中心卫生院65岁及以上老年人健康体检分析报告

中心卫生院65岁及以上老年人健康体检分析报告一、基本情况我院对2022、202*、202*年国家基本公共卫生服务老年人健康管理数据进行数据统计分析，谷**中心卫生院65岁及以上常住老年人有18385人；2022年共体检人数38811人，其中老年人体检人数11117人，高血压体检人数4849人，糖尿病体检人数1831人；202*年共体检人数39236人，其中老年人体检人数13296人，高血压体检人数5321人，糖尿病体检人数1923人；202*年共体检41514人，其中老年人12075人，高血压体检人数5239人，糖尿病2294人。以下只是对辖区内历年的65岁以上老年人健康体检结果异常初步统计分析：二、分析与评估1.血压、血糖异常统计健康评估与建议：（一）高血压病的主要症状是头晕，头痛、耳鸣、失眠，烦躁等，也有部分病人可无任何症状。老年人血压长期偏高可损伤心脑肾等重要脏器，导致冠心病、脑血管病、肾脏衰竭等严重并发症。2022年参检的11117位老年人中血压升高率占到39.13%,202*年参检的13296位老年人血压升高率占到19.58%，202*年参检的12075位老年人血压升高率占到27.76%。建议高血压人群应充分认识到该疾病的危害，从生活细节做起，注意清淡饮食，限制食盐的摄入量，每天应控制在5g以内，宣传低脂肪，低胆固醇饮食，坚持长期适量的体育锻炼，减轻体重，减少腹部脂肪，规律作息，早睡早起，不熬夜，心情愉快，情绪稳定，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，应戒烟，因吸烟能直接导致血压升高，并影响降压药物的效果。限酒，最好不饮酒，必要时遵医嘱长期规律口服降压药物，定期监测血压。（二）老年人空腹血糖<3.9为血糖偏低，3.9—6.1mmol/L为正常血糖水平，>6.1则考虑血糖水平偏高。糖尿病的发病率逐年增高，如果血糖得不到有效控制将产生多种严重并发症，导致不可逆性功能减退及衰竭，严重危害人类健康及生命。2022年参检的11117位老年人中尿蛋白异常率占到4.93%,202*年参检的13296位老年人尿蛋白异常率占到7.30%,202*年参检的12075位老年人尿蛋白异常率占到14.05%。发现尿蛋白阳性应引起重视，要有效控制并消除蛋白尿，防止病情进展。尿葡萄糖阳性：正常人尿糖定性为阴性，糖尿病、某些神经系统疾病，甲亢、肾上腺皮质功能减退，某些药物等都会导致尿糖阳性，在很多情况下尿糖不能很好地反映血糖水平，糖尿病的诊断依据仍然是血糖的水平。2022年参检的11117位老年人中尿糖异常率占到7.63%,202*年参检的13296位老年人尿糖异常率占到5.56%,202*年参检的12075位老年人尿糖异常率占到5.54%，建议及时复查尿酮体阳性，正常人酮体定性试验为阴性。但在严重腹泻、呕吐、饥饿、各种原因引起的糖代谢紊乱及糖尿病酸中毒时，可发生酮尿。2022年参检的11117位老年人中尿蛋白异常率占到3.48%,202*年参检的13296位老年人尿蛋白异常率占到5.34%，202*年参检的12075位老年人尿蛋白异常率占到0.69%。考虑部分与空腹未进食有关，建议复查，由血糖升高引起的应及时至医院就医，避免不必要的伤害。红细胞达到了一定的数量时尿潜血呈阳性反应，尿潜血阳性：尿液里的常见于肾脏或尿路的感染。肾、膀胱，输尿管的结石、肿瘤都可能引发尿潜血。2022年参检的11117位老年人中尿糖异常率占到13.58%,202*年参检的13296位老年人尿糖异常率占到7.20%,202*年参检的12075位老年人尿糖异常率占到35.91%。建议及时复查，查明原因对症处理。白细胞阳性：正常人白细胞定性试验为阴性。尿液里的白细胞达到了一定的数量时尿潜血呈阳性反应，常见于尿路的感染或病毒污染引起。2022年参检的11117位老年人中尿糖异常率占到8.91%,202*年参检的13296位老年人尿糖异常率占到5.76%,202*年参检的12075位老年人尿糖异常率占到7.69%，建议及时复查。4.肝功能异常统计健康评估与建议：总胆红素异常：总胆红素主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，长期饮酒，劳累，剧烈运动等都可能引起总胆红素偏高。一般会在调节后自行恢复。2022年参检的11117位老年人总胆红素异常率占到3.20%,202*年参检的13296位老年人总胆红素异常率占到2.34%,202*年参检的12075位老年人总胆红素异常率占到2.78%，建议这部分人群定期复查，必要时到县医院就诊。平常宜清淡饮食，多吃水果和蔬菜，高蛋白低脂肪，忌油腻、辛辣、发霉的食物，多吃一些保肝护肝的食物如海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等。保持良好的休息及适当的锻炼，心情愉悦。谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常：谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝脏功能的重要指标。引起转氨酶升高的原因很多，如劳累、油腻饮食，某些感染性疾病、应用某些药物等，大量或长期饮酒，生活不规律、剧烈运动后转氨酶也可升高。某些疾病如病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎，胆石症、急性心肌梗死也可引起谷草转氨酶高。2022年参检的11117位老年人，谷丙转氨酶异常率占到6.18%。谷草转氨酶异常率占到4.99%。202*年参检的13296位老年人谷丙转氨酶异常率占到6.05%，谷草转氨酶异常率占到2.84%,202*年参检的12075位老年人谷丙转氨酶异常率占到8.40%，谷草转氨酶异常率占到3.35%。这部分人群如原有肝脏疾病病史，平时合并乏力、厌食，恶心，呕吐、腹泻等症状，应引起重视，认真检查，明确病因，针对病因加以治疗，转氨酶升高人群平时宜多吃新鲜蔬菜和水果，可多食用有保肝护肝作用的菌类食品如木耳、香菇，蘑菇等。忌过多食用蛋白饮食，忌辛辣、戒酒，忌食加工食品，忌滥用激素、抗生素及补品，规律作息，避免劳累，保持心情愉快。5.肾功能异常统计健康评估与建议：肌酐和尿素是反映肾脏功能的两个最重要的指标。长期高血压控制不良、剧烈运动后、发热、感染、糖尿病，甲状腺功能亢进，外科手术，应用激素类药物等情况可出现肌酐和尿素升高。2022年参检的11117位老年人中肌酐异常率占到11.77%，尿素氮异常率占到5.90%，202*年参检的13296位老年人中肌酐异常率占到5.67%，尿素氮异常率占到1.17%，202*年参检的12075位老年人中肌酐异常率占到7.05%，尿素氮异常率占到2.43％。这部分人群如平时有眼睑水肿、高血压，尿频，尿急，尿痛，腰痛，血尿等症状，应引起重视，建议尽快至县医院肾内科就诊，积极查找病因，采取有针对性的治疗。肾脏功能有异常的人群平时应低盐低脂低蛋白饮食，适量饮水，避免应用有肾毒性的药物如庆大霉素，链霉素等，平时的用药情况应及时咨询医生。6.血脂异常统计健康评估与建议：甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白是血脂的主要组成部分。总胆固醇是人体脂类物质中的一种，主要分为高密度脂蛋白和低密度脂蛋白两种高密度脂蛋白对心脑血管有保护作用，能降低心脑血管病的发病几率，是保护心脑血管的“好胆固醇”。低密度脂蛋白是目前最重要的血脂检测指标，血液中过多低密度脂蛋白是动脉粥样硬化发生发展的主要危险因素，是导致冠心病和缺血性脑卒中的主要危险因素，长期增高还会使肝功能受损。甘油三酯是动脉粥样硬化的危险因素之一、受饮食影响较大，高脂、高糖、高热量饮食可使其升高。2022年参检的11117位老年人中血脂异常率占到27.89%,202*年参检的13296位老年人中血脂异常率占到25.69%，202*年参检的12075位老年人中血脂异常率占到27.71%。建议血脂偏高的这部分老人应清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，豆制品，瘦肉，奶制品，植物油，忌过多热量及饱和脂肪，甜食，忌蛋黄、动物内脏、鱿鱼，鱼籽，蟹黄等食物，少吃油炸食品。适量进食海鱼、绿茶，豆制品能升高体内高密度脂蛋白的水平，注意及时复查，必要时遵医嘱应用降血脂药物，注重培养健康的生活方式，积极锻炼避免肥胖，戒烟限酒，心情愉快。7.心电图、B超异常统计健康评估与建议时间本次腹部B超检查了肝胆胰脾肾项目。2022年参检的11117位老年人中B超异常率占到30.88%,202*年参检的13296位老年人中B超异常率占到53.61%，202*年参检的12075位老年人中B超异常率占到59.21%。肝脏病变常见有脂肪肝、肝囊肿，肝脏占位等疾病，建议肝脏病变病人宜高蛋白高维生素低糖低脂肪饮食，适当锻炼，慎用肝毒性药物，心情保持平和开朗。建议肝脏有问题的人群定期复查肝功能及肝脏B超以明确病变。胆囊病变常见有胆囊结石、胆囊炎，胆囊息肉等疾病，胆囊异常的病人应多喝水，宜清淡、低糖低脂肪饮食，忌油腻食物，戒酒。建议及时复查，必要时至上级医院就诊。胰腺病变常见有胰腺囊肿、胰腺占位等，胰腺病变病人如出现上腹痛、伴有恶心，呕吐、食欲下降等情况，建议至上级医院普外科就诊做进一步检查诊断。脾脏病变常见有脾大等疾病，多数的脾脏病变患者需要治疗其原发疾病，而不是切除脾脏。建议脾脏异常的人群及时复查，必要时到上级医院就诊。2022年参检的11117位老年人中心电图异常率占到54.41%,202*年参检的13296位老年人中心电图异常率占到38.99%,202*年参检的12075位老年人中心电图异常率占到59.87%。建议陈旧性心肌梗死提示既往曾有过心肌梗死，可能因当时无明显症状未被发现及就诊，建议继续积极防治原发病，减少再次心肌梗死的几率。窦缓常见于健康的青年人、部分老年人，运动员及睡眠状态，其他原因包括心脏疾患、颅内病变、缺氧、低温、甲减及应用某些药物，建议复查，如仍低于60次/分钟并伴有不适症状，应至上级医院就诊。期前收缩分为房性早搏和室性早搏，房早多为功能性，在冠心病、肺心病、