××单位持续强化医院运营管理工作实施方案

X义单位持续强化医院运营管理工作实施方案

为深入贯彻落实义X关于加强公立医院运营管理工作的部署安排,

切实加强医院运营管理工作，进一步提高医院运营管理科学化、规范化、

精细化、信息化水平，确保统一指挥、规范管理、有力有序推进医院运

营管理工作。根据《XX加强公立医院运营管理的指导意见》文件要求、

医改重点推进工作任务和义X单位评审相关标准规范，结合XX单位实

际，特制定本实施方案。

一、强化医院运营管理指挥体系

为构建良好的运营管理组织体系，决定成立医院运营管理委员会,

由义义单位领导任组长，全面负责医院运营管理工作；XX单位领导班

子成员任成员，在医院运营管理工作中，各分管领导对具体工作分工负

责；总会计师协助做好具体工作，共同抓好落实。

组长：XX单位领导职务

XX单位领导

成员：XX单位领导职务

XX单位领导职务

XX单位领导职务

医院运营管理委员会办公空下设在医改办，XX任办公室主任：主

要负责建立完善医院运营管理组织框架体系和各项规章制度，制订医院

运营管理年度工作目标、指标和计划，审议医院运营管理分析评价报告,

对医院运营管理工作提出意见和改进措施。

二、加强医院运营管理工作机制

在强化医院运营管理指挥体系的基础上，加强医院运营管理工作机

制，由分管领导担任组长，相关职能科室负责人担任副组长，按照责任

分工抓好落实，保障工作顺利开展。下设XX个工作组，组成人员及

工作职责如下：

（一）运营管理组（数据管理组）

组长：XX职务

副组长：XX职务

成员：XX职务

XX职务（运营助理员）

XX职务（运营助理员）

XX职务（数据管理员）

XX职务（数据管理员）

1.负责牵头组织实施医院运营管理工作；明确运营助理员；负责研

究起草运营管理工作制度、计划、分析评价报告等；提出完善运营管理

流程、优化资源配置、绩效考核指标等意见建议；组织推动各项运营管

理措施任务有效落实；组织开展运营效果分析评价，撰写运营效果分析

报告，按时提供相关数据，填报各种报表等。

2.负责优化资源配置。依据医院建设规划和中长期事业发展规划,

建立人、财、物、技术、空间、设施等资源分类配置标准;加强资源调

配与优化，促进各类资源动态匹配，提高内部资源配置对医、教、研、防

等业务工作的协同服务能力。强化教学、科研、预防、后勤服务等工作

的制度管理。

组长：XX职务

副组长：XX职务

成员：XX职务

XX职务

负责建立健全党委议事决策机制，修订完善公立医院章程，落实好

党委领导下的院长负责制。推动党的基层组织覆盖所有乡镇卫生院（社

区卫生服务中心），落实好党的建设“双培工程”。组织相关职能科室,

完成全院性制度的制定、更新、完善。

（三）医务工作组

组长：XX职务

副组长：XX职务

成员：XX职务

XX职务

各科室主任（负责人）

1.负责加强临床、医技、医辅等业务科室运营指导。探索建立运营

助理团队，常态化关注科室运营发展情况，有效指导医疗业务科室提升

运营效益。

2.负责探索完善临床路径标准化,规范临床术语，促进医疗服务活动

规范化管理;强化医疗服务行为转化为经济行为的流程管控和内部监管。

3.负责抓住对口帮扶机遇，落实好对口支援单位“组团式”进修、

“组团式”帮扶工作；发挥中医特色优势，开展中医适宜技术培训；提

升我院医疗技术水平及科室管理能力。

4.进一步优化临床优势病种诊疗方案，发挥中医特色优势，确保达

到X标准，同时减少抗生素使用，降低药占比，提升医务性收入。

（四）科教工作组

组长：XX职务

副组长：XX职务

成员：XX职务

XX职务

持续提升医院教学和科研能力，严格按照XX医院的要求落实，完

善科研奖励及经费配套措施，建立论文发表激励机制，鼓励发表高质量

论文。按助理全科医师规培基地的要求，积极申报规培基地并完成相关

管理制度的制定和落实。制度全院性的相关知识培训。积极与市XX等

部门的沟通与工作汇报，完成市里面安排的任务。

（五）护理工作组

组长：XX职务

副组长：XX职务

成员：XX职务

XX职务

根据XX评审相关要求，拟定招聘护理人员，特别注意中医院校护

士或招聘中医专业护士有意识倾斜，力争达到XX评审要求。全面加强

对临床护士中医护理知识培训，加大对患者中医特色的健康内容宣传;

细化分级护理质控标准。

（六）财务工作组

组长：XX职务

副组长：XX职务

成员：XX职务

XX职务（成本核算员）

XX职务（预算管理员）

1.负责加强财务管理。强化全面预算、成本核算、基建财务、经济

合同等管理,为运营管理提供坚实基础；将事业发展目标任务、绩效考核

业务指标和质量控制流程要求等融入财务管理，发挥财务管理服务、保

障和管控作用;加强财务信息共享共用,为业务发展提供支撑保障。

2.负责加强资产管理。加强货币资金、固定资产、无形资产、物资

用品、在建工程等资产管理，构建资产采购、领用、库存等全链条管理体

系；做好资产配置、使用、处置等各环节管理工作,强化资产使用效益的

分析和追踪评价。强化教学、科研、预防、后勤服务等工作的成本控制。

3.负责强化业务管理与经济管理相融合。强化预算、成木、绩效、

内控管理意识，将经济管理各项要求融入医院核心业务流程和质量控制

各环节，促进业务与资源管理深度融合。

（七）成本核算专项工作组

成本核算专项工作组办公室设在财务科，主要负责制订医院成本核

算工作方案及相关工作制度等;确定成本核算对象和方法，开展成本核

算;按照相关政府主管部门的规定定期编制、报送成本报表;开展成本分

析，提出成本控制建议，为医院决策与运营管理提供支持和参考。

（八）全由预算专项工作组

成本核算专项工作组办公室设在财务科，主要负责拟定各项预算管

理制度，组织、指导预算归口管理部门和相关预算科室编制预算，对预

算草案进行初步审查、协调和平衡，汇总编制医院全面预算方案，检查

预算执行情况并编制报告，组织编制医院决算报告，开展预算绩效考核

评价及编制报告等。

（九）人事工作组

负责落实医院用人自主权。按照“总量控制、动态管理”原则，在

XX单位核定的人员总量内由医院自主招录，按流程招聘，实行备案制

管理。依规行使人事管理、机构和岗位设置、中层干部聘任、人员招聘

和人才引进（柔性人才引进）等用人自主权。

（+）绩效工作组

1.负责加强内部绩效考核。医院根据XX主管部门确定的绩效考核

指标，建立内部综合绩效考核指标体系，从医疗、教学、科研以及学科

建设等方面全方位开展绩效评价工作，全面考核运营管理实施效果；通

过强化信息技术保证考核质量，并将考核结果与改善内部管理有机结合。

2.负责落实薪酬制度改革。制定公立医院绩效工资总量核定办法，

封存在编人员工资档案，根据国家政策建立动态调整机制。实行按岗位

工资和绩效工资的绩效分配新机制。

（■I-一）医改工作组

负责组织协调上级医改配套文件的实施，负责各项医改指标的监测

和效果评估，牵头制定本院医改相关制度，跟踪分析医改实施中新情况、

新问题，向医院运营管理委员会汇报医改工作进展情况；负责组织公立

医院绩效考核的实施。

（十二）内审工作组

负责强化运营风险防控。加强内部审计监督管理、风险管理及内部

控制建设，建立健全风险研判、评估和防控机制；加强单位层面、财务

层面、'业务层面内部控制建设，实现医院经济事项全过程管控;建立医疗、

价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗

服务规范化管理检查，避免发生违法违纪违规追求经济利益的行为；加

强债务风险管理，严禁举债建设。

（十三）设备、采购工作组

健全完善医院的设备管理制度，规范大型设备维修保养记录，严密

设备、耗材等购置流程审批及采购资料收集整理。完善医院各种采购流

程并组织实施。

（十四）信息工作组

1.负责推进医院运菅管理信息化建设。按照国家和行业己发布的医

院信息化建设标准，加强医院内部运营管理信息系统建设,促进实物流、

资金流、业务流、信息流四流合一；加强各个信息系统的有效对接，确

保各类数据信息的规范性、完整性和有效性，支撑运营数据的统计、分

析、评价、监控等利用；加强运营管理信息安全，完善信息保护技术措

施和制度。负责对医院运行数据的发布，年终对医院数据进行分析和制

图，并向运营管理委员会进行汇报。

2.负责按照工作要求，完成向XX平台推送数据。全面实施诊间支

付、病区结算，年内实现网上预约、APP、自助设备挂号率达XX%以

上，消除院内信息孤岛。非现金支付医药费达XX%以上，缩短患者就

医非诊疗时间。

（十五）医保工作组（含内部价格）

…….（价格协管员）

1.负责强化医保结算管理，完成医共体内医保监管，不断完善一站

式便民服务窗口建设，实行便民服务集中受理一站式办理，落实好“120”

服务模式。协助并指导临床科室、财务科等对医保政策的培训和解读，

负责与各级医保管理部门对接，并完成医保相关数据的报告。

2.负责贯彻有关医药价格政策、法规，实现规范化、科学化、制度

化管理；研究制订医院内部的价格管理制度、业务流程、考评指标及奖

惩标准，并负责组织实施；对医院内部价格的申报、调整、公示、执行、

核查、考核、评价等全过程进行组织实施和管理；适时召开价格管理工

作会议，根据相关部门工作部署指导、协调有关工作进展，对医院内部

价格管理进行调控。

（十六）医共体工作组

负责统筹开展第二医共体建设相关工作，以基本公共卫生服务为导

向，以糖尿病等慢性病下沉为抓手，以保证母婴健康为目标，推动分级

诊疗制度落地见效。在乡镇中心卫生院建立高血压、糖尿病门诊，实施

医疗和公共卫生一条龙服务，推进医防结合。

（十七）后勤工作组

负责加强后勤管理。推进后勤服务社会化;加强水电气热、餐饮、

环境卫生、建筑用房、安全保卫等后勤管理，优化服务流程，规范管理

机制，强化能耗管控；探索智慧化“一站式”服务模式，持续改进后勤

服务质量和效率。

（十八）药学工作组

负责加快完善短缺药品监测预警机制，对临床必需、易短缺、替代

性差等药品，采取强化储备、统一采购等方式保障供应。规范药品使用

中的监管，保障各种监控数据的及时上报。加强对药品各个库房、药房

的管理，杜绝责任心过期药品的出现。规范药物的临床使用，药品不良

反应的收集和报送，负责毒麻药品的管理与安全

（十九）中医药发展工作组

负责中医中药开发，中医经方验方的收集、挖掘，中药药品不良反

应的收集、评判、报送；院外中医专家的柔性引进、接待、宣传、带教

等工作；协助科教科进行全市中医药人才培训、适宜技术推广。

（二十）纪检工作组

要建立督查台账，定期通报办理落实情。对于迟办、漏办、不办等

情况，以及推诿扯皮等现象，照成工作滞后或者停滞不前的，将按照相

关规定严肃处理。

三、重点推进工作任务

（一）优化管理流程

医院应当将运营活动各环节的人、财、物、技术通过流程管理有机

结合，形成统一的管理体系。要以患者和临床为中心，以公益性和事业

发展战略为导向，以精细化和提质增效为目标，综合运用系统思维统筹

优化管理流程，实现流程管理系统化、科学化、规范化和智能化。（牵

头科室：医改办、财务科；责任科室：各职能科室；完成时限：长期坚

持）

1.梳理运营流程。按照业务活动规范和内在要求顺序，完善健全相

关规章制度，逐项绘制医院运营活动流程图；依据各项运营活动的制度

依据、管理原则、质量要求、岗位职责、业务内容以及人财物技术等资

源配置进行流程描述。同时，还要将内部控制要求嵌入到运营流程的各

个环节，做到环环相扣、相互制约、防范风险。（牵头科室：财务科、

院办、医务科、护理部、内审科、医改办；责任科室：各科室；完成时

限：X底前）

2.评价运营流程。从质量、风险、时间、成本等维度，定期检查评

价各运营流程的科学性、规范性和适应性，找出问题，分析原因，提出

建议。（牵头科室：财务科、医改办；责任科室：各职能科室；完成时

限：长期坚持）

3.优化运营流程。坚持问题导向和目标导向，注重系统性、协同性

和高效性，持续优化运营流程设计，确保运营流程能够及时适应医院内

外部环境和条件的不断变化。（牵头科室：财务科、医改办、内审科；

责任科室：各职能科室；完成时限：长期坚持）

4.推进流程管理标准化和信息化。经过实践检验并且切实可行的运

营流程，要及时固化到规章制度和信息系统中，努力做到有章可循、规范

运行、高质高效。（牵头科室：院办、财务科、人事科、医务科、护理

部、信息科；责任科室：各科室；完成时限：长期坚持）

5.按照XX的发展方向，巩固XX成果，加强中医文化建设，发挥

中医药特色优势，并不断持续改进和提高，提升医院服务质量和水平。

（牵头科室：医务科、院办、人事科；责任科室：各科室；完成时限:

长期坚持）

（二）强化信息支撑

医院应当充分利用现代化信息技术，加强医院运营管理信息集成平

台标准化建设。

L建立运营管理系统和数据中心，实现资源全流程管理。主要围绕人

力、财务、物资、基础运行、综合决策等5大领域，医疗、医保、药

品、教学、科研、预防等6大事项，重点建设人力资源管理系统，资

金结算、会计核算、预算管理、全成本管理、审计管理等财务系统，绩

效考核系统，物资用品管理系统（药品、试剂、高值耗材、低值耗材及

办公用品、消毒器械及材料、物资条码等），采购管理系统（供应商、采

购计戈IJ、订单管理等）、制剂管理系统（中药材和制剂原料、中药饮片和

制剂成品）、资产管理系统（房屋、医疗设备.后勤设备、无形资产、在

建工程），内部控制、项目、合同、科研、教学、后勤等管理系统，以

及基础平台、数据接口和运营数据中心等。（牵头科室：医改办、信息

科；责任科室：各科室；完成时限：长期坚持）

2.促进互联互通，实现业务系统与运营系统融合。医院应当依托信

息平台，加强信息系统标准化、规范化建设，强化数据的协同共享，实

现临床与管理系统间的互联互通。通过信息系统应用完成原有工作流程

的重新梳理及再造,让信息多跑路，实现业务管理与运营管理的充分融合。

（牵头科室：信息科；责任科室：各科室；完成时限：长期坚持）

3.利用数据分析技术，构建运营数据仓库。医院应当从医、教、研、

防各业务信息系统中抽取用于支持运营管理决策的相关数据，经过清洗

转换形成运营数据仓库，为运营数据分析展示和运营决策模型构建提供

依据。（牵头科室：医改办、信息科、财务科；责任科室：各科室；完

成时限：长