医院感染与预防控制试题及答案

医院感染与预防控制试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不属于医院感染的定义要素（）A.感染发生在住院48小时后B.感染与接受医疗服务存在因果关系C.感染在入院时已处于潜伏期D.感染由病原体引起并出现临床症状答案：C2.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者实施接触隔离时，下列哪项措施最优先（）A.单间隔离B.戴医用防护口罩C.每日进行环境核酸监测D.限制家属送餐答案：A3.手术部位感染（SSI）危险指数评分中，ASA评分≥3属于哪一类危险因素（）A.手术因素B.患者基础疾病因素C.围手术期用药因素D.术后护理因素答案：B4.关于血培养采集，下列哪项操作可显著降低污染率（）A.采集前使用75%乙醇擦拭瓶盖B.采集后立即放入冰箱保存C.每瓶血量<5mlD.从留置导管直接取样答案：A5.对ICU多重耐药鲍曼不动杆菌暴发进行环境溯源，首选的分子生物学方法是（）A.PFGEB.16SrRNA测序C.全基因组测序（WGS）D.实时荧光PCR答案：C6.下列哪项不是中央导管相关血流感染（CLABSI）的临床表现（）A.发热>38℃B.导管尖端半定量培养≥15CFUC.外周血与导管血培养菌种相同D.局部红肿硬结直径<0.5cm答案：D7.医院饮用水系统中检出军团菌，最可靠的即时控制措施是（）A.关闭热水供应B.提高自由氯浓度至>2mg/L并冲洗C.安装0.2µm终端滤器D.立即全身预防性用药答案：B8.对乙肝表面抗原阳性产妇的新生儿实施免疫预防，最佳组合是（）A.乙肝疫苗+HBIG24小时内B.仅乙肝疫苗C.仅HBIGD.乙肝疫苗+HBIG7天后答案：A9.下列哪项属于高水平消毒器械（）A.关节镜B.喉镜片C.手术缝针D.植入式起搏器答案：B10.医院获得性肺炎（HAP）最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.嗜麦芽窄食单胞菌答案：A11.对MRSA定植患者进行去定植，首选的鼻腔用药是（）A.2%莫匹罗星软膏B.0.5%新霉素软膏C.1%红霉素软膏D.3%过氧化氢溶液答案：A12.下列哪项不是WHO“5MomentsforHandHygiene”内容（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.穿脱隔离衣前答案：D13.对手术室空气进行日常监测，推荐使用的采样方法是（）A.沉降法90mm平皿暴露15minB.安德森六级筛孔采样器C.液体冲击式采样器D.胶带粘附法答案：B14.医院感染管理科每季度向临床反馈的数据指标中，最能反映过程质量的是（）A.日感染率B.手卫生依从率C.抗菌药物使用强度D.平均住院日答案：B15.对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）患者使用专用听诊器，其消毒方式应为（）A.75%乙醇擦拭30sB.含氯1000mg/L湿巾擦拭1minC.戊二醛浸泡10hD.环氧乙烷灭菌答案：B16.下列哪项属于医院感染暴发报告的法定时限（）A.2小时内向县级卫健委报告B.12小时内向省级疾控中心报告C.24小时内向国家卫健委报告D.48小时内向医院董事会报告答案：A17.对新生儿重症监护室（NICU）出现腹泻聚集病例，首要的病原学检测项目是（）A.轮状病毒抗原B.诺如病毒RTPCRC.艰难梭菌毒素基因D.肠道腺病毒培养答案：B18.下列哪项操作可最大限度降低手术部位感染（）A.术前30min剃毛B.术前2h沐浴使用4%氯己定C.术中维持血糖<10mmol/LD.术后立即拆除敷料答案：C19.医院洗衣房对感染性织物实施清洗消毒时，首选的温度时间参数是（）A.60℃30minB.71℃3minC.80℃10minD.90℃1min答案：B20.对结核分枝杆菌污染的表面进行消毒，最低有效氯浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D21.下列哪项属于血管内导管相关感染的核心预防措施（）A.每日更换透明敷料B.使用含氯己定的导管接口帽C.常规全身抗生素预防D.选择股静脉作为首选穿刺部位答案：B22.医院感染实时监测系统中，用于自动抓取微生物室数据的国际标准代码是（）A.LOINCB.SNOMEDCTC.ICD10D.HL7答案：A23.对免疫功能低下患者进行保护性隔离，其房间换气次数应达到（）A.≥6次/hB.≥8次/hC.≥12次/hD.≥15次/h答案：C24.下列哪项不是抗菌药物管理（AMS）的核心策略（）A.处方前置审核B.分级管理C.耐药菌疫苗接种D.反馈与评估答案：C25.对口腔科手机进行灭菌，首选的方法是（）A.高温高压蒸汽灭菌132℃4minB.2%戊二醛浸泡10hC.过氧化氢低温等离子体灭菌D.干热180℃2h答案：A26.医院感染发病率计算的分母通常采用（）A.出院人次B.住院总床日数C.平均开放病床数D.手术例次数答案：B27.下列哪项属于医院感染的目标性监测（）A.全院综合性发病率监测B.ICU三管监测C.抗菌药物消耗量监测D.医务人员职业暴露监测答案：B28.对疑似诺如病毒感染患者呕吐物进行处理，覆盖消毒的含氯制剂浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：C29.下列哪项不是医院感染暴发的结束标准（）A.连续两个潜伏期无新发病例B.环境标本连续两次阴性C.感染率恢复至基线水平D.所有患者出院答案：D30.对多重耐药菌患者进行转运时，下列哪项做法正确（）A.提前通知接收科室做好隔离B.转运途中摘除口罩C.使用公共电梯无需标识D.转运后无需交接答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于中央导管相关血流感染（CLABSI）的实验室诊断标准（）A.半定量培养≥15CFU/导管段B.定量培养≥100CFU/导管段C.阳性时间差（DTP）≥2hD.外周血与导管血培养菌种相同且药敏一致E.导管拔除后体温正常答案：ABCD32.关于手卫生产品选择，下列哪些说法正确（）A.普通肥皂可降低细菌计数1logB.含醇手消剂对艰难梭菌芽孢无效C.4%氯己定可维持6h残留活性D.碘伏可用于外科手消毒E.3%过氧化氢可用于病毒污染手消毒答案：ABCD33.下列哪些属于医院感染暴发的调查步骤（）A.确定病例定义B.绘制流行曲线C.计算RR值D.实施干预并评估效果E.立即关闭全院门诊答案：ABCD34.对手术室环境表面进行清洁消毒时，下列哪些做法正确（）A.遵循“一步法”使用消毒湿巾B.高频接触表面每4h清洁一次C.采用“S”形单向擦拭D.清洁工具复用前需消毒E.终末消毒使用500mg/L含氯制剂答案：ABCD35.下列哪些属于抗菌药物管理（AMS）的监测指标（）A.DDD/100床日B.抗菌药物使用强度（AUD）C.抗菌药物费用占比D.抗菌药物使用前病原学送检率E.抗菌药物相关不良反应发生率答案：ABDE36.下列哪些属于医院感染的高危人群（）A.糖尿病住院患者B.留置导尿管患者C.接受化疗的肿瘤患者D.行机械通气患者E.健康体检者答案：ABCD37.下列哪些属于预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施（）A.每日评估拔管指征B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.采用闭合式引流系统E.集尿袋出口避免接触地面答案：ABDE38.下列哪些属于医院感染监测资料的来源（）A.实验室信息系统（LIS）B.医院感染实时监测平台C.抗菌药物审批系统D.放射科PACS系统E.临床药师查房记录答案：ABCE39.下列哪些属于医院感染管理质量控制指标（）A.手卫生依从率≥70%B.抗菌药物治疗前病原学送检率≥50%C.医院感染漏报率≤10%D.多重耐药菌隔离率≥95%E.锐器伤发生率≤1/100床日答案：BCD40.下列哪些属于医院感染暴发常见的传播途径（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.垂直传播E.媒介物传播答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院感染暴发调查时，病例定义越宽泛越好，可确保不遗漏病例。（）答案：×42.对耐万古霉素肠球菌（VRE）患者进行隔离时，可与其他VRE患者同住。（）答案：√43.医院感染发病率与平均住院日呈负相关。（）答案：×44.采用含醇手消剂后无需用水冲洗，可直接接触患者。（）答案：√45.医院感染监测数据可直接用于绩效考核，无需伦理审查。（）答案：×46.对手术室回风口滤网进行清洗可降低空气菌落数。（）答案：√47.医院感染管理专职人员与床位数配比应≥1:200。（）答案：√48.医院感染暴发终止后无需再进行强化监测。（）答案：×49.对多重耐药菌患者使用专用医疗设备可降低交叉传播风险。（）答案：√50.医院感染监测仅需关注细菌感染，病毒和真菌无需纳入。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.医院感染监测的三个基本要素是________、________、________。答案：病例定义、分母数据、监测方法52.手卫生依从率观察法推荐的最小样本量为________例次/科室/月。答案：3053.中央导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施中，导管插入时最大无菌屏障包括________、________、________。答案：无菌手套、无菌隔离衣、无菌大单54.医院感染暴发调查时常用的统计图包括________图和________图。答案：流行曲线、标点地图55.对多重耐药菌患者进行隔离时，隔离标识颜色为________色。答案：黄56.医院感染管理专职人员每年至少接受________学时继续教育。答案：1557.医院感染发病率常用单位为________。答案：例次/1000住院日58.医院感染监测数据质量评价指标中，漏报率应≤________%。答案：1059.医院感染暴发调查时，相对危险度（RR）>________提示暴露与发病存在关联。答案：160.医院感染管理质量控制指标中，抗菌药物治疗前病原学送检率应≥________%。答案：50五、简答题（每题10分，共30分）61.简述医院感染暴发的调查步骤。答案：（1）核实诊断与确认暴发：根据病例定义、时间地点人群分布，确认是否超出基线水平。（2）制定病例定义与搜索病例：确定疑似病例、临床病例、确诊病例，系统搜索。（3）描述性研究：绘制流行曲线，计算发病率，分析时间、地点、人群分布特征。（4）形成假设：根据描述性研究结果，结合文献与现场观察，提出传播途径与危险因素假设。（5）分析性研究：采用病例对照或队列研究验证假设，计算RR或OR。（6）实施干预：针对确定的感染源、传播途径与易感人群，采取隔离、消毒、停药、教育等措施。（7）评估效果：监测新发病例，观察流行曲线下降，计算干预前后发病率差异。（8）总结撰写调查报告，提出改进建议，反馈至相关部门并持续监测。62.列举并简述预防手术部位感染（SSI）的五项