《健康管理实务》课件-糖尿病的健康管理

糖尿病的健康管理主讲者：糖尿病的健康管理糖尿病患者监测生活方式干预健康教育合理利用医疗资源糖尿病高危人群的界定重点筛查人群年龄≥45岁者，特别是≥45岁伴超重(BMI≥24)年龄小于45岁，伴有其他危险因素者肥胖(BMI≥28)2型糖尿病者的一级亲属高危种族有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史或妊娠糖尿病史高血压(血压≥140/90mmHg)HDL-C≤35mg/dL(0.91mmol/L)及TG≥250mg/dL(2.75mmol/L)糖耐量受损及/或空腹血糖受损史糖尿病高危人群的健康管理开展健康教育活动，宣传糖尿病预防等相关知识，让高危人群知晓自身存在的糖尿病危险因素，了解危险因素和疾病的关系。为高危人群提供合理膳食、运动、控制体重、戒烟等生活方式指导。血糖监测。010203糖尿病患者监测——自我管理日常生活管理血糖及时监测并发症自我管理心理状态自我调节糖尿病患者监测——自我管理（血糖监测）糖化血红蛋白(HbA1c)长期控制血糖最重要的评估指标血糖自我监测适用于所有糖尿病患者尿糖的自我监测受条件所限无法作血糖时，也可以采用尿糖测定糖尿病患者监测——其他监测血脂监测血压监测眼底监测尿蛋白监测心电图监测生活方式干预饮食控制是治疗糖尿病的基础。饮食控制的目的是既减少碳水化合物的摄入，以减轻胰岛β细胞的负担，减轻体重，又达到合理膳食，保证生命活动的需要。运动疗法是肥胖的Ⅱ型糖尿病（胰岛素抵抗伴有胰岛素分泌不足型）的主要基础治疗手段，可改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。肌肉运动10分钟可以使得糖的利用增加15倍。运动疗法饮食控制生活方式干预——饮食控制控制原则控制目标获得并维持理想的血糖水平减少心血管危险因素，包括血脂异常和高血压提供均衡营养的膳食维持合理体重：控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质超重的患者：在3-6个月期间减轻5%～10%消瘦的患者：恢复理想体重并长期维持生活方式干预——膳食指导的主要内容平衡膳食特殊膳食总热量平衡结构平衡食物多样化减少食盐的摄入严格限制饮酒增加蔬菜水果的摄入增加鱼、豆、奶的摄入糖尿病的管理——运动疗法胰岛素的敏感性上升，血糖下降，体重下降。作用锻炼累计>30分钟/天中等强度>2次/周,方法运动项目因人而异，注意调整进食及药物，以防低血糖，注意防护，避免损伤,特别是脚。注意事项运动疗法——最轻度运动散步家务购物持续30分钟，消耗90千卡热量运动疗法——轻度运动太极拳做体操持续20分钟，消耗90千卡热量运动疗法——中度运动骑车登山持续10分钟，消耗90千卡热量运动疗法——强度运动跳绳游泳持续5分钟，消耗90千卡热量症状管理与控制（早期识别）健康教育疾病的自然进程糖尿病的症状并发症的防治，特别是足部护理个体化的治疗目标个体化的生活方式干预措施和饮食计划规律运动和运动处方饮食、运动与口服药胰岛素治疗或其他药物之间的相互作用自我血糖监测和尿糖监测（当血糖监测无法实施时），血糖结果的意义和应采取的相应干预措施。当发生紧急情况时如疾病、低血糖、应激和手术时应如何应对糖尿病妇女受孕必需做到有计划，并全程监护。合理利用医学资源——药物治疗主要用于轻中度的2型患者，以刺激胰岛素分泌或促进外周组织