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文档简介

避孕节育措施协议书甲方(医疗机构):名称:[医疗机构全称]法定代表人:[姓名]地址:[详细地址]联系方式:[联系电话]乙方(育龄夫妻):男方姓名:[姓名]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]女方姓名:[姓名]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方为育龄夫妻,为了有效落实计划生育政策,保障乙方的生殖健康权益,经甲乙双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方采取避孕节育措施事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.甲方为乙方提供专业的避孕节育咨询服务,包括但不限于各种避孕方法的介绍、优缺点分析、适用情况讲解等,帮助乙方了解并选择适合自身的避孕节育措施。2.根据乙方的选择,甲方为乙方提供相应的避孕节育技术服务,具体服务内容如下:若乙方选择宫内节育器放置术,甲方应按照国家相关技术规范,为乙方进行宫内节育器的放置操作,确保手术安全、有效。术后为乙方提供必要的术后护理指导,告知乙方术后注意事项,如休息要求、避免剧烈运动、定期复查等。若乙方选择口服避孕药,甲方应为乙方提供各类口服避孕药的详细信息,指导乙方正确服用方法、注意事项以及可能出现的不良反应及处理措施。若乙方选择外用避孕工具,如避孕套等,甲方应向乙方介绍正确的使用方法、选择要点以及如何确保使用效果等知识。若乙方选择绝育手术,甲方应严格按照医学标准和手术规范,为乙方实施绝育手术。术前充分告知乙方手术风险、术后恢复过程及可能出现的并发症等情况,确保乙方在充分知情的前提下做出决定。术后为乙方提供全面的康复指导和随访服务。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实提供个人健康状况、生育史、过敏史等相关信息,以便为乙方选择合适的避孕节育措施提供准确依据。在为乙方实施避孕节育技术服务前,有权要求乙方签署相关知情同意书,确认乙方已充分了解手术或服务的内容、风险及注意事项。根据实际情况及法律法规要求,有权对乙方的避孕节育情况进行必要的记录和存档。2.义务严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业的相关规范和标准,为乙方提供安全、有效、规范的避孕节育咨询及技术服务。–配备专业的医疗人员,确保服务人员具备相应的资质和技能,能够为乙方提供高质量的服务。向乙方详细介绍各种避孕节育措施的原理、优缺点、适用范围、使用方法、可能出现的不良反应及应对措施等,保障乙方的知情权。不得隐瞒或夸大相关信息。在为乙方实施避孕节育技术服务过程中及术后,为乙方提供必要的医疗护理、观察和随访服务,及时发现并处理可能出现的问题。对乙方的个人信息严格保密,不得泄露乙方的隐私信息,除非法律法规另有规定。(二)乙方权利义务1.权利有权向甲方咨询各种避孕节育措施的相关信息,要求甲方提供专业、客观、准确的解答。在充分了解各种避孕节育措施的基础上,自主选择适合自己的避孕方法。有权要求甲方对所提供的避孕节育技术服务进行详细说明,包括服务过程、风险、术后护理等内容,在知情同意的情况下接受服务。对甲方提供的服务质量有异议时,有权要求甲方做出解释或采取相应的改进措施。2.义务如实向甲方提供个人健康状况、生育史、过敏史等与避孕节育相关的信息,不得隐瞒或虚报重要信息,否则由此导致的不利后果由乙方自行承担。按照甲方的指导和要求,正确使用所选择的避孕节育措施。如因乙方未正确使用导致避孕失败或出现不良反应,乙方应承担相应责任。按照甲方的安排,按时接受避孕节育技术服务,并配合甲方进行术后护理和随访。如乙方无故拒绝或拖延接受服务,影响避孕节育效果的,乙方应自行负责。尊重甲方的医疗人员,遵守医疗机构的规章制度,不得干扰医疗机构的正常工作秩序。三、违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供安全、有效、规范的避孕节育咨询及技术服务,导致乙方人身损害或避孕失败等不良后果,甲方应承担相应的赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等直接和间接损失。同时,甲方应按照法律法规的规定接受相关部门的处罚。2.若甲方违反保密义务,泄露乙方的个人隐私信息,甲方应向乙方赔礼道歉,并承担因此给乙方造成的全部损失。如损失难以计算的,甲方应按照法律法规的规定支付相应的赔偿金。3.若乙方未如实提供相关信息,导致甲方为乙方选择的避孕节育措施不适合乙方或出现不良反应等情况,乙方应自行承担相应后果,甲方不承担任何责任。同时,乙方应赔偿甲方因处理该情况而产生的合理费用。4.若乙方未按照甲方的指导正确使用避孕节育措施,或无故拒绝或拖延接受服务,导致避孕失败或其他不良后果,乙方应自行承担全部责任,与甲方无关。乙方还应赔偿甲方因处理该情况而产生的合理费用。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起

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