【2025年】健康评估模考试参考试卷（附答案）

【2025年】健康评估模考试参考试卷（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列不属于生命体征范畴的是（）A.体温B.脉搏C.意识D.呼吸E.血压答案：C解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，意识不属于生命体征范畴。2.正常成人静息状态下呼吸频率为（）A.1620次/分B.2024次/分C.1216次/分D.2428次/分E.2832次/分答案：A解析：正常成人静息状态下呼吸频率为1620次/分。3.可在患侧听到胸膜摩擦音的是（）A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺炎E.胸膜粘连答案：D解析：胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺炎、肺梗死等，当炎症累及胸膜时可产生。胸腔积液时，两层胸膜被液体分开，摩擦音可消失；气胸时气体进入胸腔，也不会出现摩擦音；肺气肿主要是肺部过度充气改变，一般无胸膜摩擦音；胸膜粘连时摩擦音通常消失。4.肠鸣音亢进时，肠鸣音次数至少达到（）A.4次/分B.6次/分C.8次/分D.10次/分E.12次/分答案：D解析：正常肠鸣音大约每分钟45次，肠鸣音亢进时次数超过10次/分且响亮、高亢。5.下列属于浅反射的是（）A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射E.桡骨骨膜反射答案：D解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射属于深反射。6.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为（）A.癫痫发作B.低血糖昏迷C.脑疝形成D.感染性休克E.一氧化碳中毒答案：C解析：脑疝形成时可压迫脑干等重要结构，导致意识障碍，同时可出现瞳孔改变，一侧瞳孔散大是脑疝的重要体征之一。癫痫发作多有肢体抽搐等表现；低血糖昏迷一般无瞳孔散大；感染性休克主要表现为血压下降等休克症状；一氧化碳中毒有明确的一氧化碳接触史，主要以缺氧表现为主。7.某患者肝脏肋下3cm，质韧，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，应首先考虑（）A.肝炎B.肝癌C.肝淤血D.肝囊肿E.肝脓肿答案：C解析：肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭引起肝淤血的重要体征。肝炎一般有肝功能异常等表现，不一定有肝颈静脉回流征阳性；肝癌质地多坚硬，表面不光滑；肝囊肿多无明显压痛及肝颈静脉回流征；肝脓肿有高热、肝区疼痛剧烈等表现。8.匙状甲多见于（）A.缺铁性贫血B.风湿热C.紫绀型先天性心脏病D.支气管扩张E.肺癌答案：A解析：匙状甲又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹，多见于缺铁性贫血。风湿热主要累及心脏、关节等；紫绀型先天性心脏病主要表现为紫绀等；支气管扩张主要有咳嗽、咳痰、咯血等症状；肺癌有咳嗽、咯血、胸痛等表现。9.左心衰竭最早出现的症状是（）A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E.心源性哮喘答案：C解析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，急性肺水肿是左心衰竭的严重表现，心源性哮喘是左心衰竭的一种特殊表现形式。10.检查心脏震颤常用（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.心电图检查答案：B解析：心脏震颤是用手触诊时感觉到的一种细小震动，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，故又称猫喘，是器质性心血管病的特征性体征之一，通过触诊可发现。视诊主要观察心前区有无隆起等；叩诊用于确定心脏的大小和形态；听诊主要听取心音、杂音等；心电图检查主要用于记录心脏电活动。11.关于黄疸的描述，下列错误的是（）A.溶血性黄疸时，尿胆原呈阳性B.肝细胞性黄疸时，尿胆红素阳性C.胆汁淤积性黄疸时，尿胆红素强阳性D.溶血性黄疸时，大便呈白陶土色E.肝细胞性黄疸时，血中结合胆红素和非结合胆红素均升高答案：D解析：溶血性黄疸时，由于大量红细胞破坏，非结合胆红素生成增多，经肠道转化的尿胆原增多，从肠道重吸收后经尿排出，故尿胆原呈阳性。肝细胞性黄疸时，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能均有障碍，血中结合胆红素和非结合胆红素均升高，尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸时，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，尿胆红素强阳性。而大便呈白陶土色多见于胆汁淤积性黄疸，溶血性黄疸时大便颜色一般正常。12.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.心包积液D.肥厚型心肌病E.冠心病答案：C解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎。主动脉瓣关闭不全主要表现为周围血管征；二尖瓣狭窄有舒张期隆隆样杂音等表现；肥厚型心肌病有劳力性呼吸困难、胸痛等症状；冠心病主要表现为心绞痛等。13.患者咳嗽、咳痰，痰液呈铁锈色，应考虑（）A.肺炎链球菌肺炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺癌E.肺脓肿答案：A解析：肺炎链球菌肺炎典型的痰液为铁锈色痰，这是由于肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素混入痰液所致。支气管扩张主要为大量脓痰；肺结核有低热、盗汗、咯血等表现，痰液多为黏液痰或血痰；肺癌多为刺激性干咳或痰中带血；肺脓肿有高热、大量脓臭痰等症状。14.下列不属于现病史内容的是（）A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.病情的发展与演变D.手术外伤史E.诊治经过答案：D解析：现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过等。手术外伤史属于既往史内容。15.正常人心尖搏动位于（）A.第5肋间，左锁骨中线内侧0.51.0cmB.第5肋间，左锁骨中线外侧0.51.0cmC.第4肋间，左锁骨中线内侧0.51.0cmD.第4肋间，左锁骨中线外侧0.51.0cmE.第6肋间，左锁骨中线内侧0.51.0cm答案：A解析：正常人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.51.0cm。16.Murphy征阳性多见于（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻答案：A解析：Murphy征是检查胆囊是否有炎症的一种体征，检查时医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性，多见于急性胆囊炎。急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等；胃十二指肠溃疡穿孔有突发剧烈腹痛等表现；急性阑尾炎有转移性右下腹痛等症状；急性肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。17.贫血患者最突出的体征是（）A.皮肤黏膜苍白B.心率增快C.呼吸急促D.肝脾肿大E.指甲变薄答案：A解析：贫血患者由于血红蛋白减少，最突出的体征是皮肤黏膜苍白，以睑结膜、口唇、甲床等部位较为明显。心率增快、呼吸急促是贫血较重时的代偿表现；肝脾肿大不是贫血的主要体征；指甲变薄多见于缺铁性贫血，但不是最突出的体征。18.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是（）A.对声光刺激的反应B.能否被唤醒C.角膜反射是否存在D.大小便是否失禁E.肌肉松弛情况答案：C解析：深昏迷时各种反射均消失，浅昏迷时角膜反射、瞳孔对光反射等浅反射可存在，故角膜反射是否存在是深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别点。对声光刺激的反应、能否被唤醒在浅昏迷时也多无反应，不能很好区分；大小便失禁在昏迷患者均可出现；肌肉松弛情况不是区分深、浅昏迷的关键。19.下列关于心脏杂音的描述，错误的是（）A.杂音的强度与病变的严重程度不一定成正比B.杂音的产生是由于血流加速或血流紊乱形成湍流C.舒张期杂音均为病理性杂音D.收缩期杂音均为生理性杂音E.杂音可分为6级答案：D解析：收缩期杂音有生理性和病理性之分，生理性收缩期杂音一般较柔和、强度多在2/6级以下，而病理性收缩期杂音强度可较大，性质粗糙等。杂音的强度与病变的严重程度不一定成正比，如轻度二尖瓣狭窄时杂音可能较响亮，但病情不一定严重。杂音是由于血流加速或血流紊乱形成湍流，使心壁、瓣膜或血管壁振动而产生。舒张期杂音一般均为病理性杂音。杂音可分为6级。20.下列哪种情况可引起红细胞增多（）A.大量失血B.严重呕吐、腹泻C.再生障碍性贫血D.白血病E.脾功能亢进答案：B解析：严重呕吐、腹泻可导致机体失水，血液浓缩，使红细胞相对增多。大量失血会导致红细胞减少；再生障碍性贫血是造血功能障碍，红细胞生成减少；白血病可抑制正常造血，导致红细胞减少；脾功能亢进可破坏血细胞，使红细胞等减少。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于体格检查基本方法的有（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊答案：ABCDE解析：体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。2.可导致呼吸困难的原因有（）A.肺部疾病B.心脏疾病C.中毒D.神经精神因素E.血液系统疾病答案：ABCDE解析：肺部疾病如肺炎、肺气肿、哮喘等可影响通气和换气功能导致呼吸困难；心脏疾病如左心衰竭、右心衰竭等可引起肺淤血或体循环淤血导致呼吸困难；中毒如一氧化碳中毒、有机磷中毒等可影响呼吸功能；神经精神因素如癔症等可导致呼吸异常；血液系统疾病如重度贫血等可因携氧能力下降导致呼吸困难。3.下列关于水肿的描述，正确的有（）A.心源性水肿常从下肢开始B.肾源性水肿常从眼睑、颜面开始C.肝源性水肿主要表现为腹水D.营养不良性水肿常伴有消瘦E.黏液性水肿为非凹陷性水肿答案：ABCDE解析：心源性水肿主要是由于右心衰竭导致体循环淤血，常从身体低垂部位开始，即下肢开始。肾源性水肿是由于肾脏疾病导致水钠潴留等，常从眼睑、颜面开始。肝源性水肿主要是由于肝硬化等导致门静脉高压等，主要表现为腹水。营养不良性水肿是由于长期营养缺乏等导致血浆胶体渗透压降低，常伴有消瘦。黏液性水肿是由于甲状腺功能减退等导致，为非凹陷性水肿。4.引起头痛的颅脑病变有（）A.脑肿瘤B.脑出血C.脑膜炎D.偏头痛E.高血压脑病答案：ABCDE解析：脑肿瘤可压迫脑组织引起头痛；脑出血时血液刺激脑膜等可导致头痛；脑膜炎时炎症刺激脑膜可引起剧烈头痛；偏头痛是一种常见的原发性头痛；高血压脑病是由于血压急剧升高导致脑水肿等引起头痛。5.下列属于病理反射的有（）A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Chaddock征E.Kernig征答案：ABCD解析：病理反射是指锥体束损害时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，包括Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征等。Kernig征属于脑膜刺激征。6.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.杂音E.心包摩擦音答案：ABCDE解析：心脏听诊的内容包括心率（每分钟心跳的次数）、心律（心跳的节律）、心音（第一心音、第二心音等）、杂音（收缩期、舒张期杂音等）以及心包摩擦音等。7.可出现杵状指（趾）的疾病有（）A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.紫绀型先天性心脏病D.肺癌E.肝硬化答案：ABCDE解析：杵状指（趾）是指手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大，其发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。支气管扩张、慢性肺脓肿、肺癌等肺部疾病可导致长期慢性缺氧；紫绀型先天性心脏病由于心脏结构异常导致缺氧；肝硬化时可能存在内分泌紊乱等因素导致杵状指（趾）。8.下列关于发热的描述，正确的有（）A.低热体温范围为37.338℃B.中等度热体温范围为38.139℃C.高热体温范围为39.141℃D.超高热体温超过41℃E.稽留热常见于大叶性肺炎答案：ABCDE解析：发热的分度为低热（37.338℃）、中等度热（38.139℃）、高热（39.141℃）、超高热（超过41℃）。稽留热是指体温恒定地维持在3940℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。9.下列属于意识障碍表现的有（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：ABCDE解析：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，可表现为嗜睡（是最轻的意识障碍，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡）、意识模糊（表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍）、昏睡（患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问）、昏迷（是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失，可分为浅昏迷、深昏迷等）、谵妄（是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱等）。10.腹部触诊时，下列描述正确的有（）A.一般自左下腹开始逆时针方向进行触诊B.先触诊健康部位，再触诊病变部位C.触诊时手指必须并拢，避免用指尖猛戳腹壁D.检查肝脾时可采用双手触诊法E.检查肾脏时可采用深压触诊法答案：ABCD解析：腹部触诊一般自左下腹开始逆时针方向进行触诊，这样可以有系统地检查腹部各个区域。先触诊健康部位，再触诊病变部位，以免先触诊病变部位引起患者疼痛等不适而影响后续检查。触诊时手指必须并拢，避免用指尖猛戳腹壁，以免引起患者不适。检查肝脾时可采用双手触诊法，以更好地触及肝脏和脾脏的大小、质地等。而检查肾脏时一般采用双手触诊法，深压触诊法主要用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等，故E选项错误。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。答：心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点如下：开始部位：心源性水肿常从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身；肾源性水肿常从眼睑、颜面开始，然后发展至全身。发展速度：心源性水肿发展较缓慢；肾源性水肿发展常迅速。水肿性质：心源性水肿比较坚实，移动性较小；肾源性水肿软而移动性大。伴随症状：心源性水肿常伴有右心衰竭的表现，如颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、呼吸困难等；肾源性水肿常伴有肾脏疾病的表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、高血压等。2.简述咯血与呕血的鉴别