2024年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试素养提升题（附答案）

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

2：1、三种元素均属于微量元素的是

量IA.钙、铁、锌

B.硒、碘、钠

!C.钾、铜、氟

D.碘、磷、铁

：E.铭、碘、硒

12、下列对流行病学的描述错误的是

!A.只研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科

5B.研究常见痛在人群中的分布及影响分布的因素以及预防对策的学科

5c.预防医学的一门方法学

iD.研究疾病和健康状况在人群中的分布的学科

iE.研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科

・♦

凶由3、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。

09A.四肢痉挛性瘫痪伴手套一袜子型感觉障碍

IB.四肢松弛性瘫痪伴于套一袜子型感觉障碍

C.一侧周围性面瘫

1D.括约肌功能障碍

E.呼吸肌麻痹

14、艾滋病的主要传播途径之是（）o

1A.消化道传播

:B.性接触传播

:C.眼结膜接触传播

D.呼吸道传播

恬

E.虫媒传播

5、动脉血气分析pH7.47,PaCO4.3kPa,PaO8kPa,BE2.1mmol/L表示

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.正常范围

6、由两样本率的差别推断两总体率的差别，若PV0Q5,则

A.两总体率相差有统计意义

B.两样本率和两总体率差别有统计意义

C.两总体率相差很大

D.两样本率相差很大

E.其中一个样本率和总体率的差别有统计意义

7、能中和HBV,具有预防乙肝感染作用的抗体是

A.抗-HB5

B.抗-HBc

C.抗・HBe

D.抗-HBcIgM

E.抗-HBcIgG

8、乙胺【博马利福平合用的目的是

A.延长利福平作用时间

B.减轻注射时的疼痛

C.加快药物的排泄速度

D.有利于药物进入结核感染病灶

E.协同作用并能延缓耐药性的产生

9、葡萄球菌肠毒素中毒性最强的血清型是（）。

A.C型

B.D型

C.B型

D.A型

E.F型

10、奥美拉喋属于下列哪类药物

A.H1受体阻断药

B.M受体阻断药

C.助消化药

D.H2受体阻断药

E.H+,K+-ATP酶抑制剂

11、在假设检验时，本应是双侧检验的问题而误用了单恻检验水准，当拒绝H0时，则

A.减小了第二类错误

B.增大了第二类错误

C.增大了第一类错误

D.减小了第一类错误

E.以上都不正确

12、患者近年来经常膝关节疼痛，逐渐加剧，血液尿酸增高，就医后诊断为痛风症。可降低

患者血液尿酸含量的药物是（工

A.甲氨蝶吟

B.琉喋吟

C.阿糖胞首

D.别喋吟醇

E.5-氟尿喘制

13、统计分析的主要内容有

A.统计描述和统计推断

B.统计图表和统计报告

C.区间估计与假设检验

D.统计描述和统计学检验

E.统计描述和统计图表

14、糖皮质激素不用于（）。

A.急性粟粒性肺结核

B.血小板减少症

C.中毒性休克

D.骨质疏松

E.脑垂体前叶功能减退

15、蛋白质变性时（）。

A.溶解度升高

B.溶液黏度增加

C.对蛋白酶抗性增强

D.分子量增加

E.生物学活性增强

16、接种单位接种疫苗

A.根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗购买计划

B.接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费

C.应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案

D.责任区内的预防接种工作，并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导

E.及时向接种单位分发第•类疫苗

17、用标准血清检测血型时，如果受检测者红细胞与A型血清发生凝重，而与B型血清不

B.进行假设检验时，既可只写出HO或Hl,也可同时写出H和H

C.H为对立假设

D.H的内容反映了检验的单双侧

E.都需先计算出检验统计量后再获得P值

24、不是引起菌群失调症的原因为

A.正常菌群寄生部位改变

B.正常菌群构成比例改变

C.机体免疫功能低下或局部防御功能被破坏

D.正常菌群遗传性状改变

E.滥用广谱抗生素

25、细胞膜在静息情况下，离子通透性最大的是

A.Mg

B.Ca

C.K

D.Na

C.CI

26、丙米嗪（）。

A.阻断DI、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

C.阻断N胆碱受体

D.对心肌有奎尼丁样作用

E.阻断中枢5-HT受体

27、苯一氮类药物的作用特点为

A.对快动眼睡眠时相影响大

B.没有抗惊厥作用

C.没有抗焦虑作用

D.停药后代偿性反跳较重

E.可缩短睡眠诱导时间

28、以一定概率由样本均数估计总体均数，宜采用

A.参考值范围估计

B.点估计

C.参数估计和假设检验

D.抽样误差估计

E.区间估计

29、关于HDV的特性下列哪项不正确

A.HDV是缺陷病毒

B.HDV夕卜包HBsAg

C.HDV无核衣壳

D.HDV基因序列变异小

E.HDV只有一个血清型

30、液态镶嵌模型的核心是

A.单糖分子层为膜的基架

B.胆固醇分子层为膜的基架

C.脂质双分子层为膜的基架

D.细胞膜无流动性

E.米白质分子层为膜的基架

31、通过抑制H+、K1-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（）。

A.异丙嗪

B.肾上腺皮质激素

C.雷尼替丁

D.奥美拉噗

E.苯海拉明

32、不同性质的统计费料，常需不同的统计图加以表达，一般来讲

A.按质分组的资料宜用直方图或多边图

B.以上都不对

C.连续性资料宜用圆形图或构成比直条图

D.连续性资料宜用直条图

E.按质分组的资料宜用线图

33、一患者肝区可触摸到明显的包块，X线胸片显示其肺部有两处直径为1cm的阴影，最

有辅助诊断意义的是检查（）。

A.CEA

B.IL-2

C.HIV抗体

D.AFP

E.干扰素

34、锌主要分布在

A.骨

B.骨髓

C.牙齿

D.肌肉组织

E.甲状腺

35、应用异烟啡时并用维生素B6的目的

A.增强疗效

B.延缓抗药性

C.防治周围神经炎

D.减轻肾损害

E.减轻肝损害

36、天然免疫耐受性通常是指

A.机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答

B.机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答

C.机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答

D.机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答

E.机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答

37、反映儿童近期营养状况最灵敏的指标是

A.头围

B.身高

C.坐高

D.体重

E.胸围

38、RxC列联表x检验的自由度为()

A.R-1

B.C-1

C.R+C-1

D.RxC-1

E.(R-l)(C-1)

39、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.普尼拉明

D.哌克昔林

E.氟桂利嗪

40、已知成年男子每天损失铁仅lmg,而我国建议铁的日供给豉为12mg,这是因为我国人

民膳食中含

A.二价铁多

B.三价铁多

C.吓咻铁

D.有机酸太高

E.蛋白质不足

41、违反《中华人民共和国食品安全法》，根据情节轻重，食品生产经营者应承担()责任。

A.赔偿

B.刑事

C.民事或刑事

D.民事

42、违反《食品卫生法》规定，经营不符合卫生标准规定的食品添加剂的，处以违法所得:

()

A.1倍以上5倍以下的罚款

B.1倍以上3倍以下的罚款

C.1倍以上2倍以下的罚款

D.1倍以上6倍以下的罚款

E.1倍以上4倍以下的罚款

43、能增强抗凝血酶团抗凝作用的物质是

A.肝素

B.蛋白质

C.凝血酶调制素

D.组织因子途径抑制物

E.a2-巨球蛋白

44、由劳动引起的下肢静冰曲张多见于

A.长期用力的作业

B.工作中下肢需要弯曲论作业

C.下肢负荷大的作业

D.双下肢用力不对称的作业

E.长期站立或行走的作业

45、高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用

A.利尿药

B.B肾上腺素受体阻滞药

C。肾上腺素受体阻滞药

D.钙通道阻滞药

E.血管紧张素转换酶抑制药

46、欲调查某地人群HBsAg携带情况,可采用

A.个例调查

B.前瞻性调查

C.抽样调查

D.暴发调查

E.回顾性调查

47、在I型超敏反应中起重要作用的细胞是()。

A.嗜酸性粒细胞与中性粒细胞

B.中性粒细胞与嗜碱性粒细胞

C.肥大细胞与嗜碱性粒细胞

D.肥大细胞与中性粒细胞

E.单核细胞与淋巴细胞

48、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的

A.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款

B.依法追究刑事责任

C.依法承担赔偿责任

D.由卫生行政部门吊销其执业证书

E.由卫生行政部门给予处分，没收违法所得

49、氯丙嗪（）。

A.阻断DI、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

C.阻断N胆碱受体

D.对心肌有奎尼丁样作生

E.阻断中枢5-HT受体

50、生物-心理-社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为“四个扩大”，下列哪项不在其中（）。

A.从治疗服务扩大到预俄服务

B.从技术服务扩大到社会服务

C.从院内服务扩大到院外服务

D.从生理服务扩大到心理服务

E.由提供适宜卫生技术服务犷大到提供高精尖技术服务

二、多选题

51、近百吨进口花生油中黄曲霉毒素B1含最为100mg/kg,急需处理，何种处理方法最佳

A.白陶土吸附

B.紫外线照射

C.加盐

D.碱炼

巳兑入优质花生油

52、构成比用来反映

A.表示某一现象在时间顺序的排列

B.上述A与C都对

C.某现象发生的强度

D.表示两个同类指标的比

E.反映某事物内部各部分占全部的比重

53、对某疫苗的效果观察欲采用“双盲”试验，所谓”双盲”是指

A.两组实验对象都不知道自己是试验者还是对照组

B.观察者和实验对象都不知道安慰剂性质

C.观察者和实验对象都不知道谁接受疫苗，谁接受安慰剂

D.观察者和实验对象都不知道疫苗性质

E.试验组和对照组都不知道谁是观察者

54、参与I型超敏反应的是:

A.IgD

B.lgE

C.IgG

D.lgA

E.IgM

55、高血压伴有高脂血症、糖尿病及胃溃疡的患者宜选用

A.可乐定

B.利血平

C.卡托普利

D.普蔡洛尔

E.氢氯曝嗪

56、一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查起始每个研究对象填写

了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访10年，结果发现：对于调查表中填有每天有

规律地爬50级以上楼梯的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规

律地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220例，这是采用的何种

研究设计

A.T•预试验

B.回顾性队列研究

C.前瞻性队列研究

D.病例对照研究

E.横断面研究

57、四格表X检验的校正公式应用条件为

A.n>40且T>5

B.nV40且T>5

C.n>40且1VTC5

D.nV40且1VTV5

E.n>40且TV1

58、疾病监测最重要的目的是

A.及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施

B.收集和分析健康资料

C.确定致病因素

D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况

E.消灭传染源

59、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可

听到粗糙呈搔抓样声音。

A.机器样杂音

B.心包胸膜摩擦音

C.胸膜摩擦音

D.心包摩擦音

E.二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音

60、T,B淋巴细胞功能均发生缺陷的疾病是（）。

A.X连锁低丙种球蛋白血症

B.选择性IgA缺陷症

C.腺昔脱氨酶（ADA）缺乏症

D.遗传性血管神经性水肿

E.慢性肉芽肿

61.高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用

A.利尿药

B.3肾上腺素受体阻滞药

C.a肾上腺素受体阻滞药

D.钙通道阻滞药

E.血管紧张素转换酶抑制药

62、关于抗精神病药的临宋应用哪一项是错误的？

A.主要用于治疗精神分裂症

B.可用于躁狂一抑郁症敏躁狂相

C.氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效

D.利用其对内分泌影响试用于侏儒症

E.氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重感染

63、登革出血热的传播途径是（）。

A.消化道传播

B.性接触传播

C.眼结膜接触传播

D.呼吸道传播

E.虫媒传播

64、患者，男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的

高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类

患者的治疗方法最好选择

A.系统脱敏

B.梦的分析

C.自由联想

D.人本主义

E.厌恶治疗

65、反密码子UAG识别mRNA分子上的密码子是（

A.GTC

B.AT

C.AUC

D.CUA

E.CTA

66、易诱生免疫耐受的是

A.皮内接种抗原

B.皮下接种抗原

C.II服接种抗原

D.接种颗粒性抗原

E.接种中等量抗原

67、氯丙嗪不用于

A.低温麻醉

B.抑郁症

C.人工冬眠

D.精神分裂症

E.尿毒症呕吐

68、幼年时缺乏可导致侏儒症（）。

A.生长素

B.甲状腺激素

C.糖皮质激素

D.雄激素

E.雌激素

69、不能用血培养进行病原学诊断的疾病是（）。

A.亚急性细菌性心内膜炎

B.肠热症

C.流行性脑脊髓膜炎

D.细菌性痢疾

E.布氏菌病

70、患者范某于2004年11月4日因病住院治疗，后经治医师和范某及其家人商量决定实

施手术治疗方案，决定于11月12口手术。经治医师告诉范某的家人手术过程中需要输血,

范某及其家人同意，于是给范某采血，进行交叉配血试验

A.应该报主治医师核准签字

B.申请输血应逐项填写临床输血申请单

C.向范某或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性

D.由经治医师和范某或其家属在输血治疗同意书上签字

E.如范某是Rh（»阴性，应采用自身输血、同型输血或配合型输血

71、心指数等于

A.心率x每搏输出量/体表面积

B.每搏输出量x体表面积

C.每搏输出量/体表面积

D.心输出量x体表面积

E.心率x每搏心输出量x体表面积

72、维持胸内负压的必要条件是

A.胸膜腔密闭状态

B.呼吸肌收缩

C.胸廓扩张

D.呼吸道存在一定阻力

E.呼吸肌舒张

73.半抗原

A.既有免疫原性，又有抗原性

B.具有抗原性，而没有免疫原性

C.具有免疫原性，而没有抗原性

D.既没有免疫原性，也没有抗原性

E.与蛋白质载体结合后，可获得抗原性

74、给家兔静脉注射20%葡葡糖溶液10ml,尿量明显增多，其原因是（）。

A.肾小管液中溶质浓度增高

B.肾小球滤过率增加

C.抗利尿激素分泌减少

D.醛固酮分泌减少

E.肾小球有效滤过压增高

乃、吸入CO含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是

A.刺激外周化学感受器

B.中枢化学感受器兴奋

C.作用于呼吸肌

D.通过肺牵张反射

E.通过呼吸肌本体感受性反射

76、维系蛋白质分子中a-螺旋的化学键是（）。

A.肚键

B.氢键

C.盐键

D.二硫键

E.疏水键

77、胚胎期易于诱导免疫耐受的原因是（）。

A.从母体获得了IgG类抗体

B.免疫系统处于免疫抑制状态

C.免疫系统尚未发育成熟

D.免疫系统处于异常活跃状态

E.尚无免疫活性细胞存在

78、以含有CAA重复序列的人工合成多核甘酸链为模板，在无细胞蛋白质合成体系中能合

成3种多肽：多聚谷氨酰胺、多聚天冬酰胺、多聚苏氨酸，已知谷氨酰胺和天冬酰胺的密码

子分别为CAA和AAC,则苏氨酸的密码子为

A.CCA

B.A

C.CAC

D.ACA

E.AAA

79.有关酶催化活性的正确叙述是（

A.能改变反应的平衡点

B.酶的催化作用不受调控

C.能显著增加反应活化能

D.具有高度催化专一性

E.反应后酶量减少

80、液态镶嵌模型的核心是

A.单糖分子层为膜的基架

B.胆固醇分子层为膜的基架

C.脂质双分子层为膜的基架

D.细胞膜无流动性

E.蛋白质分子层为膜的基架

81、下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效

A.增加样本量

B.遵循随机化原则

C.实施盲法

D.严格质量控制

E.选择适宜的研究对象

82、非特异性投射系统的主要功能是

A.协调肌紧张

B.维持和改变大脑皮质论兴奋状态

C.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动

D.调节内脏功能

E.调节随意运动

83、6月某日，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒。发病者潜伏期约3小时，以腹痛、

腹泻为主要症状，不发热，病程为16〜36小时，预后良好。经卫生学调查发现蛋炒饭使用

的是前一天的剩饭。

A.肉毒梭菌毒素食物中毒

B.蜡样芽抱杆菌食物中毒

C.韦氏梭菌食物中毒

D.致病性大肠杆菌食物中毒

E.变形杆菌食物中毒

84、统计分析的主要内容有

A.统计描述和统计推断

B.统计图表和统计报告

C.区间估计与假设检验

D.统计描述和统计学检验

E.统计描述和统计图表

85、最易发生更年期归女心血管疾病的年龄阶段（）。

A.45〜55岁

B.40〜45岁

C.35〜40岁

D.<50岁

E.无明亮年龄阶段

86、在I型超敏反应中起重要作用的细胞是（）。

A.嗜酸性粒细胞与中性粒细胞

B.中性粒细胞与嗜碱性粒细胞

C.肥大细胞与嗜碱性粒细胞

D.肥大细胞与中性粒细胞

E.单核细胞与淋巴细胞

87、关于乙酰水杨酸，正确的是（）。

A.常用剂量可激活血小板PG合成酶活化中心的丝氨酸

B.大剂量可防止脑血栓形成

C.小剂量可抑制凝血酶原形成

D.常用剂量可减少血小板中TXA2的形成

E.大剂量可激活血管壁中PG合成酶

88、某食品公司，研制某具有提高免疫功能的保健食品，对其审批的技术要求不包括

A.安全无毒

B.功能确切

C.有治疗效果

D.配方科学

E.工艺合理

89、已知成年男子每天损失铁仅lmg,而我国建议铁的日供给量为12mg,这是因为我国人

民膳食中含

A.二价铁多

B.三价铁多

C.吓咻铁

D.有机酸太高

E.蛋白质不足

90、硫酸镁产生肌松作用机制是

A.抑制脊髓

B.抑制网状结构

C.抑制大脑运动区

D.阻断ACh与N2受体结合，抑制神经冲动传递

E.与Ca竞争，抑制ACh释放

91、制统计图时要求：

A.直条图和线图，其长宽比例一般取5：7

B.标题应说明图的主要内容，一般在图的上方

C.以上都不对

D.纵横两轴应有标目，一般不注单位

E.纵轴尺度必须从零开始

92、决定肺部气体交换方向的主要因素是（）.

A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.肺泡膜的通透性

D.气体分子量的大小

E.气体与血红蛋白的亲和力

93、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是

A.所在医疗单位允许使压的

B.正式生产的

C.有经营权的单位销售的

D.经临床证明可以使用的

E.经国家有关部门批准使用

94、在甲状腺激素合成过程中起关键作用的酶是

A.过氧化酶

B.脱碘酶

C.磷酸化酶

D.蛋白水解酶

E.氨基化酶

95、不同血管段，交感缩血管纤维分布最密集的部位是（）。

A.大动脉

B.大静脉

C.微动脉

D.微静脉

E.毛细血管前括约肌

96、男，62岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图示：宽大崎形的QRS波群的心动过速，

QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转。该病人为哪种类型心律失常

A.尖端扭转型室性心动过速

B.室上性心动过速伴室内差异性传导

C.阵发性室性心动过速

D.窦性心动过速

E.加速性室性自主心律

97、结核菌素（0T）试验的原理是（）。

A.I型超敏反应

B.迟发型超敏反应

C.中和反应

D.凝聚反应

E.m型超敏反应

98、某地妇女冬季喜围坐在煤炭炉旁做家务，致使其中部分中老年妇女经常出现鼻咽部、眼

睛等刺激，与这些症状出现有关的最主要室内空气污染物是

A.SO

B.CO

C.甲醛

D.IP

E.NO

99、心动周期中，主动脉瓣关闭见于（

A.快速射血期开始时

B.快速充盈期开始时

C.等容收缩期开始时

D.等容舒张期开始时

巳减慢充盈期开始M

100.（2002年真题）血站对献血者每次采集血液量最多不得超过

A.250亳升

B.500亳升

C.400毫升

D.300亳升

E.200亳升

参考答案与解析

1、答案：E

本题解析：

按照在机体内的含量，矿物质可分为2类，其中体内含量大于体重0.01%的各种元素称为常

量元素，有钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯7种；含量小于体重0.01%的称为微量元素。此题

主要是通过看各个选项中是否含有常量因素进行判断。

2、答案：E

本题解析：暂无解析

3、答案：B

本题解析：

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）常发生于非特异性感染后，其临床特征按重要次

序排列为：①瘫痪症状和体征：表现为先双下肢无力，逐渐加重和向上发展累及上肢和颅

神经，一般为下肢瘫痪重于上肢，为双侧对称性弛缓性瘫痪；②有浅感觉障碍症状和体征：

四肢远端手套一袜了•型感觉减退或缺失：③颅神经受累：约50%出现面瘫，常为双侧：④

植物神经功能障碍。故选B项。

4、答案：B

本题解析：暂无解析

5、答案：B

本题解析：暂无解析

6、答案：A

本题解析：暂无解析

7、答案：A

本题解析：

乙肝病毒表面抗原的抗体（抗-HBs）是保护性抗体，可中和HBV,预防感染。

8、答案：E

本题解析：暂无解析

9、答案：D

本题解析：暂无解析

10、答案：E

本题解析：暂无解析

11、答案：c

本题解析：暂无解析

12、答案：D

本题解析：

别喋吟醉的代谢产物氧喋吟醉通过抑制黄喋吟氧化酶的活性（后者能使次黄噪岭转为黄噂吟,

再使黄喋吟转变成尿酸），使尿酸生成减少，血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水

平，从而防止尿酸结石的沉积，有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。用于痛风、痛风性

肾病。故选D项。

13、答案：A

本题解析：暂无解析

14、答案：D

本题解析：

糖皮质激素的适应证有：①替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减

退和肾上腺次全切除术后为补充替代疗法;②严重急性感染或炎症；严重急性感染，对细菌

性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时，防止炎症后遗症、脑膜炎、心包炎、关节

炎及烧伤等;③自身免疫性和过敏性疾病;④治疗休克：对感染中毒性休克效果最好;⑤血液

系统疾病;⑥皮肤病;⑦恶性肿痛：恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。故选D项。

15、答案：B

本题解析：

蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变

和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性。蛋白质变性后理化性质发生改变，如溶解度

降低而产生沉淀，因为有些原来在分子内部的疏水基团日于结构松散而暴露出来，分子的不

对称性增加，因此黏度增加，扩散系数降低。故选B项.

16、答案：C

本题解析：

接种单位接种疫苗,应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，

并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。

【该题针对“疫苗流通和预防接种管理条例饿知识点进行考核】

接种单位应该在自己的责任区域内负责接种工作，接种人员应该是具有经过县级人民政府卫

生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村

医生。

17、答案：C

本题解析：

A型标准血清中含抗B凝臭素,受检测者红细胞与其发生凝集，提示其红细胞上有B凝集原，

可能为B型或AB型；B型血清中含抗A凝集素，受检测者红细胞不与其发生凝集反应，表

示受检测者红细胞上没有A抗原，既不可能是AB型。故本题应选C,即受检者为B型。

18、答案：A

本题解析：暂无解析

19、答案：D

本题解析：暂无解析

20、答案：A

本题解析：

胆固醇逆向转运是周围细胞胆固醇转运至肝脏转化、清除的重要生理过程。哺乳动物的肝外

组织中不存在降解胆固醉的酶，必须依赖一个胆固醇逆向转运系统将肝外组织合成和降解的

胆固醇运至肝脏再利用以合成胆汁酸，HDL在这一过程中具有重要的生埋功能。HDL是保护

动脉的胆固静逆向转运（RCT）过程所需要的成分，是过量胆固醉从外周组织到肝脏的载体，

并在肝脏以胆酸和胆固醇酯形式被排除体外。故选A项。

21、答案：E

本题解析：暂无解析

22、答案：E

本题解析：

自身免疫性疾病按病变组织涉及的范围分类，可分为：①器官特异性自身免疫性疾病：病

变局限某一-特定器官或组织，可检出针对该组织的自身抗体或自身反应性T（致敏）淋巴细

胞，如慢性甲状腺炎、恶性贫血、重症肌无力、ITP,Addison病、自身免疫性溶血性贫血等；

②非器官特异性自身免疫性疾病：病变累及多种组织与器官及结缔组织，如类风湿关节炎、

系统性红斑狼疮。故选E项。

23、答案：A

本题解析：

检验假设针对总体，而不是样本。进行假设检验时，应同时写出H和H,H为对立假

设，H的内容反映了检验的单双侧。假设检验有时可直接计算P值（如Fisher精确概率法）。

所以只有A项说法正确。

24、答案：D

本题解析：暂无解析

25、答案：C

本题解析：暂无解析

26、答案：E

本题解析：

丙米嗪为三环类抗抑郁药，制剂为盐酸丙米嗪片。该药能够干扰或阻止5-羟色胺、多肽的

再摄取，从而改善或消除抑郁状态并具有镇静的作用。临床上用于治疗迟缓性性抑郁症及儿

童遗尿症。

27、答案：E

本题解析：

苯二氮类药物具有镇静、催眠和抗焦虑作用。能缩短睡眠诱导时间，对快动眼睡眠影响较

小，可用于抗惊厥。该药停药后的代偿性反跳较轻。

28、答案：E

本题解析：暂无解析

29、答案：D

木题解析：

HDV是缺陷病毒，必须与HBV联合感染或重叠感染才能致病。HDV只有一个血清型，HDV

病毒颗粒内部为HDV基因组和抗原所组成的核衣壳，包膜是HBsAg,无核衣壳。因此，只

有答案D与HDV的特性不符，符合题意，为最佳选项。

30、答案：C

本题解析：暂无解析

31、答案：D

本题解析：

奥美拉哇为胃壁细胞质子泵抑制剂，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌件微管和胞质

内的管状泡上的H+,K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。它不仅能非竞争性抑制促胃液

素、组胺、胆碱及食物刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻

断剂影响的部分基础胃酸分泌。故选D项。

32＞答案：B

本题解析：暂无解析

33、答案：D

本题解析：

该患者的临床表现首先考虑为原发性肝癌，并发生肺部转移。肝癌实验室检杳，首选检测项

目为AFP（甲种胎儿球蛋白，简称甲胎蛋白），一般认为AFP}400旭/1_时，可对原发性肝癌

确定诊断，但约有15%原发性肝癌患者血清中AFP始终不高，故AFP不高者不能排除原发

性肝癌。故选D项。

34、答案：D

本题解析：

锌在人体内分布广泛，60%在肌肉，22%〜30%在骨骼，8%在皮肤和毛发、4%〜6%在肝

脏，在胃肠道、胰腺，在中枢神经系统，在血液，血浆

2%1.6%0.8%VO.1%O

35、答案：C

本题解析：

一般认为，异烟脏引起周围神经炎是由于此药干扰了体内维生素B6和维生素PP的代谢所

致。异烟的和维生素B6的化学结构相似，在体内与维生素B6竞争，代替其成为辅酶的组

成部分，此种伪辅能不能完成正常的细胞氧化还原反应。另一方面，异烟腓还可以与维生素

B6中的毗哆醛结合成为异烟踪，后者从尿液排出体外，导致维生素B6在体内缺乏，因而发

生周围神经炎。

36、答案：C

本题解析：

免疫是机体识别"自我"与"非己〃抗原，并由此产生的一系列生理或病理性反应的能力。在正

常情况下，对自身抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排异作用。

37、答案：D

木题解析：

体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映儿童的营养状况，尤其

是近期的营养状况。体重可以受多种因素的影响如营养、辅食添加、疾病等。身高是反映儿

童近期与远期营养状况的重要指标。

38、答案：E

本题解析：

RxC行列表资料x检验的自由度为v=（R-l）（C-1）,R为行数，C为列数，故选项E正确。

39、答案：B

本题解析：

维拉帕米属于苯烷胺类选择性钙拮抗药，在钙拮抗药中本药对心脏抑制作用最强。

40、答案：B

本题解析：

我国主要以植物性食物为主，植物性食物含的主要是非血红素铁，非血红素铁主要以三价铁

形式存在于食物中，此型铁必须先与有机部分分离，并还原成为亚铁离子后才能被吸收。

41、答案：C

本题解析：暂无解析

42、答案：B

本题解析：暂无解析

43、答案：A

本题解析：

肝素通过与抗凝血酶团结合形成复合物，使抗凝血酶的作用增大100〜1000倍；蛋白质C系

统的作用主要是通过水解灭活因子明和（3A,抑制因子X及凝血的原的激活；组织因子途径

抑制物主要通过对组织因子的作用抑制外源性凝血；仅a-巨球蛋白属于丝氨酸蛋白酶抑

制物，主要通过与多种凝血因子活性部位的丝氨酸结合，灭活这些凝血因子，达到抗溢血作

用，所以答案为A。

44、答案：E

本题解析：

劳动引起的下肢静脉曲张多见于长期站立或行走的工作，例如警察、纺织工等，如果站立的

同时还需要负重，则发生这种疾患的机会就更多。

45、答案：E

本题解析：暂无解析

46、答案：C

本题解析：

抽样调查：指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调

查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围。优点为：①节省时间、人力和物力；②由

于调查范围小，调查工作易于做得细致。

47、答案：C

本题解析：

肥大细胞和嗜碱性粒细胞是参与I型超敏反应的主要细胞，胞质含有嗜碱性颗粒，能释放或

介导合成大致相同的活性介质，如组胺、白三烯、血小板活化因子、缓激肤等。此两类细胞

来源于髓样干细胞前体。其细胞表面均具有高亲和力的IgEFc受体,能与IgEFc段牢固结合。

肥大细胞主要分布于皮肤、淋巴组织、子宫、膀胧以及消化道豁膜下层结缔组织中微血管周

围和内脏器官的包膜中，嗜碱性粒细胞主要存在于血液中。故选C项。

48、答案：A

本题解析：暂无解析

49、答案：A

本题解析：暂无解析

50、答案：E

本题解析：暂无解析

51、答案：D

本题解析：

因为是花生油，所以应该采用植物油加碱去毒法：碱炼是油脂精炼的一种加工方法，加碱后

再用水洗可去除毒素。

【该题针对"食品的细菌、真菌污染及预防团〃知识点进行考核】

52、答案：E

本题解析：暂无解析

53、答案：C

本题解析：暂无解析

54、答案：B

本题解析：暂无解析

55、答案：C

本题解析：暂无解析

56、答案：C

本题解析：

前瞻性队列研究的研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结局

还没有出现，需要前瞻观姿•段时间才能得到。1.根据题意，真阳性A=900,假阳性B=100,

假阴性C=1000-900=100,真阴性D=1000—100=900,该:式验的灵敏度=A/(A+C)xl00%=900/

(900+100xl00%=90%,A试验的特异度=D/(B+D)X100%=900/(100+900)X100%=90%。A阳

性预测值:A/(A+B)xl00%=900/(900+100)xl00%=90%«A阴性预测值=D/(C+D)

*100%=900/(100+900)*100%=90%,B漏i合率=C/(A+C)=100/(900+100)*100%=10%,2.相

对危险度(RR)是暴露组与对照组的危险度之比。RR=le/lo=1.30%o/0.07%o=18.57oD归因危

险度(AR)是暴露组发病率与对照组发病率的差值，表示危险特异地归因于暴露因素的程

度。AR=le-lo=1.30%o-0.07%o=1.23%oE归因危险度百分比(AR%),是指暴露人群中的发病或

死亡归因于该暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。AR%=(le-lo)/Iexl00%=

(1.30%o-0.07%o)/1.30%o=94.6%=95%。

57、答案：C

本题解析：暂无解析

58、答案：A

本题解析：

疾病监测的最终目的是服务于疾病控制。所以答案选A。

59、答案：D

本题解析：

患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变

得弱而遥远。超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时

可观察心脏结构，评价心功能。

60、答案：C

本题解析：

A.X连锁低丙种球蛋白血症：原发性B细胞缺陷；B.选择性IgA缺陷症：原发性B细胞缺陷；

C.腺音脱氨酶(ADA)缺乏症：原发性联合免疫缺陷，T,B淋巴细胞功能均发生缺陷；D.遗

传性血管神经性水肿：吞噬细胞缺乏；E.慢性肉芽肿：吞噬细胞缺乏。故选C项。

61、答案：E

本题解析：暂无解析

62、答案：D

本题解析：暂无解析

63、答案：E

本题解析：

艾滋病的主要传播途径:性接触传播、血液传播、母婴传播。甲型肝炎的主要传播途径是消

化道传播(经粪、口途径传播)，粪便中排出的病毒通过污染的手、水和食物等经口感染，

以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病。登革出血热的传播途径是虫媒传播，埃

及伊蚊是本病的主要传播媒介，其次是白纹伊蚊。

64、答案：E

本题解析：暂无解析

65、答案：D

本题解析：

tRNA分子结构中有反密码子，反密码子可识别mRNA分子上的密码子，在米白质生物合成

中起重要的翻译作用。反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基

与密码子第1个碱基配对，因此tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA。故选D

项。

66、答案：C

本题解析：

免疫耐受的产生与抗原的理化性质、剂量及接触抗原的途径有关，其中口服抗原比较容易引

起免疫耐受，皮卜及皮内注射均不易引起免疫耐受，而IgG和IgA均为免疫球蛋白，可以引

起比较好的免疫应答。

67、答案：B

本题解析：暂无解析

68、答案：A

本题解析：暂无解析

69、答案：D

本题解析：

细菌性痢疾的诊断依据：血常规示：白细胞总数和中性粒细胞增加。粪便常规：豁液脓血便;

镜检有大量脓细胞、红细抱与巨噬细胞;粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测：痢

疾杆菌抗原阳性。而血培养通常无阳性发现，因此急性菌痢依靠粪便的培养和免疫检测以诊

断，不能用血培养进行病原学诊断。故选D项。

70、答案：D

本题解析：暂无解析

71、答案：A

本题解析：

心指数是按每平方米体表面积计算的每分输出量，而每分输出量：心率x每搏输出量，所以，

心指数[I/(mirvnf)]=心率、每搏输出量(L/min)体表面积(肝)。

72、答案：A

本题解析：暂无解析

73、答案：B

本题解析：

抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性,

如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，而不具有免疫原性。半抗原必须

与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原（抗原）。

74、答案：A

本题解析：

肾小管液中溶质浓度是影响重吸收的重要因素，肾小管液中溶质所形成的渗透压具有对抗肾

小管和集合管重吸收水的作用。当肾小管液中溶质浓度增大而渗透压升高时，水的重吸收减

少，排出尿量将增多。当狰脉注射20%葡萄糖10ml,使得肾小管液中溶质浓度增加，则肾

小管液渗透压增高，使得较多水分随终尿排出，尿量增加。故选A项。

75、答案：B

本题解析：

CO对呼吸的刺激作用通过两条途径实现，一条是刺激中枢化学感受器，另一条是刺激外

周化学感受器，神经冲动传人延临，是呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深、加快，但

以前一条途径为主，占总效应的80%。

76、答案：B

本题解析：

多蛋白质分子含有几条肤旌，它们通过一定的化学键互相结合在一起，稳定蛋白质分子中a-

螺旋和B•折卷的化学键是氢键。蛋白质中常见的一种二级结构，肤链主链绕假想的中心轴

盘绕成螺旋状，一般都是右手螺旋结构，螺旋是靠链内氢键维持的。每个显基酸残基［第n

个）的默基氧与多肤链C端方向的第4个残基（第n+4人）的献胺氮形成氢键。故选B项。

77、答案：C

本题解析：

诱导免疫耐受形成的难易与机体免疫系统的发育程度有关,一般在胚胎期最易，新生期次之,

成年期最难。体外实验证实，未成熟免疫细胞易「诱导产生免疫耐受，成熟免疫细胞难以诱

导产生耐受。因此，胚胎期免疫系统尚未发育成熟，所以易于诱导免疫耐受。故选C项。

78、答案：D

本题解析：

遗传密码子的破译是20世纪60年代利用化学合成的核甘酸聚合物，特别是重复序列中的三

联体作为模板，在体外合成肽链而完成的。CAA重复序列依从不同起始点开始可组合成3

种三联体重复序列，分别是CAA、AAC、ACA,因为CAA和AAC分别是谷氨酰胺和天冬酰胺

的密码子，故选D。

79、答案：D

本题解析：

酶是由生物体内细胞产生的一种生物催化剂，能在机体中卜分温和的条件下，高效率地催化

各种生物化学反应，促进生物体的新陈代谢。其作用特点：改变化学反应速率，本身几乎不

被消耗；只催化已存在的化学反应；加快化学反应速率，缩短达到平衡时间，但不改变平衡

点；降低活化能，使化学反应速率加快；一种酶只能催化一种或一类底物，具有高度催化专

一性。故选D项。

80、答案：C

本题解析：暂无解析

81、答案：A

本题解析：

偏倚与样本大小无关，无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消除偏倚的目的。样本量

只与随机误差有关。木题其余备选答案均为控制偏倚的措施.

82、答案：B

本题解析：暂无解析

83、答案：B

本题解析：

蜡样芽胞杆菌食物中毒一一腹泻型临床表现：由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长，

为8〜16小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程16〜36小时，预后良好。

蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素，包括耐热的呕吐毒素（12G团90分钟不被破

坏）和不耐热的腹泻毒素（45回30分钟或5605分钟可失活）。

预防措施：预防以减少污染为主。在食品的生产加工过程中，企业必须严格执行食品良好操

作规范。此外，剩饭及其他熟食品只能在10回以下短时间贮存，且食用前须彻底加热，一般

应在100团加热20分钟。

84、答案：A

本题解析：暂无解析

85、答案：A

本题解析：

雌激素水平下降，会引起血脂代谢功能紊乱，容易引起心血管疾病。多发生在45〜55岁之

间。

86、答案：C

本题解析：

肥大细胞和嗜碱性粒细胞是参与I型超敏反应的主要细胞，胞质含有嗜碱性颗粒，能移放或

介导合成大致相同的活性介质，如组胺、白三烯、血小板活化因子、缓激肤等。此两类细胞

来源于髓样干细胞前体。其细胞表面均