、有效的腹腔引流D、腹膜炎的病灶处理E、抗生素的联合应用正确答案：E答案解析：抗生素的联合应用是急性腹膜炎的关键性治疗，应早期、大剂量使用，抗生素的选择应根据可能的致病菌来选择。2.关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述，下列错误的是A、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻B、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水C、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱D、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔E、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克正确答案：D3.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、《黄帝内经》B、希波克拉底《希波克拉底誓言》C、帕茨瓦尔《医学伦理学》D、宋国宾《医业伦理学》E、孙思邈《备急千金要方》正确答案：B答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。4.正常胰胆管共同通道的长度为（）。A、2～3.5cmB、0.1cmC、0.5cmD、1cmE、0.8～1cm正确答案：C5.以下测量指标有助于3岁矮小儿童鉴别诊断的是（）。A、上臂围B、体重C、胸围D、坐高E、头围正确答案：D答案解析：坐高有助于判断身材矮小儿童的身材是否匀称，通常以坐高与身高的比例表示，有助于鉴别匀称性矮小和非匀称性矮小。6.8岁小儿标准身高为A、120cmB、125cmC、135cmD、138cmE、130cm正确答案：B7.患儿男，3岁。自幼出现进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重，常取蹲踞位。查体：胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。首先要考虑的诊断是A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：E8.可出现左房左室扩大的先心病是（）。A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案：A答案解析：动脉导管未闭，血液从主动脉经动脉导管流经肺动脉，肺血流增多，而后经肺回流到左心房、左心室，左心负荷加重，进而出现左房、左室扩大。9.3岁男孩，体格发育落后，活动后气促，但无发绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，X线片示肺野充血。其最常发生的临床疾病是（）。A、充血性心力衰竭B、支气管肺炎C、亚急性细菌性心内膜炎D、脑栓塞E、喉返神经麻痹正确答案：B答案解析：患儿体格发育落后，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，X线片示肺野充血，综合以上信息考虑为左向右分流的先天性心脏病。临床以反复的肺部感染最为常见。A项，充血性心力衰竭常见于有心脏基础疾病的患儿。C项，亚急性感染性心内膜炎的患儿存在发热多见，合并心脏病病史。D项，脑栓塞的患儿合并其他神经精神症状。E项，喉返神经麻痹的患儿有呼吸困难的病史。10.患儿男，5岁。1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，最可能的诊断是（）。A、颈淋巴腺炎瘘管形成B、甲状腺瘤破溃瘘形成C、甲状腺炎破溃瘘形成D、甲状舌管囊肿破溃瘘形成E、颈淋巴腺结核瘘管形成正确答案：D答案解析：甲状舌管囊肿，肿物表面光滑、界限清楚，并可随吞咽活动或伸舌运动上下活动。当肿物感染时，局部红、肿、热、痛。破溃或手术切开后就形成瘘，从瘘口经常排出黏液，瘘口结痂后可暂时闭合。11.鞍区感觉障碍系下面哪个节段的脊髓损害所引起A、下胸髓B、脊髓圆锥C、上胸髓D、腰髓E、颈髓正确答案：B12.大面积烧伤病人第一个8小时，晶、胶输入量应为（不包括基础水量）A、第一个24小时总入量的2/3B、第一个24小时总入量的1/3C、第一个24小时总人量的3/4D、第一个24小时总入量的1/2E、第一个24小时总入量的1/4正确答案：D答案解析：本题了解考生对烧伤补液公式的掌握情况和大面积烧伤后对危重病人抗休克的正确治疗方法。13.下列哪种抽样方法的样本量要比其他方法增加50%？（）A、多级抽样B、单纯随机抽样C、分层抽样D、整群抽样E、系统抽样正确答案：D答案解析：整群抽样可抽到的不是个体，而是由个体组成的集体（即群体）。实质将总体分成若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到群组中的全部个体作为抽查对象。整群抽样要求抽样单位的人口数不能相差太大，否则需要先合并或拆分成人数大致相当的单位，然后抽样。虽然整群抽样便于组织，也易被调查对象接受，但是抽样误差较大。整群抽样由于误差大，需扩大样本含量以减少抽样误差，故样本含量要在随机抽样、系统抽样、分层抽样的基础上增加50%。14.口服补液盐按规定冲配后其中含钠液相当于（）。A、1/2张B、2/3张C、1/4张D、3/4张E、1/5张正确答案：B答案解析：口服补液盐用NaCl3.5g，NaHCO32.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000ml配成，配得后溶液的电解质渗透压为220mmol/L（2/3张）。15.可能出现血性胸水的疾病，但除了A、急性结核性胸膜炎B、纵隔肿瘤C、小叶性肺癌D、支气管哮喘E、支气管癌正确答案：D16.在上尿路结石的预防中哪一项是错误的A、足够的饮水保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物蛋白正确答案：D17.颅内压增高的“三主征”包括()。A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视盘水肿E、头痛，呕吐，血压增高正确答案：D答案解析：答案D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现，称之为颅内压增高的“三主征”。18.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、保护人民健康B、促进医疗行业发展C、构建和谐医患关系D、化解医疗纠纷E、规范医师执业正确答案：A答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。19.患儿男，5岁。因急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔行阑尾切除术，术后5天肛门已排气、排便，但仍有发热、腹痛。首先要考虑的并发症是A、急性肠系膜淋巴结炎B、急性胃肠炎C、早期肠粘连D、腹腔残余感染E、盆腔脓肿正确答案：D20.休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用（）。A、5%碳酸氢钠溶液B、5%葡萄糖溶液C、1.4%碳酸氢钠溶液D、20%甘露醇溶液E、2:3:1溶液正确答案：E答案解析：休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用2:3:1溶液（即1/2张液体），6～8小时内输液速度5～10ml/（kg·h）。21.儿童体格生长（）。A、无固定规律，个体差异明显B、是一个连续的过程，且无明显的个体差异C、是一个连续的过程，且各时期生长速度不同D、遵循一定的规律，个体差异不大E、是一个连续的过程，而且整个儿童期匀速增长正确答案：C答案解析：生长发育是连续的、有阶段性的过程，生长发育过程贯穿整个儿童期，但各年龄阶段生长发育有一定的特点，不同年龄阶段生长速度不同。22.患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大，肋下2.0cm，可能合并（）。A、中毒性脑病B、脓气胸C、肺不张D、气胸E、心力衰竭正确答案：B答案解析：由病例可知：患儿弛张高热、气促，咳嗽有黄痰，考虑金黄色葡萄球菌肺炎可能性大；金黄色葡萄球菌肺炎最易并发脓胸和脓气胸，而患儿突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，故考虑诊断为金黄色葡萄球菌肺炎并发脓气胸。23.男性，5岁，巨大肾母细胞瘤，不慎外伤，肿瘤破溃，广泛污染，手术不能完整切除肿瘤，腹腔及远处淋巴结均无转移，其临床分期应为A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳ期D、Ⅴ期E、Ⅰ期正确答案：B24.胰腺癌最常见的部位是（）。A、胰头B、胰体C、胰尾D、胰头和胰体均受累E、全胰受累正确答案：A答案解析：胰腺癌的发生部位以胰头部最多见，约占70%左右，胰体次之。25.诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是A、X线B、CTC、MRID、DSA正确答案：C26.幼儿期儿童生长速度减慢，智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，识别能力不足，此期保健的重点是（）。A、定期体检B、防病C、早期教育D、防意外E、食物选择正确答案：D答案解析：根据题意，幼儿期儿童智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，接触周围事物增多，但对各种危险的识别能力不足，故应注意防止意外创伤和中毒。27.女婴易患尿路感染的主要原因（）。A、尿道短，外口暴露且尿道口径相对大B、淋巴道感染，女多于男C、血行感染，女多于男D、输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育差，易压扁或扭曲E、尿道畸形，女多于男正确答案：A答案解析：出生时女婴尿道长仅1cm，口径相对宽大，尿道口暴露且近肛门，故易发生上行尿路感染。28.患儿女，5岁。右下腹痛伴呕吐12小时，发热1天。查体：腹部略膨隆，右下腹部压痛，肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆盖，未见穿孔。诊断考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要依据是A、腹腔内脓液的颜色和量B、切除阑尾行病理检查C、是否继发感染性休克D、是否患有上呼吸道感染E、腹腔脓液细菌培养正确答案：E29.隐血试验的方法正确的是A、免疫学方法三天前应禁食肉类食物B、愈创木脂法灵敏度可达到Hb0．03g／g大便C、免疫法利用抗Hb抗体与Hb反应原理D、化学法不受食物因素影响E、免疫法Hb浓度过高也不受影响正确答案：C30.男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案()。A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、睾丸酮治疗D、等待自发下降E、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术正确答案：E31.男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为（）。A、肠重复畸形B、膀胱肿瘤C、后尿道瓣膜并尿潴留D、新生儿肠穿孔E、盆腔肿瘤正确答案：C32.肠内营养的实施中错误的是A、一天总液量约2000mlB、由于营养制剂的特殊气味，常需用导管输入C、室温较低时要将营养液适当加温D、为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂正确答案：D33.临床试验的三个组成部分是（）。A、问卷、药物、记录B、单盲、双盲、三盲C、患者、患者家属、医务人员D、研究因素、研究对象、效应指标E、以上都不是正确答案：D答案解析：临床试验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象所产生的效应或影响。因此在设计一项临床试验时应包括研究因素、研究对象和效应指标三个部分。34.在突发公共卫生事件期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者、扰乱社会市场秩序的，由哪个机关或部门给予行政处罚？（）A、物价部门B、税收部门C、卫生行政部门D、公安部门或工商部门E、食品药品监督管理部门正确答案：D答案解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十二条的规定，在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序的，由公安机关或者工商行政管理部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。35.有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值？（）A、是否有高热等急性全身表现B、浮髌试验阳性C、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高D、关节液是否培养出革兰氏阳性球菌E、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度正确答案：B答案解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。36.8个月婴儿，外周血白细胞数10×10/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.02。下列描述正确的是（）。A、白细胞总数不正常，分类正常B、白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低C、白细胞总数和分类均正常D、白细胞总数和分类均异常E、白细胞总数正常，分类不正常正确答案：E答案解析：婴儿期白细胞数维持在10×10/L左右，出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30，后中性粒细胞比例逐渐下降，生后4～6天时两者比例约相等；至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占937.甲状腺恶性肿瘤的超声特点（）。A、肿瘤边界不规整呈蟹足样改变，分化程度高的癌瘤边缘整齐，有晕环B、肿瘤边界不规整呈蟹足样改变，分化程度低的癌瘤边缘整齐，有晕环C、肿块呈低回声，伴沙粒样钙化，后方衰减，或无变化D、CDFI：血供极丰富，肿块内及周边有动脉频谱E、A＋C＋D正确答案：E答案解析：甲状腺恶性肿瘤的超声特点为恶性肿瘤中蟹足样浸润，分化程度高的癌瘤边缘整齐，有晕环。