2025年丙肝防治培训考核试题(+答案)

2025年丙肝防治培训考核试题(+答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年WHO最新指南将慢性丙型肝炎（CHC）治愈标准定义为：完成抗病毒治疗后A.12周持续病毒学应答（SVR12）B.24周持续病毒学应答（SVR24）C.48周持续病毒学应答（SVR48）D.96周持续病毒学应答（SVR96）答案：A2.我国《丙型肝炎防治方案（2025版）》首次把下列哪类人群列为“优先筛查”对象？A.1990年前出生者B.1993年前接受输血者C.2000年前接受牙科手术者D.2010年前接受内镜检查者答案：B3.对基因3b型、合并代偿期肝硬化的初治患者，2025年EASL指南推荐的优选方案是A.索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林，12周B.格卡瑞韦/哌仑他韦，8周C.索磷布韦/达拉他韦，24周D.奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦+达塞布韦，12周答案：A4.下列哪项不是直接抗病毒药物（DAA）耐药相关替代突变（RAS）？A.Q80KB.Y93HC.S282TD.C316N答案：D5.2025年起，我国医保谈判将以下哪组DAA药物纳入“特殊门诊”全额报销？A.索磷布韦/维帕他韦B.来迪派韦/索磷布韦C.格卡瑞韦/哌仑他韦D.奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦复合片答案：A6.对于合并慢性肾病4期（eGFR15–29ml/min）的丙肝患者，首选的DAA方案是A.格卡瑞韦/哌仑他韦B.索磷布韦/维帕他韦C.来迪派韦/索磷布韦D.奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦+达塞布韦答案：A7.在“微消除”策略中，下列哪项指标被定义为“微观人群”层面的消除？A.一个县域内90%感染者获得诊断B.一个监狱系统内90%感染者获得治疗C.一个地级市90%吸毒者接受干预D.一个省份90%孕妇接受筛查答案：B8.2025年，我国国家疾控中心启用的“丙肝云网直报”系统要求基层医疗机构在发现抗HCV阳性后几小时内网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D9.下列哪项实验室指标最能准确反映丙肝患者肝纤维化分期？A.APRI评分B.FIB4指数C.肝弹性测定（FibroScan）D.血清透明质酸答案：C10.对合并HIV/HCV共感染者，若CD4+T细胞<200/μl，2025年WHO建议A.先启动抗HCV治疗，再启动ARTB.先启动ART，待CD4>200/μl后再抗HCVC.同时启动ART与DAA，无需等待D.仅启动ART，暂缓抗HCV答案：C11.2025年，我国血站对献血者采用哪种HCV筛查策略？A.仅抗HCVELISAB.仅HCVRNANATC.抗HCVELISA+NAT并行D.抗HCV化学发光+NAT串联答案：C12.对接受血液透析的患者，发现抗HCV阳性后下一步首要措施是A.立即启动DAA治疗B.立即报告院感科并隔离透析机C.立即检测HCVRNA确认活动性感染D.立即注射丙肝疫苗答案：C13.2025年，我国国家药监局批准的首个国产三联DAA药物是A.达诺瑞韦/拉维达韦/利托那韦B.磷酸依米他韦/索磷布韦C.盐酸可洛派韦/索磷布韦D.阿舒瑞韦/达拉他韦答案：A14.下列哪项属于“医院感染暴发”定义中丙肝聚集性病例的时限？A.7天内3例及以上B.14天内3例及以上C.30天内3例及以上D.60天内5例及以上答案：C15.对静脉药瘾者实施“针具交换+DAA微消除”项目，2025年云南瑞丽试点显示SVR率可达A.62%B.75%C.85%D.95%答案：D16.2025年，我国丙肝母婴阻断方案推荐对HCVRNA阳性孕妇A.妊娠中期启动DAAB.妊娠晚期启动DAAC.分娩后启动DAAD.立即终止妊娠答案：C17.对基因1b型、既往DAA失败且出现Y93H突变患者，2025年国内共识推荐的救援方案是A.索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林，24周B.格卡瑞韦/哌仑他韦+利巴韦林，16周C.索磷布韦/达拉他韦+利巴韦林，12周D.奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦+达塞布韦+利巴韦林，12周答案：B18.2025年，我国“丙肝健康宣教月”定于每年A.1月B.3月C.7月D.10月答案：B19.对接受DAA治疗的患者，下列哪项药物与索磷布韦存在显著相互作用？A.胺碘酮B.阿托伐他汀C.奥美拉唑D.二甲双胍答案：A20.2025年，我国《丙型肝炎院内筛查流程图》要求门诊患者抗HCV阳性后，须在几天内完成HCVRNA检测？A.1天B.3天C.7天D.14天答案：B21.对基因6型、合并肝癌等待肝移植患者，2025年推荐桥接治疗的DAA方案是A.索磷布韦/维帕他韦，12周B.格卡瑞韦/哌仑他韦，8周C.来迪派韦/索磷布韦，24周D.索磷布韦/达拉他韦+利巴韦林，12周答案：A22.2025年，我国“丙肝消除示范区”评估指标中，要求本地居民治疗覆盖率≥A.50%B.60%C.75%D.90%答案：C23.对合并HBsAg阳性、HBVDNA<2000IU/ml的丙肝患者，DAA治疗期间应A.无需HBV预防B.预防性恩替卡韦至DAA结束后12周C.预防性替诺福韦至DAA结束后24周D.立即注射乙肝免疫球蛋白答案：B24.2025年，我国CDC发布的《丙肝哨点监测技术指南》将“男男性行为者”列为A.一级哨点B.二级哨点C.三级哨点D.非哨点答案：A25.对接受DAA治疗的患者，下列哪项不良反应最常见？A.严重皮疹B.贫血C.头痛乏力D.胰腺炎答案：C26.2025年，我国“丙肝移动筛查车”项目要求每辆车每日完成抗HCV快速检测不少于A.30人份B.50人份C.80人份D.100人份答案：B27.对基因4型、既往干扰素失败患者，2025年WHO推荐的首选DAA方案是A.索磷布韦/维帕他韦，12周B.格卡瑞韦/哌仑他韦，8周C.来迪派韦/索磷布韦，12周D.奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦+达塞布韦，12周答案：A28.2025年，我国“丙肝患者个案管理”系统要求基层医生在患者完成DAA治疗后第几周进行随访？A.4周B.8周C.12周D.24周答案：C29.对合并2型糖尿病、HbA1c9%的丙肝患者，2025年共识建议A.先降糖至HbA1c<7%再抗HCVB.可直接启动DAA，无需等待C.仅使用胰岛素期间可抗HCVD.禁用利巴韦林答案：B30.2025年，我国“丙肝消除”认证标准中，要求新生儿HCV感染率≤A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供3个案例，每个案例下设若干题目，请根据案例信息选择最佳答案）【案例1】患者男，49岁，1992年因外伤输血，近期体检发现抗HCV阳性，HCVRNA6.8×10⁶IU/ml，基因1b型，FibroScan14.2kPa，ALT68U/L，eGFR56ml/min，合并2型糖尿病、高血压。31.该患者肝纤维化分期最接近A.F0B.F1C.F2D.F3–F4答案：D32.2025年首选DAA方案为A.索磷布韦/维帕他韦，12周B.格卡瑞韦/哌仑他韦，8周C.来迪派韦/索磷布韦，24周D.索磷布韦+利巴韦林，16周答案：A33.治疗期间需重点监测的药物相互作用是A.二甲双胍与维帕他韦B.氨氯地平与索磷布韦C.胰岛素与格卡瑞韦D.阿托伐他汀与利巴韦林答案：B【案例2】患者女，28岁，孕16周，产检发现抗HCV阳性，HCVRNA1.2×10⁵IU/ml，基因2a型，肝功能正常，无肝硬化。34.下一步最合理的处理是A.立即启动索磷布韦/维帕他韦B.立即启动格卡瑞韦/哌仑他韦C.分娩后复查HCVRNA再决定D.建议终止妊娠答案：C35.若分娩后复查HCVRNA仍阳性，哺乳期间首选方案A.索磷布韦/维帕他韦，12周B.格卡瑞韦/哌仑他韦，8周C.来迪派韦/索磷布韦，12周D.禁用DAA，待断奶后答案：A【案例3】患者男，35岁，HIV/HCV共感染，CD4180/μl，HIVRNA50000copies/ml，HCVRNA7.5×10⁶IU/ml，基因3a型，FibroScan9.8kPa，既往未接受任何抗病毒治疗。36.2025年WHO推荐的第一步措施是A.先启动ART，4周后再DAAB.同时启动ART与DAAC.先DAA，再ARTD.仅ART，不治疗HCV答案：B37.该患者DAA方案应选择A.索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林，12周B.格卡瑞韦/哌仑他韦，8周C.来迪派韦/索磷布韦，12周D.索磷布韦/达拉他韦，24周答案：A38.治疗期间需特别警惕的不良反应是A.免疫重建炎症综合征（IRIS）B.乳酸酸中毒C.骨髓抑制D.视网膜病变答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）39.2025年，我国“丙肝微消除”核心策略包括A.精准检测B.即时治疗C.医保支付D.社区随访E.强制隔离答案：ABCD40.下列哪些情况属于DAA治疗“高再感染风险”人群A.静脉药瘾者B.MSM人群C.血液透析患者D.监狱服刑人员E.医务人员答案：ABCD41.2025年，我国丙肝哨点监测实验室质控要求包括A.每批次检测加阴阳对照B.每季度参加室间质评C.使用国产试剂需平行验证D.RNA检测下限≤15IU/mlE.结果需双人双签答案：ABCDE42.对合并失代偿期肝硬化（ChildPughC）患者，下列哪些DAA方案禁用A.格卡瑞韦/哌仑他韦B.来迪派韦/索磷布韦C.奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦+达塞布韦D.索磷布韦/维帕他韦E.索磷布韦/达拉他韦答案：ABC43.2025年，我国丙肝移动筛查车必须配备A.快速抗HCV试剂B.便携式RNA检测仪C.冷链运输箱D.数据直报终端E.超声骨密度仪答案：ABCD44.下列哪些药物与索磷布韦存在潜在相互作用A.胺碘酮B.卡马西平C.利福平D.圣约翰草提取物E.奥美拉唑答案：ABCD45.2025年，我国丙肝消除示范区考核指标包括A.诊断率≥90%B.治疗率≥75%C.SVR率≥95%D.再感染率<5%E.医源性零传播答案：ABCE46.对HCVRNA阳性孕妇所生婴儿，2025年推荐A.出生18月查抗HCVB.出生6周查RNAC.出生12月查RNAD.母乳喂养禁忌E.乙肝疫苗常规接种答案：ABE47.2025年，我国丙肝DAA药物不良反应监测要求A.7天内上报严重不良反应B.30天内完成因果关系评价C.每季度汇总分析D.每年发布技术通报E.仅上报死亡案例答案：ABCD48.下列哪些属于2025年新版《丙肝防治方案》新增内容A.微消除策略B.移动筛查C.个案管理D.医保全额报销E.强制疫苗接种答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）49.2025年起，我国所有二级以上医院必须设置丙肝筛查门诊。答案：T50.基因3型患者使用DAA时无需考虑肝硬化状态。答案：F51.索磷布韦/维帕他韦可用于重度肾功能障碍（eGFR<15）患者。答案：F52.2025年，我国丙肝疫苗已进入III期临床试验。答案：T53.对DAA治疗失败者，可直接再次使用同一方案延长疗程。答案：F54.2025年，我国丙肝消除认证需通过国家级现场评估。答案：T55.抗HCV阳性即代表现症感染，需立即治疗。答案：F56.2025年，我国丙肝移动筛查车可现场出具RNA结果。答案：T57.对静脉药瘾者，治疗结束后无需进行再感染监测。答案：F58.2025年，我国丙肝医保报销不设起付线。答案：T五、填空题（每空1分，共20分）59.2025年WHO提出的丙肝消除三大核心指标是诊断率≥____%、治疗率≥____%、SVR率≥____%。答案：90，80，9060.我国2025年新版方案将抗HCV检测窗口期缩短至____天。答案：4561.基因1b型患者使用索磷布韦/维帕他韦的标准疗程为____周。答案：1262.对合并肝癌等待肝移植患者，DAA治疗的主要目的是____。答案：移植前获得SVR降低术后复发63.2025年，我国丙肝哨点监测一级哨点包括____、____、____三类人群。答案：吸毒者，MSM，血液透析患者64.2025年，我国医保目录中索磷布韦/维帕他韦医保支付价为____元/瓶（28片）。答案：219865.2025年，我国丙肝移动筛查车项目由____基金会与____公司联合捐赠。答案：中国肝炎防治，吉利德科学66.对DAA治疗失败且出现RAS突变患者，救援治疗前应进行____测序。答案：NS5A区深度67.2025年，我国丙肝消除示范区要求医源性感染暴发事件为____例。答案：0