2025肺癌相关试题及答案

2025肺癌相关试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025年NCCN指南首次将下列哪项分子标志物列为Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）一线免疫治疗决策的必检项目？A.PDL1TPSB.TMBC.ctDNA动态监测D.STK11突变状态答案：D2.患者男，58岁，右肺上叶cT2aN2M1c（多发骨转移）腺癌，NGS检出EGFRL858R＋TP53R175H，PDL1TPS90%。2025版CSCO指南推荐的一线治疗方案为：A.奥希替尼单药B.阿美替尼＋贝伐珠单抗C.奥希替尼＋赛沃替尼D.化疗＋贝伐珠单抗＋信迪利单抗答案：A3.关于2025年WCLC公布的LIBRETTO432研究，下列说法正确的是：A.塞普替尼用于RET融合Ⅲ期不可切除NSCLC的术后辅助治疗B.主要终点为BICR评估的PFSC.对照组为安慰剂D.中国亚组HR=0.97答案：B4.2025年FDA加速批准埃万妥单抗（Amivantamab）联合拉泽替尼用于哪类人群？A.EGFR20ins晚期经治患者B.EGFRL858R初治患者C.EGFRC797S顺式突变经治患者D.EGFR扩增伴MET扩增双突变答案：C5.2025年ELCC报道的PAPILLON研究更新：埃万妥单抗＋化疗组vs化疗组的中位PFS为：A.11.2vs6.1个月B.14.8vs6.7个月C.18.5vs8.9个月D.22.3vs10.5个月答案：B6.2025年CSCO小细胞肺癌指南新增推荐用于广泛期SCLC一线维持治疗的是：A.阿得贝利单抗B.斯鲁利单抗C.塔拉利单抗D.贝莫苏单抗答案：D7.2025年NatureMedicine发表的研究首次证实：ctDNA清除率≥99.5%可预测EGFR突变NSCLC靶向治疗的中位PFS超过：A.12个月B.18个月C.24个月D.36个月答案：D8.2025年NMPA批准普拉替尼用于RET突变甲状腺癌，其同时获批的肺癌适应证为：A.RET融合初治NSCLCB.RET融合经治NSCLCC.RET突变SCLCD.RET扩增NSCLC答案：B9.2025年AACR公布的双特异性抗体GB263T（EGFR×cMET）Ⅰ期研究中，DL3剂量组ORR为：A.16.7%B.28.9%C.41.2%D.57.6%答案：C10.2025年WHO肺肿瘤新分类将“肺肠型腺癌”归为：A.浸润性黏液腺癌亚型B.胎儿型腺癌亚型C.浸润性非黏液腺癌亚型D.未分类腺癌答案：A11.2025年ESMO指南推荐：对PDL1≥50%且STK11突变的Ⅳ期NSCLC，首选方案为：A.帕博利珠单抗单药B.化疗＋免疫＋贝伐珠单抗C.化疗＋免疫D.免疫＋CTLA4抑制剂答案：C12.2025年JCO报道的KEYNOTE671中国扩展队列，帕博利珠单抗组3年EFS率为：A.42%B.54%C.66%D.78%答案：C13.2025年FDA批准的KRASG12D抑制剂是：A.SotorasibB.AdagrasibC.DivarasibD.尚未获批答案：D14.2025年CSCO指南将“术后MRD阳性”定义为术后4周ctDNA检出丰度≥：A.0.01%B.0.02%C.0.05%D.0.1%答案：B15.2025年WCLC公布的SAFFRON研究，塔拉利单抗＋化疗组vs化疗组的中位OS为：A.15.1vs11.8个月B.17.6vs12.3个月C.19.8vs13.5个月D.21.4vs14.2个月答案：C16.2025年Nature报道的“癌肺转移免疫微环境”单细胞测序研究提示：骨转移灶呈现：A.Treg显著富集B.Th17显著富集C.NK细胞显著富集D.γδT细胞显著富集答案：A17.2025年ELCC公布的RATIONAL312研究，替雷利珠单抗＋化疗组的中位PFS为：A.5.6个月B.6.9个月C.7.6个月D.8.3个月答案：C18.2025年FDA授予快速审评资格的TROP2ADC药物Datopotamabderuxtecan的Ⅲ期研究TROPIONLung01主要终点为：A.PFS＋OS双终点B.PFS单终点C.OS单终点D.ORR单终点答案：A19.2025年CSCO指南推荐：对EGFR20ins突变患者，一线治疗失败后优先：A.埃万妥单抗B.莫博赛替尼C.舒沃替尼D.化疗＋免疫答案：C20.2025年JTO发表的研究显示：术后ctDNAMRD阳性患者接受奥希替尼辅助治疗，中位DFS可达：A.8.0个月B.15.2个月C.28.4个月D.尚未达到答案：D21.2025年NCCN指南将“纵隔镜＋EBUS”联合策略列为哪类患者的术前标准分期手段？A.临床ⅠA期B.临床ⅠB期C.临床Ⅱ–ⅢA期D.临床ⅢB期答案：C22.2025年ASCO报道的ADRIATIC研究，度伐利尤单抗用于局限期SCLC同步放化疗后维持，中位PFS为：A.16.8个月B.22.4个月C.28.9个月D.33.5个月答案：B23.2025年CSCO指南将“胸部低剂量CT筛查”年龄推荐下调至：A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁答案：C24.2025年FDA批准的“组织不可知”适应证药物Repotrectinib针对的靶点为：A.NTRKB.ROS1C.ALKD.RET答案：B25.2025年WCLC公布的NADIMⅡ研究，纳武利尤单抗＋化疗组的主要病理缓解（MPR）率为：A.24%B.36%C.53%D.67%答案：D26.2025年NatureCancer报道：EGFRTKI耐药后出现“小细胞转化”最常见的伴随突变是：A.RB1失活B.TP53失活C.MYC扩增D.PTEN失活答案：A27.2025年CSCO指南推荐：对ALK阳性脑膜转移患者，首选：A.克唑替尼加量B.阿来替尼C.布格替尼D.洛拉替尼答案：D28.2025年ESMO指南将“免疫治疗再挑战”定义为末次免疫治疗间隔≥：A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B29.2025年JCO报道的KEYLYNK006研究，帕博利珠单抗＋奥拉帕利组vs帕博利珠单抗＋化疗组的中位OS为：A.24.8vs20.6个月B.28.1vs21.3个月C.31.7vs22.9个月D.35.4vs24.1个月答案：C30.2025年FDA批准的“肿瘤治疗电场”新适应证为：A.局限期SCLCB.广泛期SCLCC.ⅢA期NSCLC术后辅助D.Ⅳ期NSCLC一线联合免疫答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.2025年CSCO指南将下列哪些基因列为晚期NSCLC一线治疗前必检“八大基因”？A.EGFRB.ALKC.ROS1D.BRAFV600EE.KRASF.MET14跳突G.RETH.NTRK答案：ABCDFGH32.2025年WCLC公布的CheckMate816研究4年随访显示，新辅助纳武利尤单抗＋化疗较化疗显著改善：A.EFSB.pCRC.MPRD.OSE.远处转移率答案：ABCDE33.2025年ELCC公布的TROPIONLung05研究中，Datopotamabderuxtecan在TROP2高表达患者亚组的疗效指标：A.ORR52%B.DCR88%C.中位DoR7.8个月D.中位PFS6.9个月E.≥G3口腔炎8%答案：ABCDE34.2025年CSCO小细胞肺癌指南推荐预防性颅脑照射（PCI）的适用人群包括：A.局限期SCLC根治性放化疗后CR/PR且PS01B.广泛期SCLC化疗后CR/PR且PS01C.年龄>75岁D.既往认知功能障碍E.脑MRI证实无转移答案：ABE35.2025年NCCN指南指出，下列哪些情况属于“免疫治疗超进展”高危因素？A.MDM2/MDM4扩增B.EGFR驱动突变C.STK11突变D.高龄>80岁E.基线肿瘤负荷>10cm答案：ACE36.2025年JTO发表的研究证实，术后ctDNAMRD检测的技术参数包括：A.测序深度≥50000×B.分子条码纠错C.背景噪音≤0.02%D.监测突变数≥16个E.采血时间术后≥3天答案：ABCDE37.2025年FDA批准的“组织＋血浆”双伴随诊断平台覆盖的靶点有：A.EGFRB.ALKC.ROS1D.BRAFE.KRASG12C答案：ABCDE38.2025年CSCO指南推荐：对EGFR19del伴TP53及RB1共突变患者，需警惕：A.早期耐药B.小细胞转化C.超进展D.免疫相关不良反应E.脑膜转移答案：ABCE39.2025年WCLC公布的PACIFIC8研究，度伐利尤单抗用于不可切除Ⅲ期NSCLC，允许入组的放化疗模式包括：A.同步放化疗B.序贯放化疗C.放疗总剂量54GyD.放疗总剂量60GyE.化疗含铂双药答案：ABDE40.2025年ESMO指南指出，下列哪些药物已被证实可穿透血脑屏障且对脑转移有效？A.洛拉替尼B.阿来替尼C.布格替尼D.奥希替尼E.塞普替尼答案：ABCDE三、病例串题（每题5分，共30分）【病例1】患者男，62岁，吸烟30包年，2025年3月因咳嗽咯血就诊。胸部增强CT：右肺下叶4.8cm肿块，纵隔4R、7区淋巴结肿大，颅脑MRI未见转移。PETCT：L2椎体高代谢灶，SUVmax8.5。气管镜活检：低分化鳞癌。PDL1TPS75%。NGS：KRASG12C突变，TMB18mut/Mb，STK11突变阴性。41.根据2025版CSCO指南，该患者的临床分期为：A.ⅢAB.ⅢBC.ⅢCD.ⅣA答案：D42.首选一线治疗方案为：A.帕博利珠单抗单药B.化疗＋帕博利珠单抗C.化疗＋帕博利珠单抗＋贝伐珠单抗D.Sotorasib单药答案：B43.若患者接受一线免疫联合化疗4周期后评估PR，后续最佳维持策略为：A.帕博利珠单抗单药维持B.帕博利珠单抗＋贝伐珠单抗维持C.更换为SotorasibD.局部放疗L2椎体答案：A44.若治疗9个月后出现孤立性左额叶转移（1.2cm），全身病灶稳定，下一步：A.全脑放疗B.立体定向放疗＋继续原方案C.更换为SotorasibD.加用伊匹木单抗答案：B45.若再3个月后出现多发肝转移，NGS检出KRASG12C＋PIK3CAE545K，最佳后线策略：A.Sotorasib＋阿培利司B.Adagrasib单药C.化疗＋贝伐珠单抗D.免疫再挑战答案：A【病例2】患者女，45岁，不吸烟，2025年1月体检发现右肺上叶磨玻璃结节1.1cm，实性成分0.5cm。胸腔镜楔形切除病理：浸润性腺癌，腺泡型70%，附壁型30%，VPI（＋），STAS（＋），切缘阴性，第11组淋巴结1/2转移。NGS：EGFR19del，TP53R273H，MRD阴性。术后恢复良好。46.根据2025版IASLC分期，该患者病理分期为：A.ⅠA2B.ⅠA3C.ⅠBD.ⅡA答案：D47.2025年CSCO指南推荐的术后辅助治疗策略为：A.观察B.含铂双药化疗C.奥希替尼3年D.化疗后奥希替尼3年答案：D48.若患者拒绝化疗，仅接受奥希替尼辅助治疗，需告知的绝对获益（DFSHR）约为：A.0.95B.0.73C.0.50D.0.23答案：C49.若术后第8个月ctDNAMRD转阳，下一步处理：A.继续奥希替尼并加量B.换用阿美替尼C.局部放疗＋继续奥希替尼D.启动化疗＋奥希替尼答案：D50.若再6个月后出现脑膜转移，脑脊液NGS仍示EGFR19del，无T790M，首选：A.奥希替尼加量至160mgB.阿美替尼加量C.洛拉替尼D.鞘内注射甲氨蝶呤＋奥希替尼答案：A四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年NCCN指南将________突变列为奥希替尼一线治疗原发性耐药机制，发生率约2–5%。答案：EGFR20ins52.2025年CSCO指南推荐：对ROS1融合阳性患者，克唑替尼治疗失败后，优先使用________。答案：洛拉替尼53.2025年WCLC公布的________研究首次证实，术前免疫治疗＋化疗可显著提高可切除NSCLC的MPR率至50%以上。答案：CheckMate81654.2025年FDA批准的KRASG12C抑制剂Sotorasib的推荐剂量为________mg，每日一次。答案：96055.2025年IASLC新分期将T3（侵犯胸壁）且N0的患者归为________期。答案：ⅡB56.2025年CSCO指南将________列为广泛期SCLC一线免疫联合化疗的优选方案，因其3年OS率达32%。答案：阿得贝利单抗＋化疗57.2025年NatureMedicine报道：ctDNA清除率≥________%可预测EGFR