2025年登革热试卷及答案

2025年登革热试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.2025年全球登革热防控指南中明确，登革病毒（DENV）的主要血清型数量为？A.2种B.4种C.5种D.6种2.我国南方某城市2025年夏季报告登革热聚集性疫情，现场调查发现病例居住环境中最可能检出的优势媒介为？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.登革热典型病程中，“退热后24-48小时内出现的出血倾向加重期”属于哪个阶段？A.发热期B.极期C.恢复期D.潜伏期4.2025年新版《登革热诊疗指南》中，重症登革热的预警指标不包括？A.血小板计数＜100×10⁹/LB.持续呕吐或腹痛C.血浆渗漏（如胸腔积液、腹水）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）＞100U/L5.某社区2025年8月报告5例本地登革热病例，经流调确认无输入来源，此时应启动的防控响应级别为？A.一般疫情响应（蓝色）B.较大疫情响应（黄色）C.重大疫情响应（橙色）D.特别重大疫情响应（红色）6.登革病毒的主要传播方式是？A.呼吸道飞沫传播B.母婴垂直传播C.伊蚊叮咬传播D.粪口途径传播7.2025年某省开展登革热媒介监测，布雷图指数（BI）的计算方式为？A.阳性容器数/检查户数×100B.阳性容器数/检查容器总数×100C.成蚊密度（只/人工小时）D.布雷图指数=诱蚊诱卵器阳性率×1008.登革热患者病程中出现“皮肤黏膜出血、呕血、黑便”，最可能对应的临床分型是？A.登革热（非重症）B.重症登革热C.登革热疑似病例D.登革热无症状感染9.我国2025年批准上市的新型登革热疫苗“DengVac-25”的技术路线为？A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.mRNA疫苗D.重组亚单位疫苗10.某地区2025年7月登革热发病率较2024年同期上升300%，且出现多例重症死亡病例，此时疾病预防控制机构应优先开展的工作是？A.加强病例报告审核B.启动媒介应急控制（如区域喷杀）C.开展疫苗应急接种D.组织公众健康宣教11.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天12.2025年某医院接诊一名发热患者，血常规显示血小板计数80×10⁹/L，白细胞计数3.2×10⁹/L，血清学检测IgM抗体阳性，IgG抗体阴性，最可能的诊断是？A.登革热急性期感染B.登革热既往感染C.基孔肯雅热D.疟疾13.针对登革热媒介伊蚊的生物防治技术中，2025年推广应用的“沃尔巴克氏体（Wolbachia）蚊”的作用机制是？A.直接杀死伊蚊成虫B.干扰伊蚊生殖能力（雄蚊不育）C.抑制登革病毒在蚊体内复制D.吸引伊蚊至特定区域集中灭杀14.登革热暴发疫情的“疫点”定义为？A.病例所在的自然村或社区B.病例发病前14天活动范围内可能暴露的场所C.病例居住的家庭及周边50米范围内区域D.病例就诊的医疗机构15.2025年某城市开展登革热媒介控制效果评估，若评估指标“诱蚊诱卵器指数（MOI）”降至多少以下可认为达到控制目标？A.＜1%B.＜5%C.＜10%D.＜15%16.登革热患者退热后，血小板计数开始回升的时间通常为？A.退热后1-2天B.退热后3-5天C.退热后7-10天D.退热后2周以上17.2025年某县报告首例输入性登革热病例，此时应采取的核心防控措施是？A.对病例实施隔离治疗至退热后48小时B.对病例密切接触者进行医学观察C.以病例居住地为中心开展500米范围媒介消杀D.启动全县范围疫苗接种18.登革病毒的基因组类型为？A.双链DNAB.单链正股RNAC.单链负股RNAD.双链RNA19.2025年某社区出现登革热聚集性疫情（10例），经流调发现所有病例均在同一农贸市场活动过，此时应重点调查的媒介孳生环境是？A.农贸市场内的绿化带积水B.市场内的废弃轮胎、塑料容器C.市场周边的下水道D.以上均是20.登革热重症病例的主要死亡原因是？A.颅内出血B.失血性休克C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.多器官功能衰竭（MOF）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）21.2025年登革热防控的“三早”策略包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗22.登革热的临床表现中，属于“警告征象”的有？A.持续2天以上的剧烈头痛B.皮肤湿冷、脉搏细速C.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）D.牙龈或鼻出血23.伊蚊的孳生环境特点包括？A.偏好清洁的小型积水（如花盆托盘、竹筒）B.可在污水中大量繁殖C.孳生容器深度多小于30cmD.多分布于人类居住环境附近24.2025年登革热实验室诊断的主要方法包括？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清IgM抗体检测C.病毒分离培养D.血常规检测（血小板、白细胞计数）25.关于登革热疫苗接种的正确描述有？A.适用于9-45岁曾感染过登革病毒的人群B.需接种3剂次完成全程免疫C.接种后可预防所有4种血清型感染D.疫苗保护效力随时间可能下降26.登革热暴发疫情的应急处置措施包括？A.病例隔离治疗（防蚊措施）B.疫点及周边500米范围媒介消杀（化学+生物方法）C.开展人群血清学调查（评估感染率）D.关闭疫情相关的公共场所（如农贸市场）27.登革热与基孔肯雅热的鉴别要点包括？A.基孔肯雅热以剧烈关节痛为特征B.登革热更易出现出血倾向C.基孔肯雅热无重症病例D.两者媒介不同（登革热为伊蚊，基孔肯雅热为库蚊）28.2025年某地区登革热流行的高危因素包括？A.持续高温多雨（气温＞28℃，月降雨量＞200mm）B.人口流动增加（如旅游旺季）C.居民防蚊意识薄弱（未清理积水）D.医疗系统病例报告延迟29.登革病毒的传播循环包括？A.人-蚊-人循环（主要传播方式）B.猴-蚊-人循环（丛林型）C.猪-蚊-人循环（动物宿主）D.鼠-蚊-人循环（次要宿主）30.针对登革热媒介控制的环境治理措施包括？A.清理室内外小型积水容器（如瓶罐、花盆托盘）B.对无法清除的积水投放缓释放灭蚊幼剂C.修复破损的下水道（防止积水）D.定期修剪社区绿化带（减少成蚊栖息场所）三、简答题（共5题，每题6分，共30分）31.简述登革热极期的主要临床表现及病理机制。32.2025年某城市启动登革热媒介应急控制，需遵循“环境治理为主、化学防制为辅”的原则，请说明具体实施步骤。33.试述登革热病例的诊断标准（需区分疑似病例、临床诊断病例和确诊病例）。34.分析气候变化（如全球变暖）对登革热传播的影响机制。35.列举3种2025年登革热防控的新技术或新策略，并简述其原理。四、案例分析题（共2题，第36题15分，第37题25分，共40分）36.2025年8月10日，广东省某市A区报告首例本地登革热病例（患者张某，男，35岁，居住于A区XX街道XX小区）。8月12日，同一小区又报告2例发热病例（李某、王某），经实验室检测均为登革病毒阳性（血清型DENV-2）。问题：（1）作为区疾控中心工作人员，需立即开展哪些疫情调查工作？（5分）（2）针对该小区应采取哪些具体的防控措施？（10分）37.2025年9月，海南省某县暴发登革热疫情，截至9月20日累计报告病例520例，其中重症病例18例，死亡2例。流行病学调查显示：-病例分布集中在县城老城区（人口密集，房屋老旧）；-媒介监测显示布雷图指数（BI）为18%（＞5%的预警阈值）；-病例中60%为40岁以上居民，15%为儿童；-病毒基因测序显示为DENV-3型，与东南亚某国流行株同源性达98%。问题：（1）分析该疫情的可能传播链及输入来源。（5分）（2）评估当前疫情的严重程度（需结合我国突发公共卫生事件分级标准）。（10分）（3）提出下一步防控的核心策略（需涵盖监测、控制、救治、宣教4个方面）。（10分）答案一、单项选择题1.B（登革病毒分为DENV-1至DENV-4共4种血清型）2.C（我国登革热主要传播媒介为白纹伊蚊，南方地区优势种）3.B（极期通常发生在退热后24-48小时，因血浆渗漏导致出血或休克）4.A（重症预警指标包括血小板＜50×10⁹/L或快速下降、持续呕吐/腹痛、血浆渗漏等，血小板＜100×10⁹/L为非重症指标）5.B（5例本地病例属于较大疫情，启动黄色响应）6.C（伊蚊叮咬是主要传播方式，其他途径罕见）7.A（布雷图指数=阳性容器数/检查户数×100）8.B（重症登革热以明显出血倾向为特征）9.C（2025年新型疫苗多采用mRNA技术，如DengVac-25）10.B（暴发期优先控制媒介，阻断传播链）11.B（潜伏期通常3-14天，平均5-7天）12.A（急性期IgM阳性、IgG阴性提示近期感染）13.C（沃尔巴克氏体蚊通过共生菌抑制病毒复制，降低传播能力）14.C（疫点定义为病例居住家庭及周边50米范围）15.B（MOI＜5%为控制目标）16.A（退热后1-2天血小板开始回升）17.C（输入病例需重点消杀其活动范围，防止媒介叮咬传播）18.B（登革病毒为单链正股RNA病毒）19.D（农贸市场内各类积水均可能孳生伊蚊）20.D（多器官功能衰竭是重症死亡主因）二、多项选择题21.ABD（“三早”为早发现、早报告、早治疗）22.ACD（皮肤湿冷为休克表现，属于重症而非警告征象）23.ACD（伊蚊偏好清洁小型积水，污水中多为库蚊孳生）24.ABC（血常规为辅助诊断，非实验室确诊方法）25.ABD（现有疫苗无法预防所有血清型，对未感染过的人群可能增加重症风险）26.ABC（关闭公共场所非必要措施，需评估后实施）27.AB（基孔肯雅热也可出现重症，两者媒介均为伊蚊）28.ABCD（均为流行高危因素）29.AB（主要传播循环为人-蚊-人，丛林型为猴-蚊-人）30.ABCD（均为环境治理措施）三、简答题31.极期临床表现：退热后24-48小时内出现血浆渗漏（如胸腔积液、腹水）、血小板快速下降（＜50×10⁹/L）、出血（皮肤瘀斑、消化道出血）、休克（脉搏细速、血压下降）。病理机制：登革病毒感染引发免疫反应，导致血管内皮细胞损伤，毛细血管通透性增加，血浆外渗，有效循环血容量减少，最终可能发展为休克或多器官功能衰竭。32.实施步骤：①全面排查疫点及周边500米范围内的伊蚊孳生环境（如花盆托盘、废弃容器、竹筒等），登记阳性容器；②对可清除的积水容器进行彻底清理（倒、清、刷）；③对无法清除的积水（如景观水池、下水道）投放生物灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14）或缓释放化学剂（如吡丙醚）；④对成蚊密度高的区域（如绿化带、地下室）进行超低容量喷雾（ULV）化学消杀（使用拟除虫菊酯类药物）；⑤3-5天后复查媒介指数（BI、MOI），评估效果，必要时重复消杀；⑥发动社区居民参与环境整治，建立“翻盆倒罐”长效机制。33.诊断标准：-疑似病例：符合流行病学史（发病前14天到过登革热流行区或接触过病例）+临床表现（发热、头痛、肌肉痛、皮疹）。-临床诊断病例：疑似病例+血常规异常（血小板减少、白细胞减少）+登革热快速检测试剂（抗原/抗体）阳性。-确诊病例：临床诊断病例+实验室确认（病毒核酸检测阳性、病毒分离阳性或血清IgM抗体≥1:20、IgG抗体4倍升高）。34.影响机制：①温度升高加速伊蚊发育（幼虫期缩短）和病毒在蚊体内的外潜伏期（从叮咬感染到具有传播能力的时间）缩短（如28℃时外潜伏期约8-10天，32℃时缩短至5-7天）；②降水增加导致小型积水容器增多，扩大伊蚊孳生环境；③气候变暖可能扩展伊蚊分布范围（如向高纬度、高海拔地区扩散）；④极端天气（如台风）可能破坏公共卫生设施，加剧积水和媒介密度；⑤温度波动影响病毒复制效率，可能增加重症病例比例。35.新技术/策略：①mRNA疫苗（如DengVac-25）：通过编码登革病毒包膜蛋白（E蛋白）的mRNA诱导机体产生中和抗体，覆盖4种血清型，接种后14天即可产生保护；②智能蚊情监测系统：通过物联网技术部署智能诱蚊诱卵器，实时上传数据至云端，利用AI模型预测疫情风险（如结合温度、湿度、阳性率数据）；③基因编辑蚊（Oxitec公司改进型）：释放携带显性致死基因的雄蚊，与野生雌蚊交配后，子代幼虫在发育前死亡，持续降低种群数量（2025年在东南亚试点显示可使伊蚊密度下降90%以上）。四、案例分析题36.（1）疫情调查工作：①核实病例信息（发病时间、临床表现、实验室检测结果）；②开展病例流行病学调查（发病前14天活动轨迹、接触史、被蚊虫叮咬情况）；③绘制病例时间-空间分布图（确定聚集性）；④开展媒介监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）；⑤调查小区内伊蚊孳生环境（如积水容器类型、分布）；⑥采集病例和媒介样本进行病毒分型（确认是否同源）。（2）防控措施：①病例管理：对3例患者进行隔离治疗（病房需防蚊，退热后48小时解除隔离）；②媒介控制：以病例居住楼栋为中心，开展500米范围环境整治（清理积水容器），对绿化带、地下室等成蚊栖息场所进行化学消杀（每日1次，连续3天）；③健康宣教：通过社区广播、微信群告知居民翻盆倒罐、使用蚊帐/驱蚊液，出现发热及时就医；④监测预警：对小区居民开展主动搜索（体温监测），持续2周；⑤效果评估：3天后复查布雷图指数（目标＜5%），若未达标调整消杀方案。37.（1）传播链及输入来源：可能为输入性病例（与东南亚流行株同源）→被本地伊蚊叮咬（老城区环境适合孳生）→伊蚊叮咬其他居民→形成本地传播链。输入来源可能是归国人员、跨境务工人员或进口货物携带的带毒伊蚊（如集装箱积水）。（2）疫情严