保定市人民医院输血传播性疾病与预防知识题库及答案

保定市人民医院输血传播性疾病与预防知识题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.目前在我国采供血机构常规筛查的输血传播病毒中，窗口期最长的是（）A.HBVB.HCVC.HIVD.HTLV答案：A2.关于HBV核酸筛查（NAT）窗口期的描述，正确的是（）A.血清学筛查窗口期与NAT窗口期相同B.NAT可将HBV窗口期缩短至约10～15天C.NAT对隐匿性HBV感染（OBI）无意义D.国产NAT试剂灵敏度普遍高于进口试剂答案：B3.保定市人民医院对无偿献血者进行HCV抗体初筛阳性标本的进一步检测流程是（）A.直接报告阳性并屏蔽献血者B.双孔复检→阳性→送市疾控中心做免疫印迹C.双孔复检→阳性→送血液中心做RIBA或RNANATD.通知献血者自行到医院复查答案：C4.下列哪项不属于输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）的高危因素（）A.新生儿换血B.亲属间定向献血C.输注γ射线25Gy辐照的血制品D.免疫缺陷患者输注淋巴细胞>10^7/kg答案：C5.对HIV抗原抗体联合试剂（第四代）窗口期的正确表述是（）A.可缩短至7天以内B.与第三代抗体试剂窗口期无差异C.平均缩短至14～16天D.对HIV2检测灵敏度低答案：C6.保定市人民医院输血科对发血后剩余血袋的保存时限是（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C7.关于梅毒螺旋体输血传播，错误的是（）A.冷藏4℃保存72小时可完全灭活梅毒螺旋体B.常规筛查试验为TPELISA或TPPAC.冷冻血浆传播风险最高D.梅毒血清学阳性者永久屏蔽献血答案：D8.下列哪种病原体在我国尚未要求对血液进行常规核酸筛查（）A.WNVB.HBVC.HCVD.HIV答案：A9.对输注血小板后细菌感染暴发事件，首要的实验室检测是（）A.血小板残余白细胞计数B.血小板pH值C.血小板细菌培养+革兰染色D.血小板CD62P表达答案：C10.输血后紫癜（PTP）的主要免疫机制是（）A.抗HPA1a抗体B.抗ABO抗体C.抗Rh(D)抗体D.抗HLAI类抗体答案：A11.对疑似输血传播疟疾病例，保定市疾控中心要求血涂片复核时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B12.下列哪项不是降低CMV输血传播的有效措施（）A.使用leukoreduced血制品B.使用CMV血清学阴性供者血液C.使用洗涤红细胞D.使用新鲜冰冻血浆答案：D13.对输注红细胞后7～14天出现无法解释的血红蛋白下降，应首先考虑（）A.迟发性溶血输血反应B.铁缺乏C.稀释性凝血病D.输血相关急性肺损伤答案：A14.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理是（）A.供者抗HLA抗体激活受者中性粒细胞B.受者抗供者红细胞抗体C.细菌内毒素激活补体D.微聚体栓塞肺毛细血管答案：A15.对疑似TRALI病例，保定市人民医院要求临床在多长时间内上报输血不良反应（）A.30分钟B.2小时C.6小时D.24小时答案：B16.下列哪种病毒与输血传播性单核细胞增多症样综合征最相关（）A.CMVB.EBVC.HHV8D.ParvovirusB19答案：B17.对ParvovirusB19输血传播，正确的是（）A.常规NAT筛查已在全国普及B.冷冻可完全灭活病毒C.对孕妇及再生障碍性贫血患者危害大D.仅通过红细胞制品传播答案：C18.输血后铁过载评估的金标准是（）A.血清铁蛋白B.转铁蛋白饱和度C.肝穿刺铁染色D.MRIR2弛豫时间答案：C19.对重型地中海贫血患者长期输血，建议维持血清铁蛋白不高于（）A.500μg/LB.1000μg/LC.1500μg/LD.2500μg/L答案：B20.输血相关免疫调节（TRIM）效应与下列哪项术后并发症关系最密切（）A.切口感染B.急性排斥反应C.深静脉血栓D.急性肾小管坏死答案：A21.对减少TRIM效应，目前循证医学证据最充分的措施是（）A.使用去白细胞血制品B.使用辐照血制品C.使用新鲜血D.使用洗涤红细胞答案：A22.输血前交叉配血主侧阳性，次侧阴性，最可能的原因是（）A.受者血浆含抗供者红细胞抗体B.供者血浆含抗受者红细胞抗体C.受者红细胞被自身抗体致敏D.试剂污染答案：A23.对ABO亚型导致交叉配血不合，首选的进一步试验是（）A.吸收放散试验B.红细胞酶处理C.基因测序D.抗人球蛋白试验答案：A24.下列哪项不是输血前“三查八对”内容（）A.血袋编号B.血液有效期C.交叉配血结果D.受者住院号答案：C25.对输血后1小时内出现寒战、高热、血压下降，首要处理是（）A.立即减慢输血速度并予地塞米松B.停止输血并更换输液器，留取血样C.给予广谱抗生素D.加压输血维持血压答案：B26.输血相关循环超负荷（TACO）的最佳监测指标是（）A.中心静脉压B.肺动脉楔压C.脑钠肽（BNP）D.动脉血乳酸答案：C27.对TACO高危患者，红细胞输注速度应控制在（）A.1～2mL/kg/hB.2～3mL/kg/hC.4～5mL/kg/hD.尽可能快，减少暴露时间答案：A28.输血前预防性使用速尿的循证证据等级为（）A.A级B.B级C.C级D.无明确证据答案：D29.对IgA缺乏患者，需输注（）A.去白细胞红细胞B.洗涤红细胞C.辐照红细胞D.冰冻去甘油红细胞答案：B30.输血前患者知情同意书应至少保存（）A.2年B.5年C.10年D.30年答案：C31.对新生儿溶血病换血治疗，最佳血源选择是（）A.O型Rh(D)阳性新鲜红细胞B.AB型Rh(D)阴性新鲜血浆C.O型Rh(D)阴性洗涤红细胞+AB型血浆D.与婴儿同型红细胞答案：C32.输血相关艾滋病病毒感染确认试验是（）A.化学发光法B.胶体金法C.WesternblotD.荧光定量PCR答案：C33.对HTLVⅠ/Ⅱ输血传播，正确的是（）A.我国已全面普及NAT筛查B.与成人T细胞白血病/淋巴瘤相关C.冷冻可完全灭活病毒D.通过新鲜冰冻血浆传播风险最高答案：B34.输血后1周出现肝功异常，HBsAg阴性，抗HBc阳性，最可能为（）A.隐匿性HBV感染B.HCV窗口期C.药物性肝损伤D.自身免疫性肝炎答案：A35.对输血传播Chikungunya病毒，最有效的实验室诊断是（）A.血清IgM抗体B.病毒分离C.RTPCRD.补体结合试验答案：C36.输血前患者抗体筛查阴性，输血后3天出现溶血，最可能漏检的抗体是（）A.抗DB.抗KiddC.抗MD.抗Le^a答案：B37.对输血相关Prion疾病，目前最可靠的预防措施是（）A.白细胞过滤B.紫外线照射C.拒绝高危地区献血者D.巴氏灭活答案：C38.输血后突发低钙抽搐，最可能的原因是（）A.大量输注悬浮红细胞B.大量输注新鲜冰冻血浆C.大量输注红细胞+枸橼酸盐抗凝剂D.输血过敏反应答案：C39.对减少输血传播Chagas病，我国对献血者询问的重点旅行史是（）A.非洲B.中南美洲C.东南亚D.中东答案：B40.输血前交叉配血使用微柱凝胶法的优点不包括（）A.灵敏度高B.可自动化C.对弱抗体易漏检D.结果可长期拍照保存答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于输血传播病毒（TTV）的特点（）A.无包膜单链DNA病毒B.与输血后肝炎高度相关C.可经母婴传播D.我国常规筛查答案：A、C42.对降低输血传播HBV风险，保定市采供血机构已开展（）A.抗HBc筛查B.HBVNATC.抗HBs定量D.隐匿性HBV基因型研究答案：A、B、D43.输血相关急性肺损伤的实验室支持诊断包括（）A.供者抗HLA抗体阳性B.受者抗中性粒细胞抗体阳性C.肺泡灌洗液含大量嗜酸粒细胞D.肺泡灌洗液蛋白/血浆蛋白比值>0.7答案：A、B、D44.对输血传播疟疾的实验室确诊依据（）A.血涂片吉姆萨染色见疟原虫B.疟原虫抗原快速检测阳性C.疟原虫核酸阳性D.血清IgG抗体阳性答案：A、B、C45.输血前评估铁过载的指标包括（）A.血清铁蛋白B.转铁蛋白饱和度C.肝MRIT2D.尿铁排泄量答案：A、B、C46.输血不良反应报告需包含（）A.输注血制品种类及数量B.反应发生时间与症状C.受者既往输血史D.血袋批号及献血码答案：A、B、C、D47.对减少输血传播HIV，目前技术层面采取（）A.第四代抗原抗体联合检测B.HIV1RNANATC.高危行为问卷永久屏蔽D.病毒灭活血浆答案：A、B、C、D48.输血相关移植物抗宿主病的预防人群包括（）A.早产儿B.血液系统恶性肿瘤化疗患者C.亲属间定向献血D.心脏手术体外循环患者答案：A、B、C49.输血前交叉配血不合时，可采取的相容策略有（）A.抗体鉴定后选择对应抗原阴性血B.37℃酶处理红细胞C.吸收放散后交叉配血D.紧急情况下输注O型Rh阴性红细胞答案：A、C、D50.输血传播性细菌污染的危险信号包括（）A.血袋壁出现气泡或絮状凝块B.血袋颜色变暗紫C.血袋血浆层出现溶血D.血袋出口处可见白色菌膜答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.保定市人民医院对全部血小板制品常规进行γ射线辐照。（）答案：×52.输血前患者必须签署《输血治疗知情同意书》，口头同意无效。（）答案：√53.抗HBc单独阳性而HBVDNA阴性者可在保定地区献血。（）答案：×54.输血后7天出现黄疸，抗HCV阳性即可确诊输血传播丙肝。（）答案：×55.输血相关艾滋病病毒感染窗口期目前已缩短至3天以内。（）答案：×56.对IgA缺乏患者，输注新鲜冰冻血浆同样需使用IgA缺乏供者。（）答案：√57.输血前预防性使用地塞米松可降低过敏反应发生率。（）答案：√58.输血后铁过载患者，去铁胺治疗期间需监测听力与视力。（）答案：√59.输血传播Chagas病在我国已有本地病例报告。（）答案：×60.输血不良反应网络直报系统需在24小时内完成市级审核。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.目前我国要求对无偿献血者进行HBV、HCV、HIV的________检测，以缩短窗口期。答案：核酸（NAT）62.输血相关急性肺损伤的供者抗体多为抗________类抗体。答案：HLA或HNA63.输血后铁过载导致的心脏病变可通过MRI________值评估。答案：T264.对疑似输血传播疟疾，血涂片阴性时，可采用________扩增技术提高检出率。答案：PCR65.输血前“三查八对”中的“三查”指查血袋标签、________、血液外观。答案：交叉配血单66.输血传播HBV隐匿性感染（OBI）时，血清HBsAg________，而HBVDNA________。答案：阴性；阳性67.输血相关移植物抗宿主病预防用γ射线辐照剂量为________Gy。答案：2568.输血后紫癜（PTP）患者血小板减少通常持续________天。答案：5～1269.输血相关循环超负荷（TACO）患者脑钠肽（BNP）通常大于________pg/mL。答案：100070.输血传播性细菌污染最常见的革兰阳性菌为________。答案：葡萄球菌属（或表皮葡萄球菌）71.对减少输血传播HCV，我国自________年起在全国采供血机构普及NAT筛查。答案：201572.输血前患者抗体筛查阴性，输血后3～7天出现溶血，应重点检测________系统抗体。答案：Kidd73.输血后铁过载患者去铁治疗目标为维持血清铁蛋白低于________μg/L。答案：100074.输血相关免疫调节（TRIM）效应可增加术后________感染风险。答案：细菌75.输血前交叉配血主侧阳性，提示受者血浆存在抗供者________抗体。答案：红细胞76.输血传播HTLVⅠ与成人________白血病/淋巴瘤相关。答案：T细胞77.输血前对梅毒筛查阳性标本，需进一步做________试验以区分既往或现症感染。答案：TPPA/ELISA或RPR滴度78.输血后突发低钙抽搐，应静脉缓慢注射________钙。答案：葡萄糖酸79.输血不良反应网络直报系统中，TRALI属于________类反应。答案：严重/致死80.输血传播性细菌污染血袋，若24小时培养阴性，可________报告。答案：排除五、简答题（每题10分，共30分）81.简述保定市人民医院对输血传播HBV隐匿性感染（OBI）的实验室诊断流程及临床意义。答案：（1）血清学：HBsAg阴性，抗HBc阳性，抗HBs阴性或低滴度；（2）核酸：采用高灵敏度HBVDNANAT（检测下限≤10IU/mL），至少两次阳性；（3）基因型：行S区测序，确定是否为OBI突变株；（4）肝组织：必要时行肝穿刺，HBVDNA原位杂交或免疫组化；临床意义：OBI可通过输血、器官移植传播，导致受者新发HBV感染；对血液中心需永久屏蔽