2024年辽宁医疗卫生事业单位招聘（临床）备考试题库（含答案）

2024年辽宁医疗卫生事业单位（临床）备考试题库（含答案）

一、单选题

1.L型细菌缺失哪一种结构

A、细胞质

B、细胞膜

C、细胞核质

D、细胞壁

E、核糖体

答案：D

解析：L型细菌是一种缺少细胞壁的细菌，因此缺失的结构应该是细胞壁。细胞

质、细胞膜、细胞核质和核糖体都是细胞内重要的结构和组成部分，不可能是L

型细菌缺失的结构。因此，答案为D。

2.男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未

明确诊断，现应如何处理为宜

A、积极剖腹探查免于误诊

B、注射杜冷丁止痛

C、严密观察腹部体征的变化

I）、多活动，使体征明朗化，便于确诊

E、禁饮食补液，做好术前准备

僦：C

解析：本题考查对急性腹痛的处理方法。根据题干中提到的检查结果未明确诊断，

说明目前还不能确定是否需要手术治疗，因此选项A不是最优答案。注射杜冷丁

只是缓解疼痛的方法，不能解决问题，选项B不是最优答案。多活动可能会加重

病情，选项D不是最优答案。禁饮食补液和做好术前准备是手术治疗前的准备工

作，选项E不是最优答案。因此，最合适的处理方法是严密观察腹部体征的变化，

以便及时调整治疗方案。

3.血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查：

0

A、引流量连续4h,每小时超过100ml

B、引流量连续3h,每小时超过200ml

C、引流量连续2h,每小时超过100ml

D、引流量1h,超过200ml

答案：B

解析：本题考查对于血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性

出血需开胸探查的判断。正确答案为B。血胸是指胸腔内积聚的血液量超过200

ml,且胸腔内压力增高，影响肺的膨胀和呼吸功能。治疗血胸的方法之一是放置

胸腔闭式引流管，通过引流管将胸腔内积聚的血液排出。但是，如果引流量连续

3小时超过200ml,说明胸腔内可能存在进行性出血，需要开胸探查，寻找出血

原因并进行处理。因此，本题的正确答案为B。其他选项引流量超过100ml或1

小时均不足以判断是否存在进行性出血。

4.脑动静脉畸形最常见的临床表现形式是

A、失语

B、癫痫

C、头晕

D、偏瘫

E、精神症状

答案：B

解析：脑动静脉畸形是一种先天性血管畸形，常见于脑部。其临床表现形式多种

多样，包括头痛、癫痫、偏瘫、失语、精神症状等。但是根据统计数据显示，脑

动静脉畸形最常见的临床表现形式是癫痫。因此，本题的正确答案为B。

5.下列哪项不属于疼痛的性质？()

A、刺痛

B、刀割样痛

C、烧灼痛

D、绞痛

E^牵涉痛

答案E

解析：本题考查疼痛的性质。疼痛是一种不适感觉，常见的疼痛性质有刺痛、刀

割样痛、烧灼痛、绞痛等。而牵涉痛不属于疼痛的性质，因此选项E不属于疼痛

的性质。因此，本题答案为已

6.关于锥体外系的描述，错误的是0

A、种系发生比较古老

B、主要功能是调节肌张力、维持姿势和协调骨骼肌运动

C、从大脑皮质到皮质下中枢，结构复杂

D、与锥体系联系紧密，功能协调一致

E、损伤后导致骨骼肌瘫痪

答案：E

解析：本题考查对锥体外系的描述的理解。锥体外系是指大脑皮质到脊髓前角之

间的神经系统，主要负责调节肌张力、维持姿势和协调骨骼肌运动。选项A、B、

C、D都是正确的描述，而选项E是错误的描述，因为损伤锥体外系后可能导致

骨骼肌运动障碍，但不一定会导致瘫痪。因此，本题的正确答案是E。

7.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、肺动脉狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

答案：B

解析：晕厥是指突然发生的短暂意识丧失，常伴有面色苍白、出汗、心悸等症状。

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生狭窄或关闭不全等异常，导致心脏功能受损的疾病。

不同类型的心脏瓣膜病对晕厥的影响也不同。A.二尖瓣狭窄：二尖概狭窄是指二

尖瓣口变窄，导致左心房和左心室之间的血流受阻。虽然二尖瓣狭窄可能导致心

脏负荷增加，但通常不会引起晕厥。B.主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄是指主动脉

瓣口变窄，导致左心室排血受阻。由于左心室需要克服更大的阻力才能将血液排

出主动脉，因此可能导致晕厥。C.肺动脉狭窄：肺动脉狭窄是指肺动脉口变窄，

导致右心室排血受阻。虽然肺动脉狭窄可能导致右心室负荷增加，但通常不会引

起晕厥。D.二尖瓣关闭不全：二尖瓣关闭不全是指二尖瓣关闭不完全，导致左心

室和左心房之间的血流逆流。虽然二尖瓣关闭不全可能导致心脏负荷增加，但通

常不会引起晕厥。E.主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣关闭不

完全，导致主动脉和左心室之间的血流逆流。虽然主动脉瓣关闭不全可能导致心

脏负荷增加，但通常不会引起晕厥。综上所述，下列哪种心脏瓣膜病最可能发生

晕厥是B.主动脉瓣狭窄。

8.伴有心收缩力减弱及尿量减少的休克患者应选用()

A、多巴酚丁胺

B、间羟胺

C、去甲肾上腺素

D、多巴胺

E、肾上腺素

答案：D

解析：本题考查休克患者的药物治疗选择。伴有心收缩力减弱及尿量减少的休克

患者，应选用具有正性肌力作用的药物，以增加心肌收缩力，提高心输出量，从

而改善组织灌注。多巴胺是一种具有正性肌力作用的药物，可增加心肌收缩力，

提高心输出量，同时还可扩张肾血管，增加肾血流量，促进尿量增加。因此，本

题答案为D。其他选项中，多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素和肾上腺素均为

肾上腺素类药物，具有收缩血管、升高血压的作用，但对心肌收缩力的增强作用

较弱，不适用于心肌收缩力减弱的休克患者。

9.《中华人民共和国护士管理办法》的实施日期是0。

A、1994年1月1日

B、1994年10月1日

C、1995年1月1日

D、1995年10月1日

E、1994年1月10日

答案:A

解析：本题考查的是《中华人民共和国护士管理办法》的实施日期。根据相关法

律法规的规定，法律法规的实施日期通常是在公布之日起三个月后或者规定的具

体日期。而本题中给出的选项中，只有A选项是在1994年1月1日，符合法律

法规的规定。因此，本题的答案为A。

10.判断骨髓增生程度的依据是

A、粒细胞与幼稚细胞的比例

B、有核细胞与粒细胞的比例

C、成熟红细胞与有核细胞的比例

D、粒细胞与成熟红细胞的比例

E、成熟红细胞与粒细胞的比例

答案：C

解析：骨髓增生程度是指骨髓中各种细胞系的增生程度，其中红细胞系、粒细胞

系、巨核细胞系是最主要的三个细胞系。判断骨髓增生程度的依据是成熟红细胞

与有核细胞的比例，也就是红细胞比例。因为红细胞系是最主要的细胞系，红细

胞比例反映了骨髓中红细胞系的增生情况，同时也反映了其他细胞系的增生情况。

因此，选项C成熟红细胞与有核细胞的比例是判断骨髓增生程度的依据。其他选

项中，粒细胞与幼稚细胞的比例、有核细胞与粒细胞的比例、粒细胞与成熟红细

胞的比例、成熟红细胞与粒细胞的比例都不能反映骨髓增生程度的全貌。

11.男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。

保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC,脐周及背部可见

大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。为明确诊断，

首选的辅助检查是

A、腹部X线片

B、腹部B超

C、血常规

D、血CA199

E、肝功能

答案：B

解析：本题考查急性胰腺炎的诊断。根据病史和体征，患者可能出现了胰腺炎并

发症，如坏死性胰腺炎或胰腺假囊肿等。为明确诊断，首选的辅助检查是腹部B

超。腹部X线片对于胰腺炎的诊断价值较低，血常规和血CA19-9可以作为辅助

检查，但不能明确诊断。肝功能检查可以排除其他肝脏疾病的可能性，但对于胰

腺炎的诊断价值较低。因此，选项B为正确答案。

12.ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于0

A、母亲血型为“AB”，新生儿血型为A”或“B”

B、母亲血型为“B”，新生儿血型为“A”

C、母亲虹型为“A”,新生儿血型为“A”

D、母亲血型为“0”，新生儿血型为“A”或"B”

E、母亲血型为“A”，新生儿血型为“B”

答案：D

解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血病是由于母亲体内产生的抗体反应攻击新

生儿红细胞，导致溶血。因此，母亲血型为0型时，其体内会产生抗A和抗B

的抗体，如果新生儿血型为A或B型，则会引起溶血病。因此，选项D为正确答

案。其他选项中，母亲血型为AB型时，其体内不会产生抗A和抗B的抗体，因

此不会引起新生儿溶血病。母亲血型为B型时，其体内会产生抗A的抗体，但不

会产生抗B的抗体，因此不会引起新生儿溶血病。母亲血型为A型时，其体内会

产生抗B的抗体，但不会产生抗A的抗体，因此也不会引起新生儿溶血病。母亲

血型为A型，新生儿血型为B型时，虽然母亲体内会产生抗B的抗体，但由于新

生儿血型为B型，其红细胞表面没有A抗原，因此不会被攻击，也不会引起新生

儿溶血病。

13.患者，男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率

184次/分，血压84/60mmHg,气急发绢，宜首选哪项治疗措施：

A、静脉注射西地兰

B、同步电击除颤

C、静脉注射美多心安

D、静脉注射多巴酚丁胺

E、静脉注射乙胺碘吠酮

答案：E

解析：本题考查对急性心房颤动的治疗措施的了解。急性心房颤动是一种常见的

心律失常，可导致心室率过快或过慢，甚至出现心跳骤停等严重后果。对于急性

心房颤动，应首先考虑控制心室率和抗凝治疗。根据题干中的患者情况，心房颤

动伴随气急发绢和低血压，应考虑使用乙胺碘吠酮进行治疗。乙胺碘吠酮是一种

抗心律失常药物，可用于控制心房颤动的心室率，并具有抗凝作用，适用于急性

心房颤动伴随低血压的患者。其他选项的治疗措施如下：A.静脉注射西地兰；西

地兰是一种B受体阻滞剂，可用十控制心率和降低血压，但不适用十急性心房颤

动伴随低血压的患者。B.同步电击除颤：同步电击除颤是一种紧急处理心室颤动

或心室扑动的方法，不适用于心房颤动。C.静脉注射美多心安：美多心安是一种

钙通道阻滞剂，可用于控制心率和心律失常，但不适用于急性心房颤动伴随低血

压的患者。D.静脉注射多巴酚丁胺：多巴酚丁胺是一种B受体激动剂，可用于增

加心率和提高血压，但不适用于急性心房颤动伴随低血压的患者。

14.根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处

理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起

A、15日内

B、3个月内

C、6个月内

D、1年内

E、2年内

答案：D

解析：参见《医疗事故处理条例》第三十七条第二款：当事人自知道或者应当知

道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处

理申请。

15.某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49,

PaC0248mmHg,HC0336mmol/Lo该病人应诊断为()

A、呼吸性酸中毒

B、混合性酸碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

答案：E

解析：本题考查血气分析的解读和酸碱平衡的判断。根据pH值可知，该病人为

碱性血症，排除A、B、D三项。根据C02分压可知，该病人二氧化碳潴留，为呼

吸性酸中毒，排除C项。最终答案为E,代谢性碱中毒。其中，高氯性代谢性碱

中毒是最常见的代谢性碱中毒类型，常见于失水、呕吐、胃肠减压等情况下，由

于失去大量胃酸和胃液，体内氯离子丢失，碱性负荷增加，导致代谢性碱中毒。

本题中，病人由于幽门梗阻反复呕吐，导致失水、失盐，出现代谢性碱中毒。

16.成人舐管腔的容量为

A、10〜20ml

B、20〜30ml

C、30~40ml

D、40〜50ml

E、以上均不对

答案：B

解析：段管是指由第4、5坐骨、舐骨和尾骨构成的骨盆底部的三角形区域，其

内部有一条称为骰管的管道。成人既管腔的容量一般为20〜30ml,因此选项B

为正确答案。选项A、C、D均超出了舐管腔的容・范围，选项E则表示所有选项

均不正确，与事实不符。

17.按相关规定医院每年应组织几次以上的应急演练0

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、不限

答案：A

解析：根据题干中的“按相关规定”，可以推断出应急演练的次数应该是有规定

的。根据《医疗机构应急管理规定》第十二条的规定，医疗机构应当每年至少组

织1次应急演练。因此，本题的答案为A。

18.下列关于酮体的叙述，错误的是0。

A、酮体包括乙酰乙酸、B-羟丁酸和丙酮

B、合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C、只能在肝细胞的线粒体内生成

D、只能在肝外组织氧化，是肝输出能量的一种形式

答案：B

解析：A选项：酮体包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮，这是正确的。B选项：合

成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA,这是错误的。酮体的合成原料是乙酰CoA,

而不是丙酮酸。C选项：酮体只能在肝细胞的线粒体内生成，这是正确的。D选

项：酮体只能在肝外组织氧化，是肝输出能量的一种形式，这是错误的。酮体可

以在肝脏和其他组织中氧化，是一种重要的能量来源。综上所述，选项B是错误

的。

19.心绞痛发作时可有

A、血沉增快

B、低血压性休克

C、血清心肌酶增高

D、乳头肌断裂

E、房性或室性早搏

答案:E

解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病，其发作时可出现心

绞痛、胸闷、气促等症状。根据选项，只有E选项提到了与心绞痛发作相关的心

电图改变，即房性或室性早搏。其他选项与心绞痛发作无直接关系，因此答案为

20.免疫系统的三大功能为()o

A、免疫防御、免疫应答、免疫记忆

B，免疫应答、免疫记忆、免疫监视

C、免疫防御、免疫记忆、免疫监视

D、免疫防御、免疫自稳、免疫监视

E、免疫应答、免疫自稳、免疫监视

答案：D

解析：免疫系统有三大功能：①免疫防御：是指机体防止外界病原体的入侵及清

除已入侵的病原体及其他有害物质。②免疫自稳、：是指机体通过自身免疫耐受和

免疫调节达到免疫系统内环境的稳定。③免疫监视：是指机体随时发现和清除体

内出现的“非己”成分。免疫应答是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程，分为

固有免疫和适应性免疫两大类。免疫记忆是适应性免疫的特征之一。

21A呼吸道合胞病毒

A、肺炎支原体

B、金黄色葡萄球菌

C、腺病毒

D、肺炎链球菌

E、细菌性肺炎最常见的病原菌是0

答案：E

解析：本题考查细菌性肺炎最常见的病原菌是什么。选项中，只有E选项是细菌

性肺炎最常见的病原菌——肺炎链球菌。因此，答案为E。其他选项分别是呼吸

道合胞病毒、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌和腺病毒，都不是细菌性肺炎最常见

的病原菌。

22.不会引起肾病综合征的疾病是：

A、过敏性紫癖性肾炎

B、狼疮性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、骨髓瘤性肾病

答案：C

解析：肾病综合征是一种以蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的肾小球疾病。

本题要求选择不会引起肾病综合征的疾病，因此正确答案应该是不会引起肾病综

合征的疾病。A.过敏性紫瘢性肾炎：过敏性紫瘢性肾炎是一种以皮肤紫瘢、关节

痛、肾炎等为主要表现的疾病，可引起肾病综合征。B.狼疮性肾炎：狼疮性肾炎

是一种自身免疫性疾病，可引起肾病综合征。C.急性肾盂肾炎：急性肾盂肾炎是

一种以腰痛、发热、尿频、尿急等为主要表现的疾病，通常不会引起肾病综合征。

D.急性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎是一种以血尿、蛋白尿、水肿等为主要表现

的疾病，可引起肾病综合征。E.骨髓瘤性肾病：骨髓瘤性肾病是一种以肾小球浆

细胞瘤、肾小管间质浆细胞瘤等为主要表现的疾病，可引起肾病综合征。综上所

述，本题正确答案为C。

23.”里急后重“是下列哪种细菌感染的典型症状？()

A、小肠结肠炎耶尔森菌

B、痢疾志贺菌

C、弗劳地枸椽酸杆菌

1)、鼠伤寒沙门菌

答案：B

解析：痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻

下脓血便、便次频繁为主要特征。痢疾杆菌中以志贺菌的毒力最强，可引起严重

症状。

24.75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增

大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩

诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

A、白细胞计数与分类

B、子宫及其附件B超检查

C、立位做腹部X线透视

D、直肠镜检查

E、肛门直肠指检

答案：I)

解析：根据患者的症状和体征，考虑到可能是右例腹股沟疝或者肠套叠等疾病。

选项中，白细胞计数与分类可以帮助判断是否存在感染，但对于诊断并不具有特

异性；子宫及其附件B超检查主要用于妇科疾病的诊断，与本病例无关；立位做

腹部X线透视可以帮助判断是否存在肠套叠等疾病，但对于腹股沟疝的诊断并不

具有特异性；肛门直肠指检可以帮助判断肛门直扬区是否存在异常，但对于本病

例的诊断并不具有特异性。因此，最小帮助的检查是直肠镜检查，因为本病例的

病变部位不在直肠。

25.目前，我国初级卫生保健工作已总结积累了很多宝贵的经验，但由于其自身

特点及我国现实条件的制约使得它的全面实施还面临许多挑战，其顺利实施的关

键在于，除了0

A、通力合作

B、技术培训

C、群众参与

D、国际援助

E、组织领导

答案：D

解析：本题考查的是初级卫生保健工作的实施关键。根据题干中的“我国现实条

件的制约”可以推断出，初级卫生保健工作的实施面临一定的困难和挑战，需要

依靠外部力量的支持和援助。因此，选项D“国际援助”是正确答案。其他选项

中，A、C、E都是初级卫生保健工作实施的重要因素，但不是本题的答案。选项

B”技术培训I”虽然也是初级卫生保健工作实施的重要因素，但不是本题的答案。

因此，本题的正确答案是D。

26.有关髓关节结核的描述，正确的是：

A、多见于儿童

B、双侧发病居多

C、不会形成寒性脓肿

D、4字实验阴性

E、虢关节过伸实验阴性

答案：A

解析：本题考查对虢关节结核的了解。髓关节结核是一种常见的骨关节结核，多

见于儿童和青少年。因为髓关节结核的病变进展较慢，所以双侧发病居多。赣关

节结核会形成寒性脓肿，而不是不会形成。4字实验和髓关节过伸实验是检查髓

关节结核的常用方法，但是籁关节结核的检查结吴并不一定都是阴性。因此，正

确答案为A。

27.在神经肌肉接头处，参与前膜去极化的是Oo

A、钠离子

B、乙酰胆碱

C、钾离子

D、钙离子

答案：D

解析：神经肌肉接头是神经末梢和肌肉纤维之间的连接点，是神经冲动传递到肌

肉纤维的关键部位。在神经冲动到达神经肌肉接头时，神经末梢释放出乙醐旦碱，

乙酰胆碱与肌肉纤维上的乙酰胆碱受体结合，导致钙离子释放，从而引起肌肉收

缩。因此，参与前膜去极化的是钙离子，选项D正确。选项A、B、C均不正确。

28.36岁女性,夜尿增多2年，间有晨起时双眼睑浮肿.血压165/105mmHg,血

红蛋白85g/L,尿蛋白（++）.红细胞1〜3个/HP,白细胞I〜2个/HP,肌醉

清除率60nli/mlo最可能的诊断为：

A、隐匿性肾小球肾炎

B、高血压肾病

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、Alportt宗合征

答案：C

解析：本题考查对夜尿增多、眼睑浮肿、高血压、贫血、尿检结果和肾功能的综

合分析，结合常见的肾脏疾病进行鉴别诊断。首先，夜尿增多是指夜间排尿次数

增多，常见于肾脏疾症、前列腺疾病等。眼睑浮肿是肾脏疾病的常见表现之一，

可能与肾脏排泄功能受损导致水钠潴留有关。高血压是肾脏疾病的常见并发症之

一，可能与肾脏调节血压的功能受损有关。贫血可能与肾脏分泌红细胞生成素不

足有关。尿检结果显示尿蛋白和少量红细胞、白细胞，提示肾小球滤过功能受强。

肌解清除率为60ml/min,表明肾小球滤过率已经下降。根据上述表现，最可能

的诊断为慢性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎通常表现为急性

肾功能损害，而Alport综合征通常伴有听力障碍和眼病等表现。高血压肾病也

可能表现为类似的症状，但通常伴有明显的肾小球硬化和肾小管间质纤维化等病

理改变。因此，本题答案为C.慢性肾小球肾炎。

29.化脓性炎症的特征性细胞是()。

A、中性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、单核巨噬细胞

D、淋巴细胞

答案：A

解析：化脓性炎症是以中性粒细胞大量渗出并伴不同程度的组织坏死和脓液形成

为特征。故选择A。

30.关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的？

A、小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸

B,中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流

C、进行性血胸应及时剖胸探查

I)、凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块

E、血胸并感染应行脓胸和病肺切除术

答案：E

解析：本题考查对血胸治疗措施的了解。血胸是指胸腔内积聚的血液，治疗措施

应根据血胸的类型和程度而定。A选项：小量血胸一般不需要穿刺抽吸，可自行

吸收，故该选项正确。B选项：中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流，以减

轻胸腔内压力，促进血液吸收，故该选项正确。C选项：进行性血胸指血胸不断

增加，胸腔内压力不断增大，影响呼吸和循环功能，应及时剖胸探查，寻找出血

原因，故该选项正确。D选项：凝固性血胸是指血液凝固后形成的血块，应在出

血停止后数天内剖胸消除积血和血块，故该选项正确。E选项：血胸并感染时，

应根据病情进行治疗，如行脓胸和病肺切除术，但并非所有血胸都需要进行手术

治疗，故该选项错误。综上所述，本题的正确答案为E。

31.胫骨结节骨软骨病好发的年龄是：

A、6-9岁

10-11岁

C、12-14岁

D、15T7岁

E、18-20岁

答案：C

解析：胫骨结节骨软骨病是一种儿童常见的骨骼疾病，主要发生在生长发育期的

儿童。其好发的年龄一般为12-14岁，因此本题的答案为C。其他选项的年龄段

均不是胫骨结节骨软骨病的好发年龄段。

32.灭菌法中灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是0

A、环氯乙烷灭菌法

B、过氯乙酸浸泡灭菌法

C、戊二醛浸泡灭菌法

D、辐射灭菌法

E、压力蒸汽灭菌法

答案：E

解析：本题考查灭菌法的选择。根据题干中的四个条件，可以排除A、B、C、D

四个选项。环氧乙烷灭菌法和过氧乙酸浸泡灭菌法都存在环境污染的问题，戊二

醛浸泡灭菌法则存在毒性较大的问题，辐射灭菌法则存在辐射对人体的危害。而

压力蒸汽灭菌法不仅速度快、效果好，而且经济、环境污染小，因此选E。

33.新型冠状病毒医院感染预防与控制基本要求不包括()。

A、制定工作制度和工作流程

B、提高防控意识，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗

C、加强监测，发现疑似患者，确诊后再上报

D、加强消毒隔离和防护工作

E、规范处置医疗废物

答案：C

解析：C项，做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，

及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肪炎患者时，应当按照有关要求

及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。疑似也应进行及时上报，

而不是等到确诊才上报。

34.肾绞痛患者常采取的体位是

A、强迫坐位

B、角弓反张位

C、强迫俯卧位

D、强迫侧卧位

E、辗转体位

答案：E

解析：肾绞痛是由于肾脏或输尿管的疾病引起的一种疼痛，常伴有恶心、呕吐等

症状。在治疗肾绞痛时，辗转体位是一种常见的缓解疼痛的方法。辗转体位是指

患者在床上不断地改变体位，如从仰卧位转为侧卧位，再转为俯卧位等，以减轻

肾脏或输尿管的压力，缓解疼痛。因此，本题的正确答案为E。其他选项中，强

迫坐位、角弓反张位、强迫俯卧位和强迫侧卧位并不是肾绞痛患者常采取的体位。

35.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于：

A、疼痛

B、心理因素

C、早期毒血症

D、血容量不足

E、以上都是

答案：D

解析：本题考查大面积烧伤休克期病人出现烦躁的原因。根据常识和医学知识，

大面积烧伤休克期病人出现烦躁的原因可能有多种，但是最主要的原因是血容量

不足，导致组织缺氧和代谢紊乱，从而引起神经系统的异常兴奋和烦躁不安。因

此，本题的正确答案是D。其他选项也可能是导致烦躁的原因，但是相对来说不

如D选项重要和常见。

36.在下列医务人员的治疗行为中，符合不伤害原则的是0。

A、对患者无益，且有轻度伤害

B、对患者有益，但构成了强迫

C、对患者有利有害，但利小于害

D、对患者有利有害，但利大于害

答案:D

解析：不伤害原则是指在预防和临床研究或服务中不使患者的身心受到伤害。不

伤害不是绝对的，有些必要的预防或诊疗措施也会给患者带来一定的伤害。在应

用不伤害原则时，要注意”两者相衡取其轻”。

37.稳定性的股骨颈骨折是：

A、头下型

B、经颈型

C、基底型

D、内收型

E、外展型

答案：E

解析：股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，根据骨折线与股骨颈轴线的夹

角和骨折部位的不同，可分为头下型、经颈型、基底型、内收型和外展型五种类

型。稳定性的股骨颈骨折通常指骨折线与股骨颈轴线夹角小于30度，骨折部位

在股骨颈基底部以下，此时骨折线与股骨颈轴线的张力较小，骨折部位的稳定性

较好，不易发生移位和非愈合，因此属于稳定性骨折。而外展型股骨颈骨折的骨

折线与股骨颈轴线夹角大于30度，骨折部位在股骨颈基底部以上，此时骨折线

与股骨颈轴线的张力较大，骨折部位的稳定性较差，易发生移位和非愈合，因此

属于不稳定性骨折。因此，本题中稳定性的股骨颈骨折应为基底型，而不是外展

型，故选项E错误，正确答案为C。

38.高B-脂蛋白血症患者，血浆脂类含量测定可出现()

A、Ch明显升高，TC正常

B、TC明显升高，Ch明显升高

C、TG轻度升高，Ch轻度升高

D、TG明显升高，Ch轻度升高

E、TG明显升高，Ch正常

答案：A

解析：高脂蛋白血症是指血浆中B-脂蛋白含量明显升高，常伴有TG水平升

高，而Ch水平相对正常或轻度升高的一种疾病。因此，选项A符合高脂蛋白

血症患者的血浆脂类含量测定结果。选项B、C、D、E中，TG水平均明显升高，

与高B-脂蛋白血症患者的特点相符，但Ch水平的变化与高B-脂蛋白血症不符。

因此，答案为A。

39.男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎

止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血

性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛,未触及肿块，鸣音弱。BP16/11

kPa,P20次/分，白细胞12X109/L,中忤80%应采取主要措施

A、剖腹探查

B、支持疗法

C、腹腔灌洗

D、肠造口术

E、以上均不是

答案：B

解析：本题考查对于术后并发症的处理。根据题干描述，患者术后出现了血性液

体引流，且查体发现腹胀、右侧腹压痛等症状，提示可能存在腹腔感染。因此，

应该采取支持疗法，包括抗生素治疗、营养支持、液体管理等，以控制感染、维

持水电解质平衡和营养状态。剖腹探查、腹腔灌洗和肠造口术都是治疗手段，不

是支持疗法。因此，选项B“支持疗法”是最合适的选择。综上所述，答案为B。

40.为防止妊娠反应及妊娠中毒症应给孕妇多补充0A.维生素PP和维生素E

A、核黄素和维生素C

B、硫胺素和维生素B6

C、维生素

D、维生素D

E、维生素A

答案：C

解析：本题考查孕妇补充维生素的知识。妊娠反应和妊娠中毒症是孕妇常见的并

发症，补充适■的维生素可以预防这些症状的发生。选项中只有C选项提到了维

生素的补充，而其他选项提到的维生素或维生素类别与孕妇的需求不符。因此，

答案为以

41.深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为牌大

A、轻度

B、中度

C、重度

D、正常

E、无法确定

答案：B

解析：本题考查对脾大程度的判断。脾脏在深吸气时位置下移是正常现象，但若

下移程度超过脐水平，则为脾大。根据国际标准，脾大程度分为轻度、中度和重

度，分别对应脾脏下移程度在脐水平以下1-3cm、3-5cm和5cm以上。因此，本

题中脾脏下移程度在脐水平以下4cm,属于中度脾大。故选B。

42.膀胱肿瘤的T2期是指

A、乳头状无浸润

B、局限于固有层内

C、肿瘤浸润肌层深度小于1/2

D、肿瘤浸润肌层深度大于1/2

E、已有局部淋巴结转移

答案:C

解析：膀胱肿瘤的T分期是根据肿瘤浸润深度来划分的，T2期指肿瘤浸润矶层

深度小于1/2,属于浅表性肌层浸润。因此，答案选C。其他选项中，A描述的

是膀胱肿瘤的非浸润性类型；B描述的是口期，即肿瘤浸润固有层内；D描述的

是T3期，即肿瘤浸润肌层深度大于1/2;E描述的是T4期，即肿瘤浸润到邻近

器官或组织。

43.促进肾小球滤过的动力是

A、肾小球毛细血管血压

B、囊内液体胶体渗透压

C、血浆胶体渗透压

D、囊内压

E、全身动脉压

答案：A

解析：本题考察的是促进肾小球滤过的动力是什么。肾小球是肾脏的滤过器，其

滤过的动力主要来自于肾小球毛细血管的血压。因此，选项A肾小球毛细血管血

压是正确答案。选项B囊内液体胶体渗透压是指肾小管内液体的渗透压，与肾小

球滤过的动力无关；选项C血浆胶体渗透压是指血液中的胶体渗透压，虽然与肾

小球滤过有关，但不是主要的促进肾小球滤过的动力；选项D囊内压是指肾小管

内的压力，也不是主要的促进肾小球滤过的动力；选项E全身动脉压是指全身动

脉血压，与肾小球滤过的动力有关，但不是主要的促进肾小球滤过的动力。综上

所述，选项A肾小球毛细血管血压是正确答案。

44.在骨折的急救中，哪项处理不正确

A、首先抢救生命

B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口

C、妥善的外固定十分重要

D、开放外露的骨折断端均应立即复位

E、病人经妥善固定后，应迅速转运往医院

答案：D

解析：本题考查骨折的急救处理方法。选项A正确，因为在任何急救情况下，首

先要确保患者的生命安全。选项B不正确，因为包扎创口应该使用无菌敷料，而

不是当时认为最清洁的布类。选项C正确，因为外固定可以减轻疼痛，防止骨折

断端移位，保护软组织，减少出血和肿胀。选项D不正确，因为开放外露的骨折

断端不应该立即复位，而应该在医院进行手术治疗。选项E正确，因为病人经妥

善固定后，应尽快转运往医院进行进一步治疗。因此，本题的正确答案是D。

45.男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400nl1,最

大可能出血的原因是

A、胆道出血

B、胃癌出血

C、胃十二指肠溃疡出血

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、应激性溃疡出血

答案：C

解析：本题考查对上腹疼痛伴反酸、呕血、黑便的病因诊断。根据病史和症状，

应首先考虑胃十二指肠溃疡出血的可能性。胆道出血一般表现为黄疸、腹痛等症

状，不符合本题病史。胃癌出血一般不会出现黑便，而且30岁的患者罹患胃癌

的可能性较低。食管胃底静脉曲张破裂出血一般表现为呕血量较大，而本题呕血

量为400ml，不符合食管胃底静脉曲张破裂出血的特点。应激性溃疡出血一般发

生在严重创伤、手术等应激状态下，不符合本题病史。因此，最大可能出血的原

因是胃十二指肠溃疡出血。

46.下列哪项不是洋地黄的药理作用

A、抑制Na+—K+ATP酶，使细胞内Na+浓度升高

B、细胞内Ca2+浓度升高，使心肌收缩力增强

C、细胞内K+浓度降低

D、抑制心脏传导系统

E、抑制迷走神经系统

答案：E

解析：本题考查的是洋地黄的药理作用。洋地黄是一种常用的心脏病药物，其主

要成分为强心昔类化合物，具有以下药理作用：A.抑制Na+—K+ATP酶，使细胞

内Na+浓度升高：洋地黄能够抑制心肌细胞膜上的Na』K+ATP酶，使得细胞内N

a+浓度升高，从而增强心肌细胞的收缩力。B.细胞内Ca2+浓度升高，使心肌收

缩力增强：洋地黄能够抑制心肌细胞膜上的Na+—K+ATP酶，使得细胞内Na+浓

度升高，从而导致Ca2-的内流增加，增强心肌细胞的收缩力。C.细胞内K+浓度

降低：洋地黄能够抑制心肌细胞膜上的Na+-K+ATP酶，使得细胞内K+浓度降低，

从而增强心肌细胞的收缩力。D.抑制心脏传导系统：洋地黄能够抑制心脏传导系

统，减慢心率，增加房室传导时间，延长心房肌和心室肌的不应期。E.抑制迷走

神经系统：本题所问的选项，不是洋地黄的药理作用。综上所述，本题的正确答

案为E。

47.大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于0。

A、肾小管重吸收减少

B、动脉血压增高

C、血浆晶休渗透压降低

D、血管紧张素II减少

答案：C

解析：大量饮水后，水吸收入血，血浆晶体渗透压降低，对感受器刺激减弱，抗

利尿激素分泌和释放减少甚至停止，集合管对水的重吸收减少，饮水30分钟时,

尿量明显增多，以排除体内过剩的水分。这种由于一次性的大量饮水，反射性地

使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多的主要原因是血浆晶体渗透

压降低。

48.肺炎链球菌的主要致病因素是（）。

A、C-反应蛋白

B、自溶酶

C、荚膜

D、外毒素

E、内毒素

答案：C

解析：①肺炎链球菌无鞭毛，无芽胞，但有荚膜。荚膜有抗吞噬作用，是肺炎链

球菌的主要毒力因子（0。②除荚膜外，肺炎链球菌的毒力因子还包括表面蛋白

黏附素、分泌性IgA蛋白酶、溶血素、磷壁酸、肽聚糖、磷酸胆碱、过氧化氢等。

C反应蛋白为炎症时相蛋白，与肺炎链球菌的致病性无关。

49.矽肺（硅沉着病）是尘肺（肺尘埃沉着病）中最严重的一种类型，是由于长期吸

入（）。

A、水泥

B、二氧化硅

C、石棉

D、煤炭

答案：B

解析：矽肺是由于长期吸入二氧化硅所致。

50.男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚

可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,

追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张，

B超示腹水(+)。病人存在腹水，形成的最主要原因

A、门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔

B、淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔

C、肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗

[)、体内ADH增加水钠潴留

E^以上均不是

答案：C

解析：本题考查腹水形成的原因。根据病史、体检和检查结果，可以排除门脉高

压和淋巴液输出不畅的可能性，而肝功能下降导致白蛋白水平低，血浆外渗是腹

水形成的最主要原因。因此，本题答案为C。

51.男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钢餐透视证实为十二指

肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是

A、胃空肠吻合术

B、毕工式胃大部切除术

C、毕II式胃大部切除术

I)、幽门成形术

E、溃疡切除术

答案：C

解析：本题考查的是对十二指肠后壁溃疡的手术治疗。根据溃疡的位置和性质,

手术治疗的方法也不同。十二指肠后壁溃疡属于胃窦部和十二指肠交界处的病变,

手术治疗的恰当术式应该是毕II式胃大部切除术。其他选项不适用于十二指肠后

壁溃疡的治疗。因此，答案为C。

52.心脏电复律的禁忌证哪项是错误的

A、心脏明显增大

B、高度房室传导阻滞

C、心房纤颤合并HI房室传导阻滞

D、低钾血症，纠正后也不能用电复律

E、慢快综合症

答案：D

解析：心脏电复律是一种治疗心脏停跳或心律失常的紧急措施，但并非所有情况

下都适用。本题要求判断心脏电复律的禁忌证，其中选项D“低钾血症，纠正后

也不能用电复律”是错误的。低钾血症是一种电解质紊乱，会导致心脏电活动异

常，包括心律失常等。但是，一旦低钾血症得到纠正，心脏电复律就可以使用。

因此，选项D是错误的。其他选项中，心脏明显增大、高度房室传导阻滞、心房

纤颤合并11】房室传导阻滞、慢快综合症都是心脏电复律的禁忌证，因为这些情

况下使用电复律可能会导致更严重的心律失常或心脏损伤。综上所述，本题的正

确答案是I）。

53.心脏瓣膜疾病中肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时A.可有左侧的A.ustin

-Flint杂音B.第二心音减弱或消失C.可有Gr

A、h

B、m-Sl

C、I杂音

D、可有胸骨左缘第2〜4肋间舒张期杂音，吸气时减弱

E、无肺动脉喷射音

答案：C

解析：本题考察心脏瓣膜疾病中肺动脉高压引起肝动脉瓣关闭不全时的临床表现。

正确答案为C。解析：心脏瓣膜疾病中肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时，由

于肺动脉高压，肺动脉瓣环扩张，导致瓣叶不能完全闭合，从而出现肺动脉瓣关

闭不全。此时，肺动脉瓣关闭不全的临床表现主要包括肺动脉瓣区可闻及GrA.h

B.m-StC.I杂音。GrA.hB.m-StC.I杂音是由于肺动脉瓣关闭不全引起的血流逆流

所产生的杂音，常在肺动脉瓣区最响亮。因此，选项C为正确答案。其他选项的

解释如下：A.ustin-Flint杂音：Austin-Flint杂音是主动脉瓣关闭不全时，由

于主动脉反流引起的二尖瓣前叶振动所产生的杂音，常在心尖区最响亮。B.第二

心音减弱或消失：第二心音是由于肺动脉瓣关闭所产生的，当肺动脉瓣关闭不全

时，第二心音可能减弱或消失。D.可有胸骨左缘第2〜4肋间舒张期杂音，吸气

时减弱：此为主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音表现。E.无肺动脉喷射

音：肺动脉喷射音是由于肺动脉瓣关闭时，瓣叶振动所产生的声音，当肺动脉瓣

关闭不全时，肺动脉喷射音可能减弱或消失。

54.丹毒的致病菌是：

A、金黄葡萄球菌

B、乙型溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、拟杆菌

E、绿脓杆菌

答案：B

解析：丹毒是一种由乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，主要表现为皮肤红肿、

疼痛、发热等症状。因此，本题的正确答案为B,即乙型溶血性链球菌。其他选

项金黄葡萄球菌、大肠杆菌、拟杆菌、绿脓杆菌均不是丹毒的致病菌。

55.国务院计划生育行政部门定期编制()。

A、医疗技术目录

B、并发布计划生育技术、药具目录

C、计划生育技术常规

1)、药具不良反应的诊治标准

E、计划生育技术说明

答案：B

解析：本题考查的是计划生育行政部门的职责。根据题干中的“定期编制”，可

以推断出答案应该是一个定期更新的目录或说明。选项中只有B符合这个条件，

因为计划生育技术、药具目录需要定期更新，以适应新的技术和药品的出现。因

此，本题的正确答案是B。其他选项与计划生育行政部门的职责不符。

56.男，15岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚

行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，

烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，

血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛,轻度肌紧张，肠鸣音低

弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施？

A、继续观察病情变化

B、腹部X线透视

C、腹部B超

D、诊断性腹腔穿刺

E、导尿留置导尿管

答案:D

解析：本题考查对急性阑尾炎术后并发症的诊断和处理。患者术后出现腹痛未缓

解、烦躁不安、未解小便等症状，提示可能存在术后并发症，需要进一步明确诊

断。根据患者的症状和体征，应考虑是否存在腹®感染、腹腔积液等并发症。诊

断性腹腔穿刺是明确诊断的重要手段之一，可以获取腹腔内液体或气体样本，进

行细菌培养、细胞学检查等，有助于明确病因和指导治疗。因此，最好选择D

选项，进行诊断性腹腔穿刺。其他选项均不能明确诊断。

57.男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，

查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小

肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大

A、机械性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、低位小肠梗阻

E、绞窄性肠梗阻

答案：A

解析：本题考查对肠梗阻的诊断和鉴别诊断。根据患者的症状和体征，以及腹部

X线平片的表现，可以排除麻痹性肠梗阻和高位小肠梗阻的可能性。绞窄性肠梗

阻一般伴有明显的压痛和腹部肿块，而本例患者腹部无明显压痛和肿块，因此也

可以排除。而机械性肠梗阻的症状和体征与本例患者相符，且腹部X线平片的表

现也支持机械性肠梗阻的诊断，因此选项A最为可能。综上所述，答案为A。

58.臂丛神经各束初位于腋动脉第1段的()

A、前方

B、内侧

C、后外侧

D、外侧

E、以上都不对

答案：C

解析：臂丛神经是由颈神经根和上胸神经根组成的，初位于腋动脉第1段。腋动

脉第1段位于腋窝内，从锁骨下动脉和第一肋间动脉汇合处开始，到胸锁乳突肌

下缘结束。因此，臂丛神经各束初位于腋动脉第1段的后外侧，选项C正确。

59.新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为()

A、12〜24小时

B、6〜12小时

C、1〜3小时

D、4〜6小时

E、36〜484小时

答案:B

解析：新生儿寒冷损伤综合征是指新生儿在出生后因环境温度过低而引起的一系

列生理和代谢异常，包括低体温、低血糖、代谢性酸中毒等。复温是治疗新生儿

寒冷损伤综合征的重要措施之一，复温时间应该掌握好。根据相关文献资料，新

生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间一般为6〜12小时，因此本题答案为B。

60.下列哪项是左心室的后负荷()

A、等容收缩期心室内压

B、快速充盈期心室内压

C、减慢射血期心室内压

D、快速射血期心室内压

E、主动脉压

答案：E

解析：左心室的后负荷是指左心室在收缩时需要克服的阻力，通常用主动脉压来

表示。因此，本题的正确答案是E。其他选项中，等容收缩期、快速充盈期、减

慢射血期和快速射血期都是描述心室内压力变化的术语，与左心室的后负荷无关。

61.仅对支气管哮喘有效而对心源性哮喘无效的药物是()。

A、异丙肾上腺素

B、氨茶碱

C、吗啡

D、哌替咤

答案：A

解析：异丙肾上腺素激动B受体，一方面使支气管平滑肌扩张，一方面有强大的

兴奋心脏作用，吸入后使心率加快，心脏耗氧量增加，因此禁用于心源性n第喘,

只适用于支气管哮喘。既可以用于支气管哮喘，又可以用于心源性哮喘的，多见

氨茶碱。

62.患儿，9个月。右睾丸末下降阴囊内，查右阴囊空虚没触及睾丸，左侧发育

正常该患儿采取正确治疗是

A、右隐睾牵引

B、右睾丸切除

C、药物绒毛膜促性腺激素治疗

D、等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗

E、塞酮治疗

答案：D

63.下列哪种成分是C3转化酶()

A、C234

B、C567

C3bBb

c、

C3Bb

D、

E、以上都不对

答案：C

解析：本题考查对C3转化酶成分的理解。C潍化酶是指在免疫系统中参与C3

*分子的激活和裂解的一组酶，包括Cl、C2、C3、C4、C5、C6、C7、C8和C9

等成分。根据选项，只有C3在其中，因此选C。其他选项中都不包含C3成分。

64.张力性气胸主要的病理生理改变是

A、纵隔向健侧移位

B、纵隔扑动

C、胸壁反常呼吸运动

I）、肺内气体对流

E、皮下气肿

答案：A

解析：张力性气胸是指气胸压力超过了大气压力，导致气胸内气体无法自由流出,

进而引起胸腔内压力不断升高，导致病理生理改变。主要的病理生理改变包括纵

隔向健侧移位、胸壁反常呼吸运动和皮下气肿等。选项A正确，张力性气胸时,

胸腔内气体压力不断升高，导致纵隔向健侧移位，从而影响心脏和大血管的功能。

选项B不正确，纵隔扑动是指心脏搏动时纵隔的上下运动，与张力性气胸无关。

选项C不正确，胸壁反常呼吸运动是指胸壁在呼吸过程中出现异常的运动，与张

力性气胸无关。选项D不正确，肺内气体对流是指肺泡内气体的流动，与张力性

气胸无关。选项E不正确，皮下气肿是指气体进入皮下组织，与张力性气胸无关。

综上所述，选项A是正确答案。

65.下列哪个不是肾性高血压的特点：

A、肾小球病很少出现高血压

B、肾性高血压常有水钠潴留

C、肾性高血压为肾素依赖性高血压

D、肾性高血压为容量依赖性高血压

E、肾内降压物质减少可引起肾性高血压

答案：A

解析：肾性高血压是指由于肾脏疾病导致的高血压，其特点包括水钠潴留、肾素

依赖性高血压、容量依赖性高血压和肾内降压物质减少等。而肾小球病往往会导

致肾脏功能受损，但不一定会出现高血压，因此选项A不是肾性高血压的特点。

因此，本题答案为A。

66.有机磷农药中毒的机制是

A、抑制磷酸二酯酶

B、抑制单胺氧化酶

C、抑制胆碱酯酶

D、抑制腺甘酸环化酶

E、直接激动胆碱受体

答案：C

解析：有机磷农药是一类广泛使用的农药，其主要作用机制是抑制胆碱酯酶(a

cetylcholinesterase,简称AChE),从而导致神经递质乙酰胆碱(acetylchol

ine,简称ACh)在神经突触中积累，引起神经系统的兴奋性增加，最终导致中

毒症状。因此，本题的正确答案是C。选项A、B、D和E都不是有机磷农药中毒

的机制。

67.17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身浮肿、尿量减少，血压1

50心5mmHg,实验室检查：血红蛋白125g/L,白细胞5.7X109/L,尿蛋白(+),

红细胞(++++),白细胞0〜3个/HP,颗粒管型。〜1个/HP。下述哪种诊断可能

性最大：

A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、急进性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

答案：C

解析：本题考查的是急性肾小球肾炎的临床表现和实验室检查结果。根据患者的

症状和实验室检查结果，可以排除慢性肾小球肾炎急性发作、急进性肾小球肾炎、

肾病综合征和隐匿性肾小球肾炎的可能性，最可能的诊断是急性肾小球肾炎。急

性肾小球肾炎的临床表现包括咽痛、咳嗽、发热、全身浮肿、尿量减少等，实验

室检查结果常见的包括血红蛋白下降、尿蛋白和红细胞增多等。因此，本题的正

确答案是C。

68.男，32岁，2小时前左手掌切割伤，检查中指掌指关节可主动屈伸，固定示、

环指中指近指间关节无屈曲活动，诊断为：

A、中指屈指浅肌腱断裂

B、中指屈肌深浅肌腱断裂

C、中指伸肌腱断裂

D、中指屈肌深腱断裂

E、中指远侧指间关节损伤

答案：B

解析：本题考查手指屈肌深浅肌腱的断裂情况。根据题干中的信息，左手中指掌

指关节可主动屈伸，但固定示、环指中指近指间关节无屈曲活动，可以判断中指

屈肌深浅肌腱断裂，因为这两根肌腱是控制手指屈曲的重要肌腱，如果其中一根

或两根断裂，就会导致手指无法屈曲。因此，本题答案为B。其他选项均与题干

信息不符。

69.颈前区的肿物，吞咽时可随之上下移动，可能是

A、淋巴结

B、颌下腺

C、异位腮腺

D、甲状腺

E、以上都不是

答案：D

解析：本题考查颈前区肿物的鉴别诊断。根据题干中的提示，肿物吞咽时可随之

上下移动，可以排除淋巴结、颌下腺和异位腮腺，因为这些结构不会随吞咽而移

动。而甲状腺位于颈前区，且在吞咽时会上下移动，因此选项D甲状腺是正确答

案。综上所述，本题答案为D。

70.系统性红斑狼疮皮肤损害中具有诊断意义的形态改变是

A、真皮与表皮交界处形成狼疮带

B、表皮的过度角化

C、真皮的胶原纤维发生纤维素祥坏死

D、表皮和皮交界处水肿

E、真皮内可见炎细胞浸润

答案：A

解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，常累及多个器官系统，

其中皮肤损害是常见的表现之一。在SLE皮肤损害中，具有诊断意义的形态改变

是真皮与表皮交界处形成的狼疮带，因此答案为A。狼疮带是指真皮与表皮交界

处的一条线状区域，其特征为真皮内的胶原纤维增生、毛细血管扩张和炎细胞浸

润，同时表皮上皮细胞的核浓缩和角化异常。狼疮带的形成与SLE的免疫病理学

改变密切相关，是SLE皮肤损害的重要特征之一。其他选项中，表皮的过度角化、

真皮的胶原纤维发生纤维素祥坏死、表皮和真皮交界处水肿以及真皮内可见炎细

胞浸润都是SLE皮肤损害的表现之一，但不具有诊断意义。因此，本题的正确答

案为A。

71.肱骨下段骨折易损伤

A、正中神经

B、腋神经

C、以上均错误

D、尺神经

E、楼神经

答案：D

解析：肱骨下段骨折易损伤的神经主要有尺神经和楼神经。正中神经和腋神经与

肱骨下段骨折无直接关系，因此选项A和B错误选项C为“以上均错误”，不

符合实际情况。因此，正确答案为D,即尺神经易受肱骨下段骨折损伤。

72.肺气肿患者胸廓常见为()。

扁平胸

B、畸形胸

C、桶状胸

D、鸡胸

答案：C

解析：肺气肿患者胸廓外形为桶状胸。

73.下列关于细胞水肿的描述，正确的是0。

A、属于不可复性改变

B、与高尔基体受损密切相关

C、线粒体无明显改变

D、细胞可发生气球样变

答案：D

解析：细胞水肿，又称“水样变性”，是细胞可逆性损伤的一种形式，常是细胞损

伤中最早出现的改变。其机制为线粒体受损，病变初期，细胞线粒体和内质网变

得肿胀，形成光镜下细胞质内出现的红染细颗粒状物。若水钠进一步积累，则细

胞肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡状，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变。

74.血胸继发感染诊断最可靠的依据是

A、寒战，高热

B、白细胞计数增高

C、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300:1

D、胸腔穿刺液混浊

E、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

答案:E

解析：本题考查血胸继发感染的诊断依据。血胸继发感染是指胸腔积液继发感染，

常见于肺炎、结核等疾病。选项A、B、C、D都是血胸继发感染的常见表现，但

并不能确定诊断。而选项E中提到穿刺液查到细菌，细菌培养阳性，是诊断血胸

继发感染最可靠的依据。因此，答案为E。

75.喷他佐辛适用于慢性剧痛的原因是()

A、不引起低血压

B、口服吸收良好

C、成瘾性极小

D、胆道括约肌收缩弱

E、呼吸抑制作用小

答案：C

解析：本题考查对喷他佐辛的适应症的理解。喷他佐辛是一种非宙体抗炎药，主

要用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等。与其他非笛体抗炎药相比，

喷他佐辛的成瘾性较小，因此适用于慢性剧痛的治疗。选项A、B、D、E都与喷

他佐辛的适应症无关，故排除。因此，本题的正确答案为C。

76.下列哪项引起右室压力负荷过重

A、三尖瓣关闭不全

B、肺动脉瓣关闭不全

C、严重贫血

D、肺动脉高压

E、静脉回流量增高

答案：【)

解析：右室是心脏的一个心室，主要负责将血液从体循环输送到肺循环，因此，

肺循环的疾病会导致右室负荷过重。选项中，只有肺动脉高压会导致肺循环阻力

增加，从而使右室负荷过重。因此，答案为I)。其他选项不会直接导致右室负荷

过重。

77.时-量曲线下面积反映出()

A、吸收速度

B、消除速度

C、药物剂量大小

D、吸收药量多少

E、吸收与消除达平衡的时间

答案：D

解析：时-量曲线是描述药物在体内的浓度随时间变化的曲线，而曲线下面积则

反映了药物在一定时间内的总吸收量。因此，选项D正确，时-量曲线下面积反

映出药物的吸收药量多少。选项A、B、C、E与时-量曲线下面积无直接关系，不

正确。

78.构成医疗事故的要件之一是()

A、直接故意

B、间接故意

C、过失

D、意外事件

E、紧急避险

答案：C

解析：本题考查医疗事故的构成要件。医疗事故是指医务人员在医疗活动中，因

过失或其他原因，造成患者损害的行为。因此，构成医疗事故的要件之一是过失。

选项A直接故意、B间接故意、D意外事件、E紧急避险均与医疗事故的构成要

件无关，不符合题意。因此，本题答案为C。

79.女.60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。

体查：巩膜无黄染，心率120次/分.右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(十).可

扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是：

A、单纯保守治疗

B、PTCD术

C、胆囊切除术

D、胆囊造痿术

E、胆总管探查术

答案：D

解析：本题考察的是对患者病情的判断和治疗选择。根据患者的症状和体征，可

以初步判断为急性胆囊炎，需要进行治疗。选项A单纯保守治疗不足以解决患者

的问题，排除；选项BPTCD术主要用于胆管梗阻等情况，不适用于本例，排除；

选项C胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的常规方法，但对于年龄较大、身体状况较

差的患者，手术风险较大，不是最优选择，排除；选项E胆总管探查术是治疗胆

管结石等情况的方法，不适用于本例，排除。因此，最适当的治疗方法是D胆囊

造痿术，该方法可以缓解患者的症状，同时手术风险较小，适合年龄较大、身体

状况较差的患者。

80.某医生选择适当资料计算相应指标，进行I检验。进行I检验的资料应满足

的条件是()

A、负偏态资料

B、以上都不是

C、偏态资料

D、正态或近似正态资料

E、正偏态资料

答案：D

解析：t检验是一种基于样本均值的假设检验方法，其基本假设是样本来自于正

态分布或近似正态分布的总体。因此，进行t检验的资料应满足正态或近似正态

分布的条件，故选项D为正确答案。其他选项均不符合t检验的前提条件。

81.男性，31岁，尿频,尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗

无效。尿液检查脓球满视野，蛋白什+）最为适宜的治疗方法是

A、加强营养，卧床休息

B、口服异烟助1周手术治疗

C、诊断明确立即切除肾脏

D、口服异烟脱、利福平、毗嗪酰胺2周后切除患侧肾脏

E、抗结核药物治疗

答案：D

解析：本题考查泌尿系统感染的治疗方法。根据病史和尿液检查结果，患者可能

患有泌尿系统感染，而且已经服用多种抗生素治疗无效。因此，应该考虑使用抗

结核药物治疗。选项中只有E提到了抗结核药物治疗，但是没有提到其他药物。

因此，E不是最为适宜的治疗方法。选项A和C都不是治疗泌尿系统感染的方法。

选项B提到了手术治疗，但是没有提到抗生素治疗。因此，最为适宜的治疗方法

应该是口服异烟肿、利福平、哦嗪酰胺2周后切除患侧肾脏，即选项I）。

82.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是

A、24小时动态心电图

B、冠状动脉造影

C、心脏彩超

D、增强CT

E、心电图

答案：E

解析：心绞痛是一种常见的心血管疾病，其诊断需要进行一系列的检查。目前诊

断心绞痛最常用的无创性检查是心电图，因此本迤的正确答案为E。A选项的24

小时动态心电图是一种记录心电图变化的方法，但其对于心绞痛的诊断并不是最

常用的。B选项的冠状动脉造影是一种侵入性检查方法，需要将导管插入到患者

的冠状动脉中，对患者有一定的风险，因此并不是最常用的诊断方法。C选项的

心脏彩超是一种无创性检查方法，可以检查心脏的结构和功能，但其对于心绞痛

的诊断并不是最常用的。D选项的增强CT是一种影像学检查方法，可以检查心

脏的血管和组织，但其对于心绞痛的诊断并不是最常用的。因此，本题的正确答

案为E,即心电图是目前诊断心绞痛最常用的无创性检查方法。

83.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：A.病史和体征

A、急诊钢餐检查

B、急诊

C、超检查

D、急诊胃镜检查？

E、胃液分析

答案：D

解析：急性糜烂性胃炎是一种常见的胃病，其诊断主要依赖于病史和体征以及胃

镜检查。急诊钢餐检查和超检查对于糜烂性胃炎的诊断并不敏感，胃液分析也不

能确定糜烂性胃炎的诊断。因此，选项D正确，急诊胃镜检查是确诊急性糜烂性

胃炎的重要手段。

84.肺表面活性物质的主要生理学作用是()。

A、防止肺泡过度扩张

B、降低肺的顺应性

C、增加气道阻力

D、降低肺泡表面张力

答案：D

解析：肺表面活性物质是一种由肺泡上皮细胞分泌的混合物，主要成分是磷脂和

蛋白质。它的主要生理学作用是降低肺泡表面张力，防止肺泡在呼吸过程中过度

收缩和扩张，保持肺泡的稳定性，有利于气体交换。因此，答案为D。选项A和

B与肺表面活性物质的作用相反，选项C与肺表面活性物质的作用无关。

85.男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：

结膜苍白，右侧腹部5cmX3c