2025年高职第二学年（护理）基础护理技术阶段测试试题及答案

2025年高职第二学年（护理）基础护理技术阶段测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.下列关于护理程序的描述，正确的是（）A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序答案：C2.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A3.收集资料的目的不包括（）A.为正确确立护理诊断提供依据B.为制订合理护理计划提供依据C.为评价护理效果提供依据D.为护理科研积累资料答案：D4.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色苍白C.腹部胀痛D.心动过速答案：C5.护士在收集资料时可选择的方法不包括（）A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查答案：D6.护理诊断的陈述方式不包括（）A.三部分陈述B.二部分陈述C.一部分陈述D.四部分陈述答案：D7.下列哪项不属于护理诊断（）A.体温过高B.营养失调C.脑出血D.焦虑答案：C8.护理计划的制订原则不包括（）A.针对性B.可行性C.合作性D.稳定性答案：D9.护理措施的类型不包括（）A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.协作性护理措施D.综合性护理措施答案：D10.实施护理措施时，不妥的是（）A.应根据计划实施B.应与医疗工作协调一致C.应考虑患者的个体差异D.应完全由护士执行答案：D11.关于护理记录的要求，错误的是（）A.及时、准确B.客观、真实C.完整、连续D.可随意涂改答案：D12.护理评价的目的不包括（）A.判断护理效果B.总结经验教训C.改进护理工作D.为患者提供心理支持答案：D13.下列哪项不属于基础护理技术（）A.生命体征的测量B.口腔护理C.静脉输液D.手术护理答案：D14.测量体温时，下列做法错误的是（）A.测量前20～30分钟应避免剧烈运动B.测量前应将体温计甩至35℃以下C.测量时应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤D.测量时间为5分钟答案：D15.正常成人脉搏的次数为（）A.60～100次/分钟B.70～110次/分钟C.80～120次/分钟D.90～130次/分钟答案：A16.测量血压时，袖带过窄可导致（）A.血压偏低B.血压偏高C.脉压增大D.脉压减小答案：B17.下列关于呼吸的描述，正确的是（）A.呼吸与脉搏的比例为1：4B.小儿、老人呼吸较快C.男性呼吸较女性慢D.体温升高时呼吸减慢答案：A18.口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.清除口腔内一切细菌答案：D19.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的是（）A.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧B.操作前应取下义齿C.开口器应从门齿处放入D.棉球不宜过湿答案：C20.床上擦浴的水温应调节至（）℃A.38～40B.40～45C.45～50D.50～52答案：D第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.收集资料的方法有观察、交谈（询问病史）、体格检查、查阅病历等。3.护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。4.测量体温的方法有腋温、口温、肛温三种。5.正常成人安静状态下的血压范围为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。（二）名词解释（共15分，每题3分）答题要求：请简要解释下列名词。1.护理程序护理程序是一种系统地解决护理问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.护理诊断护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。3.护理措施护理措施是护士为帮助患者达到预定目标所需采取的具体方法，包括依赖性护理措施、独立性护理措施和协作性护理措施。4.护理评价护理评价是将患者的健康状态与护理计划中预定目标进行比较并作出判断的过程，其目的是判断护理效果，总结经验教训，改进护理工作。5.基础护理技术基础护理技术是临床护理中最常用的基本操作技能，包括生命体征的测量、口腔护理、皮肤护理、各种注射法、静脉输液与输血、冷热疗法、饮食护理、排泄护理等，是满足患者基本生活需要和治疗需要的重要手段。（三）简答题（共15分，每题5分）答题要求：请简要回答下列问题。1.简述收集资料的途径。收集资料的途径包括：（1）直接观察：护士通过视觉、听觉、嗅觉、触觉等直接观察患者的症状、体征、行为表现等。（2）交谈：与患者及其家属进行面对面的交流，了解患者的健康状况、心理状态、生活习惯等。（3）体格检查：对患者进行全面的体格检查，了解身体各系统的功能状态。（4）查阅病历：查阅患者的既往病历、检查报告、护理记录等资料，了解患者的健康史、治疗经过等。（四）护理记录等。2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。护理诊断与医疗诊断的区别在于：（1）对象不同：护理诊断的对象是患者对健康问题的反应，医疗诊断的对象是疾病。（2）侧重点不同：护理诊断侧重于患者的身心状况、生活习惯等方面，医疗诊断侧重于疾病的病因、病理生理变化等方面。（3）职责不同：护理诊断由护士作出，医疗诊断由医生作出。（4）目的不同：护理诊断的目的是为制订护理计划提供依据，医疗诊断的目的是为制订治疗方案提供依据。3.简述制订护理计划的注意事项。制订护理计划时应注意：（1）针对性：根据患者的护理诊断和病情特点制订计划，确保计划具有针对性。（2）可行性：计划应切实可行，符合患者的实际情况和医院的资源条件。（3）合作性：护理计划应与医疗计划相协调，与其他医护人员密切合作。（4）可变性：根据患者病情的变化和护理效果及时调整计划。（5）书面化：护理计划应写成书面形式，便于执行和记录。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请分析以下病例，回答问题。患者李某，男，45岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，近3天来上述症状加重，伴有呼吸困难。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分钟，呼吸28次/分钟，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示两肺纹理增粗紊乱。问题：1.请写出该患者的护理诊断。气体交换受损：与肺部疾病导致通气和换气功能障碍有关；清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；体温过高：与肺部感染有关。2.针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？（1）气体交换受损：①协助患者取半卧位，以利于呼吸。②给予氧气吸入，根据病情调节氧流量和吸氧时间。③密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及意识状态等，如有异常及时报告医生。（2）清理呼吸道无效：①指导患者有效咳嗽、咳痰，如深呼吸后屏气3～5秒，然后用力咳出痰液。②定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。③遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。④必要时吸痰。（3）体温过高：①监测体温变化，每4小时测量一次。②给予物理降温，如温水擦浴、冰敷等。③遵医嘱给予退热药物，观察用药效果。④保持室内空气流通，温度适宜。（五）实践操作题（共10分）答题要求：请简述静脉输液的操作步骤。（1）评估患者：了解患者的病情、年龄、意识状态、合作程度、心理状态等，评估患者的穿刺部位皮肤状况、静脉情况等。（2）核对医嘱：认真核对输液医嘱，包括患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度及用法等。（3）准备用物：治疗盘内备碘伏、棉签、止血带、胶布、输液器、输液瓶（袋）、液体及药物等，根据需要准备合适型号的头皮针或留置针。（4）核对患者：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号、腕带等，向患者解释输液目的及注意事项，以取得患者合作。（5）选择静脉：根据患者的病情、年龄、静脉情况等选择合适的穿刺部位，一般选择粗直、弹性好、易于固定的静脉。（6）消毒皮肤：在穿刺部位上方6～10cm处扎止血带，常规消毒穿刺部位皮肤，直径大于5cm。（7）再次核对：核对输液瓶（袋）及药物，检查输液器的有效期及包装完整性。（8）排气：将输液管插入输液瓶（袋）内，排尽空气，关闭调节器。（9）穿刺：嘱患者握拳，护士左手绷紧皮肤，右手持针，以适当角度进针，见回血后再将针头平行送入少许。（10）固定