医院感染预防与控制试题(附答案)

医院感染预防与控制试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是《医院感染管理办法》规定的医院感染三级管理组织（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.医务科答案：D2.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，首选的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A3.关于手卫生“五个时刻”，下列哪项描述最准确（）A.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触体液后B.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后C.接触患者前、清洁/无菌操作后、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液前D.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液前答案：B4.某ICU连续3例导管相关血流感染（CLABSI）培养均为念珠菌属，且药敏谱完全一致，最可能的传播途径是（）A.空气B.共同的治疗车C.医务人员手D.输液泵答案：C5.下列哪项不属于标准预防的核心内容（）A.根据预期暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜B.安全注射C.单向探视制度D.锐器盒防刺破、防渗漏答案：C6.对结核分枝杆菌污染的物品，最低有效消毒参数为（）A.60℃10minB.75%乙醇5minC.含氯1000mg/L30minD.含氯2000mg/L45min答案：D7.医院感染暴发报告时限，医疗机构向属地县级卫生健康行政部门报告的法定时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C8.下列哪项操作前必须佩戴无菌手套（）A.抽取动脉血气B.中心静脉导管换药C.留置导尿D.外周静脉穿刺答案：B9.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）bundle，下列哪项不属于循证推荐的“核心组合”（）A.床头抬高30°～45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理每2h一次D.使用带声门下分泌物吸引的气管导管答案：C10.对多重耐药菌（MDRO）患者解除隔离的最可靠指标是（）A.临床症状消失B.体温正常48hC.连续2次标本培养阴性（间隔≥24h）D.抗生素停用答案：C11.医院污水排放的粪大肠菌群数限值为（）A.≤100MPN/LB.≤500MPN/LC.≤1000MPN/LD.≤5000MPN/L答案：B12.下列哪项属于高度危险性物品（）A.胃镜B.气管镜C.手术器械D.听诊器答案：C13.关于紫外线灯管辐照强度监测，正确的是（）A.新灯管≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²B.新灯管≥100μW/cm²，使用中≥90μW/cm²C.新灯管≥70μW/cm²，使用中≥50μW/cm²D.新灯管≥120μW/cm²，使用中≥100μW/cm²答案：A14.对乙肝职业暴露者，若既往接种过疫苗且已知抗HBs≥10mIU/mL，正确处理为（）A.注射HBIG200IUB.强化接种1针疫苗C.无需进一步处理D.注射HBIG+疫苗答案：C15.下列哪项不是导管相关尿路感染（CAUTI）的危险因素（）A.长期留置导尿>7dB.开放式引流系统C.集尿袋出口高于耻骨联合D.使用银合金涂层导尿管答案：D16.医院感染现患率调查要求实查率应达到（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C17.关于软式内镜消毒，下列哪项正确（）A.高水平消毒后即可用于无菌腔道B.2%戊二醛浸泡≥20min对结核分枝杆菌有效C.过氧乙酸0.2%5min即可杀灭细菌芽孢D.消毒后应用无菌水终末漂洗答案：D18.下列哪项属于医院感染目标性监测（）A.全院综合性发病率监测B.ICU三管感染监测C.抗生素使用强度监测D.手卫生依从性观察答案：B19.对艰难梭菌感染患者环境清洁，首选的消毒剂为（）A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.75%乙醇D.季铵盐类答案：B20.手术部位感染（SSI）危险指数评分中，NNIS评分不包括（）A.手术时间>75百分位B.切口清洁度C.ASA评分≥3D.失血量>500mL答案：D21.下列哪项属于血源性病原体职业暴露后随访必查项目（）A.梅毒螺旋体抗体B.抗HCVC.抗HEVD.抗EBV答案：B22.医院感染管理科每季度至少开展一次的本底监测是（）A.手卫生依从性B.消毒药械效能C.环境微生物D.抗生素处方点评答案：C23.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者行去定植，循证不推荐常规使用（）A.2%莫匹罗星鼻膏B.4%氯己定擦浴C.口服利福平+复方新诺明D.口服万古霉素答案：D24.下列哪项不是中心静脉导管集束化策略（CLBundle）内容（）A.最大无菌屏障B.首选锁骨下静脉穿刺点C.每日评估导管必要性D.常规全身抗生素预防答案：D25.医院感染暴发调查中，计算“攻击率”的分母为（）A.同期住院总人数B.同期暴露于危险因素的总人数C.同期感染例数D.同期手术例数答案：B26.下列哪项属于特殊病原体的“严格隔离”范畴（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）B.麻疹病毒C.诺如病毒D.耐万古霉素肠球菌（VRE）答案：B27.对一次性使用医疗用品管理，错误的是（）A.可重复消毒后用于非关键物品B.不得重复使用C.应索证验收D.使用后按医疗废物处理答案：A28.医院感染管理质量指标中，呼吸机使用率计算公式为（）A.使用呼吸机日数/同期ICU住院日数×100%B.使用呼吸机例数/同期住院例数×100%C.使用呼吸机日数/同期总住院日数×100%D.使用呼吸机例数/同期ICU住院日数×100%答案：A29.下列哪项属于“清洁污染”手术（ClassⅡ）的典型例子（）A.乳腺肿块切除B.经口咽部大手术C.开颅肿瘤切除D.胆囊切除伴胆道开放答案：B30.关于医院感染信息化预警，下列哪项阈值设置最合理（）A.同科室同种病原体3例即预警B.同科室同种病原体3例且药敏谱一致预警C.同科室任何病原体3例预警D.同科室同种病原体2例预警答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】某三级甲等医院综合ICU，2024年3月第1周发生4例CLABSI，均为革兰阴性杆菌，其中3例为黏质沙雷菌，药敏谱完全一致；导管日合计280日。31.初步判定此次事件最可能属于（）A.医院感染聚集B.医院感染暴发C.医院感染流行D.社区感染带入答案：B32.立即启动暴发调查后，首先应开展（）A.病例回顾B.环境微生物监测C.关闭ICUD.对所有医务人员采肛拭子答案：A33.调查发现4例患者均曾在同一天由同一护士行导管护理，该护士手培养阴性，但导管接口采样阳性且与患者血培养同源，提示传播途径为（）A.空气B.飞沫C.接触D.共同媒介答案：C34.控制措施中，下列哪项属于“快速循环反馈”策略（）A.暂停该护士工作B.强化手卫生再教育C.每日CLABSI数据上墙公示D.更换所有导管答案：C35.经干预后，连续两周无新发病例，可认为（）A.暴发终止B.感染率恢复基线C.可解除监测D.仍需继续观察至少1个潜伏期答案：D【案例2】手术室护士王某，2024年4月10日9:30在为HBeAg阳性患者输液拔针时被针头刺伤，伤口较深，可见血液。王某既往接种过乙肝疫苗，但未查抗体。36.现场首要处理措施为（）A.报告护士长B.挤压冲洗消毒C.采血查乙肝两对半D.注射HBIG答案：B37.若抽血结果抗HBs<10mIU/mL，应采取的暴露后预防措施为（）A.强化接种1针乙肝疫苗B.注射HBIG200IU+接种乙肝疫苗C.注射HBIG400IUD.无需处理答案：B38.暴露后随访时间安排正确的是（）A.1、3、6个月查HBsAg、抗HBsB.6周、3个月、6个月查HBsAg、抗HBsC.3个月、6个月查抗HCVD.仅需6个月查一次答案：B39.若患者同时为HCVRNA阳性，对王某的随访应增加（）A.暴露后立即注射干扰素B.暴露后6周查抗HCV，若阳性查HCVRNAC.暴露后1周查HCVRNAD.注射丙种球蛋白答案：B40.关于职业暴露登记，下列哪项说法正确（）A.仅需科室登记B.24小时内网络直报C.医院感染管理科存档5年D.无需登记若未感染答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于医院感染高危人群（）A.老年人≥70岁B.糖尿病血糖控制不佳C.留置导尿>3dD.手术时间>2hE.使用激素>3d答案：ABCDE42.关于中心静脉导管维护，正确的有（）A.透明敷料每7d更换B.纱布敷料每2d更换C.每次输液前消毒接口>15sD.使用含氯己定的敷料可降低CLABSIE.导管不需常规抗生素封管答案：ABCDE43.下列哪些情况必须立即进行手卫生（）A.接触患者完整皮肤后B.接触患者血液后C.同一患者从污染操作到清洁操作D.戴手套前E.脱手套后答案：ABCDE44.医院感染暴发控制措施包括（）A.隔离患者B.加强消毒C.暂停接收新患者D.关闭病房E.对密切接触者预防性用药答案：ABCD45.下列哪些属于高水平消毒（）A.2%戊二醛20℃45minB.过氧乙酸0.2%5minC.含氯1000mg/L30minD.二氧化氯500mg/L5minE.6%过氧化氢30min答案：ADE46.关于手术部位感染（SSI）预防，术前正确的有（）A.术前30min预防性抗生素B.剃毛优于剪毛C.控制血糖≤10mmol/LD.维持术中核心体温>36℃E.术中追加抗生素若手术>3h答案：ACDE47.下列哪些属于血源性病原体（）A.HBVB.HCVC.HIVD.梅毒螺旋体E.疟原虫答案：ABCD48.医院感染管理科职责包括（）A.制定年度计划B.监测分析反馈C.对医务人员进行培训D.参与抗菌药物管理E.直接参与患者治疗答案：ABCD49.下列哪些属于环境表面低度危险性物品（）A.床栏B.输液泵C.呼吸机外壳D.血管钳E.电脑键盘答案：ABCE50.关于医疗废物分类，正确的有（）A.安瓿属于损伤性废物B.病理标本属于病理性废物C.废弃汞血压计属于药物性废物D.使用后一次性口罩属于感染性废物E.废弃化学消毒剂属于化学性废物答案：BDE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.医院感染发病率指新发生医院感染例数/同期出院人数×100%。（√）52.含氯消毒剂对金属无腐蚀作用，可放心用于所有器械消毒。（×）53.对VRE患者可采取接触隔离+单间或同种病原体同室隔离。（√）54.医院感染暴发调查时，病例定义一旦确定不可更改。（×）55.2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液可用于穿刺前皮肤消毒。（√）56.医院感染监测资料保存期限不少于3年。（√）57.空气培养采样高度为距地面0.8～1.0m。（×）58.一次性小剂量装碘伏开启后有效期为7d。（√）59.医院感染管理科必须每季度向全院发布监测简报。（√）60.医务人员接种乙肝疫苗后无需再查抗体。（×）五、填空题（每空1分，共20分）61.我国医院感染管理第一部长行政规章是《________》，于________年颁布。答案：医院感染管理规范（试行），198962.手卫生依从性观察的“金标准”方法为________。答案：直接观察法63.导管相关血流感染（CLABSI）的定义为留置血管内导管________小时后，或拔除导管________小时内发生的原发性血流感染。答案：48，4864.医院感染暴发报告时，初步报告后________小时内提交书面报告。答案：1265.含氯消毒剂对细菌芽孢有效浓度为________mg/L，作用时间________分钟。答案：2000～5000，30～6066.医院感染现患率调查时间应控制在________小时内完成。答案：24～4867.手术部位感染（SSI）监测时限为术后________天，植入物手术可延长至________年。答案：30，168.医院感染管理专职人员配备床位数比为________∶________。答案：1，250～30069.对多重耐药菌患者产生的医疗废物采用________色垃圾袋收集。答案：黄70.医院感染管理质量核心指标中，导尿管使用率=________/________×100%。答案：导尿管留置日数，同期住院日数六、简答题（每题10分，共30分）71.简述医院感染暴发调查步骤。答案：（1）核实诊断与确认暴发：根据病例定义核实病例，计算攻击