新2025血糖监测考试题库及答案

新2025血糖监测考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者于07:00完成空腹血糖检测，结果为6.8mmol/L，同日复测餐后2h血糖为11.2mmol/L。根据WHO2025年最新诊断阈值，该患者最可能的糖代谢状态为A.正常糖耐量B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病答案：D2.2025版《中国持续葡萄糖监测（CGM）临床应用指南》推荐，对于使用基础餐时胰岛素方案的1型糖尿病成人患者，CGM佩戴周期至少为A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C3.下列哪项不是2025年FDA批准的第三代荧光葡萄糖传感器关键性能指标A.平均绝对相对差（MARD）≤9%B.传感器寿命15天C.可浸入水深3m游泳D.出厂校准，无需指尖血校正答案：B4.患者佩戴CGM期间出现“压缩性低血糖”伪影，最可能发生的时段为A.餐后1hB.凌晨02:30C.午餐前D.剧烈运动后即刻答案：B5.2025年国际共识将“目标范围内时间（TIR）”定义为葡萄糖值处于A.3.9–7.8mmol/LB.3.9–10.0mmol/LC.4.4–7.8mmol/LD.4.4–10.0mmol/L答案：B6.关于2025年发布的“数字疗法（DTx）血糖管理App”临床验证研究，下列描述正确的是A.主要终点为HbA1c下降≥0.5%B.采用开放标签、单臂设计C.对照组为常规门诊随访D.研究时长4周答案：C7.患者使用免校准CGM，指尖血验证发现读数差异>20%，首先应A.立即更换传感器B.重新开启工厂校准程序C.在稳定状态下重复指尖血检测D.关闭高/低血糖报警答案：C8.2025年新版胰岛素泵与CGM闭环系统“双激素混合闭环”中，除胰岛素外，另一激素为A.胰高糖素B.普兰林肽C.GLP1类似物D.肾上腺素答案：A9.关于2025年发布的“糖化白蛋白（GA）/HbA1c比值”在妊娠糖尿病中的意义，下列说法正确的是A.比值升高提示缺铁B.比值降低提示血糖波动大C.比值>3.2可预测巨大儿风险D.比值不受贫血影响答案：C10.2025年WHO更新的指尖血采样规范中，推荐首选消毒用品为A.75%乙醇B.2%碘伏C.0.9%生理盐水D.次氯酸水答案：A11.2025年发布的“反向离子渗透（RIP）无创血糖手表”临床研究显示，其MARD为A.5.2%B.9.8%C.13.4%D.18.7%答案：C12.2025年ADA指南将“低血糖风险系数（LBGI）”警戒值设定为A.≥2.5B.≥5.0C.≥7.5D.≥10.0答案：B13.患者使用实时CGM，发现餐后3h血糖仍>13.9mmol/L，应优先调整A.基础胰岛素剂量B.餐时胰岛素碳水化合物比例（ICR）C.胰岛素敏感系数（ISF）D.睡前加餐答案：B14.2025年国内多中心研究证实，下列哪项指标与TIR呈最强负相关A.平均血糖B.血糖标准差C.最高血糖D.低血糖指数答案：B15.2025年新版CGM报告“动态血糖图谱（AGP）”中，默认时间跨度为A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C16.2025年发布的“AI驱动的低血糖预警模型”输入变量不包括A.心率变异B.皮肤温度C.睡眠阶段D.当日步数答案：D17.2025年《中国血糖监测网络建设标准》要求，三级医院CGM数据上传延迟不得超过A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B18.2025年欧盟CE认证要求，CGM软件更新后需重新验证的临床终点为A.MARDB.TIRC.传感器寿命D.用户满意度答案：A19.2025年发布的“1型糖尿病蜜月期预测指数”中，占权重最高的变量为A.空腹C肽B.餐后2hC肽C.胰岛素剂量调整指数D.胰岛自身抗体阳性数量答案：A20.2025年新版《血糖仪室内质控规范》规定，质控液测定值超出范围时的处理流程第一步为A.更换批号质控液B.重新校准血糖仪C.记录并通知厂家D.停用该台仪器答案：B21.2025年发布的“双波长近红外光谱（NIR）耳夹式血糖仪”对下列哪类患者禁用A.严重贫血B.高脂血症C.肝硬化D.妊娠答案：A22.2025年CGM数据接口标准“HL7FHIRR5”中，血糖单位默认采用A.mg/dLB.mmol/LC.由用户设定D.系统自动转换答案：B23.2025年WHO将“严重低血糖”定义为需第三方协助且血糖值A.<2.8mmol/LB.<3.0mmol/LC.<3.3mmol/LD.<3.9mmol/L答案：B24.2025年发布的“远程糖尿病管理支付代码”中，CGM数据解读收费项目代码为A.95250B.95251C.99457D.99458答案：B25.2025年国内首个“5G+无人机冷链配送CGM”试点城市为A.深圳B.杭州C.成都D.银川答案：D26.2025年新版《院内血糖管理蓝皮书》指出，围手术期患者CGM报警阈值宜设定为A.3.9–10.0mmol/LB.4.4–7.8mmol/LC.5.6–11.1mmol/LD.6.1–13.9mmol/L答案：A27.2025年发布的“糖足溃疡患者家庭CGM干预研究”显示，干预组截肢率下降A.12%B.28%C.41%D.55%答案：C28.2025年FDA黑框警告指出，使用含对乙酰氨基酚药物可导致下列哪种CGM读数假性升高A.电化学传感器B.荧光传感器C.光学传感器D.皮下微透析传感器答案：A29.2025年发布的“青少年2型糖尿病CGM教育游戏”随机对照试验主要终点为A.HbA1cB.TIRC.糖尿病distress评分D.体重指数答案：B30.2025年新版《中国糖尿病防治指南》将“血糖波动系数（GV）”正常参考值上限定为A.15%B.20%C.25%D.36%答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31–35题共用题干）患者，男，58岁，T2DM病史16年，合并高血压、冠心病。2025年3月始用新一代闭环胰岛素泵系统，传感器寿命15天。第12天晨起发现CGM读数3.1mmol/L，指尖血4.5mmol/L，无低血糖症状。31.最可能的技术原因为A.传感器信号漂移B.组织液低灌注C.压缩性伪影D.校准算法错误答案：A32.此时正确的处理为A.立即停用闭环系统B.补充葡萄糖片C.暂停胰岛素泵30minD.重新校准并观察30min答案：D33.若30min后差异仍>20%，应A.更换传感器B.重启泵控制器C.调低基础率D.静脉输注葡萄糖答案：A34.2025版指南建议，此类患者压缩性伪影高发的睡眠体位为A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位答案：D35.患者询问传感器是否可以延长使用至18天，医护应回答A.可以，但需每日校准B.可以，但MARD可能升高C.禁止，已超说明书寿命D.需厂家远程解锁答案：C（36–40题共用题干）孕妇，29岁，G2P1，孕25周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.4mmol/L、2h9.8mmol/L，诊断GDM。2025年4月起佩戴CGM，TIR58%，血糖高于目标时间（TAR）35%。36.2025年国际GDM共识推荐的孕期TIR目标为A.>60%B.>70%C.>80%D.>90%答案：B37.该患者TAR主要集中于晚餐后2–3h，首选干预A.减少晚餐碳水化合物B.增加晚餐后快走C.加用餐时胰岛素D.分餐制答案：C38.2025版指南指出，孕期CGM传感器最佳佩戴部位为A.上臂后侧B.腹部脐旁C.大腿前侧D.腰部答案：A39.患者担心辐射，询问CGM是否影响胎儿，应解释A.传感器无射频发射，安全B.仅在飞行模式安全C.需用铝箔包裹D.每日取下8h答案：A40.孕37周复查，TIR升至78%，但夜间低血糖事件增加，应A.降低睡前胰岛素B.睡前加餐牛奶C.上调低血糖报警阈值D.停用CGM答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分）41.2025年发布的“AI预测低血糖”深度学习模型训练数据包含A.心率B.皮肤电反应C.胰岛素剂量D.睡眠阶段E.血压答案：ABCD42.2025版《院内血糖管理规范》规定，下列哪些情况必须即刻指尖血验证A.CGM读数<3.0mmol/LB.患者意识模糊C.术中快速血糖变化D.传感器刚启动1hE.患者主诉出汗心悸答案：ABCE43.2025年FDA批准的“双激素闭环系统”禁忌证包括A.肾上腺功能不全B.胃轻瘫C.对胰高糖素过敏D.妊娠E.严重视网膜病变答案：ACD44.2025年国内CGM数据互联互通标准接口必须支持A.HL7FHIRR5B.JSON格式C.TLS1.3加密D.国产SM4算法E.OAuth2.0授权答案：ABCE45.2025年发布的“数字疗法血糖管理App”核心模块包括A.食物AI识别B.语音录入胰岛素剂量C.区块链存证D.游戏化教育E.远程处方答案：ABDE46.2025年WHO指出，影响HbA1c与平均血糖对应关系的因素有A.缺铁B.妊娠C.慢性肾病D.高脂饮食E.种族答案：ABCE47.2025年新版《血糖仪质控规范》要求每台仪器每日A.高、低两级质控B.记录温度湿度C.质控图LeveyJenningsD.月度CV<5%E.厂家校准证书年检答案：ABCE48.2025年发布的“无创血糖眼镜”采用的技术包括A.拉曼光谱B.眼房水荧光C.低相干干涉D.近红外光谱E.反离子渗透答案：ABD49.2025年CGM真实世界研究提示，TIR升高可显著降低A.视网膜病变进展B.微量白蛋白尿C.心血管事件D.严重低血糖E.糖尿病足截肢答案：ABC50.2025年欧盟MDR法规要求，CGM软件更新需重新提交A.临床评价报告B.风险管理文件C.网络安全评估D.生物相容性测试E.可用性工程报告答案：ABCE四、案例分析题（每题10分，共30分）51.病例：患者，女，34岁，T1DM20年，2025年1月植入闭环人工胰腺（双激素）。术后第4天晨起恶心，CGM读数13.8mmol/L，指尖血14.1mmol/L，血酮0.1mmol/L，胰岛素泵基础率0.6U/h，餐前大剂量8–10U。查体：血压110/70mmHg，心率92次/分，体温37.0℃，上腹轻压痛。问题：（1）列出3种最需要鉴别的急性并发症；（2）给出闭环系统排查步骤；（3）说明后续胰岛素调整原则。答案：（1）急性胃炎、胃轻瘫、酮症酸中毒早期；（2）a.检查传感器插入部位是否感染或脱落；b.核对泵历史记录是否漏打餐时胰岛素；c.验证双激素储药器是否堵塞；d.查看闭环算法是否因呕吐自动下调胰高糖素；（3）先排除器质性病变，若确认胃轻瘫，改用低碳水化合物分餐，临时切换开环模式，基础率增加10–20%，餐时胰岛素改为餐后注射，启用正方形波/双波，密切监测血酮与电解质。52.病例：患者，男，45岁，新诊断T2DM，BMI32kg/m²，2025年3月参加“数字疗法+CGM”远程管理项目。第1周TIR42%，第4周升至68%，但体重增加1.8kg。患者主诉饥饿感明显。实验室：HbA1c8.1%→7.3%，空腹C肽1.9ng/mL。问题：（1）分析体重增加可能原因；（2）提出3项饮食调整策略；（3）给出运动处方细节。答案：（1）胰岛素剂量优化后葡萄糖利用率提高，患者摄入热量>消耗；数字疗法App游戏化奖励机制诱导额外进食；GLP1RA尚未启用，饱腹感不足；（2）a.设置每日碳水化合物≥100g但≤130g，优先低GI蔬菜；b.晚餐碳水化合物占全天30%，避免夜间脂肪合成；c.App内食物拍照AI即时反馈热量，超过目标自动锁屏提醒；（3）每周≥5次中等强度有氧（快走/椭圆机），每次45min，心率维持（220年龄）×60–70%，隔日增加抗阻训练（深蹲、哑铃划船、平板支撑），每组12次×3组，监测CGM防止运动后延迟低血糖，必要时补充15g碳水化合物。53.病例：患者，女，67岁，T2DM25年，合并CKD4期，2025年4月因“血糖波动大”入院。CGM显示平均血糖11.2mmol/L，TIR35%，TAR55%，夜间低血糖<3.9mmol/L占8%。目前用药：甘精胰岛素22U睡前、门冬胰岛素早10U午8U晚10U、二甲双胍0.5gbid、格列喹酮30mgtid。实验室：eGFR25mL/min，HbA1c8.7%，血色素98g/L。问题：（1）指出当前降糖方案3项主要问题；（2）给出胰岛素调整方案；（3）列出CGM监测重点。答案：（1）a.二甲双胍CKD4期禁忌；b.格列喹酮在肾衰时易蓄积致低血糖；c.基础餐时比例不当，基础量不足导致夜间肝糖输出高，餐时量大增加低血糖；（2）停用二甲双胍及格列喹酮，甘精减至16U，门冬早8U午6U晚8U，改用胰岛素/碳水化合物比例1:10g，ISF3mmol/L，启用CGM闭环低葡萄糖暂停功能，夜间报警阈值上调至4.4mmol/L；（3）重点监测22:00–06:00曲线，确认无压缩性伪影，记录透析日血糖变化，评估贫血对MARD影响，每48h评估一次胰岛素剂量，TIR目标放宽至>50%，避免<3.9mmol/L。五、论述题（每题2