静脉治疗护理技术操作规范和标准预防在手术室中的应用理论考核试题及答案

静脉治疗护理技术操作规范和标准预防在手术室中的应用理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术室静脉治疗穿刺首选的血管通路类型是（）A.头皮钢针B.一次性静脉留置针C.中线导管D.经外周中心静脉导管（PICC）答案：B2.依据《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉留置针留置时间不应超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：D3.手术室输血前，需由两名医护人员共同核对的最关键信息是（）A.患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果B.血袋批号、失效日期、血液颜色C.输血同意书签字时间D.输血器型号答案：A4.标准预防中，当可能发生血液喷溅时，手术室护士应首选的防护组合是（）A.外科口罩+护目镜B.医用防护口罩+面屏C.医用帽+单层手套D.无菌手术衣+PE手套答案：B5.手术过程中发现留置针回血不畅，首要处理措施为（）A.立即拔针B.快速挤压输液管路C.检查穿刺点及管路是否扭曲，调整肢体位置D.用生理盐水强行冲管答案：C6.手术室静脉给药时，以下哪种药物禁止经外周静脉持续输注（）A.0.9%氯化钠B.10%葡萄糖C.20%甘露醇D.万古霉素浓度>5mg/mL答案：D7.标准预防的核心策略是（）A.仅对传染病患者采取隔离B.视所有患者为潜在感染源C.术后统一进行空气消毒D.仅对HBV阳性患者戴双层手套答案：B8.手术中紧急抽血交叉配血，以下哪种采血管必须最先注入（）A.血凝管B.血常规管C.交叉配血专用EDTA管D.血生化管答案：C9.手术室输液连接端口消毒，优先选用的消毒液与作用时间为（）A.75%乙醇，5秒B.含氯己定的乙醇消毒液，15秒C.2%碘酊，30秒D.0.1%氯己定水溶液，5秒答案：B10.关于手术室锐器盒使用，错误的是（）A.放置高度与腰部平齐B.装满3/4时立即封口更换C.可重复使用至完全装满D.一旦封口不得再次打开答案：C11.手术患者术晨已留置PICC，术中需快速输血，以下做法正确的是（）A.使用加压袋，压力≤200mmHgB.使用普通重力输血器C.经PICC直接推注红细胞D.无需核对导管刻度答案：A12.标准预防要求手术室护理人员手部有可见污染时，应首选（）A.速干手消毒剂B.先用流动水+皂液洗手，再用速干手消毒剂C.仅用清水冲洗D.戴双层手套替代洗手答案：B13.手术室输液过程中出现寒战、发热，T39.2℃，最可能的输液反应是（）A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：B14.静脉治疗时，以下哪项不是导管相关血流感染（CRBSI）的危险因素（）A.留置时间>72小时B.无菌操作不严C.使用透明半透膜敷料D.经导管抽血答案：C15.手术室输血“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带答案：D16.手术室护士发生HIV职业暴露后，应在几小时内开始PEP（）A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B17.经外周静脉输注pH<5的药物时，最佳处理方式是（）A.稀释后快速推注B.改用中心静脉通路C.降低输液速度D.加入碳酸氢钠调节pH答案：B18.手术室使用电外科时，为防止静脉输液通路烧伤，以下哪项最关键（）A.输液瓶使用非电解质溶液B.避免输液管路缠绕在金属牵开器上C.降低电刀功率D.使用双极电凝答案：B19.标准预防中，关于护目镜使用后的处理，正确的是（）A.立即用清水冲洗后放回原袋B.放入双层黄色医疗垃圾袋C.先消毒后清洁，再干燥保存D.个人带走重复使用答案：C20.手术室输液泵报警“Occlusion”，护士首先应（）A.关闭报警音B.检查管路夹闭、扭曲或针头堵塞C.立即更换输液泵D.调快输液速度答案：B21.手术患者体重90kg，术中需维持4mL/kg·h的补液速度，则每小时补液量应为（）A.180mLB.270mLC.360mLD.450mL答案：C22.手术室护士同时开放两条静脉通路，以下哪项标识最规范（）A.用红、绿胶带分别标记“1”“2”B.无需标识，凭记忆区分C.在输液架上挂“通路A、通路B”D.在患者手臂写“左、右”答案：A23.标准预防要求术中更换手套的时机为（）A.每台手术仅一次B.手套破损或污染后C.手术超过2小时D.医生要求时答案：B24.手术室输血15分钟后，患者血压下降20%，尿色呈酱油色，最可能发生了（）A.急性溶血反应B.过敏反应C.细菌污染D.循环超负荷答案：A25.静脉治疗时，以下哪项不是预防导管堵塞的措施（）A.正压封管B.使用10mL以上注射器冲管C.输注血液后先用生理盐水冲管再用肝素盐水封管D.间断输液每8小时冲管一次答案：D26.手术室护士抽吸化疗药时，应使用的个人防护装备是（）A.无菌手套+外科口罩B.双层无粉乳胶手套+护目镜+防渗透隔离衣C.仅戴PVC手套D.仅穿无菌手术衣答案：B27.手术中需经静脉留置针推注琥珀胆碱，以下哪项操作正确（）A.直接推注，无需冲管B.推注前后均用生理盐水5mL冲管C.与林格液同时开放D.用5%葡萄糖冲管答案：B28.标准预防中，关于医疗废物分类，被血液污染的纱布应投入（）A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗垃圾袋C.锐器盒D.放射性废物桶答案：B29.手术室输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是（）A.倒置滴管，挤压使液体流回瓶内B.直接拔针C.加快输液速度D.更换输液器答案：A30.手术室护士在穿刺时发现针头已接触非无菌面，应（）A.立即用碘伏擦拭后使用B.丢弃并更换新针头C.继续使用，因尚未穿刺D.用酒精棉球擦拭答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于手术室标准预防的基本措施（）A.手卫生B.使用个人防护装备C.呼吸道卫生D.安全注射E.环境清洁答案：ABCDE32.预防导管相关血栓形成的护理措施包括（）A.术中避免肢体过度外展B.选择合适管径，减少血管损伤C.输注高渗液体时保证足够速度D.术后尽早活动肢体E.常规使用抗凝药物答案：ABD33.手术室输血前“八对”内容包括（）A.姓名、床号、住院号B.血型、血袋号C.血量、血液种类D.交叉配血结果E.献血者姓名答案：ABCD34.以下哪些情况必须立即更换无菌透明敷料（）A.敷料潮湿B.敷料翘起C.穿刺点渗血D.敷料下积气E.敷料标识时间超过7天答案：ABCD35.手术室护士发生血源性职业暴露后，现场处理包括（）A.挤压伤口至出血B.流动水冲洗5分钟C.75%乙醇或碘伏消毒D.报告院感科E.立即抽血检测HBV、HCV、HIV答案：ABCDE36.以下哪些药物禁止经钢针持续输注（）A.万古霉素>5mg/mLB.10%氯化钾C.50%葡萄糖D.胺碘酮E.0.9%氯化钠答案：ABC37.手术室输液泵日常维护包括（）A.每周用75%乙醇擦拭表面B.每班次检查电量及报警功能C.每年计量检测一次D.输液架与泵固定牢靠E.使用后用含氯消毒液浸泡答案：ABCD38.以下哪些属于手术室静脉治疗并发症（）A.静脉炎B.液体外渗C.空气栓塞D.导管断裂E.过敏反应答案：ABCDE39.标准预防中，关于口罩选择正确的是（）A.普通缝合可用外科口罩B.骨髓腔操作需医用防护口罩C.气管切开需医用防护口罩+面屏D.口罩潮湿后及时更换E.可反复使用一次性口罩答案：ABCD40.手术室护士进行中心静脉导管封管时，正确的是（）A.使用10mL以上注射器B.采用正压技术C.封管液量应为导管容积+延长管容积的1.2倍D.夹闭小夹子后退出注射器E.使用肝素盐水浓度10100U/mL答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术室允许使用1mL注射器冲封外周静脉留置针。（）答案：×42.标准预防强调双向防护，即保护患者也保护医护人员。（）答案：√43.输血器连续使用超过6小时必须更换。（）答案：√44.手术室输液加温仪温度可设定为50℃以保证速度。（）答案：×45.发生空气栓塞时应立即将患者置于左侧卧头低足高位。（）答案：√46.静脉留置针穿刺时，消毒液未干可进行穿刺。（）答案：×47.手术室护士戴双层手套可降低内层手套破损率。（）答案：√48.术中输液外渗导致局部肿胀，可立即抬高肢体并冷敷。（）答案：√49.标准预防规定所有锐器使用后应立即投入利器盒，可暂放器械台。（）答案：×50.手术室允许使用含脂肪乳的液体作为输血通路冲管液。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.静脉治疗护理技术操作规范要求，成人外周静脉留置针封管液肝素盐水浓度为________U/mL，新生儿建议使用________U/mL。答案：10100，11052.标准预防的三大隔离方式包括________隔离、________隔离和________隔离。答案：接触，飞沫，空气53.手术室输血“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋标签，血液质量，交叉配血单54.静脉炎分级标准中，出现脓性渗出属于________级。答案：455.导管相关血流感染（CRBSI）诊断的金标准是________与________培养菌种相同。答案：外周血，导管尖端56.手术室输液加温仪温度设定范围一般为________℃至________℃。答案：37，4257.标准预防要求，当可能发生血液喷溅时，应佩戴________、________及________。答案：医用防护口罩，护目镜/面屏，防渗透隔离衣58.静脉治疗时，pH值低于________或高于________的药物建议中心静脉给药。答案：5，959.手术室护士发生HIV职业暴露后，PEP疗程为________天。答案：2860.依据规范，外周静脉留置针穿刺角度一般为________度，进针长度约________cm。答案：1530，0.51五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术室静脉治疗前评估患者的五项主要内容。答案：1.病情及意识状态，评估合作程度；2.既往静脉治疗史、过敏史；3.穿刺部位皮肤完整性、静脉条件；4.凝血功能及实验室指标；5.手术类型、预计输液量及药物性质。62.列出标准预防中手卫生的五个指征。答案：1.接触患者前；2.无菌操作前；3.接触患者后；4.接触患者周围环境后；5.接触血液、体液后。63.术中发生急性溶血反应，护士应立即采取哪些护理措施？答案：1.立即停止输血，保留静脉通路，更换输血器，生理盐水维持；2.通知麻醉医师及手术医生，报告输血科；3.严密监测生命体征、尿量、尿色，记录出入量；4.抽取患者抗凝及不抗凝血标本，留取血袋剩余血送检；5.维持血压，必要时给予升压药、利尿剂、碱化尿液；6.按医嘱给予糖皮质激素、抗休克治疗，做好记录与交接。64.简述预防导管相关血流感染的集束化策略（CLBISbundle）。答案：1.手卫生；2.最大无菌屏障