2025年感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题(+答案)

2025年感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题(+答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是食源性疾病暴发的“金标准”病原学确认方法？（）A.患者粪便与可疑食品中分离到同型别致病菌B.患者血清抗体效价呈≥4倍升高C.可疑食品中检出高浓度金黄色葡萄球菌肠毒素D.患者呕吐物中检出诺如病毒RNA，但食品未采样2.关于单核细胞增生李斯特菌的描述，错误的是（）A.能在4℃缓慢繁殖B.对孕妇主要引起败血症和流产C.即食冷藏熟肉是常见高危食品D.常规巴氏杀菌牛奶可完全避免污染3.下列哪项不是食源性诺如病毒感染的典型流行病学特征？（）A.冬季高发B.人-人二次传播常见C.潜伏期通常>72hD.少量病毒颗粒（<100PFU）即可致病4.副溶血性弧菌最适生长盐浓度为（）A.0.5%B.1%C.3%D.8%5.下列哪种毒素属于“预成毒”且对热稳定？（）A.黄曲霉毒素B1B.金黄色葡萄球菌肠毒素BC.产气荚膜梭菌α毒素D.志贺毒素Stx26.关于食源性暴发事件“52例病例、潜伏期中位数6h、主要症状为水样泻、无发热”，最可能的致病因子是（）A.沙门菌B.诺如病毒C.蜡样芽孢杆菌呕吐型毒素D.金黄色葡萄球菌肠毒素7.下列哪项不是WHO“食品安全五要点”内容？（）A.保持清洁B.生熟分开C.烧熟煮透D.立即冷冻8.对婴幼儿配方粉实施“阪崎克罗诺杆菌”监测时，采样量应为（）A.10gB.25gC.50gD.100g9.下列哪项不是布鲁氏菌病食源性传播的高危食品？（）A.未灭菌山羊奶酪B.鲜榨巴氏奶C.七分熟煎羊排D.生牛乳10.关于食源性阿米巴痢疾，下列描述正确的是（）A.主要由迪斯帕内阿米巴引起B.包囊对高浓度氯耐受C.潜伏期通常<6hD.污染水源是主要途径，与食品无关11.下列哪项不是国家食源性疾病监测报告系统（NFDSS）的必填字段？（）A.患者身份证号B.症状体征C.可疑食品名称D.采样日期12.关于米酵菌酸（Bongkrekicacid）中毒，下列哪项正确？（）A.主要与发酵玉米制品有关B.毒素对碱稳定C.潜伏期>3dD.病死率<5%13.下列哪项不是食源性暴发调查“回顾性队列研究”必备条件？（）A.明确暴露人群名单B.所有就餐者均出现发病C.可获得每位就餐者的食谱D.可计算RR值14.关于食源性甲型肝炎，下列哪项错误？（）A.与贝类过滤浓缩病毒有关B.疫苗可用于暴露后预防C.潜伏期为15-50dD.患者排毒高峰在黄疸出现后1周15.下列哪种食品添加剂可有效抑制肉制品中李斯特菌？（）A.山梨酸钾B.乳酸链球菌素（Nisin）C.苯甲酸钠D.对羟基苯甲酸酯16.关于食源性暴发“时间-地点-人群”描述，下列哪项优先顺序正确？（）A.人群→时间→地点B.时间→人群→地点C.地点→时间→人群D.时间→地点→人群17.下列哪项不是食源性疾病主动监测哨点医院职责？（）A.对腹泻病例采便送检B.每月上报“腹泻指数”C.对餐厅进行卫生评分D.录入实验室结果18.关于食源性暴发“同源暴露”判断，下列哪项最有力？（）A.病例潜伏期中位数30hB.流行曲线呈点源分布C.病例均食用同一供应商生蚝D.病例与对照的OR=3.5，P>0.0519.下列哪项不是食源性疾病暴发的“终止”标准？（）A.最长潜伏期后无新病例B.危险食品已召回并销毁C.媒体关注度降至零D.危险因素已消除20.关于食源性暴发报告时限，县级疾控中心应在核实后几小时内网络直报？（）A.2hB.6hC.12hD.24h21.下列哪项不是食源性暴发“环境溯源”常用技术？（）A.全基因组测序（WGS）B.脉冲场凝胶电泳（PFGE）C.多位点可变数目串联重复（MLVA）D.酶联免疫斑点（ELISPOT）22.关于食源性暴发“病例定义”要素，不包括（）A.时间B.地点C.人群D.治疗药物23.下列哪项不是食源性暴发“控制措施”优先等级？（）A.立即停用并封存可疑食品B.对从业人员进行体检C.立即向公众发布详细调查报告D.对污染环节进行消毒24.关于食源性暴发“统计图”描述，错误的是（）A.流行曲线横轴为发病时间B.直方图柱宽=1/8平均潜伏期C.可用箱式图比较年龄分布D.饼图适合展示连续变量25.下列哪项不是食源性暴发“实验室检测”常用增菌液？（）A.BPWB.TTBC.GND.LB26.关于食源性暴发“回顾性队列研究”中RR值解释，正确的是（）A.RR=1.5表示暴露组发病风险降低B.RR>1表示暴露与发病呈负相关C.RR=2.0表示暴露组发病风险为非暴露组2倍D.RR可信区间包含1表示有统计学差异27.下列哪项不是食源性暴发“新闻发布会”应准备材料？（）A.新闻通稿B.答问口径C.患者病历原件D.实验室结果摘要28.关于食源性暴发“责任认定”，下列哪项属于“过错推定”？（）A.企业未履行进货查验记录B.企业已建立HACCP但实施有瑕疵C.企业能证明污染发生在运输环节D.企业主动召回并赔偿29.下列哪项不是食源性疾病“哨点监测”优势？（）A.可估算人群负担B.可早期发现暴发C.可替代被动报告D.可获得病原谱30.关于食源性暴发“系统回顾”目的，错误的是（）A.总结教训B.评估措施效果C.追究个人刑责D.更新应急预案二、配伍题（每题1分，共10分。每组选项可重复选用，但每题只有一个最佳答案，将字母填入括号）A.沙门菌B.诺如病毒C.金黄色葡萄球菌D.副溶血性弧菌E.产气荚膜梭菌31.潜伏期8-16h，呕吐为主，米饭史（）32.潜伏期2-4d，血性腹泻，家禽史（）33.潜伏期30min-6h，呕吐为主，奶油蛋糕史（）34.潜伏期12-24h，水样泻，自助生蚝史（）35.潜伏期6-24h，腹痛胀气，大块炖牛肉史（）A.黄曲霉毒素B.展青霉素C.脱氧雪腐镰刀菌烯醇D.赭曲霉毒素AE.玉米赤霉烯酮36.主要污染苹果汁，可致儿童呕吐（）37.主要污染小麦，可致免疫抑制（）38.主要污染玉米，可致雌激素样效应（）39.主要污染花生，可致肝癌（）40.主要污染咖啡，可致肾间质纤维化（）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.食源性暴发调查时，病例对照研究适合暴露比例低且人群明确的场景。（）42.蜡样芽孢杆菌呕吐型毒素对活性氯敏感，常规消毒即可破坏。（）43.即食食品检出单核细胞增生李斯特菌>100CFU/g即视为不合格。（）44.食源性暴发网络直报后，任何单位和个人不得擅自对外发布信息。（）45.布鲁氏菌病可通过吸入含菌气溶胶传播，但食源性仍占绝大多数。（）46.食源性甲型肝炎暴露后14天内接种免疫球蛋白可有效预防发病。（）47.食源性暴发调查时，若RR值95%CI包含1，即可排除因果关联。（）48.米酵菌酸中毒目前无特效解毒剂，以对症支持为主。（）49.食源性暴发调查报告须附“实验室原始记录”全文。（）50.食源性疾病监测哨点医院须对每例腹泻病例采便，即使患者拒绝也应强制。（）四、简答题（每题8分，共40分）51.简述食源性暴发调查“四步循环”原则，并说明每一步关键要点。52.请列举五种“预成毒”及其主要高危食品，并说明各自对热的稳定性。53.试述“全基因组测序（WGS）”在食源性暴发溯源中的优势与局限性。54.某县发生一起“婚宴后6-14h内出现呕吐、腹泻”事件，病例定义已制定，请给出调查步骤、采样方案及实验室检测路径。55.结合《食品安全国家标准散装即食食品中致病菌限量》（GB29921-2021），阐述单核细胞增生李斯特菌的采样方案、限量要求及不合格后处置流程。五、案例分析题（每题10分，共20分）56.2025年7月，某市疾控中心接报，某连锁奶茶店“芝士厚乳”系列饮品致30人腹泻，潜伏期18-36h，主要症状为发热38.5℃、腹泻每日4-8次、部分脓血便。初步调查：所有病例均饮用芝士厚乳，未饮用者无发病；门店使用巴氏杀菌奶、现切芒果、冰块。实验室：10份粪便中5份检出同一PFGE型别沙门菌，芒果、冰块、奶样均阴性；芒果砧子涂抹检出同型沙门菌。问题：（1）判断此次事件为何种类型暴发？（2）指出最可能的污染环节及依据；（3）给出三项立即控制措施；（4）提出两项后续追踪建议。57.2025年9月，某县养老院发生“午餐后2-5h内25人剧烈呕吐，部分伴头晕，无发热，无腹泻”。食谱：蛋炒饭、紫菜汤、苹果；实验室：呕吐物中检出蜡样芽孢杆菌>10⁵CFU/g，米饭留样检出呕吐型毒素阳性，其余食品阴性。问题：（1）计算罹患率；（2）指出致病因素及机制；（3）给出厨房操作漏洞；（4）提出三项长期预防建议。六、操作技能题（每题10分，共10分）58.请现场口述并示范“即食熟肉制品中单核细胞增生李斯特菌”定量检测全流程，包括采样、均质、稀释、增菌、分离、计数、确认、报告，并说明生物安全级别及废弃物处理要求。【参考答案】1D2D3C4C5B6D7D8D9C10B11A12A13B14D15B16D17C18C19C20D21D22D23C24D25D26C27C28A29C30C31B32A33C34D35E36B37C38E39A40D41√42×43√44√45√46√47×48√49×50×简答题答案要点示例（阅卷时按点给分）：51.四步循环：准备→流行病学调查→实验室与环境调查→采取控制措施并评估。准备：组建队伍、制定方案；流行病学：描述分布、形成假设、验证假设；实验室：采样检测、分子分型；控制：终止暴露、召回食品、健康教育、效果评估。52.预成毒：黄曲霉毒素B1（花生、玉米，268℃裂解）、金黄色葡萄球菌肠毒素（奶油蛋糕，100℃30min仍存活）、蜡样芽孢杆菌呕吐型毒素（米饭，126℃90min稳定）、雪腐镰刀菌烯醇（小麦，120℃稳定）、米酵菌酸（发酵玉米，耐酸碱热）。53.WGS优势：高分辨率、可构建系统发育树、可预测耐药与毒力基因；局限：成本高、需生物信息学能力、数据库不全、难以区分活菌与死菌。54.步骤：核实诊断→制定病例定义→主动搜索病例→描述性分析→形成假设→分析性研究→验证假设→实施控制；采样：患者粪便/呕吐物、食品留样、环境涂抹、从业人员肛拭；检测：沙门菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、诺如病毒、产气荚膜梭菌。55.采样：散装即食熟肉制品，n=5，25g×5，随机采样；限量：单增李斯特菌不得检出/25g；不合格：立即启动召回、封存、溯源、评估同批次产品、加强从业人员体检、整改后复验。案例分析题答案要点：56.（1）点源同源暴发；（2）芒果砧板交叉污染，生熟不分；（3）停用芒果、更换砧板、从业人员体检；（4）对芒果供应