12月住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库及参考答案解析

12月住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.妊娠期龈炎的病因，哪一项不正确A、有局部刺激及菌斑B、激素水平使原有龈炎加重C、中间普氏菌增多D、体内黄体酮水平升高E、妊娠本身可以引起牙龈炎正确答案：E2.患者，男，25岁，左下6缺失，缺牙隙龈（牙合）距离7mm，近远中距离13mm，颊舌向宽度8mm，骨质Ⅰ级，牙槽嵴顶距下牙槽神经管约10mm，拟行种植治疗。下列治疗方案中最佳者为A、种植两枚种植体，直径均为4mm，长度均为8mmB、种植一枚种植体，直径为6mm，长度为10mmC、种植两枚种植体，直径均为3.3mm，长度为9mmD、种植一枚种植体，直径为5mm，长度为8mmE、种植两枚种植体，直径分别为4mm和3.3mm，长度均为10mm正确答案：A3.朗格汉斯细胞组织细胞增生症的慢性局限型是A、勒-雪病B、汉-许-克病C、嗜酸性淋巴肉芽肿D、巨细胞肉芽肿E、嗜酸性肉芽肿正确答案：E答案解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症的慢性局限型是嗜酸性肉芽肿，慢性播散型是汉-许-克病，急性播散型是勒-雪病。4.利多卡因一次最大用量为A、6.4mg/kgB、4.4mg/kgC、5.4mg/kgD、6.0mg/kgE、4.0mg/kg正确答案：B5.关于涡轮钻拔牙法特点的叙述中，哪项是错误的A、创伤较大B、患者更愿接受C、比锤凿法缩短手术时间30%～40%D、配合吸引器，手术视野更清楚E、拔牙震动小，患者痛苦小正确答案：A6.以下哪项是牙体缺损最常见的病因A、磨损B、磨耗C、龋病D、楔状缺损E、外伤正确答案：C答案解析：龋病是由于细菌的作用造成牙体硬组织脱矿和有机物分解，表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成，病变进一步发展可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎、尖周脓肿等。龋坏严重者，可造成牙冠部分或全部破坏，形成残冠、残根。7.以下说法哪项正确A、解剖式人工牙咀嚼效能好，侧向（牙合）力小B、两者无差别C、解剖式人工牙咀嚼效能差，侧向（牙合）力大D、非解剖式人工牙咀嚼效能好，侧向（牙合）力小E、非解剖式人工牙咀嚼效能差，侧向（牙合）力小正确答案：E8.患者一下颌第二磨牙，邻号缦沔银汞充填，残剩颊舌壁硬组织强壮，但牙冠高度仅约4mm.若全冠修复，以下增添固位的法子哪项是错误的A、龈下边缘B、恰当增添龈边缘宽度C、设计嵌体冠D、增添钉洞或箱型辅助固位形E、以上都不是正确答案：E9.关于根管工作长度，错误的是A、是从切缘或牙尖的标记点到根尖牙本质牙骨质界的距离B、根管的工作长度与牙齿的实际长度一样C、测量方法常用的有：X线法，手感法，根管长度电测法D、根管预备与充填要控制在根管工作长度之内E、根管工作长度一般距离根尖0.5～1mm正确答案：B答案解析：根管预备的终止点应该在牙本质牙骨质界的组织学根尖孔，是牙髓与牙周组织的分界，也是根管最狭窄处，通常距离解剖学根尖孔约1mm，与牙齿的实际长度不一致，特别是老年患牙或者根尖孔开口在牙根侧方的患牙。10.关于铸造卡环的描述，错误的是A、卡环臂呈内扁外圆的半圆形B、卡环臂尖有固位、支持、稳定作用C、卡环臂起始部分宽厚，越向尖端越窄薄D、卡环体位于基牙非倒凹区E、卡环尖位于基牙倒凹区正确答案：B答案解析：卡环臂尖为卡环的游离部，富有弹性，卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分，无支持作用。故选B。11.造成垂直型食物嵌塞的主要原因是A、牙齿松动B、接触点消失或异常C、牙周萎缩D、过度磨损E、不良修复体正确答案：B12.患者男，32岁，左下6有一铸造全冠，探查冠边缘悬突，邻接不良，周围龈缘红肿。如何进行治疗A、拆除重做B、药物治疗C、局部处理D、牙周治疗E、边缘抛光正确答案：A答案解析：修复体轴面外形不良，如短冠修复体轴面突度不足，食物冲击牙龈；轴面突度过大，食物向龈方滑动时无法与龈组织接触，使龈组织失去生理按摩作用，也可造成局部龈缘炎。13.不适于作根管治疗的是A、艾滋病患者B、近5个月患有心肌梗死的患者C、妊娠中期的孕妇D、牙科焦虑症患者E、糖尿病患者正确答案：B答案解析：严重的心血管疾病患者的牙髓病急诊，应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎，并应用抗生素预防，近6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗。14.牙磨损导致的病理变化有A、在牙本质暴露部分形成死区或透明层B、髓腔内相当于牙本质露出的部分形成修复性牙本质C、牙髓发生营养不良变化D、随着修复性牙本质的形成，牙髓腔的体积逐渐缩小E、以上均正确正确答案：E15.固定桥承受（牙合）力时，桥体会发生弯曲变形，以下正确的是A、桥体的弯曲变形量与桥体的宽度成反比B、桥体的弯曲变形量与桥体的长度成正比C、桥体的弯曲变形量与桥体厚度的立方成反比D、桥体的弯曲变形与桥体材料的机械强度无关E、桥体的抗弯强度与桥体的结构形态无关正确答案：C答案解析：桥体的弯曲变形量与桥体长度的立方成正比，与桥体厚度的立方成反比，与桥体的宽度成正比。材料的机械强度越大，桥体越不易发生弯曲变形。桥体的截面形态近似工字形、T字形、拱形者，抗弯能力优于平面形者。16.在上颌基托前腭区设计模拟腭皱的目的是A、增添基托强度B、美不美观C、建造仿真义齿D、有助于发音E、口感舒适正确答案：D17.某患儿，4岁半。腭裂修复术后，如腭咽闭合良好，多长时间可开始语音训练A、术后6个月B、术后3个月C、术后3周D、术后1个月E、术后2周正确答案：D18.颌面部手术后引起呼吸道梗阻常见的原因是（）A、麻醉过深B、喉痉挛C、舌后坠及咽腔周围组织水肿D、手术时间长E、创口出血正确答案：C19.患者，女，60岁。戴义齿两天，义齿松动明显，影响功能。查：游离可摘局部义齿，右下4上三臂卡环，间通过隙卡位于左下4上，左下3舌支托。基托伸展稍长，基托厚度约3mm，口内余留牙健康。造成义齿翘动最主要的原因是A、间接固位体距支点线过近B、颊侧基托未形成凹面，影响舌运动C、基托伸展稍长D、舌侧基托未形成凹面，影响舌运动E、基托不贴合正确答案：A答案解析：支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离，间接固位体距支点线的垂直距离于远，对抗转到的力愈强。本题是由于间接固位体距支点线过近，设置的部位不当，引起的义齿翘动。20.男，25岁。面部跌伤1小时来院急诊。检查见唇部及舌部撕裂伤，唇部有明显活动性出血。应采取的止血方法是A、钳夹、结扎止血B、阻断止血C、压迫止血D、药物止血E、低温止血正确答案：A答案解析：钳夹、结扎止血法为术中最基本、最常用的止血方法，即用血管钳将看得见的出血点进行快速、准确的钳夹止血。区域阻断止血法：对血液循环十分丰富的组织采用此法预防和处理出血，在切口周围或在切除肿物血供的近心端先行圈式或栅栏式逢扎。压迫止血法：当组织基底移动性差，不能缝合或缝合效果不佳时，可转移邻近肌肉或其他组织覆盖、填塞加压止血。低温降压止血法：体温降压麻醉（体温降至32度左右）可减少机体周围组织的血容量，从而有效地减少术中出血。局部冷冻降温（通常使用液氮）后再行手术，也可明显的减少出血。因此答案A是正确的。21.哪项描述与混合瘤的临床表现不符A、可发生于任何年龄，以30～50岁多见B、混合瘤常发生于腮腺C、一般呈圆形或椭圆形肿块D、肿瘤生长缓慢，可伴有明显疼痛E、肿瘤质地硬，呈结节状正确答案：D22.下列哪项不是急性根尖周炎的病理变化A、根尖牙周膜血管扩张充血B、根尖牙周膜形成脓肿C、根尖牙槽骨死骨形成D、根尖牙槽脓肿E、根尖牙周膜坏死正确答案：C答案解析：炎症早期，根尖牙周膜血管扩张充血（A对），进一步发展根尖牙周膜液化形成大脓肿（B对），炎症继续发展，则迅速向周围牙槽骨扩散蔓延，形成根尖牙槽脓肿(D、E对)，故选C。23.患者，男，55岁。主诉右侧牙齿自发性间断性疼痛5天。5天来右侧牙齿间断性自发性疼痛，夜间疼痛时面部疼痛。检查见46牙龈稍红肿，未发现龋，颊侧牙周袋深7mm，冷诊敏感，叩诊（+），无松动。可能的疾病为A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性发作E、逆行性牙髓炎正确答案：E24.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A、腺源性B、血源性C、损伤性D、牙源性E、医源性正确答案：B答案解析：新生儿的骨髓炎血源性感染多见，一般由于脐带感染，其次为接触或直接损伤感染，故B正确。25.氯喹的主要副反应为A、胃肠道反应B、心率失常，心跳骤停C、肾肝功能损害D、不可逆性失明与耳聋E、白细胞减少正确答案：D26.人体中最硬的组织是A、牙本质B、骨组织C、牙釉质D、固有牙槽骨E、牙骨质正确答案：C27.浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外A、好发牙位不同B、好发部位不同C、患区质地不同D、患区光滑度不同E、患牙牙体形态不同正确答案：E答案解析：平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变（均可呈白垩色、黄褐色或褐色斑点）；但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外，釉质发育不全好发于前牙及前磨牙的唇、颊面牙颈部，且多见几个牙同时发生；而浅龋下颌多于上颌，后牙多于前牙，好发于窝沟、邻接面和牙颈部。故选E。28.化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨的原因是A、下颌骨与上颌骨比较，无腔窦，骨外板厚、致密B、炎症发生时不易穿破引流C、单一血管供应，侧支循环少D、血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成E、以上原因共同作用的结果正确答案：E答案解析：化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨，这与颌骨局部解剖有密切关系。因上颌骨有腔窦，骨组织疏松，骨板薄，血管丰富，侧支循环多，不易发展成弥散型骨髓炎；而下颌骨外板厚，致密，单一血管供应，侧支循环少，炎症发生时，不易穿破引流，血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成。29.一46岁男性拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛，持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失，左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点片状高低密度混杂影，骨质未见膨胀性改变。可能的诊断为A、朗格汉斯组织细胞增生症B、颌骨骨肉瘤C、牙源性边缘性颌骨骨髓炎D、牙源性中央性颌骨骨髓炎E、颌骨骨纤维异常增殖症正确答案：D答案解析：颌骨骨纤维异常增殖症沿颌骨外形膨胀性生长。混合型颌骨骨肉瘤呈溶骨性骨破坏及斑片状告密度影。朗格汉斯组织细胞增生症常见于儿童。牙源性边缘性颌骨骨髓炎起源于智齿冠周炎。根据病史及影像表现，考虑为牙源性中央性颌骨骨髓炎可能性大。30.脓肿切开引流目的不包括A、预防窒息发生B、减少局部疼痛肿胀C、排出脓液以达消炎解毒目的D、预防并发边缘性骨髓炎E、切取组织送检正确答案：E答案解析：脓肿切开引流目的包括排出脓液以达消炎解毒目的；减少局部疼痛肿胀；预防窒息发生；预防并发边缘性骨髓炎。31.患者，男，成年人，左下67和右下6颊侧牙龈肿胀突出，半球样，龈充血，表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压牙龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的引起原因是A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、快速进展性牙周炎D、牙周脓肿E、复合性牙周炎正确答案：D答案解析：题干信息：患者，男，成年人，左下67和右下6颊侧牙龈肿胀突出，半球样，扪软而有波动，指压牙龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋。牙周脓肿中有关临床表现符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D。因累及牙位有三个，要注意不可跟急性多发性龈脓肿相混淆，其可发生于非牙周炎患者，无真性牙周袋和牙槽骨吸收；脓肿位于龈乳头内；全口多个牙泛发。32.不宜行组织活检术的肿瘤为A、黏液瘤B、恶性淋巴瘤C、骨肉瘤D、颈动脉体瘤E、舌癌正确答案：D答案解析：在诊断不清楚时，舌癌、恶性淋巴瘤、黏液瘤、骨肉瘤都可以活检诊断，但是颈动脉体瘤血供特别丰富，活检风险大，主要靠影像学诊断。【考点提示】颈动脉体瘤的诊断方法33.单侧唇裂修复术后形成红唇凹陷时选择二期修复的方法是A、"V-Y"成形术B、上唇推进术C、再做一次唇裂修复D、唇颊组织瓣推进或唇组织瓣交叉转移E、对偶三角瓣移位修复正确答案：A34.患者女，33岁。右下后牙进食痛已3个月，平时热饮痛。查龋深，探硬，不敏感，叩痛(+)，冷测迟钝。该患牙诊断最可能是A、深龋B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎正确答案：D答案解析：慢性闭锁性牙髓炎多可查及深龋洞，探诊较迟钝，无肉眼可见露髓孔，温度测验多为热测迟缓性痛或表现为迟钝，叩痛(+)，病例症状与此相符合，因此应诊断为慢性牙髓炎，故选D。35.患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在A、胶原纤维增生B、腺泡萎缩、消失C、导管上皮增生形成肌上皮岛D、导管上皮呈鳞状上皮化生E、导管增生正确答案：E36.血管神经性水肿一般不发生在A、舌B、上腭C、唇D、咽喉部E、眼睑正确答案：B答案解析：血管神经性水肿好发部位为头面部疏松结缔组织处，如唇、舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等。37.翻瓣术后可探测牙周袋的时间A、4周以后B、8周以后C、半年以后D、3个月以后E、6周以后正确答案：E38.关于全口义齿(牙合）平面位置测定下列哪一项是错误的A、与鼻翼耳屏连线平行B、与下颌两侧牙槽嵴平行C、