医院药品管理及核对流程规范

医院药品管理及核对流程规范医院药品管理与核对流程是保障临床用药安全、提升医疗服务质量的核心环节。从药品采购、储存到调配发放，每一个环节的规范执行都直接关系到患者治疗效果与生命安全。本文结合医院药学实践，梳理药品全流程管理要点及核对规范，为医疗机构优化药事管理体系提供参考。一、药品采购管理规范药品采购需建立“需求导向、质量优先、合规可控”的管理机制。临床科室与药学部门联合制定采购计划，结合临床需求、库存周转及药品效期合理规划采购量，避免积压或缺货。供应商管理方面，需对供货单位的资质（如《药品经营许可证》《GSP证书》）、信誉及配送能力进行严格审核，建立合格供应商名录并定期复核。药品到货验收时，验收人员需核对药品名称、规格、批号、效期、生产厂家等信息，检查包装完整性；对冷藏药品需确认运输温度记录，确保药品质量符合要求后，方可办理入库手续。二、药品储存管理要点药品储存遵循“分区分类、色标管理、温湿度可控”原则。根据药品性质（冷藏、阴凉、常温）及剂型（注射剂、口服药、外用制剂）划分储存区域，设置明显标识。冷库（2-8℃）、阴凉库（≤20℃）、常温库（0-30℃）需安装温湿度监测设备，每日定时记录并留存数据；温湿度超标时，立即启动应急预案（如调整空调、转移药品）。效期管理采用“先进先出、近效期预警”机制：每月盘点库存时，对距效期不足6个月的药品进行标记，优先调配使用；对效期不足3个月且无临床需求的药品，及时与供应商沟通退换货，避免过期浪费。三、药品调配与发放流程（一）处方审核环节药师对处方进行合法性、规范性、适宜性审核：合法性审核确认处方医师资质及处方类型（如麻精药品处方的权限）；规范性审核检查处方项目（患者信息、药品名称、剂量、用法）是否完整；适宜性审核重点关注用药合理性（适应证、禁忌证、药物相互作用、剂量准确性等），发现问题需与医师沟通确认后再调配。（二）药品调配操作调配人员严格按照处方内容准确调配药品，核对药品名称、规格、批号、效期与处方一致性；对拆零药品需检查剩余包装的完整性及效期。调配过程中注意药品外观质量（如片剂有无裂片、变色，注射剂有无沉淀、浑浊），发现异常立即停止使用并上报。调配完成后，药品与处方一同传递至核对岗位，实行“双人核对”或“调配-核对”分离制度。（三）发药核对规范发药时，药师再次核对患者信息（姓名、年龄、诊断）与处方匹配性，向患者或家属说明药品用法用量、注意事项（如餐前餐后、避光保存、不良反应观察），并确认患者已知晓。对于特殊剂型（如缓释片、吸入剂）需进行用药指导，确保患者正确使用。发药后，在处方上标注发药时间及药师姓名，便于追溯。四、药品核对流程的关键节点（一）处方核对（调配前）审核处方的完整性与准确性：包括患者诊断与用药的关联性、剂量单位的合理性（如“mg”与“g”的区分）、用法频次的规范性（如“qd”“bid”的正确书写），避免因处方错误导致调配失误。（二）调配核对（调配中）调配人员在取药、称量、分装过程中，逐一对药品的名称、规格、批号、效期进行核对；对相似名称、相似包装的药品（如“地塞米松”与“倍他米松”）需特别关注，通过“四查十对”（查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；对科别、姓名、年龄，对药名、剂型、规格、数量，对药品性状、用法用量，对临床诊断）确保调配准确。（三）发药核对（调配后）发药环节是最后一道防线：需核对患者身份（询问姓名、核对病历号等）、药品与处方的一致性，同时结合患者病情确认用药适宜性（如糖尿病患者使用含糖制剂需再次确认），确保患者拿到正确的药品并掌握正确的使用方法。五、质量监控与持续改进医院需建立药品质量管理小组，定期开展药品质量检查（储存环境、效期管理、调配操作规范性等），对发现的问题进行PDCA循环改进。同时，完善药品不良反应监测体系，鼓励医护人员及患者上报不良反应，及时分析原因并采取干预措施（如更换厂家、调整用药方案）。此外，加强药学人员培训，通过案例分析、操作演练提升专业能力，确保管理与核对流程的有效执行。六、特殊药品管理要求对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方”的“五专”管理。麻精药品的调配需双人核对，处方保存期限不少于3年；毒性药品需单独存放，调配时准确称量并双人复核；放射性药品需在专用场所调配，确保辐射防护符合要求。结语医院药品管理及核对流程的规范执行，是保障用药安全的