2025年护士执业资格考试题库（儿科护理学专项）儿科护理学护理护理伦理试题

2025年护士执业资格考试题库（儿科护理学专项）儿科护理学护理护理伦理试题一、A1型题（单句型最佳选择题）1.关于10岁儿童患者的知情同意权，正确的护理伦理实践是A.完全由父母决定，无需征求患儿意见B.仅需患儿口头同意即可实施有创操作C.需评估患儿的理解能力，结合其意愿与监护人意见综合决策D.因患儿未成年，只需监护人签署书面同意答案：C解析：根据儿科护理伦理中的“尊重自主原则”，学龄期儿童（7-12岁）已具备一定的认知和表达能力，护士需评估其对治疗的理解程度，在监护人签署同意的同时，应尊重患儿的合理意愿，避免完全忽视其主观感受。2.新生儿重症监护室（NICU）护士发现家长因经济原因拒绝为极低出生体重儿进行必要的呼吸支持治疗，此时最符合伦理的处理是A.尊重家长自主权，停止治疗B.联系医院伦理委员会，启动紧急评估程序C.说服家长签署放弃治疗同意书D.直接上报卫生行政部门答案：B解析：当患儿生命权与家长决策权冲突时，护士应遵循“不伤害原则”，优先保护患儿的生存权益。NICU患儿无自主决策能力，护士需通过医院伦理委员会评估治疗的必要性和可行性，避免因家长短期经济压力放弃可能挽救生命的干预。3.对6岁白血病患儿实施化疗前，关于病情告知的伦理要求，正确的是A.完全向患儿隐瞒病情，避免造成心理伤害B.用患儿能理解的语言简单解释“打针是为了打败身体里的坏细胞”C.详细告知化疗的副作用和预后，由患儿决定是否接受D.仅向家长说明病情，无需与患儿沟通答案：B解析：学龄前儿童（3-6岁）的认知以具体形象思维为主，护士应采用符合其年龄的语言（如比喻）解释治疗目的，既保护其心理，又建立信任。完全隐瞒可能导致患儿因恐惧抗拒治疗，过度详细的告知则超出其理解能力。4.儿科门诊护士发现8岁患儿因“性早熟”就诊，其母亲要求护士“不要告诉孩子真实病情”，此时护士的最佳伦理选择是A.完全遵循家长要求，对患儿隐瞒B.评估患儿的理解能力，选择性告知部分信息C.直接告知患儿“你是因为身体发育太快来看病”D.拒绝家长要求，必须向患儿说明全部病情答案：B解析：性早熟涉及患儿的身体认知和心理发展，护士需平衡家长的保护意愿与患儿的知情权。8岁儿童已具备一定的逻辑思维，可理解“发育速度异常”的概念，护士应使用适当语言（如“你的身体发育比同龄小朋友快一些，我们需要检查原因”），既尊重家长意图，又避免患儿因困惑产生焦虑。5.儿科病房护士在执行“保护性医疗”时，最应避免的行为是A.对终末期肿瘤患儿隐瞒具体病情B.与家长协商后，用“打针是为了让你更有力气”解释镇痛治疗C.在患儿面前讨论其病情及预后D.根据患儿年龄调整告知内容的深度答案：C解析：“保护性医疗”的核心是避免因不当信息暴露对患儿造成心理伤害。在患儿面前讨论病情（即使其看似未注意）可能导致其误解或恐惧，违反“不伤害原则”。其他选项均为符合伦理的保护性沟通方式。6.关于早产儿父母的“参与式护理”，伦理依据是A.减轻护士工作负担B.符合“家庭为中心”的护理理念C.降低医疗成本D.提高家长的育儿技能答案：B解析：“家庭为中心”护理强调尊重家庭在患儿照护中的核心地位，通过鼓励父母参与（如袋鼠式护理、喂养），既增强家长的责任感，又满足患儿的情感需求，符合“有利原则”和“尊重原则”。7.儿科护士在处理“多胞胎患儿医疗资源分配”时，最应遵循的伦理原则是A.家长意愿优先B.病情严重程度优先C.年龄大小优先D.经济支付能力优先答案：B解析：当多胞胎患儿需紧急救治但资源有限时，应遵循“公正原则”中的“按需分配”，以病情危重程度（如是否存在呼吸衰竭、循环障碍）作为主要依据，确保最需要的患儿优先获得救治，避免因家长偏好或经济因素影响决策。8.对12岁癫痫患儿进行隐私保护时，护士的正确做法是A.在病房公共区域讨论其发作情况B.未经允许向其他患儿家长透露其病史C.进行体格检查时拉上隔帘，仅允许必要人员在场D.将其病历放在护士站开放式桌面答案：C解析：青春期患儿（12-18岁）已有强烈的隐私意识，护士需通过物理隔离（如隔帘）、限制无关人员在场等措施保护其隐私，避免因暴露病史或身体检查细节造成心理伤害。其他选项均违反“尊重原则”中的隐私保护要求。9.新生儿科护士发现患儿父亲为艾滋病病毒携带者，母亲不知情，此时最符合伦理的处理是A.直接告知母亲以保护其健康B.遵循保密原则，不向任何人透露C.建议患儿父亲自行告知母亲D.上报医院感染管理部门，由其处理答案：C解析：护士需平衡“保密原则”与“不伤害他人”的责任。患儿父亲的感染状况涉及母亲的健康权益，但直接告知可能破坏家庭信任。伦理上更合适的做法是鼓励父亲主动告知，护士可提供心理支持；若父亲拒绝，再考虑通过医院伦理委员会评估是否披露。10.对3岁误服药物中毒患儿进行急救时，家长因自责情绪激动，护士的伦理行为是A.指责家长“怎么看孩子的”B.保持冷静，优先处理患儿病情，待稳定后安抚家长C.暂停抢救，先安抚家长情绪D.告知家长“孩子可能救不活了”答案：B解析：急救时需遵循“有利原则”，优先保障患儿生命安全；同时兼顾家长的情感需求，在病情稳定后通过共情（如“我知道您很着急，我们正在全力抢救”）缓解其焦虑，避免因言语不当加重家长心理负担。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）11.患儿，男，5岁，因“急性阑尾炎”需急诊手术。家长因宗教信仰拒绝输血，而手术可能涉及出血风险。护士应首先A.尊重家长意愿，签署拒绝输血同意书B.向家长解释输血的必要性，强调不输血可能危及患儿生命C.联系医院伦理委员会，申请强制输血D.告知医生更换手术方案，避免输血答案：B解析：宗教信仰是家长决策的重要因素，但护士需基于“不伤害原则”，首先充分告知风险（如“不输血可能导致患儿因失血过多出现器官损伤”），帮助家长全面评估。若家长仍拒绝，需在病历中详细记录，并与医生共同制定替代方案（如使用自体血回输），而非直接放弃沟通或强制干预。12.患儿，女，13岁，诊断为“骨肉瘤”，需截肢治疗。患儿明确表示“宁死也不截肢”，家长要求“无论如何要保命”。护士的最佳干预是A.告诉患儿“截肢是为了救你的命，必须听家长的”B.与患儿单独沟通，了解其拒绝的具体原因（如担心外观、社交影响）C.建议家长强制患儿接受手术D.忽略患儿意愿，配合医生准备手术答案：B解析：青春期患儿已具备接近成人的决策能力，其拒绝治疗的背后可能有未被关注的心理需求（如对残疾的恐惧、社交压力）。护士需通过单独沟通（保护其隐私）了解真实想法，联合心理医生、家长共同制定方案（如安装假肢的康复计划），在尊重其自主权的同时，引导其理解治疗的必要性。13.患儿，男，2岁，因“先天性心脏病”住院，其父母为外来务工人员，反复询问“治疗需要花多少钱”，并表现出犹豫。护士观察到患儿出现呼吸急促、口唇发绀等病情加重迹象，此时应A.告知家长“没钱就别治了，回家吧”B.先进行紧急处理（如吸氧、维持呼吸），同时联系医院社工部评估经济援助可能C.等待家长明确表示“继续治疗”后再行动D.建议家长放弃治疗，减轻经济负担答案：B解析：根据“不伤害原则”，患儿病情紧急时，护士应优先实施救命措施（如维持呼吸循环），避免因等待家长决策延误治疗。同时，通过医院社工部（如医疗救助基金、慈善项目）帮助家长解决经济问题，体现“有利原则”。14.患儿，女，7岁，因“抑郁症”在儿科心理门诊就诊，其母要求护士“不要让孩子知道自己得了抑郁症，就说是情绪不好”。护士与患儿沟通时，正确的做法是A.完全按照家长要求，称“情绪需要调整”B.告诉患儿“你得了抑郁症，需要吃药和谈心”C.用患儿能理解的语言解释“你的心情有时候会像阴天，我们一起想办法让它变晴”D.拒绝家长要求，必须明确诊断答案：C解析：7岁儿童对“抑郁症”的专业术语缺乏理解，直接告知可能引发恐惧；完全隐瞒则可能影响其配合治疗。护士应采用比喻（如“心情阴天”）解释治疗目的（“让心情变晴”），既尊重家长的保护意愿，又帮助患儿建立治疗认知。15.患儿，男，4岁，因“手足口病”住院，其祖母坚持“用草药擦洗患处”，拒绝使用医生开具的抗病毒药膏。护士的最佳回应是A.“草药没用，必须用医生开的药”B.“您的心情我们理解，但草药可能刺激皮肤，药膏更安全有效，我们一起试试？”C.“再不用药，孩子病情会加重，责任您承担吗？”D.自行将草药替换为药膏，避免冲突答案：B解析：尊重家庭的文化习俗是儿科护理伦理的重要内容。护士需通过共情（“理解您想帮助孩子”）建立信任，再解释科学依据（“草药可能刺激皮肤”），并提出合作方案（“一起试试药膏”），而非否定家长的选择或强制干预。三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（16-18题共用题干）患儿，男，10岁，诊断为“急性淋巴细胞白血病”，需进行化疗。患儿因多次穿刺经历产生恐惧，拒绝静脉注射，哭闹不止；其母因担心患儿痛苦，要求“能不能不打针，吃药就行”；父亲则坚持“必须听医生的，赶紧治疗”。16.护士首先应A.强行固定患儿进行穿刺B.告诉家长“不打针病情会恶化”C.与患儿沟通，了解恐惧的具体原因（如疼痛、针的大小）D.建议医生改为口服化疗药答案：C解析：10岁患儿已能表达具体感受，护士需通过沟通（如“你是害怕打针疼，还是害怕看到针？”）明确恐惧源，才能针对性干预（如使用表面麻醉剂、选择细针）。强行操作会加剧患儿心理创伤，违反“不伤害原则”。17.针对母亲“不想让孩子痛苦”的诉求，护士的伦理回应是A.“化疗是唯一的治疗方式，痛苦是必须的”B.“我们理解您心疼孩子，会尽量减轻痛苦（如使用无痛穿刺技术）”C.“您这样会耽误治疗，后果自负”D.“孩子的病更重要，痛苦是暂时的”答案：B解析：家长的情感需求需被认可，护士通过共情（“理解您心疼”）建立信任，再说明减轻痛苦的具体措施（如无痛技术），既尊重家长的关爱，又引导其理解治疗的必要性，符合“尊重原则”和“有利原则”。18.若患儿在沟通后仍拒绝穿刺，护士应A.联系医生改用其他给药方式（如中心静脉置管）B.说服家长强制患儿接受C.暂停治疗，待患儿情绪稳定D.告知患儿“不打针就会死亡”答案：A解析：当患儿因恐惧拒绝有创操作时，护士应与医生协作，寻找替代方案（如中心静脉置管减少反复穿刺），而非强制或威胁。这体现了“有利原则”中的“最小伤害”，即在达到治疗目的的同时，尽可能降低患儿的痛苦。（19-21题共用题干）患儿，女，15岁，因“意外妊娠”在母亲陪同下就诊，要求终止妊娠。患儿表示“不想让父亲知道”，母亲担心“影响孩子学业”，希望护士“尽快安排手术”。19.护士在接诊时，首先应关注的伦理问题是A.患儿的隐私权保护（是否向父亲隐瞒）B.手术的安全性C.家长的决策权D.患儿的心理状态答案：D解析：15岁少女因意外妊娠可能存在严重的心理压力（如自责、恐惧），护士需优先评估其心理状态（如是否有自杀倾向），提供心理支持，再处理其他伦理问题。隐私保护（A）和家长决策（C）需在保障患儿心理安全的基础上进行。20.关于是否向患儿父亲告知病情，护士的伦理决策是A.必须告知父亲，因患儿未成年B.尊重患儿意愿，不告知父亲C.与患儿和母亲协商，评估告知的风险（如家庭冲突）后决定D.上报医院伦理委员会，由其决定答案：C解析：青春期患儿的隐私权需被尊重，但完全隐瞒可能影响家庭支持。护士应与患儿、母亲共同讨论（如“如果父亲知道，可能会生气，但也可能帮助你们”），评估告知的利弊，最终由患儿（在母亲支持下）决定，体现“尊重自主原则”。21.术后护士对患儿进行健康指导时，正确的伦理行为是A.批评患儿“不自尊自爱”B.仅向母亲讲解术后注意事项C.单独与患儿沟通，强调避孕知识和自我保护D.在病房公共区域讨论其病情答案：C解析：青春期患儿对隐私和自尊敏感，护士需单独沟通（保护隐私），用非评判性语言（如“以后可以通过…方式保护自己”）提供健康指导，避免因指责（A）或公开讨论（D）造成心理伤害。同时，兼顾母亲的知情权，但应以患儿意愿为优先。四、B型题（配伍题）（22-26题共用选项）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.保密原则22.对8岁患儿解释“抽血是为了检查身体里的小卫士够不够”——答案：A解析：用患儿能理解的语言沟通，体