2025年护理应急预案试题及答案

2025年护理应急预案试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某病区突发火警，护士第一时间应优先完成的动作是（）A.关闭氧气总阀B.拨打119并报告总值班C.组织能行走的患者沿消防通道撤离D.切断病区所有电源答案：B2.住院患者突发心搏骤停，护士独自在场时，首先应（）A.立即胸外按压30次B.呼叫同事并推来除颤仪C.检查口腔异物并开放气道D.记录抢救开始时间答案：B3.使用简易呼吸器时，成人挤压频率应为（）A.8～10次/分B.10～12次/分C.12～14次/分D.14～16次/分答案：B4.发现患者胸腔闭式引流管突然脱出，护士首要处理是（）A.立即用无菌纱布封闭伤口B.迅速重新置管C.报告护士长D.高流量吸氧答案：A5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的液体是（）A.冷蒸馏水B.20%～30%乙醇C.0.9%氯化钠D.5%碳酸氢钠答案：B6.新生儿病房发生停电，应急灯未自动启动，护士首要行动是（）A.立即将暖箱盖打开保暖B.手捏复苏气囊维持通气C.迅速启用备用电源并评估患儿D.电话通知后勤答案：C7.患者输血15分钟后出现寒战、腰背痛，护士应首先（）A.减慢滴速继续观察B.立即停止输血更换输液器C.给予地塞米松静推D.报告血库答案：B8.发现化疗药物外渗，下列处理错误的是（）A.立即回抽药液B.局部冷敷24小时C.用0.9%氯化钠环形封闭D.外涂多磺酸粘多糖软膏答案：B9.地震瞬间护士正在配药，第一反应应是（）A.立即蹲下护住头部B.拔掉所有电器插头C.把药车推到墙角D.大声呼喊患者避险答案：A10.患者跌倒后主诉髋部剧痛，下肢外旋畸形，护士应（）A.立即搀扶回床B.就地平卧制动并呼叫医师C.热敷止痛D.给予轮椅去做X线答案：B11.发现患者吞服大量苯巴比妥，意识模糊，首要抢救措施是（）A.立即催吐B.清水洗胃C.保持气道通畅并准备活性炭D.静推纳洛酮答案：C12.急诊成批伤分诊时，红色标志表示（）A.轻微擦伤B.可延迟处理C.需要立即抢救D.已死亡答案：C13.使用AED时，下列哪项操作正确（）A.电极片贴在药物贴片上方B.分析心律时继续胸外按压C.电极片避开植入式起搏器D.儿童模式能量为200J答案：C14.患者躁动拔除气管插管，护士立即评估无呼吸，应（）A.准备重新插管用物B.面罩加压给氧并呼叫C.立即气管切开D.静推镇静药答案：B15.发现患者血糖2.1mmol/L，意识清楚，首选处理是（）A.静推50%葡萄糖40mlB.口服15g含糖食品C.肌注胰高血糖素1mgD.立即抽血复查答案：B16.发现患者胸壁皮下气肿并加重，护士应警惕（）A.急性心梗B.张力性气胸C.急性心包填塞D.肺栓塞答案：B17.发现患者腹腔引流液突然呈鲜红色，1小时>200ml，应（）A.立即夹闭引流管B.通知外科医师并建立双静脉通道C.更换引流袋D.给予止血药答案：B18.患者误吸后出现三凹征，护士首先（）A.拍背B.立即海姆立克C.高浓度吸氧并呼叫D.静推地塞米松答案：C19.发现患者突发剧烈头痛、呕吐、颈强直，护士应（）A.立即给予甘露醇B.头低脚高位C.绝对卧床并开通静脉通道D.口服止痛药答案：C20.患者使用硝普钠时突然血压70/40mmHg，护士应（）A.立即停药并取平卧位B.调快滴速升压C.静推多巴胺D.更换输液器答案：A21.发现患者PICC置管侧手臂肿胀，肤色发绀，考虑（）A.导管感染B.导管断裂C.深静脉血栓D.淋巴水肿答案：C22.患者突发室颤，首次双向波除颤能量推荐（）A.50JB.120JC.200JD.360J答案：C23.发现患者眼化学伤，护士应持续冲洗至少（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C24.发现患者输液泵报警“空气”，护士应（）A.按静音键继续B.立即排尽空气并检查管路C.更换输液泵D.减慢速度答案：B25.患者癫痫大发作，护士首要措施是（）A.用力按压肢体B.口腔置入压舌板C.保持气道通畅并计时D.立即静推地西泮答案：C26.发现患者体温41℃，皮肤干热，护士应首先（）A.酒精擦浴B.建立静脉通道并快速补液C.口服退热药D.包裹冰毯答案：B27.患者突发黑便、面色苍白，血压80/50mmHg，护士应（）A.立即配血备血B.给予口服止血药C.置胃管注入冰盐水D.通知内镜室答案：A28.发现新生儿误吸羊水，心率<60次/分，应首先（）A.拍打足底B.正压通气30秒C.胸外按压D.气管插管答案：B29.患者突发剧烈胸痛，心电图示ST段弓背向上抬高，护士应（）A.立即嚼服阿司匹林300mgB.舌下含服硝酸甘油C.肌注哌替啶D.吸氧2L/min答案：A30.发现患者自杀割腕，动脉喷血，护士应（）A.抬高患肢B.近心端加压止血并呼叫C.立即缝合D.给予镇静药答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.关于成批伤现场分诊，正确的有（）A.黑色标签为已死亡B.黄色为可延迟处理C.绿色为轻微伤D.红色为需立即抢救E.分诊后不需再评估答案：ABCD32.患者突发过敏性休克，护士应立即（）A.停用可疑药物B.皮下注射肾上腺素0.3～0.5mgC.建立静脉通道快速补液D.抬高下肢E.高流量吸氧答案：ABCE33.发现患者胸腔闭式引流瓶打破，正确的有（）A.立即用血管钳夹闭近端胸管B.让患者屏气C.迅速更换新水封瓶D.无菌纱布包裹断端E.报告医师答案：ACDE34.患者突发脑疝，护士应准备（）A.20%甘露醇快速静滴B.气管插管用物C.备皮开颅包D.呋塞米静推E.头低脚高位答案：ABCD35.发现患者输液反应寒战高热，护士应（）A.立即更换输液器及液体B.保留原液体送检C.肌注异丙嗪D.抽血培养E.物理降温答案：ABCDE36.新生儿病房发生感染暴发，护士应（）A.立即隔离患儿B.报告院感科C.关闭病房停止收治D.加强手卫生E.经验性使用抗生素答案：ABCD37.患者使用约束带，护士需评估（）A.末梢循环B.皮肤完整性C.约束必要性D.患者舒适度E.家属意见答案：ABCD38.发现患者自杀倾向，护士应（）A.立即通知医师B.一对一陪护C.移除危险物品D.心理干预E.记录并交班答案：ABCDE39.患者突发急性左心衰，护士应（）A.坐位双腿下垂B.高流量酒精湿化吸氧C.静推呋塞米D.静推西地兰E.快速补液答案：ABCD40.发现患者触电，护士应（）A.立即拉开患者B.切断电源C.评估呼吸心跳D.心肺复苏E.监测心电图答案：BCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.发现患者坠床，应立即扶起检查伤情。（）答案：×42.使用AED时，若患者胸毛浓密可直接贴电极片。（）答案：×43.患者突发低血糖昏迷，可立即静推50%葡萄糖。（）答案：√44.发现患者PICC导管回血，可立即用生理盐水冲管。（）答案：√45.发现患者癫痫发作，应强行按压肢体防止受伤。（）答案：×46.发现患者眼化学伤，应优先送医院再冲洗。（）答案：×47.患者突发肺栓塞，护士应立即给予高浓度吸氧并呼叫。（）答案：√48.发现患者输液空气栓塞，应立即让患者左侧卧头低脚高。（）答案：√49.发现患者胸腔引流管脱出，应立即用凡士林纱布封闭伤口。（）答案：√50.发现患者自杀割腕，止血后无需心理干预。（）答案：×四、简答题（每题10分，共40分）51.简述住院患者突发心搏骤停的护理应急预案流程。答案：（1）立即判断意识与呼吸，10秒内确认心搏骤停；（2）呼叫帮助，启动院内急救系统，推来除颤仪；（3）立即胸外按压30次，深度5～6cm，频率100～120次/分；（4）开放气道，简易呼吸器通气2次，避免过度通气；（5）每2分钟轮换按压者，尽早使用AED；（6）建立静脉通道，肾上腺素1mg静推每3～5分钟一次；（7）记录抢救时间、用药、心律变化；（8）复苏后转入ICU，实施目标体温管理；（9）安抚家属，做好病情告知与心理支持；（10）24小时内完成抢救讨论与质量改进。52.简述化疗药物外渗的紧急处理步骤。答案：（1）立即关闭输液器，回抽药液3～5ml；（2）拔除针头，避免加压；（3）局部用0.9%氯化钠5ml+地塞米松5mg环形封闭；（4）冰敷12小时（长春碱类禁用冷敷），抬高患肢；（5）24小时后外涂多磺酸粘多糖或肝素钠软膏；（6）每日评估皮肤颜色、温度、疼痛、水泡；（7）出现溃疡请外科会诊；（8）24小时内填写不良事件报告；（9）向患者解释并记录；（10）一周内随访，必要时理疗。53.简述新生儿窒息复苏的护理要点。答案：（1）出生后立即评估呼吸、心率、肌张力；（2）保暖，置辐射台，擦干刺激；（3）心率<100次/分或无效呼吸，正压通气30秒；（4）心率<60次/分，胸外按压3:1，深度胸廓1/3；（5）90秒仍<60次/分，气管插管；（6）建立脐静脉通道，肾上腺素0.1mg/kg静推；（7）持续监测血氧饱和度，目标90%以上；（8）记录Apgar评分、用药、时间；（9）复苏后转入NICU，维持血糖、血气；（10）告知家长病情，提供心理支持。