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文档简介

内科急危重症浅谈课件汇报人:XX目录01急危重症概述02常见急危重症03诊断与评估04治疗原则05重症监护06预防与康复急危重症概述01定义与分类疾病具体分类六衰及生命危险急危重症定义病情危重需急救0102发病机制急危重症常致多脏器功能衰竭,病情危重程度与受累脏器数量相关。多脏器衰竭急危重症具有病情突变性、进展不可预测性及救治时效性三大特征。病情突变迅速临床表现急危重症患者症状多样,包括疼痛、呼吸困难、意识障碍等。症状多样性病情发展迅速,可能出现生命体征不稳定,需紧急救治。病情急骤性常见急危重症02心血管急症突发胸痛,心肌缺氧坏死,需紧急救治。心肌梗死心跳过快或过慢,影响血液循环,需及时纠正。心律失常呼吸系统急症重症肺炎高热、呼吸困难,需紧急救治。ARDS突发呼吸衰竭,由严重感染等引起。肺栓塞血栓阻塞肺动脉,呼吸困难、胸痛。消化系统急症病程较缓慢,病死率较低。下消化道出血常见病因含静脉曲张性、非静脉曲张性。上消化道出血诊断与评估03病史采集全面收集患者症状、既往病史等信息,为诊断提供关键线索。详细询问针对急危重症,快速识别关键症状,确保评估准确及时。重点明确体格检查检查体温、脉搏、呼吸、血压等,快速评估患者基本状况。生命体征监测针对患者症状,重点检查胸部、腹部、神经系统等关键部位。重点部位检查辅助检查血常规、生化等指标,辅助诊断疾病。实验室检查如CT、MRI,直观显示内脏病变情况。影像学检查治疗原则04紧急处理措施采取紧急措施,如心肺复苏、止血等,以迅速稳定患者病情。迅速稳定病情实施生命支持治疗,如呼吸机辅助呼吸、维持血压等,确保患者生命安全。生命支持治疗药物治疗方案阿司匹林用于减少血栓形成,改善预后。肝素预防心肌梗死后的血栓并发症。抗血小板药物抗凝治疗手术治疗选择01严格手术指征基于明确诊断,非必要优先保守,急重症及时手术。02术前充分评估完善检查,调控基础病,沟通风险,制定个体化预案。重症监护05监护室设置医疗区、辅助区、污染区合理布局三区功能划分01人员、物品、污物流线清晰分离流线设计02监护技术01生命体征监测持续监测心率、血压、呼吸等,及时发现异常。02高级生命支持应用呼吸机、ECMO等设备,为危重患者提供生命支持。监护中的并发症易发生VAP,需严格无菌操作。呼吸系统并发01包括低血压等,需持续监测生命体征。循环系统并发02预防与康复06急危重症预防倡导健康饮食、规律作息,减少内科急危重症风险。生活习惯改善定期进行身体检查,及早发现潜在疾病,预防急危重症发生。定期体检筛查康复治疗策略根据患者病情,制定个性化的康复治疗计划,提升治疗效果。个性化方案结合物理、职业、心理等多种康复手段,促进患者全面恢复。综合康复手段长期管理与随访安排定期随访,提供康

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