《健康管理实务》课件-高血压及血压的测量

高血压TheWebsitehaschannelsasChina高血压的定义与分类高血压的诊断标准及现状高血压的危险因素高血压的临床表现及并发症高血压的健康管理目录

Contents目录01高血压的定义与分类是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压的定义高血压的分类是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。原发性高血压:这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。继发性高血压:02高血压的诊断标准及现状分类收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）正常血压

120 80正常高值120-13980-89高血压：≥140≥901级高血压（轻度）140-159 90-992级高血压（中度）160-179 100-1093级高血压（重度）≥180≥110高血压诊断标准高血压的现状及特点01患病人口众多：目前高血压患者是发病率最高，对人民健康危害最大的疾病之一。全国18岁以上成年人高血压患病率18.8%，每年新增患者约600多万,其中有150多万人死于由于高血压引起的中风。现患人数约为1.6亿,涉及几千万个家庭,平均每4个家庭就有1个高血压病人。高血压的现状及特点02.居民知晓率、治疗率、控制率低，患病率、死亡率、致残率却很高。全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一，有一半的人不知道；治疗率低，不按规范服药；控制率低，不能规范治疗导致高血压病患病人数持续增加，居高不下。全国患病人数约1.6亿，死亡率居心血管疾病的首位，致残率每年约有150万脑卒中患者有100多万都丧失了劳动能力。03高血压的危险因素0102030405年龄：随着年龄的升高患病率随着升高。且发生冠心病的机率也增高，每增加10岁，患脑卒中增加1-4倍。性别：男性多于女性吸烟：吸烟是心脑血管病发生的重要危险因素。饮酒：饮酒过量饮酒可引起顽固性高血压。饮食：高盐饮食易引起高血压。高血压的临床表现高血压危险因素糖尿病：心血管疾病发病比血糖正常人的10倍以上。血脂高：胆固醇和低密度脂蛋白增高引起动脉粥样硬化，导致高血压。超重肥胖：是脑卒中发病的独立因素。060708缺少体力活动：脑力劳动都患病高于体力劳动者。09遗传性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血压的发病危险。10高血压危险因素04高血压临床表现及并发症精神情绪受化,如烦燥易怒、神经质等。上述表现但并不一定与血压水平相关。临床上也有少部分高血压起病急、进展快,表现为高血压脑病、高血危象等。精神情绪变化、失眠、耳鸣、日常生活能力下降(如生活懒散、易疲劳、厌倦外出和体育活动等)。血压持续高水平可有头痛、头晕、颈项疼痛。早期血压时高时低,受精神情绪、生活变化影响明显。起病隐匿,病情发展缓慢,常在体检时发现。0102030405高血压临床表现

高血压的并发症高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症高血压常见的并发症有冠心病、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚、心力衰竭等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为突显高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍高血压本身并不可怕，诊断治疗都很容易，可怕的是高血压的各种并发症。010203血压测量标准方法诊室血压测量家庭血压测量动态血压测量（OBPM）（HBPM）（ABPM）

血压测量标准——诊室测量是目前评估血压水平，临床诊室及分级的常用的较客观的传统的标准方法和主要依据血压计：水银血压计常用；医用自动血压计逐步取代之优点：OBPM简便实用，所得血压数据较可靠缺点：不能反映24h血压情况；因血压固有的变异性，一次测量血压即决定患者的血压值，可能过多诊断高血压或漏诊隐蔽性高血压；白大衣性高血压的几率较高，存在警觉反应性血压升高倾向

血压测量标准——家庭测量HBPM是指患者自己或家属在医疗单位外（一般在家庭）测量血压，也称为自测血压（SBPM）。HBPM可测量清醒常态下血压状况。①HBPM：推荐使用经过国际认证的上臂式电子血压计，不推荐手腕，手指式血压计。②医护人员培训或指导患者使用血压计。③评估血压长时变异。可靠性：信息量大，能排除干扰真实性：反应一个时段的血压变化简便性：更适合老年人和职业人血压测量标准——动态测量自动间断定时测量24h日常生活状态下血压，较客观反映24h的血压及血压节律、波动情况，间隔15、20或30min测量一次；有效测量次数达80%以上优点：无观察误差和读数选择偏差；有较多血压读数，可获得24h、白昼、夜间和每小时的血压均值，无白大衣效应；无安慰剂效应