医疗设施故障恢复流程

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗设施故障恢复流程一、总则

1适用范围

本预案适用于企业内部因医疗设施突发故障导致服务中断或影响应急响应能力的场景。涵盖范围包括但不限于中心供氧系统失效、急救呼叫系统失灵、生命支持设备停摆、影像设备无法运行等关键医疗设施故障事件。以某医院为例，2021年某三甲医院因备用电源切换不及时导致手术室麻醉机故障，造成3例急诊手术延期，此类事件直接触发本预案响应。适用范围需明确界定故障等级，如设备停摆时间超过30分钟且直接影响至少2个临床科室正常运转，即启动本预案。

2响应分级

根据故障危害程度划分三级响应机制。一级响应适用于核心医疗设施完全瘫痪，如CT机、MRI等关键设备连续72小时无法修复，导致区域医疗机构急救能力下降50%以上；二级响应适用于单套系统故障，如呼吸机备用电源失效，但备用设备可临时替代；三级响应针对非关键设备故障，如血压计校准偏差。分级原则基于两个核心指标：一是故障对“黄金抢救时间”的直接影响比例，二是故障波及的“服务半径”内医疗机构数量。例如，某社区医院血透机故障导致10公里范围内3家诊所无法开展急救，应启动二级响应。响应升级需在故障确诊后15分钟内完成评估，并由分管副院长签发启动指令。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

成立医疗设施故障应急指挥部，由主管医疗事务的副总经理担任总指挥，下设技术保障组、临床协调组、后勤支援组和信息联络组。技术保障组由设备科、工程部及各医疗科室工程师组成；临床协调组由医务科、护理部及重点临床科室负责人构成；后勤支援组整合采购部、物流部及志愿者队伍；信息联络组由办公室及信息中心负责。

2工作小组职责分工

2.1技术保障组

负责故障诊断与定位，优先修复核心设备，制定临时替代方案。例如，供氧系统故障时，需在30分钟内完成备用气源切换，并评估便携式制氧机调配可行性。同时，建立设备状态动态监测机制，每小时上报修复进度。

2.2临床协调组

评估故障对诊疗流程影响，动态调整床位分配与手术排期。需在故障发生2小时内完成对受影响科室的负荷转移预案，如将急诊患者分流至邻近手术室。协调组需每日统计临床需求变化，为资源调配提供依据。

2.3后勤支援组

保障应急物资供应，包括药品、耗材及临时设备租赁。需在4小时内完成氧气、麻醉药品等关键物资的紧急调拨，并跟踪租赁设备到货时间。建立供应商快速响应机制，确保72小时内恢复80%以上常规物资供应。

2.4信息联络组

负责内外部信息传递，每日发布故障影响通报。需在故障后6小时内向全院发布操作规程变更通知，并协调与上级卫生行政部门的事态通报。建立舆情监测岗，实时掌握患者及家属诉求。

三、信息接报

1应急值守电话

设立24小时应急值守热线（代码：应急值守专线），由总值班室负责值守，确保故障发生时首接人能在5分钟内响应。同时建立多渠道接报机制，包括临床科室指定联络人、设备科直报线路及微信公众号应急通道。

2事故信息接收与内部通报

2.1接收程序

首接人记录故障发生时间、地点、设备型号、影响范围等要素，立即向总指挥汇报。技术保障组在30分钟内完成初步核实，并启动内部信息流转。

2.2通报方式

通过内部通讯系统（如专用APP或对讲机频道）向指挥部成员及受影响科室同步信息。通报内容包含故障状态、临时处置措施及预计恢复时间。

2.3责任人

总值班室负责人为首次接报责任人，技术保障组组长负责信息核实，医务科科长负责临床科室同步。

3向外部报告流程

3.1报告时限

一般故障在2小时内向同级卫生健康行政部门报告，重大故障（如影响超过3个科室且预计恢复超过24小时）须在30分钟内启动上报程序。

3.2报告内容

涵盖故障类别、影响范围、已采取措施、预计恢复时间及潜在风险。涉及设备时需附设备注册证号及故障前后性能参数对比。

3.3责任人

信息联络组组长为报告发起人，分管副院长审核报告内容。

4向其他单位通报方法

4.1通报对象

包括邻近医疗机构、设备供应商及急救中心。通报内容需说明故障影响服务能力程度，如“急诊床位使用率将提升至120%”。

4.2通报程序

通过行业协作平台或加密邮件发送通报，关键信息需电话确认。

4.3责任人

医务科与设备科联合执行通报任务，信息联络组负责跟踪反馈。

四、信息处置与研判

1响应启动程序

1.1启动方式

分级响应由应急领导小组根据故障诊断报告及影响评估结果决定启动，特殊紧急情况（如核心设备完全失效）可通过技术保障组建议绕过评估直接启动一级响应。预警启动由指挥部根据初步报告决定，启动后备资源准备状态。

1.2启动决策

应急领导小组在故障确认后60分钟内召开决策会，技术保障组提供故障参数，临床协调组提供影响清单，综合判定是否达到相应响应级别。决策需记录设备故障率、服务能力下降百分比等量化指标。

2响应级别调整机制

2.1跟踪研判

响应启动后，技术保障组每小时提交设备修复率报告，临床协调组每2小时汇报床位周转率变化，指挥部据此评估事态可控性。

2.2级别调整条件

当修复率低于5%/小时且临床需求增长超过30%时，应升级响应级别；若故障设备完成临时替代且临床需求下降至基准线以下，可降级响应。所有调整需在30分钟内完成评估并发布新指令。

2.3预警解除

预警启动后，若3小时内故障修复率突破10%/小时，应急领导小组可解除预警状态，撤销后备资源准备指令。

3信息处置要求

3.1数据分析

对故障设备运行参数（如电压波动、温度曲线）进行关联分析，识别系统性风险。例如，通过对比近三年同类故障数据，判断当前故障是否属于周期性隐患。

3.2沟通协调

每日16时召开跨部门研判会，通报故障处置进展，协调资源调配优先级。需特别关注备用设备兼容性测试结果，避免临时替代引发新风险。

3.3责任人

指挥部总指挥负责最终决策，技术保障组组长承担技术分析责任，信息联络组负责动态信息发布。

五、预警

1预警启动

1.1发布渠道

通过院内专用广播、应急APP推送、各科室白板公告等形式发布。涉及设备故障时，需在关键操作间张贴设备停用标识及替代方案说明。

1.2发布方式

采用分级发布策略，预警级别与故障影响程度对应。例如，供氧系统压力低于安全阈值时发布黄色预警，启动重点区域监测；压力持续下降至临界值时升级为红色预警，同步启动应急供氧预案。

1.3发布内容

明确故障设备名称、停用时间、影响范围（如手术室、ICU）、临时措施（如分流患者至普通病房）及责任部门联系方式。需包含设备故障率曲线图及预计恢复时间窗口。

2响应准备

2.1队伍准备

技术保障组进入24小时值班状态，临床协调组指定备用医师参与会诊，后勤支援组调配抢修人员至现场。

2.2物资装备准备

信息联络组核查应急药品库存（要求急救药品储备达到120%常规用量），设备科检查便携式呼吸机、除颤仪等设备的完好性及电池电量，确保可在30分钟内启动。

2.3后勤保障准备

采购部启动应急采购通道，优先保障医用气体、电池等关键耗材供应。后勤部准备临时维修车间，确保抢修工具齐全。

2.4通信保障准备

网络中心测试备用线路可用性，确保指挥部与各小组间视频会议系统畅通。建立临时对讲机频道，覆盖所有抢修现场。

3预警解除

3.1解除条件

故障设备修复并通过功能测试，或备用设备成功接管关键功能且运行稳定超过2小时。临床科室反馈服务能力恢复至90%以上。

3.2解除要求

由技术保障组提交解除申请，经指挥部确认后通过原发布渠道发布解除通知。需在通知中说明设备维修报告及下次预防性维护计划。

3.3责任人

技术保障组组长负责申请解除，信息联络组负责发布通知，指挥部副总指挥最终审批。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

根据故障诊断报告量化指标确定响应级别。如核心医疗设备故障率超过10%/小时且直接危及超过5%床位使用能力，启动一级响应。

1.2程序性工作

1.2.1应急会议

启动后2小时内召开首次指挥部会议，确定响应方案。此后每6小时召开进度会，协调资源调配。

1.2.2信息上报

一级响应30分钟内向省级主管部门报送初步报告，同时抄送设备监管部门。

1.2.3资源协调

设备科每小时更新应急设备调配清单，优先保障生命支持类设备。

1.2.4信息公开

每日通过官方渠道发布故障影响通报，说明临时就诊流程变更。

1.2.5后勤财力保障

后勤部协调应急车辆调度，财务部准备专项维修资金。

2应急处置

2.1事故现场处置

2.1.1警戒疏散

设备故障区域设置警戒线，疏散标识指向备用通道。

2.1.2人员搜救

针对被困在故障设备内人员，启动专项救援方案，协调麻醉科医师参与。

2.1.3医疗救治

临时调整诊疗区域，优先保障危重症患者。

2.1.4现场监测

环境监测组每小时检测氧气浓度、辐射水平等指标。

2.1.5技术支持

远程邀请设备制造商专家参与会诊。

2.1.6工程抢险

设备科组织抢修队伍，制定带电作业方案需经安全部门审核。

2.1.7环境保护

医疗废弃物临时存放点需加密管理。

2.2人员防护

抢修人员需佩戴符合设备电压等级的绝缘工具，临床人员需使用防辐射服。

3应急支援

3.1外部支援请求

当院级资源耗尽时，由信息联络组通过应急平台向区域医疗中心发送支援需求，明确需求数据及到达时间窗口。

3.2联动程序

接收支援后，由指挥部指定联络员对接，协调交通、住宿等保障。

3.3指挥关系

外部力量到达后，在原指挥部框架下成立联合指挥组，由请求方指挥官总负责。

4响应终止

4.1终止条件

故障设备修复并通过72小时运行测试，或备用设备完全满足临床需求。

4.2终止要求

由技术保障组提交终止申请，经指挥部评估后发布终止令，并同步解除相关预警状态。

4.3责任人

指挥部总指挥负责最终审批，信息联络组负责发布终止通知。

七、后期处置

1污染物处理

对故障期间产生的医疗废弃物进行分类收集，临时存放点增加巡检频次。环境监测组持续检测空气、水体中的有害物质浓度，确保符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB8978-1996）要求后方可解除相关管控措施。

2生产秩序恢复

2.1设备调试

故障设备修复后需进行72小时满负荷测试，合格后由设备科出具运行评估报告。

2.2服务流程优化

临床协调组根据故障期间积累的数据（如患者等待时间分布）修订应急预案，并开展全员应急流程培训。

2.3运营指标监控

财务部重新核算故障造成的损失，设备科调整设备维护计划，预防同类故障。

3人员安置

3.1心理疏导

医务科联合心理科为受影响患者及员工提供心理支持服务。

3.2经费保障

人力资源部核查受故障影响的员工工时，按规定核算补偿。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1联系方式

建立应急通信录，包含指挥部成员、各小组负责人、外部协作单位（如设备供应商、急救中心）及家属联络人的电话。通过加密APP或对讲机确保核心通信链路畅通。

1.2备用方案

准备卫星电话作为移动通信备份，并确保备用电源能支持应急通信设备72小时运行。建立分区域通信策略，当主网络中断时切换至无线电对讲系统。

1.3保障责任人

信息联络组负责日常通信设备维护，总值班室承担应急通信调度职责。

2应急队伍保障

2.1人力资源储备

2.1.1专家库

包含设备工程师、临床医学专家、急救医师等，需每半年更新一次专家名单及联系方式。

2.1.2专兼职队伍

技术保障组由设备科工程师组成（日常10人，应急状态下增加至20人），临床应急队由各科室骨干医师（日常50人，应急增加至100人）构成。

2.1.3协议队伍

与本地工程公司签订应急维修协议，明确响应时间窗口（如关键设备故障需在2小时内到场）。

2.2培训要求

每年组织应急演练（含桌面推演和实战演练），确保队伍熟悉设备操作规程及协同配合流程。

3物资装备保障

3.1应急物资清单

物资类型数量存放位置使用条件更新时限责任人

医用氧气（瓶装）300瓶库房A区氧压≥1.95MPa每月检查设备科

便携式呼吸机20台医疗设备库充电状态每季度测试护理部

医疗废弃物桶50个各临床科室密闭存放每月检查后勤部

3.2装备管理

建立物资台账，记录物资入库时间、有效期及领用记录。对需校准的设备（如监护仪、血压计）实施周期性校验，确保性能参数符合《医疗器械质量监督管理办法》要求。

3.3责任人

设备科负责固定资产管理，后勤部负责消耗品储备，信息中心负责台账系统维护。

九、其他保障

1能源保障

建立双路供电系统，配备应急发电机（额定功率≥800kW），确保手术室、ICU等关键区域供电。定期测试发电机启动性能，确保燃料储备满足72小时运行需求。

2经费保障

设立应急专项基金（额度≥年度设备维修预算的10%），由财务部专户管理，授权分管副院长审批紧急支出。故障处置费用按季度进行成本核算。

3交通运输保障

调配5辆应急车辆（含救护车、运输车），配备GPS定位系统，确保故障期间人员转运及物资运输需求。与公交公司建立联动机制，保障院内临时交通疏导。

4治安保障

加强重点区域（如设备库、药品仓库）安保力量，故障期间启动院内分级管控，由安保部负责门禁管理及外围巡逻。

5技术保障

信息中心维护备用网络线路，确保应急期间数据传输稳定。建立与设备制造商的远程技术支持通道，优先保障核心系统技术方案。

6医疗保障

确保应急期间药品储备满足至少14天常规用量，优先保障抗生素、抗病毒药品。协调邻近医疗机构建立血液交叉匹配绿色通道。

7后勤保障

食品保障部准备应急餐食，确保抢修人员三班倒期间的餐饮供应。搭