2025年药店执业药师职责培训试题及答案

2025年药店执业药师职责培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024年修订的《药品管理法实施条例》，药店执业药师在审核处方时，发现儿童患者开具的阿奇霉素剂量为每日15mg/kg（说明书推荐剂量为10mg/kg），应采取的正确措施是：A.直接调配，注明“遵医嘱”B.联系医生确认并记录，若医生坚持则调配C.拒绝调配，告知患者自行联系医生修改处方D.调配后口头提醒患者减量服用答案：B解析：根据《处方管理办法》第二十六条，药师发现严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调剂；但对超说明书剂量用药，需联系处方医师确认并记录，医师确认后可调配。2.某药店销售的胰岛素注射液（需2-8℃冷藏）因设备故障导致温度升至10℃达2小时，执业药师应如何处理？A.继续销售，因未超过10℃B.停止销售，隔离存放并记录，联系供应商确认是否可继续使用C.降价处理，标注“温度异常”D.销毁并记录销毁过程答案：B解析：《药品经营质量管理规范》（GSP）第八十三条规定，对储存过程中温度超出规定范围的药品，应立即停止销售，隔离存放，通知供货单位并做好记录，经评估合格后方可继续销售。3.关于含麻黄碱类复方制剂的销售管理，下列做法正确的是：A.单次销售3盒（每盒含麻黄碱80mg）B.未登记购买者身份证信息C.向未成年人销售D.发现购买者一次性购买2盒，登记其身份证并留存复印件答案：D解析：《含麻黄碱类复方制剂管理办法》规定，单次销售不得超过2盒（每盒含麻黄碱≤30mg时），需登记购买者身份证信息并留存复印件，禁止向未成年人销售。4.执业药师在指导高血压患者用药时，发现患者同时服用硝苯地平和西柚汁，应重点提醒：A.西柚汁可增强硝苯地平疗效，无需调整B.西柚汁可能导致硝苯地平血药浓度升高，增加低血压风险C.西柚汁不影响钙通道阻滞剂代谢D.建议改用橙汁替代西柚汁答案：B解析：西柚汁中的呋喃香豆素可抑制CYP3A4酶，减少硝苯地平代谢，导致血药浓度升高，增加低血压、心动过速等风险。5.某药店销售的中药饮片“制何首乌”标签未标注产地，执业药师应：A.允许销售，因产地非强制标注内容B.要求供应商补充标注后再销售C.自行标注虚拟产地D.按劣药处理并上报监管部门答案：B解析：《中药饮片标签管理规定》要求，中药饮片标签必须标注品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期，未标注产地的需补充后销售。6.患者咨询长期服用二甲双胍的注意事项，执业药师应重点提示：A.空腹服用效果更佳B.需定期监测维生素B12水平C.可与含酒精饮料同服D.出现腹泻应立即停药答案：B解析：长期服用二甲双胍可能导致维生素B12吸收障碍，需定期监测；应随餐服用以减少胃肠道反应；禁止与酒精同服；轻度腹泻可耐受，严重时需就医。7.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药店发现新的、严重的药品不良反应应在几日内报告？A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C解析：新的、严重的药品不良反应应在15日内报告；死亡病例需立即报告。8.执业药师审核电子处方时，发现处方医师为“AI辅助开方系统”，无医师电子签名，应：A.确认系统合法性后调配B.拒绝调配，要求提供医师电子签名C.联系医院确认后调配D.直接调配并备注“电子处方”答案：B解析：《互联网诊疗监管细则》规定，电子处方必须经执业医师本人电子签名，否则视为无效处方，药师应拒绝调配。9.某患者因失眠自行购买地西泮片（第二类精神药品），执业药师应：A.凭患者身份证销售1盒B.拒绝销售，因第二类精神药品不得零售C.凭医师处方销售，处方保存3年D.凭医师处方销售，处方保存2年答案：D解析：第二类精神药品可凭医师处方零售，处方保存2年备查，单次处方量不得超过7日常用量。10.关于拆零药品的管理，正确的做法是：A.拆零工具无需消毒B.拆零药品标签标注“拆零”即可C.拆零记录保存至药品有效期后1年D.拆零后剩余原包装药品随意存放答案：C解析：《药品经营质量管理规范》要求，拆零工具需清洁消毒；拆零标签应标注药品名称、规格、用法用量、有效期、药店名称等；拆零记录保存至药品有效期后1年；剩余原包装应密封保存。11.执业药师在指导糖尿病患者使用胰岛素笔时，错误的指导是：A.注射部位轮换，避免同一部位反复注射B.未开封的胰岛素笔芯可冷冻保存C.注射后针头需立即丢弃，不可重复使用D.注射前需检查药液是否有结晶或变色答案：B解析：未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃），不可冷冻；已开封的可室温（≤25℃）保存4周。12.某药店销售的“板蓝根颗粒”（批号20240501）有效期至2026年4月，正确的效期标注应为：A.有效期至2026.04B.有效期至2026年4月30日C.有效期至2026/04D.以上均正确答案：D解析：《药品说明书和标签管理规定》允许标注“有效期至XXXX年XX月”“有效期至XXXX.XX”或“有效期至XXXX/XX”，均视为规范标注。13.患者咨询“感冒清热颗粒”与“连花清瘟胶囊”能否联用，执业药师应：A.允许联用，均为感冒药B.提醒二者均含清热解毒成分，联用可能增加胃肠道刺激C.建议选择其中一种，避免重复用药D.B和C均正确答案：D解析：感冒清热颗粒（辛温解表）与连花清瘟胶囊（清热解毒）功效侧重不同，但均含苦寒成分，联用可能加重脾胃虚寒患者的腹泻、腹痛，应建议根据症状选择一种。14.关于执业药师在职在岗管理，下列说法错误的是：A.营业时间内必须有执业药师在岗B.执业药师可同时在两家药店注册C.未在岗时应挂牌告知并暂停处方药销售D.在岗情况需通过监管系统实时上传答案：B解析：《执业药师注册管理办法》规定，执业药师只能在一个执业单位注册，不得同时在两家药店注册。15.某药店购进的“阿莫西林胶囊”无药品追溯码，执业药师应：A.正常入库销售B.拒收并要求供应商提供追溯码C.自行补打追溯码D.登记后销售并上报监管部门答案：B解析：根据《药品信息化追溯体系建设导则》，药品上市许可持有人和生产企业应赋码，药店需验收追溯码，无码药品应拒收。16.患者服用华法林期间，执业药师应提醒避免食用的食物是：A.菠菜B.苹果C.牛奶D.米饭答案：A解析：菠菜富含维生素K，可拮抗华法林的抗凝作用，需避免大量食用或保持摄入量稳定。17.关于中药饮片装斗管理，正确的做法是：A.装斗前无需核对，直接装斗B.不同品种可同斗存放C.装斗后标注药品名称、规格D.装斗后原包装随意丢弃答案：C解析：《中药饮片质量管理规范》要求，装斗前需核对饮片名称、规格，不同品种分斗存放，装斗后标注名称、规格，原包装需保存至该斗饮片用完。18.某患者因过敏性鼻炎长期使用鼻用糖皮质激素，执业药师应提醒：A.症状缓解后立即停药B.长期使用可能导致鼻腔干燥、鼻出血C.可与抗组胺药联用增强疗效D.B和C均正确答案：D解析：鼻用激素需按疗程使用，症状缓解后应逐渐减量；长期使用可能引起鼻黏膜干燥、出血；与抗组胺药联用可增强抗过敏效果。19.药店发现已售出的“对乙酰氨基酚片”存在质量问题，执业药师应：A.等待供应商通知后召回B.立即启动召回程序，通知患者退回并做好记录C.继续销售，标注“质量待查”D.销毁剩余药品，无需通知患者答案：B解析：《药品召回管理办法》规定，药店发现药品存在安全隐患，应立即停止销售，通知患者退回，配合生产企业或供应商实施召回，并做好记录。20.执业药师在进行药学服务时，不属于“四查十对”内容的是：A.查药品，对药名、剂型、规格、数量B.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量C.查用药合理性，对临床诊断D.查患者年龄，对身份证号答案：D解析：“四查十对”包括：查处方（对科别、姓名、年龄）、查药品（对药名、剂型、规格、数量）、查配伍禁忌（对药品性状、用法用量）、查用药合理性（对临床诊断）。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.执业药师审核处方时，需重点核对的内容包括：A.处方医师是否具备相应资质B.患者年龄、性别与药品适应症是否匹配C.药品剂量、用法是否符合说明书或临床指南D.药品相互作用是否存在潜在风险答案：ABCD解析：《处方管理办法》第十九条规定，药师需审核处方的合法性、规范性、适宜性，包括医师资质、患者信息、用药合理性等。2.关于药店药品陈列的要求，正确的有：A.处方药与非处方药分区陈列B.外用药与内服药分开摆放C.含特殊药品复方制剂专柜陈列并上锁D.拆零药品集中存放于拆零专柜答案：ABCD解析：《药品经营质量管理规范》第七十七条规定，药品应按剂型、用途及储存要求分类陈列，特殊管理药品需专柜上锁，拆零药品集中存放。3.执业药师在进行患者用药教育时，应包括的内容有：A.药品的正确用法用量B.可能出现的不良反应及处理方法C.药品储存条件D.用药期间的饮食禁忌答案：ABCD解析：药学服务要求向患者说明药品的用法、用量、注意事项、储存方法及饮食禁忌，提高用药依从性。4.下列属于新的药品不良反应的是：A.某患者服用左氧氟沙星后出现恶心（说明书已标注）B.某患者服用阿奇霉素后出现听力下降（说明书未标注）C.某患者服用阿司匹林后出现哮喘（说明书已标注）D.某患者服用氯雷他定后出现肝功能异常（说明书未标注）答案：BD解析：新的药品不良反应指药品说明书中未载明的不良反应，BD符合；AC为已知不良反应。5.关于特殊人群用药指导，正确的有：A.老年人用药需注意肝肾功能减退，调整剂量B.妊娠期妇女应避免使用致畸药物（如利巴韦林）C.哺乳期妇女用药需考虑药物是否通过乳汁分泌D.儿童用药需按体重或体表面积计算剂量答案：ABCD解析：特殊人群（老、孕、哺、儿童）生理特点不同，需针对性调整用药方案，避免不良反应。6.药店需建立的质量管理制度包括：A.药品采购验收制度B.药品储存养护制度C.处方审核调配制度D.执业药师在职在岗管理制度答案：ABCD解析：《药品经营质量管理规范》要求药店建立涵盖采购、验收、储存、销售、人员管理等全流程的质量管理制度。7.执业药师继续教育的内容应包括：A.最新药品管理法规B.新药临床应用知识C.药学服务技能D.医学基础理论答案：ABCD解析：《执业药师继续教育管理办法》规定，继续教育内容需涵盖法规、专业知识、技能及相关医学知识，提升综合服务能力。8.关于中药饮片质量管理，正确的做法有：A.采购时索要中药饮片检验报告书B.储存时注意防潮、防虫、防鼠C.调配时坚持“等量递减”“逐剂复戥”D.发霉的中药饮片经烘干后可继续使用答案：ABC解析：发霉的中药饮片属于变质药品，应按劣药处理，禁止销售；ABC均符合《中药饮片管理规范》要求。9.药店发现药品不良反应后，应采取的措施有：A.立即停用相关药品B.对患者进行救治并记录C.通过国家药品不良反应监测系统上报D.通知供应商和生产企业答案：ABCD解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，发现ADR后需立即停用、救治患者、记录并上报，同时通知相关企业。10.关于药品追溯管理，正确的有：A.药店需将销售数据上传至药品追溯协同服务平台B.患者可通过追溯码查询药品流通信息C.无追溯码的药品不得采购销售D.追溯记录保存至少5年答案：ABCD解析：《药品信息化追溯体系建设导则》要求，药店需参与药品追溯，上传销售数据，保存记录至少5年，无码药品不得经营。三、判断题（每题2分，共20分）1.处方药可以开架自选销售。（）答案：×解析：《药品流通监督管理办法》规定，处方药不得采用开架自选方式销售。2.含兴奋剂药品需在店内显著位置标注“运动员慎用”。（）答案：√解析：《反兴奋剂条例》要求，含兴奋剂药品标签或说明书需标注“运动员慎用”，药店需在陈列时显著提示。3.中药饮片调剂误差不得超过±5%。（）答案：√解析：《中药调剂规范》规定，中药饮片每剂重量误差应控制在±5%以内。4.拆零药品的有效期按原包装有效期标注。（）答案：√解析：拆零药品标签应标注原包装的有效期，确保患者知晓药品失效时间。5.执业药师不在岗时，可由其他药学技术人员代行审核处方职责。（）答案：×解析：《药品流通监督管理办法》规定，执业药师不在岗时，药店应暂停处方药和甲类非处方药的销售，其他人员不得代行审核职责。6.推荐非处方药时，应优先推荐价格高、利润大的品种。（）答案：×解析：《执业药师职业道德准则》要求，推荐药品应遵循“安全、有效、经济”原则，不得因利益推荐高价药品。7.冷藏药品运输时，温度需控制在2-8℃，允许短时间（≤2小时）超出范围。（）答案：×解析：《药品经营质量管理规范》规定，冷藏药品运输过程中温度应持续符合要求，超出范围的药品需评估质量后再决定是否使用。8.药品有效期标注为“202604”，表示2026年4月30日失效。（）答案：√解析：《药品说明书和标签管理规定》明确，“有效期至XXXX年XX月”指该月最后一日为有效期截止日。9.对高血压患者的用药随访应至少每3个月一次。（）答案：√解析：《慢性病患者药学服务指南》建议，高血压、糖尿病等慢性病患者用药随访频率为每3个月至少一次，病情不稳定者需增加频次。10.电子处方可以通过微信图片形式传输，无需使用专用平台。（）答案：×解析：《互联网医院管理办法》规定，电子处方需通过医疗机构与药店对接的专用平台传输，确保处方的真实性和可追溯性，微信图片形式不符合要求。四、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：患者张某（65岁，肾功能不全）持处方到药店购买“庆大霉素注射液”（每次8万单位，每日2次），处方医师为社区诊所王医生。执业药师审核发现患者血肌酐值（SCr）为200μmol/L（正常参考值53-106μmol/L）。问题：执业药师应如何处理？依据是什么？答案：（1）立即联系处方医师，说明患者肾功能不全（SCr升高提示肾小球滤过率下降），庆大霉素主要经肾排泄，易导致药物蓄积，增加肾毒性和耳毒性风险。（2）建议医师调整剂量（如延长给药间隔或减少剂量）或更换为肾毒性较低的抗生素（如哌拉西林）。（3）若医师坚持原处方，需在处方上签字确认，药店留存记录后调配，并向患者详细说明用药风险及监测指标（如尿量、听力变化）。依据：《抗菌药物临床应用指导原则》规定，肾功能不全患者使用氨基糖苷类药物需根据肌酐清除率调整剂量；《处方管理办法》第二十六条关于超常处方审核的规定。案例2：某药店售出的“氯雷他定片”（批号20240601）被患者反映服用后出现严重皮疹（说明书未标注该不良反应）。执业药师核实后确认患者未同时服用其他药物。问题：执业药师应采取哪些措施？答案：（1）立即停用该批号药品，隔离存放剩余药品，防止继续销售。（2）对患者进行安抚，建议其立即就医，记录患者姓名、联系方式、用药时间、不良反应症状及严重程度。（3）24小时内通过国家药品不良反应监测系统（ADR监测系统）上报该新的严重不良反应，填写《药品不良反应/事件报告表》。（4）通知药品供应商和生产企业，配合其开展药品质量调查。（5）在店内公示该批号药品的不良反应信息，提醒其他购药者注意。依据：《药品不良反应报告和监测管理办法》第十三条、第十四条关于新的严重ADR报告时限和流程的规定。案例3：夏季高温期间，某药店因空调故障导致阴凉库温度升至30℃（规定≤20℃）持续4小时，库内存放有“硝酸甘油片”（需避光、密封、在阴凉处保存）和“双歧杆菌三联活菌胶囊”（需2-8℃冷藏）。问题：执业药师应如何处理这两类药品？答案：（1）硝酸甘油片：①立即转移至合格阴凉库（≤20℃），隔离存放。②联系生产企业或供应商，提供温度异常记录（时间、温度），确认药品是否受影响（硝酸甘油对温度敏感，高温可能导致有效成分分解）。③经生产企业评估确认质量合格后，方可继续销售；若不合格，按规定销毁并记录。（2）双歧杆菌三联活菌胶囊：①立即转移至冷藏设备（2-8℃），隔离存放。②该药品为生物制品，对温度敏感，高温（30℃）4小时可能导致活菌数下降，失去疗效。③直接判定为不合格药品，停止销售，联系供应商召回，按医疗废物销毁并记录销毁过程。依据：《药品经营质量管理规范》第八十三条关于储存温度异常药品的处理规定；《生物制品储存和运输管理规范》第五条关于生物制品温度控制的要求。案例4：患者李某（58岁，糖尿病史10年，合并高血压）长期服用“二甲双胍缓释片（0.5gtid）”“格列美脲片（2mgqd）”“氨氯地平片（5mgqd）”。近日因血糖控制不佳（空腹血糖8.5mmol/L）到药店咨询，执业药师发现其用药时间为：二甲双胍餐后服用，格列美脲早餐前服用，氨氯地平晨起服用。问题：执业药师应如何指导患者调整用药？答案：（1）二甲双胍缓释片：建议随餐服用（缓释片可减少胃肠道刺激），若餐后服用导致吸收延迟，可改为餐中服用，提高生物利用度。（2）格列美脲片：需在早餐前30分钟服用（或与早餐同服），患者已正确服用，但需检查是否漏服或剂量不足（空腹血糖8.5mmol/L提示可能需要调整剂量，建议就医监测糖化血红蛋白）。（3）联合用药注意事项：①二甲双胍与格列美脲联用可能增加低血糖风险，