2025年医院《老年护理规范》测试题附答案

2025年医院《老年护理规范》测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025年《老年护理规范》，老年综合评估（CGA）的核心维度不包括以下哪项？A.躯体功能B.社会支持C.经济状况D.认知心理答案：C2.针对65岁以上老年患者，防跌倒护理中“三级预警”的标识颜色应为？A.红色（高风险）、黄色（中风险）、绿色（低风险）B.黄色（高风险）、橙色（中风险）、蓝色（低风险）C.红色（高风险）、橙色（中风险）、黄色（低风险）D.紫色（高风险）、蓝色（中风险）、绿色（低风险）答案：A3.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未暴露肌肉、肌腱或骨骼”属于哪一期？A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：C4.老年患者慢性疼痛评估应首选的工具是？A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述评分法（VRS）D.简式麦吉尔疼痛问卷（SF-MPQ）答案：A（注：规范强调NRS为首选，适用于认知清晰的老年患者；认知障碍者可选FPS-R）5.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”（傍晚躁动）时，护理措施错误的是？A.增加环境光照，减少阴影B.播放患者熟悉的音乐C.限制日间睡眠时长D.立即使用镇静类药物答案：D6.鼻饲老年患者的喂养温度应控制在？A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C7.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行体位引流时，单次操作最长不超过？A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：B（注：规范规定单次不超过15分钟，避免过度疲劳）8.老年肺炎患者最常见的首发症状是？A.高热（＞39℃）B.咳嗽、咳痰C.意识状态改变（如嗜睡、谵妄）D.胸痛答案：C9.老年糖尿病患者空腹血糖控制目标（无严重并发症）应为？A.4.4-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.6.1-8.0mmol/LD.7.0-10.0mmol/L答案：B（注：规范调整为更宽松目标，避免低血糖风险）10.留置导尿老年患者的导尿管更换频率应为？A.每3天B.每7天C.每14天D.每30天答案：C（注：2025年规范更新为每14天更换，减少尿道刺激）11.老年患者用药后出现“谵妄”，最可能的原因是？A.药物剂量不足B.药物相互作用（如抗胆碱能药物联用）C.患者睡眠不足D.环境陌生答案：B12.老年骨质疏松患者跌倒后，最需优先排查的并发症是？A.脑震荡B.髋关节骨折C.软组织挫伤D.腰椎间盘突出答案：B13.安宁疗护中，“四全照顾”不包括？A.全人（身体、心理、社会、灵性）B.全家（患者及家属）C.全程（疾病终末期至居丧期）D.全费（免费医疗）答案：D14.老年吞咽障碍患者经口进食时，食物性状应首选？A.稀流质（如米汤）B.浓流质（如粥）C.软食（如烂面条）D.普通饮食答案：B（注：浓流质可减少误吸风险，优于稀流质）15.老年抑郁症患者护理中，错误的措施是？A.鼓励参与兴趣小组活动B.密切观察自杀倾向（如收藏药物、消极言语）C.告知患者“病情不严重，想开点就行”D.协助建立规律的作息时间答案：C16.老年患者静脉输液时，滴速应控制在？A.20-30滴/分钟B.30-40滴/分钟C.40-50滴/分钟D.50-60滴/分钟答案：A（注：心肾功能减退者需更慢，一般不超过30滴/分钟）17.老年患者压疮创面出现“黑色坏死组织”，应优先采取的处理措施是？A.直接使用促进愈合的敷料B.外科清创或酶学清创C.保持创面干燥D.局部涂抹抗生素软膏答案：B18.老年患者认知功能筛查（MMSE量表）评分≤多少分提示认知障碍？A.20分B.24分C.27分D.30分答案：B（注：满分30分，≤24分为异常）19.老年患者使用约束带时，约束部位的血液循环评估应每几小时一次？A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时答案：C20.老年患者居家护理中，“适老化改造”的核心要求是？A.增加房间装饰性摆件B.卫生间安装扶手、防滑地垫C.卧室使用高床（＞50cm）D.减少夜间照明答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年《老年护理规范》中，老年护理的基本原则包括？A.个体化（尊重患者偏好与需求）B.多学科协作（医护、康复、心理、家属参与）C.预防优先（防跌倒、防压疮、防误吸）D.功能维持（尽可能保留自理能力）答案：ABCD2.老年患者压疮的高危因素包括？A.活动能力受限（长期卧床/坐轮椅）B.低蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L）C.大小便失禁D.使用抗凝药物（如华法林）答案：ABC（注：抗凝药物非直接高危因素，但影响创面愈合）3.阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括？A.移除家中尖锐物品（如刀具）B.在患者衣物内缝制身份信息卡C.限制所有外出活动D.夜间使用床栏并保持房间弱光答案：ABD4.老年患者营养风险评估的常用指标有？A.体重指数（BMI＜20kg/m²）B.近期体重下降（1个月内下降＞5%）C.进食方式（完全依赖他人喂食）D.血清前白蛋白（＜150mg/L）答案：ABCD5.老年康复护理的核心目标是？A.恢复病前功能状态（如独立行走、进食）B.预防失能（延缓肌肉萎缩、关节僵硬）C.提高生活质量（促进社交参与）D.完全治愈原发病答案：ABC6.老年患者用药安全“五避免”包括？A.避免重复用药（如同时服用两种降压药）B.避免使用长效镇静药（如地西泮）C.避免突然停药（如抗癫痫药）D.避免自行调整剂量（需医生评估）答案：ABCD7.老年患者坠床的预防措施包括？A.病床高度与患者膝盖齐平（约50cm）B.意识模糊者使用床栏并系约束带（需家属同意）C.夜间保持病房足够照明（避免患者因看不清而起身）D.告知患者“感觉不适时立即按呼叫铃”答案：ABD（注：夜间照明需柔和，避免强光影响睡眠）8.老年患者跌倒后，正确的处理步骤是？A.立即扶起患者，检查有无外伤B.询问患者跌倒时的感受（如头晕、胸痛）C.观察24小时内是否出现意识改变、肢体活动障碍D.记录跌倒时间、地点、环境及患者状态答案：BCD（注：不可立即扶起，需先评估有无骨折或脊髓损伤）9.安宁疗护中，对临终患者的照护内容包括？A.控制疼痛及呼吸困难（如使用吗啡、氧疗）B.尊重患者“生前预嘱”（如是否接受心肺复苏）C.协助完成未竟心愿（如见家属最后一面）D.告知患者“病情已无法治愈，准备后事”答案：ABC（注：需根据患者意愿选择是否告知病情）10.老年病房感染防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生（接触患者前后、无菌操作前）B.多重耐药菌患者单间隔离，标识明确C.医疗器械（如血压计）专人专用D.限制陪护人数（原则上不超过1人）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.老年综合评估（CGA）应每年进行1次，仅适用于住院患者。（）答案：×（注：需动态评估，门诊、社区患者也需定期评估）2.老年患者防跌倒护理中，应鼓励穿防滑拖鞋，避免赤脚或穿高跟鞋。（）答案：√3.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的皮肤损伤为非苍白性发红，解除压力后30分钟内不消退。（）答案：√4.老年患者疼痛评估时，若患者无法自述，可依据家属描述判断疼痛程度。（）答案：×（注：需结合行为观察量表，如PAINAD量表）5.鼻饲前需回抽胃液，若残余量＞200ml，应暂停喂养并通知医生。（）答案：√（注：2025年规范调整为残余量＞200ml需处理）6.老年COPD患者体位引流时，应采取头低脚高位，促进痰液排出。（）答案：√7.阿尔茨海默病患者出现攻击行为时，可强行约束并批评教育。（）答案：×（注：应优先安抚，避免激惹，约束需严格评估）8.留置导尿患者需持续开放导尿管，避免膀胱挛缩。（）答案：×（注：需定期夹闭（每2-3小时开放），训练膀胱功能）9.安宁疗护仅适用于癌症终末期患者。（）答案：×（注：适用于所有疾病终末期（预计生存期＜6个月））10.老年病房空气消毒可采用自然通风（每日≥3次，每次≥30分钟），无需额外使用紫外线。（）答案：√（注：规范优先推荐自然通风，污染时加用紫外线）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述老年综合评估（CGA）的主要内容。答案：包括6大维度：①躯体功能（日常生活能力ADL、工具性日常生活能力IADL）；②认知心理（MMSE量表、抑郁评估GDS）；③营养状况（BMI、血清白蛋白、进食能力）；④社会支持（家庭照护者能力、经济状况）；⑤环境安全（居家适老化程度）；⑥共病与用药（疾病数量、药物相互作用）。2.列举老年患者防跌倒的5项核心护理措施。答案：①动态评估跌倒风险（使用Morse量表），标注预警标识；②环境改造（防滑地面、充足照明、移除障碍物）；③穿着合适（防滑鞋、长短适宜的衣裤）；④用药管理（减少夜间镇静药、降压药剂量）；⑤健康教育（告知起床“三步曲”：卧床30秒→坐起30秒→站立30秒）。3.压疮预防的“六勤”具体指什么？答案：勤观察（每2小时查看皮肤）、勤翻身（每2小时更换体位）、勤擦洗（保持皮肤清洁干燥）、勤整理（保持床单位平整无碎屑）、勤更换（及时更换潮湿的衣物/床单）、勤按摩（骨隆突处用50%酒精或赛肤润按摩，避免发红部位按摩）。4.简述与认知障碍老年患者沟通的技巧。答案：①使用简单短句（如“吃饭了”而非“我们现在去餐厅吃午饭”）；②保持眼神接触，语速缓慢；③多使用肯定语言（如“这样做很好”而非“别这么做”）；④借助物品提示（如用饭碗图片示意用餐）；⑤避免争执（如患者说“我要回家”，可回应“等会我们一起看看照片”转移注意力）。5.老年肺炎患者的护理重点有哪些？答案：①呼吸管理（保持气道通畅，协助拍背排痰，氧疗（维持SpO₂≥95%））；②体温监测（低热时物理降温，避免过量使用退热药）；③营养支持（高蛋白、高维生素流质饮食，必要时鼻饲）；④并发症观察（如意识改变提示脓毒症，胸痛提示胸腔积液）；⑤预防交叉感染（接触患者后严格手卫生，痰液规范处理）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，78岁，诊断“阿尔茨海默病（中晚期）、高血压3级（极高危）”，居家由老伴照护。近1周出现夜间频繁起床（3-4次/夜）、大喊“有人偷东西”，白天嗜睡，进食量减少（仅为平时1/2）。问题：（1）分析患者出现“夜间躁动”的可能原因。（2）提出针对性的护理措施。答案：（1）可能原因：①日落综合征（昼夜节律紊乱）；②环境因素（夜间光线过暗或过亮）；③未满足需求（如饥饿、尿急）；④药物影响（降压药导致夜间低血压、脑供血不足）；⑤合并感染（如尿路感染，无典型症状仅表现为行为异常）。（2）护理措施：①环境调整：夜间保持柔和灯光（避免阴影），减少噪音；②行为干预：白天增加活动（如散步30分钟），减少日间睡眠；③需求评估：睡前30分钟少量进食（如温牛奶），睡前排尿；④药物调整：与医生沟通调整降压药服用时间（避免夜间服用）；⑤感染排查：留取尿常规，观察有无尿频、尿异味；⑥家属教育：避免强行制止患者行为（如“别喊了”），可轻拍背部安抚，说“我在这儿，别怕”。案例2：患者李某，女，82岁，因“股骨颈骨折术后1周”入住老年科，体重45kg（身高155cm），BMI=18.7kg/m²，长期卧床，留置导尿，近日发现骶尾部皮肤发红（压之不褪色），主诉“局部酸痛”。问题：（1）判断患者骶尾部皮肤损伤的分期及依据。（2）提出该部位压疮的预防及护理措施。答案：（1）分期：Ⅰ期（淤血红润期）。依据：皮肤完整，局部发红（