城市公共卫生突发事件预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页城市公共卫生突发事件预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本单位所管辖区域内发生的，由传染源引发的，可能对公众健康造成危害的公共卫生突发事件。事件类型涵盖但不限于新型传染病暴发、群体性不明原因疾病、食品安全事件引发的公共卫生影响、生物恐怖袭击等。适用范围包括但不限于本单位直接管理的医疗机构、疾控中心、供水供电等单位，以及可能受事件影响的周边社区和公共场所。例如，某市2021年发生的H7N9禽流感疫情，由于涉及跨区域传播和医疗资源挤兑，启动了跨部门协同应急机制，本预案对此类事件具有明确的适用性。适用范围需确保应急响应措施与事件危害等级相匹配，避免资源错配或响应不足。

2响应分级

依据事件危害程度、影响范围和本单位控制事态的能力，应急响应分为四级，由低至高依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级。分级基本原则基于事件造成的直接经济损失、伤亡人数、受影响人口规模和传播速度。例如，某地发生局部流感聚集性疫情，仅涉及单一医疗机构，确认无外溢风险时，启动Ⅳ级响应；若疫情扩散至三个以上区县，并出现死亡病例，则升级至Ⅱ级响应。响应升级需遵循“逐级启动、快速响应”原则，确保在早期阶段投入最小资源实现最佳控制效果。同时，需明确各级响应的启动标准，如Ⅲ级响应需满足周内新增病例超过100例且出现区域性传播的阈值。分级响应旨在实现资源优化配置，避免过度反应或响应滞后。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

应急组织机构采用“集中指挥、分工负责”的矩阵式架构，由应急指挥部、现场处置组、医疗救护组、后勤保障组、信息发布组、专家咨询组构成。应急指挥部为最高决策机构，负责全面统筹协调；各小组在指挥部统一领导下，按职责分工开展工作。构成单位具体包括但不限于安全管理部牵头担任指挥部，临床医疗部、检验科、院感控制科负责医疗救护组，物资管理部负责后勤保障组，信息中心负责信息发布组，同时外聘流行病学、临床医学专家组成专家咨询组。这种架构确保了跨部门协同效率，同时保留了专业化处置能力。

2应急处置职责

2.1应急指挥部职责

负责启动和终止应急响应，制定总体应对方案，统一调度应急资源，下达应急处置指令。指挥部下设办公室，由安全管理部兼任，负责日常协调和记录。例如，在SARS疫情初期，指挥部通过快速评估确定事件等级，协调跨单位成立临时隔离病房，体现了集中指挥的必要性。

2.2现场处置组职责

负责疫点封锁、环境消杀、样本采集和转运。成员来自安全管理部、临床医疗部和疾控部门，需具备传染病防控基本技能。行动任务包括设立警戒线、实施终末消毒，并按规范流程完成生物样本的“双锁”转运。某次流感暴发中，现场处置组通过24小时不间断环境采样，有效阻断了院内传播链。

2.3医疗救护组职责

负责患者诊断、隔离治疗和医疗资源调配。临床医疗部、急诊科和重症监护室为主要力量，需建立“绿色通道”确保危重患者快速收治。行动任务包括制定分诊标准、开展院感筛查，并动态调整ICU床位分配。2022年某地甲流高发期，医疗救护组通过床旁快速检测分流患者，减轻了普通病房压力。

2.4后勤保障组职责

负责应急物资储备、调配和设备维护。物资管理部需确保消毒剂、防护用品和医疗设备的“零库存”预警机制。行动任务包括每日盘点储备量、优先保障重点科室需求，并组织应急发电设备巡检。某次水痘聚集性疫情中，后勤保障组48小时内完成全院防护服的统一调配，保障了接种门诊正常运转。

2.5信息发布组职责

负责疫情信息收集、核实和发布。信息中心需建立与宣传、卫健部门的“信息直通车”，确保数据及时准确。行动任务包括每日更新疫情简报、规范网络舆情引导。某次诺如病毒疫情中，信息发布组通过多平台发布呕吐物处理指南，有效降低了公众恐慌情绪。

2.6专家咨询组职责

负责提供技术支持和决策建议。专家组成员需定期会商，形成《技术指导手册》。行动任务包括评估传播风险、优化防控措施。某次食源性疾病事件中，专家咨询组通过流行病学建模，精准预测了疫情波峰，为资源预留提供了科学依据。

三、信息接报

1应急值守电话

设立24小时应急值守热线，由总值班室统一受理各类突发事件信息。电话号码在单位内网及关键部门公示，确保极端情况下信息畅通。值班人员需经专业培训，掌握基本的信息记录、分类和初步核实能力。

2事故信息接收

接收渠道包括但不限于电话、传真、加密电子邮件及内部即时通讯系统。对于敏感或紧急信息，值班人员需在10分钟内完成记录，并立即转交信息核实岗。核实岗由安全管理部指定专人担任，负责与报告人确认事件要素（时间、地点、性质、初步影响等）。例如，某次实验室生物泄漏报告通过加密邮件提交，值班人员快速识别高风险等级，避免了信息传递链延误。

3内部通报程序

核实后的信息通过内部应急广播、OA系统通知单及部门联络员传达机制同步推送。通报内容需简洁明了，包含事件核心要素及初步处置要求。部门联络员由各部门指定熟悉应急处置流程的骨干，确保信息在30分钟内覆盖至所有相关岗位。某次化学品泄漏事件中，通过分级通报策略，使得涉事区域人员第一时间收到了疏散指令。

4向上级主管部门报告

信息报告遵循“快速、准确、持续”原则。Ⅳ级事件在1小时内初报，随后每6小时更新进展；Ⅱ级及以上事件需在30分钟内完成初报，并启动“日报告”制度。报告内容参照《突发公共卫生事件信息报告卡》，重点说明事件级别、波及范围、已采取措施及潜在风险。责任人由总值班室指定，需具备与上级部门对接的沟通能力。某次跨区域传染病输入事件中，通过加密传真及时报送了病原学检测结果，为上级决策提供了关键依据。

5向上级单位报告

除向主管部门报告外，需同步向本单位最高管理层报送简要情况。报告方式采用“红头文件+视频会商”结合模式，确保指令直达。责任人需在收到主管部门通报后2小时内完成呈报，并准备应对质询。某次突发公共卫生事件中，通过双向视频会商，高层迅速批准了应急资金划拨。

6向单位外部通报

通报对象包括但不限于卫健部门、疾控中心及事发地政府。程序上需经应急指挥部审批，由信息发布组统一执行。方法上采用“书面报告+热线备案”方式，确保信息一致性。责任人需熟悉《突发公共卫生事件应急条例》中关于信息发布的规定，避免表述歧义。例如，某次食物中毒事件中，通过联合新闻发布会通报了调查进展，减少了不实信息的传播。

四、信息处置与研判

1响应启动程序

响应启动遵循“分级负责、动态调整”原则。当事故信息经核实达到预定义的启动条件时，由应急指挥部办公室提出启动建议，报应急领导小组决策。领导小组在1小时内完成研判，通过签批或视频会议形式宣布响应级别。例如，若接到报告显示单日新增病例超过100例且出现社区传播，系统自动触发Ⅱ级响应建议，领导小组确认后即刻发布命令。启动方式上，可采用内部应急广播发布《应急响应决定书》，同步通过加密渠道传至各工作组。

2预警启动机制

对于尚未达到正式响应条件但存在明显恶化风险的事件，由应急指挥部决定启动预警。预警期重点在于资源预置和监测强化，包括但不限于增加环境采样频次、启动重点人群健康教育。预警启动后，应急领导小组每4小时召开研判会，根据事态发展决定是否升级。某次流感季早期，通过基因测序发现病毒变异株传播系数升高，虽未达响应标准，但预警启动后提前储备了抗病毒药物，为后续快速响应赢得了窗口期。

3响应级别调整

响应启动后，由专家组小组与现场指挥部每日评估事件态势，通过“风险矩阵”模型（结合R值、病例增长率、医疗资源负荷等指标）提出调整建议。调整需经应急领导小组批准，且级别调整幅度不超过两级。例如，某地新冠疫情由Ⅲ级提升至Ⅱ级时，核心指标显示区域医疗机构床位使用率突破85%，此时调整响应能有效匹配资源需求。调整程序上，通过OA系统发布《响应变更通知》，明确新的工作要求。

4事态跟踪与研判

建立基于“7x24小时监测-模型推演”的事态跟踪机制。监测内容涵盖病例动态、环境样本阳性率、高危人群暴露史等，研判上采用“德尔菲法+情景分析”组合工具，预测事件拐点。若发现处置措施有效性低于预期（如隔离措施后病例数未按预期下降），需在24小时内重新评估处置方案。某次诺如病毒疫情中，通过实时监测呕吐物检测阳性率，提前预判到第二波发病高峰，指导了隔离措施的强化。

五、预警

1预警启动

预警信息发布遵循“权威发布、分级推送”原则。预警级别从低至高分为Ⅳ级（蓝色）、Ⅲ级（黄色）、Ⅱ级（橙色）、Ⅰ级（红色），对应发布渠道及方式。Ⅳ级通过内部公告栏、应急广播发布；Ⅲ级及以上在上述渠道基础上，增加单位官网、官方微信公众号推送，并通知邻近单位及相关部门。预警内容需包含事件类别、潜在风险、警示区域、个人防护建议及咨询电话，语言表述需符合《突发公共卫生事件预警级别划分和发布》标准。例如，针对局部聚集性疫情，可采用“点对点”短信推送方式，向病例活动轨迹重叠区域的员工发送预警。

2响应准备

预警启动后，应急指挥部办公室立即启动响应准备程序，重点完成以下工作：队伍上，抽调应急小组成员进入待命状态，明确各组关键岗位人员；物资上，检查防护用品、消毒剂、医疗设备库存，对短缺品类启动紧急调拨程序；装备上，对负压救护车、移动实验室等关键装备开展预检查；后勤上，准备应急发电机组、备用水源；通信上，建立临时通信热线，确保与外部救援力量的联络畅通。例如，某次洪水前后，通过预置物资清单和队伍位置图，缩短了应急响应时间。

3预警解除

预警解除需同时满足以下条件：事件相关危险因素消除，连续14天无新增病例，或疫情传播风险已降至可接受水平。由专家组提交解除建议，经应急领导小组审批后发布。解除要求包括：逐步恢复受影响区域正常运营，撤销警戒措施，但需保留一定监测期。责任人由应急指挥部指定，需在24小时内完成解除信息的全网发布，并通过电话核实重点单位接收情况。某次台风预警解除后，通过分阶段复课方案，有效防止了次生舆情。

六、应急响应

1响应启动

响应级别根据事件发展趋势、失控风险及资源需求动态确定，遵循“就高原则”。启动后，应急指挥部立即开展以下工作：在30分钟内召开首次应急指挥会，明确分工；通过加密渠道向主管部门和上级单位同步报告事件进展；协调内外部资源，包括调用应急医疗队、调配隔离场所；建立信息发布协调机制，由信息发布组统一口径；后勤保障组优先保障指挥部和一线人员需求，财务部门启动应急经费快速审批流程。例如，某次突发环境污染事件中，通过无人机快速勘查确定污染范围后，立即启动Ⅱ级响应，同步调集周边单位应急力量，形成了多部门协同格局。

2应急处置

2.1现场管控

设立警戒区，实施分区分级管控。由现场处置组负责，佩戴标准防护装备（一级防护），严格执行“先隔离、后调查”原则。疏散人员时，采用“网格化”引导，避免恐慌踩踏。例如，在某次实验室感染事件中，通过拉设警戒带和设立临时观察点，成功阻断了污染扩散。

2.2医疗救治

由医疗救护组建立“绿色通道”，实行“先救治后收费”。对疑似病例实施单间隔离，重症患者优先转送具备负压救治能力的医疗机构。例如，某次流感大流行期间，通过建立方舱医院模式，实现了轻症集中隔离、重症快速转运。

2.3现场监测

环境监测组每8小时采集空气、水体、表面样本，采用荧光定量PCR技术检测病原体。对高风险场所（如食堂、宿舍）实施“终末消毒+效果评估”闭环管理。某次食源性疾病事件中，通过对呕吐物和菜市场的同步采样，快速锁定了污染源头。

2.4技术支持

专家咨询组提供技术方案，必要时引入第三方检测机构。例如，某次不明原因肺炎中，通过基因测序与权威机构比对，明确了病原学特征。

2.5工程抢险

针对因事件引发的设施损坏（如水管破裂、建筑结构隐患），由工程抢险组制定抢修方案，需与相关部门协调停电、交通管制等事宜。某次洪涝灾害中，通过应急排水和临时加固，保障了关键设施运行。

2.6环境保护

对医疗废物、污水实施“双达标”处置，即无害化处理和排放达标。例如，某次消毒剂泄漏事件中，通过吸附中和和土壤修复，消除了环境风险。

2.7人员防护

根据风险等级配备防护装备，遵循“分级防护”原则：高风险操作（如尸体处理）需三级防护，常规接触可使用一级防护。定期对防护人员进行健康监测，确保无交叉感染。某次禽流感防控中，通过“穿戴-操作-脱卸”标准化流程，保障了工作人员安全。

3应急支援

当事件超出自身处置能力时，由应急指挥部指定联络员向主管部门或地方政府请求支援。程序上需提前提交《支援需求清单》，明确所需物资、装备及专业队伍类型。联动时，建立“统一指挥、分层负责”机制，外部力量归口现场指挥部调度，原单位人员转为支援角色。例如，某次大型群体性事件中，通过联合指挥部协调，整合了多部门资源。

4响应终止

响应终止需满足：事件相关危险因素消除，连续28天无新增病例，社会秩序恢复。由专家组提交评估报告，经应急领导小组批准后，通过内部公告和新闻发布宣布终止。责任人需在24小时内完成善后处置方案，包括但不限于心理援助、资料归档等。某次手足口病疫情中，通过分区域、分阶段的解封措施，平稳过渡至常态化防控。

七、后期处置

1污染物处理

对事件现场及受影响区域实施专业化、规范化处置。具体措施包括：对环境表面（地面、墙壁、物体表面）进行消毒，优先采用含氯消毒剂或过氧化氢等高效消毒剂，确保作用时间满足规范要求；对水体、空气进行净化处理，必要时启动应急供水方案；医疗废物按照《医疗废物管理条例》规定，分类收集至专用密闭容器，由有资质的单位进行高温高压灭菌或无害化处置，全程实施“双人双锁”管理。例如，某次传染病暴发后，通过持续环境采样监测，确保了消毒效果达标。

2生产秩序恢复

制定分阶段复工复产计划，优先保障医疗、防疫、物资生产等关键行业。具体措施包括：开展场所防疫评估，合格后方可恢复生产；加强员工健康监测，实行错峰上下班制度；对生产设备、工具进行彻底清洁消毒；组织防疫知识培训，提升员工自我防护意识。例如，某次疫情后，通过建立“健康码+抗原检测”双验证体系，快速恢复了企业产能。

3人员安置

对受事件影响的员工，提供必要的心理疏导和健康支持。具体措施包括：设立心理咨询热线，由专业机构提供远程或现场心理服务；对隔离观察或出现症状的人员，落实医疗救助和费用减免政策；保障受影响员工的基本生活物资供应，必要时提供临时住所。例如，某次洪涝灾害后，通过搭建临时安置点，并协调志愿者提供生活照料，保障了受灾人员基本权益。

八、应急保障

1通信与信息保障

建立多渠道、高可靠性的通信网络，确保应急状态下信息畅通。相关单位及人员通信联系方式包括：应急指挥部设立主用及备用电话线路，配备卫星电话作为远程通信手段；各工作组明确联络员手机号码，并纳入内部即时通讯群组；重要外部联络单位（如主管部门、疾控中心）建立直拨电话清单。方法上，采用“分级授权、加密传输”原则，敏感信息通过政务外网或专用加密信道传递。备用方案包括：主用网络中断时，切换至短波电台或对讲机进行点对点通信；电力中断时，启用应急发电机保障通信基站运行。保障责任人由信息中心指定专人，负责定期测试通信设备，确保线路畅通。

2应急队伍保障

建立应急人力资源库，涵盖不同专业领域的应急力量。专家库包括但不限于流行病学、临床医学、卫生法律、心理疏导等领域的资深人员，由专家咨询组统一管理，确保24小时响应能力。专兼职应急救援队伍由安全管理部牵头，吸纳各部门骨干力量，定期开展技能培训，重点提升现场处置、医疗救护能力。协议应急救援队伍与外部专业机构（如专业消毒公司、医疗转运公司）签订合作协议，明确服务范围、响应时限和费用标准，作为内部力量的补充。例如，某次大型活动期间，通过协议队伍快速搭建了临时医疗点。

3物资装备保障

建立应急物资装备储备库，实行分类管理。物资包括：防护用品（口罩、防护服、护目镜等）、消毒剂（含氯消毒剂、过氧乙酸等）、医疗设备（呼吸机、监护仪等）、生活物资（食品、饮用水等）。装备包括：环境采样设备、移动实验室、负压救护车、应急发电机组等。物资装备台账需详细记录：类型、数量、技术参数、存放位置（附图纸）、运输条件（如需冷藏）、使用有效期、维护保养记录。更新补充机制上，实行“先进先出、定期盘点”原则，防护用品每季度检视，医疗设备每年标定，确保应急时能快速取用。管理责任人由物资管理部指定，并保持联系方式更新，定期组织应急演练检验物资可及性。

九、其他保障

1能源保障

保障应急状态下电力、燃料等能源供应。重点措施包括：对应急发电机、备用电源系统进行定期维护，确保能立即投入运行；协调供能单位建立应急供应通道，优先保障指挥部、医疗点、供水供电关键设施用电；储备适量燃料（如柴油）以备应急车辆及发电机使用。责任人由后勤保障组牵头，与能源供应单位保持联络。

2经费保障

建立应急专项经费快速审批机制，确保应急开支及时到位。措施包括：设立应急预备金，由财务部门单独管理；制定《应急支出标准》，明确不同响应级别下的费用支持范围；建立与主管部门的应急经费匹配机制。责任人由财务部门指定，需定期向应急指挥部汇报经费使用情况。

3交通运输保障

保障应急人员、物资、设备的运输畅通。措施包括：编制《应急运输资源清单》，明确应急车辆（救护车、运输车等）位置及状态；与交通运输部门建立联动机制，协调道路管制、优先通行等事宜；储备应急交通工具（如租赁大巴）以应对大规模人员转运需求。责任人由安全管理部牵头，协调相关部门。

4治安保障

维护应急状态下的社会治安秩序。措施包括：与公安机关建立信息共享和联动机制，必要时请求派出警力维护现场秩序、疏导交通；加强对重点区域（如隔离点、医疗点）的巡逻防控；制定人员疏散安置方案，防止社会恐慌和群体性事件。责任人由安全管理部指定专人，与公安机关对接。

5技术保障

提供应急响应所需的技术支持。措施包括：组建技术专家组，提供专业技术咨询；配备远程会商系统、环境监测仪器、信息分析软件等技术装备；与科研机构、高等院校建立合作，引入先进技术手段。责任人由技术保障部门指定，需保持与外部技术资源的联系。

6医疗保障

保障应急状态下人员的医疗救治需求。措施包括：建立多级医疗救治网络，明确定点医院及绿色通道；储备常用药品、医疗器械和血液制品；与周边医疗机构建立协作关系，实现资源共享。责任人由临床医疗部牵头，定期评估医疗资源储备。

7后勤保障

保障应急工作人员的基本生活需求。措施包括：设立临时生活保障点，提供食宿、饮用水、卫生用品等；做好应急人员轮换和休息保障，避免疲劳作战；协调志愿者组织提供心理疏导、物资分发等辅助服务。责任人由后勤保障组牵头，统筹协调各部门资源。

十、应急预案培训

1培训内容

培训内容覆盖应急预案体系框架、事件分级标准、各工作组职责、应急处置流程（包括现场管控、医疗救护、环境消杀等关键环节）、个体防护要求（如一级防护、二级防护的适用场景与操作规范）、应急装备使用方法（如呼吸器、消毒设备的正确操作与维护）、以及相关法律法规（如《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》）和标准规范。结合案例教学，引入近年发生的典型公共卫生事件（如某地突发传染病聚集性疫情处置）作为情景模拟对象，强化实战能力。

2关键培训人员

关键培训人员包括应急指挥部成员、各工作组负责人及骨干，需具备较强的组织协调和现场指挥能力。此外，还应涵盖一线岗位人员（如临床医护人员、检验人员、安保人员），重点培训其应急处置基本技能和自救互救能力。例如，检验人员需掌握样本快速检测流程，安保人员需熟悉警戒设置与疏散引导技巧。

3参加培训人员

参加培训人员范围根据培训层级确定。基础培训面向全体员