2025年糖尿病护理学组培训考试题及答案

2025年糖尿病护理学组培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年ADA指南首次将哪项指标列为糖尿病足溃疡“极高危”独立预测因子？A.踝肱指数＜0.9B.趾肱指数＜0.7C.足底温度昼夜差＞2.2℃D.足背动脉搏动消失答案：C2.关于德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例复方制剂（IDegLira），下列哪项描述正确？A.每日最大推荐剂量为50剂量单位B.可在同一注射器内与速效胰岛素混合使用C.低血糖风险低于基础胰岛素+GLP1RA序贯治疗D.需要餐前15min皮下注射答案：C3.2025年《中国持续葡萄糖监测临床应用指南》将“目标范围内时间（TIR）”推荐为：A.＞50%即可B.＞60%C.＞70%D.＞80%答案：C4.下列哪项不是SGLT2抑制剂在糖尿病合并心衰患者中的主要获益机制？A.降低心肌前后负荷B.抑制心肌Na⁺/H⁺交换蛋白C.促进酮体生成，优化心肌能量代谢D.增加红细胞压积，改善氧输送答案：B5.2025年新版胰岛素注射部位轮换“九宫格法”中，每个小格内建议间隔：A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B6.糖尿病患者围手术期血糖管理，2025年ADA建议对非危重患者术中血糖控制目标为：A.5.6–10.0mmol/LB.6.1–7.8mmol/LC.4.4–6.1mmol/LD.7.8–13.9mmol/L答案：A7.关于胰岛素泵“闭环算法”升级版本（HybridClosedLoop2025），下列哪项功能首次被纳入？A.语音提醒输注大剂量B.运动前自动降低基础率C.根据应激激素水平预测性给药D.自动识别高脂餐并延迟大剂量答案：D8.2025年新版糖尿病足Wagner分级中，新增“Wagner0+”级定义为：A.高危足，无溃疡但有畸形B.高危足，伴持续红肿但皮肤完整C.高危足，伴足底胼胝下出血D.高危足，伴夏科关节早期改变答案：B9.关于GLP1RA口服制剂（司美格鲁肽片）服用方法，下列哪项正确？A.晨起空腹整片吞服，30min内进食B.晨起空腹伴30ml清水吞服，等待30min后进食C.餐后即刻服用，减少胃肠道反应D.与碳酸钙同服可提高生物利用度答案：B10.2025年国际糖尿病联盟（IDF）首次将“社会孤独”列为糖尿病危险因素，其证据等级为：A.A级B.B级C.C级D.D级答案：C11.糖尿病患者合并脂肪肝，2025年EASL指南推荐首选：A.吡格列酮B.利拉鲁肽C.恩格列净D.胰岛素答案：A12.2025年新版“糖化血红蛋白（HbA1c）标准化计划”将参考方法更改为：A.HPLCCationExchangeB.IFCCMSC.CapillaryElectrophoresisD.BoronateAffinityHPLC答案：B13.关于糖尿病视网膜病变人工智能筛查系统（AIDR2025版），其敏感性达到：A.85.2%B.90.5%C.94.7%D.97.3%答案：D14.2025年ADA指南将“时间低于范围（TBR）”定义为血糖＜3.9mmol/L，每日占比应：A.＜1%B.＜2%C.＜4%D.＜5%答案：C15.关于胰岛素笔针头安全使用，2025版中国专家共识推荐：A.可重复使用不超过3次B.每次注射必须更换，无论是否出院C.经济困难患者可隔日更换D.针头长度≥8mm才需更换答案：B16.2025年新版“糖尿病教育管理师”认证要求中，实践技能考核需完成：A.不少于10例胰岛素泵安装B.不少于20例动态血糖监测解读C.不少于30例结构化教育课程D.不少于50例足病筛查答案：C17.2025年发布的“糖尿病心理痛苦量表（DDS2025修订版）”共包含多少个条目？A.14B.16C.18D.20答案：B18.2025年国际儿童青少年糖尿病学会（ISPAD）将“连续血糖曲线峰值出现时间”作为评估靶器官损害的：A.一级指标B.二级指标C.三级指标D.不推荐指标答案：B19.2025年新版“院内高血糖急救盒”中，首选静脉推注的胰岛素为：A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.普通胰岛素（Regular）D.甘精胰岛素答案：C20.2025年ADA指南推荐，对于糖尿病合并慢性肾病患者，当eGFR＜30ml·min⁻¹·1.73m⁻²时，GLP1RA剂量应：A.停用B.减半C.无需调整D.增加25%答案：C21.2025年发布的“糖尿病足感染抗生素局部缓释微球”主要成分为：A.万古霉素PLGAB.头孢他啶明胶C.替加环素壳聚糖D.美罗培南聚乳酸答案：A22.2025年新版“糖尿病运动处方”中，推荐抗阻训练频率为：A.每周1次B.每周2次C.每周≥3次D.隔周1次答案：C23.2025年发布的“1型糖尿病蜜月期预测模型（Honeymoon2025）”纳入的变量不包括：A.C肽水平B.胰岛自身抗体数量C.BMIZ评分D.父亲受教育年限答案：D24.2025年新版“糖尿病视网膜病变远程筛查图像质量标准”要求视盘到黄斑距离像素值：A.≥500像素B.≥600像素C.≥800像素D.≥1000像素答案：C25.2025年ADA指南首次将“睡眠呼吸暂停”列为糖尿病前期干预靶点，推荐筛查工具为：A.Epworth量表B.STOPBang问卷C.Berlin问卷D.Pittsburgh睡眠质量指数答案：B26.2025年发布的“糖尿病足减压鞋垫3D打印标准”中，要求鞋垫厚度≥：A.3mmB.5mmC.7mmD.9mm答案：C27.2025年新版“胰岛素冷链管理规范”要求院内转运箱温度记录间隔：A.每5minB.每10minC.每15minD.每30min答案：B28.2025年发布的“糖尿病社区管理绩效指标”中，糖尿病患者规范管理率需达到：A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：C29.2025年新版“糖尿病教育课堂满意度评价表”中，权重最高的维度为：A.教学内容B.教学方法C.教师态度D.课堂环境答案：A30.2025年发布的“糖尿病大数据伦理共识”中，将“数据可撤回权”列为：A.基本权利B.附加权利C.不推荐权利D.研究豁免答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025年ADA指南推荐，下列哪些人群需常规进行持续葡萄糖监测（CGM）？A.1型糖尿病成人B.2型糖尿病接受多次胰岛素注射C.妊娠糖尿病需胰岛素治疗D.糖尿病前期合并肥胖答案：A、B、C32.关于德谷胰岛素（IDeg）的药代动力学特点，下列哪些正确？A.半衰期约25hB.作用持续＞42hC.日间变异系数＜5%D.可与GLP1RA自由混合答案：A、B、C33.2025年新版“糖尿病足创面细菌生物膜清除术”推荐物理方法包括：A.超声清创B.水刀C.等离子体D.负压吸引答案：A、B、C34.2025年发布的“糖尿病运动禁忌证”包括：A.增殖期视网膜病变未行光凝B.严重周围神经病变伴足溃疡C.急性酮症酸中毒D.空腹血糖＞16.7mmol/L答案：A、B、C、D35.2025年新版“院内高血糖胰岛素静脉输注方案”中，下列哪些情况需立即停用胰岛素静脉泵？A.血糖＜3.9mmol/LB.血糖下降速度＞4.4mmol/L/hC.患者进食量达每日所需50%以上D.动脉血pH＜7.3答案：A、B、C36.2025年发布的“糖尿病教育APP质量评价标准”中，核心维度包括：A.信息权威性B.交互友好性C.数据安全性D.商业广告比例答案：A、B、C37.2025年新版“糖尿病视网膜病变抗VEGF治疗共识”指出，下列哪些情况可延长给药间隔？A.连续两次随访无活动性渗漏B.黄斑中心厚度＜250μmC.视力≥0.8D.患者拒绝继续治疗答案：A、B、C38.2025年发布的“糖尿病肾病营养治疗指南”推荐，下列哪些营养素需限制？A.钠B.蛋白质（晚期）C.磷D.反式脂肪酸答案：A、B、C、D39.2025年新版“糖尿病足截肢风险预测模型（DFA2025）”纳入变量包括：A.足背动脉搏动B.既往截肢史C.白细胞计数D.HbA1c答案：A、B、C、D40.2025年发布的“糖尿病护理门诊建设标准”中，必需设备包括：A.10g单丝B.128Hz音叉C.皮温仪D.踝肱指数测量仪答案：A、B、C、D三、共用题干题（每题2分，共20分。每题只有一个最佳答案）【题干】患者男，56岁，T2DM病史16年，BMI31.2kg/m²，合并高血压、血脂异常，eGFR45ml·min⁻¹·1.73m⁻²，UACR120mg/g，既往心衰住院1次。目前方案：甘精胰岛素28Uqn+门冬胰岛素早10U午8U晚10U，二甲双胍0.5gtid，格列美脲2mgbid。空腹血糖9–11mmol/L，HbA1c8.7%。41.2025年ADA指南建议下一步调整，下列哪项最优先？A.停用格列美脲，加用达格列净10mgqdB.增加甘精胰岛素至36UC.停用二甲双胍，改用吡格列酮D.加用阿卡波糖50mgtid答案：A42.若患者3个月后复查eGFR38ml·min⁻¹·1.73m⁻²，UACR80mg/g，HbA1c7.2%，下一步应：A.停用SGLT2抑制剂B.继续原方案，监测肾功能C.加用非奈利酮D.改用胰岛素泵答案：B43.患者主诉夜间盗汗、心悸，动态血糖提示02:00血糖3.5mmol/L，08:00血糖10.1mmol/L，应首先：A.减少甘精胰岛素4UB.睡前加餐C.加用GLP1RAD.监测凌晨3点血糖答案：A44.患者希望减少注射次数，2025年可选方案为：A.德谷胰岛素/利拉鲁肽复方制剂B.口服索马鲁肽+达格列净C.胰岛素泵D.口服胰岛素答案：A45.患者计划行冠脉造影，eGFR38ml·min⁻¹·1.73m⁻²，术前应：A.停用二甲双胍48hB.停用SGLT2抑制剂3dC.停用胰岛素D.无需调整答案：B四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例，写出完整护理评估、护理问题、护理措施及评价）【案例1】患者，女，34岁，1型糖尿病，病程22年，孕2产0，现孕28+3周，因“恶心、呕吐2d，呼吸深快6h”入院。查体：T36.8℃，P112次/min，R28次/min，BP90/60mmHg，意识模糊，呼气烂苹果味。实验室：血糖22.4mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.12，HCO₃⁻8mmol/L，尿酮（++++）。护理评估：1.代谢紊乱：DKA，重度酸中毒。2.胎儿窘迫风险：胎心监测基线160次/min，变异减少。3.心理社会：焦虑，担心胎儿安危。护理问题：1.气体交换受损与代谢性酸中毒有关。2.体液不足与高血糖渗透性利尿有关。3.胎儿窘迫风险与母体酸中毒、脱水有关。4.焦虑与突发并发症、担心胎儿有关。护理措施：1.立即建立双静脉通道，0.9%氯化钠快速补液，第1h1000ml，随后根据血压、尿量、中心静脉压调整。2.普通胰岛素0.1U/kg·h持续静脉泵入，每小时监测血糖、血酮、pH，目标血糖下降速度2.8–4.2mmol/L/h。3.左侧卧位，持续胎心监测，每15min记录，必要时通知产科医师。4.面罩吸氧4L/min，维持SpO₂＞95%。5.每2h动脉血气分析，pH＜7.0时遵医嘱静脉补碳酸氢钠。6.口腔护理，保持呼吸道通畅，预防误吸。7.心理支持：陪伴沟通，解释治疗进展，提供胎儿监测数据，减轻焦虑。8.严格记录24h出入量，监测电解质，防止低钾。护理评价：入院8h后，血糖降至12.1mmol/L，血酮0.4mmol/L，pH7.34，尿量60ml/h，胎心基线145次/min，变异正常，孕妇情绪稳定，能主动配合治疗。【案例2】患者，男，67岁，T2DM20年，右足第2趾溃疡2个月，Wagner3级，分泌物培养：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。入院行负压吸引+抗生素骨水泥填充。既往脑梗死，左侧肢体肌力4级，生活部分自理。护理评估：1.右足溃疡感染，大小2.5cm×3.0cm，基底75%红色，25%黄色，渗液中等，周围红肿。2.行走受限，ADL评分60分。3.家庭支持差，独居，经济困难。护理问题：1.感染风险与MRSA感染、创面大有关。2.行走障碍与足溃疡疼痛、脑梗死后遗症有关。3.知识缺乏与足自我护理能力不足有关。4.社会隔离风险与独居、经济差有关。护理措施：1.严格床旁隔离，接触隔离标识，医护人员穿隔离衣、手套。2.每日创面评估：大小、颜色、渗液、气味，拍照对比。3.负压吸引护理：125mmHg持续吸引，每3d更换敷料，观察泡沫塌陷、密封性，防止漏气。4.抗生素骨水泥局部填充后，保持干燥，避免碰撞，观察有无过敏反应。5.疼痛管理：VAS评分≥4分，遵医嘱给予帕瑞昔布40mgivq12h，评估效果。6.康复训练：床上足踝泵运动，每日3次，每次10min；左侧肢体被动主动训练，防止肌肉萎缩。7.营养支持：每日蛋白1.5g/kg，给予乳清蛋白粉30gbid，监测前白蛋白。8.健康教育：发放图解足护理手册，示范每日检查足背、足底、趾缝，指导正确修剪趾甲，选择浅色棉袜，禁止赤足。9.社会支持：联系社区护士每周上门换药，申请慈善基金减免费用，建立微信群每日打卡足照。护理评价：住院21d，创面缩小至1.0cm×1.2cm，基底100%红色，渗液少量，培养转阴，VAS1分，ADL80分，能独立穿脱减压鞋，社区护士随访计划落实，患者掌握足护理技能。【案例3】