2025年登革热疾控试题及答案

2025年登革热疾控试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.登革病毒的主要血清型不包括以下哪项？（）A.DENV-1B.DENV-2C.DENV-5D.DENV-42.登革热的主要传播媒介是？（）A.中华按蚊B.淡色库蚊C.白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.典型登革热患者的“三红征”不包括？（）A.面红B.颈红C.胸红D.四肢红4.登革热的潜伏期通常为？（）A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天5.以下哪项不是登革热重症病例的高危因素？（）A.二次感染不同血清型登革病毒B.年龄＜12岁或＞60岁C.合并糖尿病D.首次感染DENV-1型6.登革热媒介伊蚊的成蚊密度评估中，布雷图指数（BI）的安全阈值是？（）A.BI≤5B.BI≤10C.BI≤15D.BI≤207.登革热病例的临床分型不包括？（）A.无症状感染B.轻型登革热C.典型登革热D.重症登革热8.登革热实验室检测中，发病5天内最常用的病原学检测方法是？（）A.登革病毒IgM抗体检测B.登革病毒核酸检测（RT-PCR）C.登革病毒IgG抗体检测D.病毒分离培养9.登革热应急防控中，针对疫点的终末消毒重点对象是？（）A.患者衣物B.伊蚊孳生地C.室内空气D.患者餐具10.以下哪项不属于登革热的流行病学特征？（）A.严格的季节性（夏秋季高发）B.人是主要的传染源（急性期）C.无明显人群易感性差异D.可通过母婴垂直传播11.登革热患者退热后，血小板计数持续低于多少时需警惕出血风险？（）A.50×10⁹/LB.100×10⁹/LC.150×10⁹/LD.200×10⁹/L12.登革热媒介监测中，诱蚊诱卵器指数（MOI）的计算方式是？（）A.阳性诱蚊诱卵器数/总布放数×100%B.阳性容器数/调查户数×100%C.捕获成蚊数/调查房间数D.布雷图指数×房屋指数13.以下哪项是登革热病例报告的法定时限？（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内14.登革热疫苗（如Dengvaxia）的主要适用人群是？（）A.所有6月龄以上人群B.曾感染过登革病毒的人群C.无登革热感染史的儿童D.孕妇及哺乳期女性15.登革热患者出现“警报征”时，正确的处理原则是？（）A.居家观察，无需住院B.立即收入普通病房监测C.转入重症监护室（ICU）D.给予大剂量激素治疗16.伊蚊的孳生习性不包括？（）A.偏好清洁小型积水B.室内外均可孳生C.孳生于污水沟或化粪池D.卵可在干燥环境中存活数月17.登革热聚集性疫情的定义是？（）A.1周内同一社区出现2例及以上病例B.1周内同一街道出现5例及以上病例C.14天内同一家庭出现2例及以上病例D.14天内同一学校出现3例及以上病例18.登革热媒介控制中，空间喷雾的最佳时间是？（）A.清晨5-7时或傍晚17-19时B.中午12-14时C.夜间22-24时D.无明确时间限制19.以下哪项是登革热的非典型临床表现？（）A.剧烈头痛B.关节痛C.腹痛伴呕吐D.皮疹（充血性或出血性）20.登革热防控的核心策略是？（）A.疫苗普遍接种B.病例隔离治疗C.媒介伊蚊控制D.全民核酸筛查二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的传播途径包括？（）A.埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬B.输入性病例输入C.母婴垂直传播（罕见）D.接触患者血液或体液2.登革热重症病例的“警报征”包括？（）A.持续呕吐或腹痛B.临床脱水征（皮肤弹性差、黏膜干燥）C.血小板计数快速下降（＜100×10⁹/L）D.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）3.登革热媒介监测的常用指标有？（）A.布雷图指数（BI）B.房屋指数（HI）C.容器指数（CI）D.诱蚊诱卵器指数（MOI）4.登革热病例的实验室确诊依据包括？（）A.急性期血清登革病毒核酸阳性B.急性期与恢复期血清IgG抗体滴度4倍及以上升高C.急性期血清IgM抗体阳性（需排除近期接种疫苗）D.病毒分离培养阳性5.登革热应急防控的关键措施包括？（）A.病例早发现、早报告、早隔离B.疫点周围200米范围内强化灭蚊C.开展社区宣传，动员清除积水D.对所有接触者进行预防性服药6.伊蚊成蚊的生态特征包括？（）A.白天活动（日出后2小时和日落前2小时为叮咬高峰）B.飞行距离短（通常＜100米）C.喜在阴暗、避风处栖息（如室内衣柜、床底）D.耐寒性强，可越冬7.登革热的临床诊断需要结合哪些信息？（）A.流行病学史（发病前14天去过流行区）B.临床表现（发热伴疼痛、皮疹等）C.实验室检测结果D.患者既往登革热感染史8.登革热防蚊措施中，个人防护的有效方法包括？（）A.穿长袖衣裤，使用驱避剂（含DEET或派卡瑞丁）B.室内安装纱窗、蚊帐C.定期对居住环境喷洒杀虫剂D.避免在伊蚊活动高峰时段外出9.登革热疫情风险评估需考虑的因素有？（）A.媒介伊蚊密度（BI、MOI等）B.输入性病例来源地的疫情强度C.当地气候条件（温度、湿度）D.人群疫苗接种覆盖率10.登革热患者的治疗原则包括？（）A.早期卧床休息，避免剧烈运动B.补液治疗（口服或静脉，维持水、电解质平衡）C.常规使用抗生素预防感染D.避免使用阿司匹林等抗血小板药物三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.登革病毒可通过空气传播，因此需对患者进行呼吸道隔离。（）2.登革热隐性感染率高，约75%感染者无明显症状。（）3.布雷图指数＞5时，提示存在登革热暴发风险。（）4.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续监测。（）5.伊蚊幼虫（孑孓）主要孳生于大型积水（如池塘、河流）。（）6.登革热疫苗可提供终身免疫保护，接种后无需再防蚊。（）7.登革热病例的血常规特征为白细胞减少、血小板减少。（）8.登革热聚集性疫情调查中，需绘制“时间-地点-人群”三间分布图。（）9.登革热患者出现休克时，应快速大量补液（＞20ml/kg/h）。（）10.登革热防控中，社区动员（如“翻盆倒罐”）是阻断传播的基础措施。（）四、简答题（每题5分，共6题，合计30分）1.简述登革热的主要临床表现（轻型、典型、重症）。2.列举登革热媒介伊蚊（白纹伊蚊）的3个生态特征。3.说明登革热病例的报告与管理流程（从发现到网络直报）。4.简述登革热实验室检测方法的选择原则（按病程阶段）。5.列出登革热应急防控中“五清”行动的具体内容。6.解释“二次感染”为何是登革热重症的高危因素。五、案例分析题（共20分）背景：2025年8月，某市A区报告1例登革热确诊病例（男性，45岁，建筑工人），发病前14天曾前往东南亚务工，返境后第5天出现发热（39.5℃）、头痛、肌肉关节痛，伴面部潮红、皮疹（胸背部充血性皮疹）。当地疾控中心调查发现，患者居住的工地宿舍周边存在多个伊蚊孳生地（废旧轮胎积水、塑料桶积水），布雷图指数（BI）为8。问题：1.该病例的流行病学史中，哪些信息支持登革热诊断？（4分）2.需进一步开展哪些实验室检测以确认诊断？（4分）3.针对该病例，应采取哪些临床处置措施？（6分）4.为防止疫情扩散，需实施哪些社区防控措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.B5.D6.A7.A8.B9.B10.C11.A12.A13.D14.B15.B16.C17.A18.A19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.主要临床表现：-轻型：发热（＜39℃）、轻度头痛/肌肉痛，无出血倾向，病程3-5天。-典型：高热（＞39℃）、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、“三红”（面、颈、胸潮红）、皮疹（病程3-6天出现，充血性或出血性），部分伴淋巴结肿大。-重症：在典型症状基础上出现警报征（如持续呕吐、腹痛、皮肤湿冷）或器官损害（如严重出血、休克、肝肾功能衰竭）。2.白纹伊蚊生态特征：-孳生习性：偏好小型清洁积水（如瓶罐、轮胎、花盆托盘）；-活动时间：白天叮咬（高峰为日出后2小时和日落前2小时）；-飞行能力：活动范围小（通常＜100米），但扩散性强（可通过交通工具携带卵或幼虫）。3.病例报告与管理流程：-医疗机构发现疑似病例后，24小时内完成网络直报（传染病报告卡，病种选择“登革热”）；-采集急性期血清（发病5天内）送疾控中心进行核酸或抗体检测；-确诊后，订正报告卡为“实验室确诊”；-对病例进行隔离（防蚊措施下居家或住院），直至退热后24小时；-开展流行病学调查（追溯暴露史、接触者、孳生地）。4.实验室检测方法选择：-病程0-5天：首选核酸检测（RT-PCR）或抗原检测（NS1抗原），病毒分离可作为补充；-病程5天后：检测IgM抗体（需排除疫苗干扰），若IgM阴性但临床高度怀疑，需检测急性期与恢复期（间隔14天）IgG抗体（滴度4倍升高可确诊）；-隐性感染或既往感染：检测IgG抗体（阳性提示曾感染，但需结合流行病学史）。5.“五清”行动内容：-清积水：翻盆倒罐、清理废弃容器、疏通沟渠；-清孳生：重点清除室内外小型积水（如花盆托盘、饮水机接水盘）；-清卫生：清理垃圾、杂物，减少伊蚊栖息场所；-清死角：检查屋顶、阳台、地下室等隐蔽处积水；-清责任：明确社区、单位、家庭的防蚊灭蚊责任，定期检查。6.二次感染高危机制：首次感染某型登革病毒后，体内产生的抗体可与其他血清型病毒形成“抗体依赖性增强（ADE）”作用——非中和抗体与病毒结合后，通过Fc受体进入单核/巨噬细胞，促进病毒复制，导致更严重的免疫病理反应（如毛细血管渗漏、出血），因此二次感染不同血清型时重症风险显著升高。五、案例分析题1.支持诊断的流行病学史：-发病前14天有东南亚（登革热流行区）旅居史；-返境后5天发病（符合登革热潜伏期3-14天）；-居住环境存在伊蚊孳生地（BI=8＞安全阈值5），具备传播条件。2.需进一步检测：-急性期血清登革病毒核酸检测（RT-PCR），确认病毒型别；-NS1抗原检测（病程5天内敏感性高）；-若核酸阴性，检测IgM抗体（需排除近期疫苗接种）；-必要时进行病毒分离培养（金标准）。3.临床处置措施：-隔离治疗：安置于有防蚊设施的病房，避免蚊虫叮咬；-对症支持：退热（物理降温或对乙酰氨基酚，避免阿司匹林）、补液（口服或静脉，维持尿量＞0.5ml/kg/h）；-监测指标：每4-6小时测量生命体征（血压、心率），每日检测血常规（重点血小板计数）、凝血功能、肝肾功能；-预警处理：若出现血小板＜50×10⁹/L、持续呕吐或腹痛，立即转入重症监护。4.