高血压防治指南(2024年版)培训试题及答案

高血压防治指南(2024年版)培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.2024版指南建议，对血压130～139/80～89mmHg且合并临床动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的成人，启动药物治疗的收缩压阈值为（）A.≥130mmHgB.≥135mmHgC.≥140mmHgD.≥145mmHg答案：A2.新指南首次将“清晨血压surge”定义为起床后2h内收缩压较夜间最低值上升≥（）A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.35mmHg答案：D3.对于≥75岁衰弱老人，起始联合用药推荐优先选择（）A.RASI+CCBB.RASI+噻嗪样利尿剂C.CCB+β阻滞剂D.β阻滞剂+利尿剂答案：B4.2024版提出“血压目标个体化”原则，下列哪项为慢性肾病4期且蛋白尿>1g/d患者的目标值（）A.<130/80mmHgB.<125/75mmHgC.<120/70mmHgD.<135/85mmHg答案：B5.指南推荐用于评估长期血压变异性的首选家庭自测血压方案为（）A.每周1天早晚各1次B.每周3天早晚各3次C.每天早晚各1次连测7天D.每天早晚各3次连测3天答案：C6.对合并阻塞性睡眠呼吸暂停（AHI≥30）的高血压患者，首选的降压药物类别为（）A.醛固酮受体拮抗剂B.α阻滞剂C.中枢α2激动剂D.直接肾素抑制剂答案：A7.2024版新增“高血压合并痛风”章节，指出血尿酸>420μmol/L者慎用（）A.吲达帕胺B.氨氯地平C.氯沙坦D.贝尼地平答案：A8.指南提出“夜间高血压”诊断标准为夜间平均收缩压≥（）A.110mmHgB.115mmHgC.120mmHgD.125mmHg答案：C9.对妊娠高血压合并蛋白尿者，2024版建议目标血压为（）A.110～135/70～85mmHgB.120～140/80～90mmHgC.130～150/85～95mmHgD.140～160/90～100mmHg答案：A10.新指南将“血压季节性变异”分为3级，其中2级定义为冬夏平均收缩压差值（）A.5～9mmHgB.10～14mmHgC.15～19mmHgD.≥20mmHg答案：C11.对合并HFrEF（LVEF≤40%）的高血压患者，不宜超过的收缩压上限为（）A.120mmHgB.130mmHgC.140mmHgD.150mmHg答案：B12.2024版首次提出“隐匿性高血压”筛查人群不包括（）A.诊室血压正常但靶器官损害者B.诊室血压正常但家庭血压≥135/85mmHg者C.诊室血压正常但夜间血压≥120/70mmHg者D.诊室血压正常但运动血压反应过度者答案：D13.对血压≥160/100mmHg的成人，新指南推荐的初始治疗策略为（）A.单药小剂量B.单药足量C.双药自由联合D.双药固定复方答案：D14.指南指出，长期饮用咖啡>4杯/日者，收缩压可平均升高（）A.1.5mmHgB.2.8mmHgC.4.1mmHgD.6.0mmHg答案：C15.对合并原发性醛固酮增多症的高血压患者，术后血压未达标者首选（）A.螺内酯B.依普利酮C.阿米洛利D.氢氯噻嗪答案：B16.2024版将“白大衣高血压”重新定义为诊室血压≥140/90mmHg且家庭血压<（）A.125/75mmHgB.130/80mmHgC.135/85mmHgD.135/85mmHg且24h动态血压<130/80mmHg答案：D17.对合并糖尿病且尿白蛋白/肌酐≥300mg/g者，首选降压药物为（）A.ACEIB.ARBC.非奈利酮D.ACEI或ARB答案：D18.指南推荐，对顽固性高血压行肾动脉交感神经射频消融（RDN）的eGFR下限为（）A.30ml·min⁻¹·1.73m⁻²B.35ml·min⁻¹·1.73m⁻²C.40ml·min⁻¹·1.73m⁻²D.45ml·min⁻¹·1.73m⁻²答案：D19.对合并高脂血症的高血压患者，2024版提出“血压血脂综合危险”新概念，其LDLC目标值<1.4mmol/L对应的心血管危险分层为（）A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：D20.对血压≥140/90mmHg的青少年（13～17岁），药物治疗首选（）A.ACEIB.ARBC.长效CCBD.小剂量利尿剂答案：C21.新指南指出，高盐摄入（>6g/d）可使收缩压平均升高（）A.3mmHgB.5mmHgC.7mmHgD.9mmHg答案：B22.对合并主动脉瓣重度狭窄的高血压患者，目标收缩压应控制在（）A.100～120mmHgB.110～130mmHgC.120～140mmHgD.130～150mmHg答案：B23.2024版首次把“人工智能血压管理”写入推荐，要求AI预测模型1年内心血管事件C统计量≥（）A.0.65B.0.70C.0.75D.0.80答案：C24.对合并抑郁症的高血压患者，应避免使用的药物是（）A.普萘洛尔B.利血平C.哌唑嗪D.特拉唑嗪答案：B25.指南提出，对血压≥180/110mmHg无靶器官损害的“高血压紧急状态”，口服负荷降压首选（）A.卡托普利25mgB.硝苯地平10mgC.拉贝洛尔200mgD.呋塞米40mg答案：A26.对合并高同型半胱氨酸血症（Hcy≥15μmol/L）者，2024版推荐补充（）A.叶酸0.4mg/dB.叶酸0.8mg/d+维生素B12C.叶酸5mg/dD.叶酸15mg/d答案：B27.对合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的高血压患者，不宜首选（）A.比索洛尔B.氨氯地平C.氯沙坦D.吲达帕胺答案：A28.新指南将“血压管理质量指标”分为结构、过程、结果三类，其中“过程指标”不包括（）A.首诊血压测量率B.家庭血压指导率C.血压达标率D.随访4周内血压复测率答案：C29.对合并认知障碍（MoCA<26）的高血压患者，目标收缩压推荐（）A.110～130mmHgB.120～140mmHgC.130～150mmHgD.140～160mmHg答案：B30.2024版提出“零时血压”概念，指（）A.午夜0点血压B.夜间最低血压C.睡前血压D.夜间平均血压答案：A二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于2024版新增“高血压相关基因”的是（）A.ADD1B.NEDD4LC.UMODD.GNASE.ACE答案：B、C、D32.对顽固性高血压定义需同时满足（）A.使用3种降压药物（含利尿剂）足量B.诊室血压≥140/90mmHgC.家庭血压≥135/85mmHgD.治疗≥4周E.排除依从性差答案：A、B、C、D、E33.2024版推荐可用于降低夜间高血压的非药物措施包括（）A.睡前补钾B.睡前运动C.减少晚间盐摄入D.睡前冥想E.睡前饮酒答案：A、C、D34.下列属于“高血压急症”的是（）A.主动脉夹层B.急性冠脉综合征C.急性缺血性卒中伴血压≥220/120mmHgD.子痫E.嗜铬细胞瘤危象答案：A、B、C、D、E35.对合并肥胖（BMI≥30）的高血压患者，2024版推荐的一线药物包括（）A.氯沙坦B.氨氯地平C.吲达帕胺D.贝那普利E.阿利吉仑答案：A、B、D36.指南指出，可升高血压的常用非处方药包括（）A.布洛芬B.伪麻黄碱C.甘草片D.口服避孕药E.红参提取物答案：A、B、C、D、E37.对合并心衰的高血压患者，可带来死亡率获益的药物有（）A.达格列净B.恩格列净C.螺内酯D.比索洛尔E.沙库巴曲缬沙坦答案：A、B、C、D、E38.2024版提出“血压心率双达标”概念，要求静息心率目标（）A.糖尿病者<70次/分B.冠心病者<60次/分C.心衰者<70次/分D.老年人<80次/分E.青年人<75次/分答案：A、B、C、D39.对合并慢性肾病的高血压患者，禁用或慎用的药物包括（）A.阿利吉仑（eGFR<60）B.螺内酯（血钾>5.0）C.氢氯噻嗪（eGFR<30）D.吲达帕胺（eGFR<15）E.沙库巴曲缬沙坦（eGFR<30）答案：A、B、C、D40.2024版提出“社区血压管理”核心指标包括（）A.首诊血压测量率≥95%B.高血压知晓率≥80%C.治疗率≥80%D.控制率≥60%E.随访率≥90%答案：A、B、C、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2024版首次把“血压季节性变异”纳入高血压分级诊断标准。（）答案：√42.对合并高尿酸血症者，氯沙坦可轻度降低血尿酸水平。（）答案：√43.新指南建议，所有高血压患者均应行24h动态血压监测以确诊。（）答案：×44.对血压<130/80mmHg的糖尿病患者，无需任何降压药物干预。（）答案：×45.2024版提出，家庭自测血压≥135/85mmHg即可诊断为高血压。（）答案：√46.对合并主动脉瘤（≥5cm）者，目标收缩压应<110mmHg。（）答案：×47.指南指出，长期夜班工作可使高血压风险增加1.3倍。（）答案：√48.对合并抑郁症者，SSRIs类抗抑郁药与ACEI联用可增加高钾风险。（）答案：×49.2024版推荐，青少年高血压药物治疗首选ARB而非ACEI。（）答案：×50.新指南将“血压管理”纳入国家基本公共卫生服务绩效考核。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2024版将高血压定义为诊室血压≥________/________mmHg或家庭血压≥________/________mmHg。答案：140，90，135，8552.对合并慢性肾病3～4期者，RASI剂量每增加1倍，蛋白尿下降约________%。答案：2053.指南提出，高盐摄入地区通过全民减盐________g/d，预计收缩压可下降________mmHg。答案：3，554.对合并心衰的高血压患者，沙库巴曲缬沙坦目标剂量为________mgbid。答案：97/10355.2024版首次把“________血压”列为独立心血管危险因素。答案：清晨56.对妊娠高血压，拉贝洛尔静脉负荷剂量为________mg，必要时________min后可重复。答案：20，1057.新指南推荐，顽固性高血压行RDN前需评估肾动脉解剖，主干长度≥________mm且直径≥________mm方可考虑。答案：20，458.对合并高脂血症的高血压患者，LDLC每降低1mmol/L，心血管事件风险下降约________%。答案：2259.2024版提出，家庭血压监测设备需通过________或________认证。答案：AAMI，ESH60.对合并认知障碍者，血压过低（收缩压<________mmHg）可增加________风险。答案：110，痴呆五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2024版高血压合并糖尿病且蛋白尿患者血压管理“三步走”策略。答案：第一步：立即启动RASI（ACEI或ARB）单药最大耐受剂量，1周内复查血钾及eGFR；第二步：4周内若蛋白尿下降<30%且血压未达标，加用非奈利酮10mg/d或SGLT2抑制剂，并调整利尿剂；第三步：12周内仍未达标（<125/75mmHg），启动三药联合（RASI+CCB+噻嗪样利尿剂），必要时转诊肾病专科评估激素或免疫抑制治疗。62.概述“人工智能血压管理”在2024版指南中的技术规范与隐私要求。答案：技术规范：①AI模型需基于≥10万例多中心队列，随访≥5年；②预测终点包括心梗、卒中、心衰、心血管死亡；③C统计量≥0.75，校准度slope0.9～1.1；④需集成诊室、家庭、动态血压、实验室、影像、基因、生活方式七维数据；⑤算法需通过药监局III类医疗器械认证。隐私要求：①遵循《个人信息保护法》《数据安全法》；②数据脱敏，标识符加密；③用户知情同意，可随时撤回；④数据不出境，服务器位于境内；⑤建立数据泄露应急响应机制，24h内上报监管部门。六、案例分析题（每题20分，共20分）63.患者男，58岁，BMI31kg/m²，腰围108cm，吸烟30年，已戒烟2年。诊室血压162/96mmHg，家庭血压155/9