2025年第四季度医嘱项目管试题及答案

2025年第四季度医嘱项目管试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.医嘱“NS500mL＋头孢曲松2givgttq12h”在执行前必须首先核对的要素是（）A.药品批号B.患者腕带信息C.输液泵型号D.溶媒pH值答案：B2.电子医嘱系统对“青霉素皮试阴性”标注的有效期默认是（）A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C3.术后患者临时医嘱“吗啡注射液10mgihst”执行后，护士必须在多长时间内在系统内确认并记录生命体征（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B4.下列关于“分级用药监护”的描述，正确的是（）A.所有抗生素均需一级监护B.高警示药品自动触发三级监护C.肝毒性药物需二级监护D.维生素类药物需一级监护答案：B5.医嘱“地高辛0.25mgpoqd”在执行日遇到患者血钾2.8mmol/L，系统弹框“血钾低于3.0mmol/L，是否继续执行”，护士首选处理（）A.自行暂停并通知医生B.先执行再补录异常值C.点击“继续执行”D.转抄到纸质交班本答案：A6.关于“口头医嘱”补录时限，下列符合《医疗质量管理办法》要求的是（）A.抢救结束后2小时内B.抢救结束后6小时内C.抢救结束后12小时内D.抢救结束后24小时内答案：B7.医嘱“阿托品0.5mgivst”在执行时发现药品外观为棕色，护士应（）A.弃去重新配置B.正常执行C.请示药师D.放慢滴速答案：A8.电子系统对“重复用药”拦截规则中，同一通用名、同一给药途径、间隔小于（）小时将被拦截A.2B.4C.6D.8答案：C9.下列哪项不是“用药重整”环节必须核对的内容（）A.剂量B.频次C.患者体重D.过敏史答案：C10.医嘱“胰岛素注射液8Uihac”中“ac”指（）A.睡前B.餐前C.餐后D.空腹答案：B11.术后镇痛泵配方“舒芬太尼100μg＋托烷司琼10mg＋NS100mL”背景量2mL/h，锁定时间15min，患者按压8次无效，护士首先应（）A.立即通知麻醉科B.检查管路是否扭曲C.增加背景量D.给予安慰剂答案：B12.医嘱“万古霉素1givgttq12h”首次给药前必须采集（）A.血培养B.肝功能C.血药浓度D.尿常规答案：A13.下列关于“预冲管路”的描述，正确的是（）A.所有输液均需预冲B.输血前必须生理盐水预冲C.脂肪乳无需预冲D.化疗药物用糖水预冲答案：B14.医嘱“低分子肝素4000IUihqd”选择腹部脐周左右轮换，两次注射点间隔至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B15.患者自带药品“阿哌沙班5mg”需在本院使用，必须首先完成（）A.药师审核并贴签B.护士长签字C.患者手写同意书D.医保备案答案：A16.医嘱“氯化钾注射液1givgttst”执行时，系统提示“超过最大剂量”，其最大剂量指（）A.0.5mmol/kg/hB.1mmol/kg/hC.1.5mmol/kg/hD.2mmol/kg/h答案：A17.下列关于“夜间临时医嘱”生效时间，正确的是（）A.当日08:00—次日08:00B.当日20:00—次日08:00C.当日12:00—次日12:00D.当日18:00—次日06:00答案：B18.医嘱“甲氨蝶呤15mgpoqw”被系统识别为“剂量异常”，其触发阈值是（）A.＞5mg/m²B.＞10mg/m²C.＞20mg/m²D.＞30mg/m²答案：D19.下列关于“化疗药物外渗”处理，错误的是（）A.立即回抽B.局部冷敷C.抬高患肢D.热敷促进吸收答案：D20.医嘱“右美托咪定0.5μg/kg/hivgtt”需使用输液泵，泵速单位应设为（）A.mL/hB.mg/hC.μg/kg/minD.mL/min答案：A21.下列哪项不是“用药教育”必须记录的内容（）A.药品名称B.用法用量C.患者提问D.患者学历答案：D22.医嘱“氨茶碱0.25givgttst”执行前需监测（）A.心率B.血压C.血糖D.体温答案：A23.下列关于“麻醉处方”颜色，正确的是（）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：D24.医嘱“头孢哌酮舒巴坦3givgttq8h”配置后室温放置不得超过（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B25.下列关于“皮试液”保存，正确的是（）A.2～8℃保存24hB.室温保存6hC.冷冻保存7天D.避光保存48h答案：A26.医嘱“硝酸甘油注射液5mgiv泵入”需使用（）材质输液器A.PVCB.聚乙烯C.玻璃D.聚碳酸酯答案：B27.下列关于“口服药摆药”核对，正确的是（）A.单人核对即可B.必须双人核对C.护生可独立核对D.夜班可单人核对答案：B28.医嘱“呋塞米20mgivst”执行后，护士需重点观察（）A.尿量B.血糖C.瞳孔D.呼吸答案：A29.下列关于“高警示药品”标识颜色，正确的是（）A.蓝底白字B.红底白字C.黄底黑字D.绿底白字答案：B30.医嘱“人血白蛋白10givgttst”执行前需患者签署（）A.输血同意书B.特殊药品使用同意书C.自费同意书D.病危通知答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.立即停用并报告B.减慢滴速C.更换输液部位D.给予拮抗剂E.继续观察31.患者输注“青霉素”过程中出现喉头水肿（）答案：A32.患者输注“胺碘酮”出现静脉炎（）答案：C33.患者输注“钙剂”外渗致局部苍白（）答案：A34.患者输注“多巴胺”心率120次/分（）答案：B35.患者输注“华法林”后INR5.5无出血（）答案：E36.患者输注“肝素”后血小板下降50%（）答案：A37.患者输注“胰岛素”出现大汗、心悸（）答案：D38.患者输注“顺铂”出现轻微恶心（）答案：E39.患者输注“脂肪乳”出现发热38℃（）答案：B40.患者输注“万古霉素”出现红人综合征（）答案：B三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（一）患者男，65kg，肺癌术后第3天，医嘱：盐酸羟考酮缓释片20mgpoq12h，即释吗啡片5mgpoq4hprn，甲氧氯普胺10mgtid。41.护士发药时发现患者吞咽困难，首选处理（）A.研碎缓释片经胃管注入B.改用芬太尼透皮贴C.通知医生修改医嘱D.增加吗啡片剂量答案：C42.患者夜间VAS8分，已口服吗啡片15mg/24h，本次prn应给（）A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg答案：A43.患者服药后出现锥体外系反应，考虑为（）A.羟考酮B.吗啡C.甲氧氯普胺D.术后电解质紊乱答案：C44.针对该反应，首选拮抗药（）A.纳洛酮B.苯海索C.氟马西尼D.维生素B6答案：B45.患者疼痛控制稳定后，羟考酮缓释片需减量，每24小时减量幅度不超过（）A.10%B.25%C.50%D.75%答案：B（二）患者女，28岁，急性髓系白血病，化疗方案IA：去甲氧柔红霉素12mg/m²d1-3，阿糖胞苷100mg/m²d1-7。46.计算患者BSA1.6m²，去甲氧柔红霉素单次剂量为（）A.12mgB.16mgC.19mgD.24mg答案：C47.阿糖胞苷需用0.9%NS250mL配置，输注时间应控制在（）A.15minB.30minC.1hD.2h答案：C48.化疗前必须检查的心功能指标（）A.CK-MBB.BNPC.LVEFD.cTnI答案：C49.患者出现严重骨髓抑制，WBC0.4×10⁹/L，医嘱“G-CSF300μgihqd”，最佳注射时间（）A.晨起B.餐前C.睡前D.任意时间答案：A50.患者口腔黏膜炎Ⅲ级，下列漱口液首选（）A.复方氯己定B.3%过氧化氢C.0.9%NS＋2%利多卡因D.5%碳酸氢钠答案：C四、案例分析题（每题5分，共30分）51.患者男，70岁，COPD急性加重，医嘱：甲强龙40mgivgttq12h，氨茶碱0.25givgttq12h，头孢他啶2givgttq8h。第3天出现躁动、心悸，查血氨茶碱浓度28μg/mL。问题：（1）列出2项导致氨茶碱中毒的潜在原因；（2）写出护士立即采取的3项护理措施；（3）写出医生可能调整的2项医嘱。答案：（1）①甲强龙抑制氨茶碱代谢；②头孢他啶竞争结合蛋白。（2）①立即停用氨茶碱并报告；②心电监护，监测心率、血压；③安抚患者，防跌倒。（3）①将氨茶碱减量或停用；②更换抗生素为莫西沙星。52.患者女，56岁，乳腺癌术后第5天，突发呼吸困难，SpO₂88%，医嘱：低分子肝素4000IUihq12h，华法林5mgpoqd，第2天INR1.9，血小板110×10⁹/L。问题：（1）评估患者可能存在的主要并发症；（2）写出护士观察出血倾向的4个部位；（3）写出护士对患者教育的3项内容。答案：（1）肺栓塞或DVT进展。（2）①牙龈；②鼻腔；③皮下注射部位；④尿液。（3）①使用软毛牙刷；②避免磕碰；③出现皮下瘀斑立即报告。53.患者男，45岁，车祸多发伤，术后转入ICU，持续镇痛镇静：丙泊酚2mg/kg/h＋舒芬太尼0.2μg/kg/hiv泵入。第3天出现甘油三酯6.8mmol/L。问题：（1）指出可能相关的药物；（2）写出护士监测的3项实验室指标；（3）写出医生可能调整的2项方案。答案：（1）丙泊酚。（2）①甘油三酯；②淀粉酶；③血气分析。（3）①降低丙泊酚剂量；②改用右美托咪定。54.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，医嘱：甲强龙500mgivgttqd×3d，环磷酰胺0.8givgttq2w。首次输注环磷酰胺30min后出现面部潮红、声音嘶哑。问题：（1）判断可能的不良反应；（2）写出护士立即采取的3项措施；（3）写出后续用药的2项预防策略。答案：（1）过敏反应。（2）①立即停药，更换输液器；②报告医生，给予地塞米松10mgiv；③监测生命体征。（3）①下周期提前给予苯海拉明；②减慢滴速，延长输注时间至2h。55.患者男，60岁，糖尿病肾病Ⅳ期，医嘱：重组人促红素3000IUihtiw，铁剂100mgivgttqw，第4周Hb升至135g/L。问题：（1）写出护士评估铁缺乏的2项指标；（2）写出促红素注射的2个注意事项；（3）写出医生可能调整的1项剂量策略。答案：（1）①血清铁；②转铁蛋白饱和度。（2）①冷藏保存，室温放置不超过30min；②更换注射部位，防硬结。（3）Hb≥120g/L时减量25%。56.患者女，38岁，剖宫产术后，医嘱：头孢呋辛1.5givgttq12h，甲硝唑0.5givgttq12h，哺乳要求暂停。问题：（1）写出2项药物进入乳汁的机制；（2）写出护士指导停哺乳的2项替代措施；（3）写出医生可能选择的2类哺乳期安全抗生素。答案：（1）①分子量小易扩散；②蛋白结合率低易游离。（2）①定时挤奶弃去；②配方奶