2025年养老护理二级考试题库及答案

2025年养老护理二级考试题库及答案一、生活照护1.【单选】为半失能老人更换被尿液污染的床单，首要步骤是A.关闭门窗调节室温至26℃B.协助老人侧卧于床对侧并盖毛毯保暖C.戴双层医用检查手套撤下污染床单D.向老人解释操作目的取得配合答案：D解析：尊重老人自主权是照护伦理第一原则，解释取得配合后再执行后续步骤。2.【单选】对长期卧床老人进行口腔护理时，棉球湿度以何为准A.挤压无水滴落B.挤压呈线状水流C.棉球完全饱和D.半干状态答案：A解析：湿度过大易引起误吸，挤压无水滴落即可达到清洁效果且安全。3.【单选】为气管切开老人吸痰，每次吸引时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：超过15秒可致低氧血症，增加心律失常风险。4.【单选】使用便盆预防骶尾部压疮，最重要的干预点是A.便盆边缘使用硅胶软垫B.抬臀置盆时间≤5分钟C.便后立刻用75%酒精擦洗D.便盆内铺一次性护理垫答案：B解析：抬臀时间过长会阻断局部血流，≤5分钟为国际压疮指南推荐。5.【单选】为糖尿病足老人泡脚，水温应控制在A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：B解析：周围神经病变导致温度觉减退，35～37℃可避免烫伤。6.【多选】下列哪些表现提示老人出现直立性低血压A.由卧位转立位后收缩压下降≥20mmHgB.伴随头晕、视物模糊C.心率增快≥30次/分D.站立位舒张压升高≥10mmHg答案：ABC解析：直立性低血压以收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg伴症状为诊断标准，心率代偿性增快。7.【多选】关于失智老人洗澡照护，正确的是A.采用“任务分解”将洗澡拆成5步B.提前把浴室灯打开减少陌生感C.使用带颜色标识的冷热水龙头D.全程关闭门窗避免受凉答案：ABC解析：关闭门窗造成闷热、视野昏暗，易诱发激越行为，应留通风缝。8.【判断】为留置导尿老人放尿时，尿袋出口需高于耻骨联合水平，以防尿液逆流。（）答案：错解析：尿袋出口必须低于耻骨联合，利用重力引流，高于时易造成逆行感染。9.【填空】为卧床老人翻身拍背时，手掌应呈________状，以________频率由________向________叩击。答案：杯形；120～180次/分；外周；中央解析：杯形手掌减少疼痛，120～180次/分可松动分泌物，由外周向中央促进排痰。10.【简答】列出为吞咽障碍老人配制1份400kcal稠粥的3种增稠剂用量（淀粉类、黄原胶、麦芽糊精），并说明各自优缺点。答案：1.改性玉米淀粉12g：优点价格低、易获取；缺点静置回稀、口感黏腻。2.黄原胶2g：优点用量少、稳定性好、冷藏不回稀；缺点价格贵、过量易致腹胀。3.麦芽糊精20g+瓜尔胶1g：优点提供额外能量、流动性好；缺点升糖指数高，糖尿病患者慎用。11.【案例分析】王爷爷，82岁，BMI16.5，脑梗后左侧肢体乏力，卧床6周。晨起护士发现其骶尾部皮肤呈Ⅱ期压疮，2cm×3cm水泡未破。请：（1）写出3条主要护理诊断；（2）列出24小时内护理措施5条；（3）指出禁忌的1种局部用药。答案：（1）①皮肤完整性受损；②营养失衡：低于机体需要；③躯体移动障碍。（2）①每2小时翻身一次，右侧30°侧卧为主；②使用减压气垫床，骶尾处垫5cm记忆海绵；③给予高蛋白高热量匀浆膳，每日蛋白1.5g/kg；④无菌技术抽吸水泡内液体，保留疱皮覆盖；⑤记录创面大小、渗液量、气味。（3）禁用碘伏直接涂抹创面，细胞毒性延迟愈合。12.【操作设计】请写出为失能老人更换尿不湿“单侧卷筒法”的8步流程，并注明关键质量控制点。答案：1.解释→2.协助侧卧→3.卷折污染尿裤向内→4.温水会阴擦洗pH5.5溶液→5.皮肤水分完全晾干（质控点：褶皱处无潮湿）→6.展开新尿裤，吸收层对准肛门（质控点：防漏边拉出）→7.协助仰卧调整松紧一指宽→8.观察排泄物性状并记录。二、基础护理13.【单选】测量腋温时，体温计应置于腋窝深处并嘱老人屈臂过胸，其目的是A.避免体温计滑落B.减少外界空气对流C.压迫动脉增加血流D.缩短测量时间答案：B解析：屈臂过胸封闭腋窝，减少空气对流，确保温度准确。14.【单选】为老人测量血压，袖带下缘距肘窝横纹应为A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：C解析：距肘窝2cm保证听诊器胸件不受压，读数准确。15.【单选】长期氧疗老人，鼻导管应每几天更换一次A.1天B.2天C.3天D.7天答案：B解析：每2天更换可减少细菌定植，防止鼻黏膜刺激。16.【单选】下列哪项不是胰岛素笔注射部位轮换原则A.每天同一时间同一部位B.同一部位内小范围轮换C.左右对称轮换D.腹部吸收最快答案：A解析：每天同一时间同一部位易导致脂肪增生，应间隔≥1cm。17.【多选】关于雾化吸入护理，正确的是A.指导老人用嘴吸气、鼻呼气B.雾化罐内药液量≤8mlC.结束即用清水漱口D.氧流量调至2L/min答案：ABC解析：氧流量需6～8L/min，2L/min无法形成有效气溶胶。18.【判断】为老人进行膀胱功能训练时，日间每3小时开放导尿管1次，夜间持续开放可减少睡眠中断。（）答案：错解析：夜间也应每4小时开放一次，维持膀胱生理容量，防止挛缩。19.【填空】为预防静脉炎，留置针封管时应采用________技术，使用________U/ml肝素稀释液________ml正压封管。答案：SAS；10；2解析：生理盐水给药生理盐水（SAS）顺序，10U/ml肝素2ml正压封管。20.【简答】写出为老人采集24小时尿标本的3个关键时间节点及注意事项。答案：1.首日晨7:00排空膀胱弃去，标记起点；2.次日7:00无论有无尿意必须收集，标记终点；3.总尿量测量后摇匀，取10ml防腐剂甲苯送检；注意事项：每次尿立即冷藏2～8℃，避免阳光直射；若排便污染需重新采集。21.【案例分析】李奶奶，78岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，医嘱布地奈德+沙丁胺醇联合雾化q8h。第2天护士发现其口腔黏膜出现白色乳凝块样物，拭去后潮红。请：（1）判断并发症；（2）给出2条护理措施；（3）写出对家属的健康教育要点。答案：（1）口腔念珠菌感染（鹅口疮）。（2）①每次雾化后即刻用5%碳酸氢钠液漱口；②布地奈德剂量减半或改用干粉吸入器+储雾罐减少口咽沉积。（3）教育家属准备专用漱口杯，监督老人仰头漱口30秒后吐出，夜间取下义齿浸泡在2%氯己定液，餐具煮沸消毒。三、康复护理22.【单选】对脑卒中BrunnstromⅢ期老人进行坐位平衡训练，首选A.静态坐位无靠背B.动态坐位抛接球C.坐位下健侧下肢负重D.坐位患侧上肢负重答案：A解析：Ⅲ期出现共同运动，先练静态无靠背坐位诱发躯干肌收缩。23.【单选】指导老人使用四角手杖，杖尖应置于A.足尖正前方B.患侧足前外方15cmC.健侧足前外方15cmD.两足中间答案：B解析：患侧足前外方15cm提供稳定支撑面，减少健侧代偿。24.【单选】膝关节置换术后第1天，进行踝泵运动的主要目的A.增加股四头肌肌力B.促进静脉回流防止DVTC.增加关节活动度D.减轻伤口疼痛答案：B解析：踝泵运动通过小腿三头肌泵作用加速静脉回流。25.【多选】下列属于Bobath技术抑制痉挛的手法A.肩带前伸B.拇指内收加压C.躯干旋转D.骨盆后倾答案：AC解析：肩带前伸与躯干旋转抑制上肢屈肌痉挛，拇指内收加压易诱发痉挛。26.【判断】对帕金森老人进行步态训练时，口令“迈大步、抬腿、脚跟先着地”属于视觉提示策略。（）答案：错解析：属于听觉言语提示，视觉提示为地面贴彩色步幅线。27.【填空】对COPD老人进行呼吸操，缩唇呼吸的吸呼比为________，每次训练________分钟，每日________次。答案：1:2；10；3解析：缩唇呼吸延长呼气减少肺动态过度充气。28.【简答】写出为股骨颈骨折术后老人设计的“369周渐进负重方案”。答案：第3周：患肢不负重，床上髋外展肌等长收缩，助行器步行健肢负重；第6周：触地负重（≤20kg），逐步过渡到助行器四点步行；第9周：完全负重，改用单腋拐，上下楼梯训练“健上患下”。29.【案例分析】赵爷爷，85岁，右侧股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后第5天，突发胸闷、SpO₂88%，D二聚体6.8mg/L。请：（1）最可能并发症；（2）写出2条康复护理紧急干预；（3）指出后续抗凝期间禁忌的1种物理治疗。答案：（1）肺血栓栓塞（PTE）。（2）①立即制动患肢，避免按摩挤压；②高流量吸氧6～8L/min，通知医师准备CT肺动脉造影。（3）禁用患肢热疗，血管扩张可促使血栓脱落。四、心理护理与认知症照护30.【单选】对失智老人出现日落综合征，首选环境干预A.增加日间自然光照射B.夜间开启红色长明灯C.傍晚关闭所有窗帘D.白天午睡2小时答案：A解析：上午10:00前户外自然光≥30min可稳定昼夜节律。31.【单选】与失智老人沟通时，使用“现实导向”技术应避免A.提及具体日期天气B.纠正其错误记忆C.鼓励回忆青年经历D.佩戴大字体手表答案：B解析：纠正错误记忆易引发激越，应顺势回应。32.【单选】老年抑郁量表GDS15筛查分界值为A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分答案：B解析：≥5分提示可疑抑郁，需进一步临床评估。33.【多选】对认知症老人进行音乐治疗，正确的是A.选择其青年期流行歌曲B.使用快节奏迪斯科音乐C.每次≤30分钟D.观察是否出现情绪共鸣答案：ACD解析：快节奏音乐易诱发焦虑，应选舒缓熟悉旋律。34.【判断】对出现幻觉的老人，照护者应立刻强调“这是假的，您看错了”。（）答案：错解析：直接否定会加剧恐惧，应转移注意力至安全环境。35.【填空】对焦虑老人实施呼吸放松训练，指导其吸气时默念________，呼气时默念________，循环________次为一组。答案：4秒；6秒；10解析：延长呼气激活副交感神经，降低焦虑。36.【简答】写出“回忆疗法”的3步实施流程及注意事项。答案：1.准备阶段：收集老照片、旧物件，布置安静环境；2.引导阶段：开放式提问“您当时的心情如何？”鼓励讲述；3.结束阶段：总结感谢，记录情绪变化；注意事项：避免触及创伤话题，出现悲伤及时安抚，不强迫回忆。37.【案例分析】孙奶奶，80岁，阿尔茨海默病中度，夜间游走并反复试图开门外出。请：（1）写出2条环境安全措施；（2）给出1条非药物干预方案；（3）指出家属常见误区1项。答案：（1）①门上加装高于视线水平的插销；②地面铺设防滑垫，移除门槛。（2）傍晚安排30分钟散步+手工活动，消耗精力减少游走。（3）误区：把老人反锁屋内，增加焦虑与跌倒风险。五、营养与管路护理38.【单选】对PEG管饲老人，每次喂养后应保持半卧位A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B解析：30分钟可减少胃食管反流，降低吸入性肺炎风险。39.【单选】评估吞咽功能时，30ml水一口吞咽出现咳嗽属于A.正常B.可疑C.异常D.无法判断答案：C解析：出现咳嗽提示误吸，需进一步VFSS检查。40.【单选】对高尿酸血症老人，每日嘌呤摄入应低于A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：C解析：低于150mg可减少痛风急性发作。41.【多选】下列属于益生菌禁忌人群A.中心静脉导管留置B.免疫抑制化疗期C.重度胰腺炎急性期D.便秘老人答案：ABC解析：益生菌易移位引发菌血症，重度胰腺炎增加感染风险。42.【判断】对鼻胃管置管老人，每次喂养前需抽吸胃残余，若>200ml应暂停喂养。（）答案：对解析：胃残余过多提示胃排空延迟，继续喂养增加反流风险。43.【填空】对长期管饲老人，每日水分需要量按________ml/kg计算，减去________ml为实际给予量。答案：30；食物含水量解析：避免水潴留或脱水，需扣除食物及输液水分。44.【简答】写出为糖尿病管饲老人配制1份1800kcal高纤配方（蛋白质18%、脂肪30%、碳水52%）的3种食材用量。答案：整蛋白粉75g（蛋白18%）、橄榄油60ml（脂肪30%）、燕麦糊精250g（碳水52%），加水至1500ml，膳食纤维≥20g。45.【案例分析】周爷爷，88岁，PEG术后第3天，突发管周渗液伴恶臭，体温38.5℃。请：（1）最可能并发症；（2）写出2条局部处理；（3）指出1条全身干预。答案：（1）管周切口感染伴蜂窝织炎。（2）①生理盐水清洗后覆盖含银泡沫敷料；②松动固定盘，填塞无菌纱布引流。（3）血培养后静脉用头孢曲松2gq12h，监测肾功能。六、应急救护46.【单选】对突然倒地无反应老人，判断呼吸时间不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：10秒内无正常呼吸立即启动CPR。47.【单选】使用AED时，电极片粘贴位置为A.右锁骨下+左乳头外下方B.左锁骨下+右乳头外下方C.胸骨左右缘第二肋间D.背部肩胛间区答案：A解析：标准前侧位，减少阻抗。48.【单