2025年全科医生常见传染病防控知识检测试题及参考答案

2025年全科医生常见传染病防控知识检测试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.关于流感病毒的生物学特性，以下描述错误的是：A.属于正粘病毒科B.甲、乙、丙、丁四型均可引起人类流行C.甲型流感病毒易发生抗原漂移和抗原转换D.病毒对乙醇、碘伏等消毒剂敏感2.新型冠状病毒感染（XBB变异株）的主要传播途径是：A.粪口传播B.空气传播（飞沫和气溶胶）C.接触被污染的物体表面D.虫媒传播3.登革热的典型临床表现不包括：A.突发高热（可达40℃）B.剧烈头痛、眼眶痛C.皮肤黏膜出血点D.关节对称性肿痛4.手足口病的主要病原体是：A.柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）B.轮状病毒C.腺病毒D.单纯疱疹病毒5.肺结核患者规范治疗的疗程通常为：A.1-2个月B.4-6个月C.6-8个月D.12-18个月6.霍乱的典型临床表现是：A.黏液脓血便伴里急后重B.米泔水样便伴剧烈呕吐C.果酱样便伴腥臭味D.血便伴高热7.关于麻疹的出疹顺序，正确的是：A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手足心B.躯干→四肢→面部→手足心C.手足心→四肢→躯干→面部D.面部→颈部→躯干→四肢→耳后8.艾滋病病毒（HIV）的主要靶细胞是：A.CD4+T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.中性粒细胞D.红细胞9.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传播媒介是：A.蜱虫B.库蚊C.白蛉D.跳蚤10.关于水痘的皮疹特点，错误的是：A.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”B.皮疹呈向心性分布（躯干多，四肢少）C.疱疹壁薄易破，周围有红晕D.皮疹仅出现在躯干，不累及头面部11.细菌性痢疾的确诊依据是：A.典型临床表现（发热、腹痛、黏液脓血便）B.粪便常规检查见大量白细胞和红细胞C.粪便细菌培养分离出志贺菌D.血清抗体检测阳性12.人感染高致病性禽流感（H5N1）的主要感染来源是：A.无症状感染者B.病禽或带毒禽类C.蚊虫叮咬D.输血传播13.关于流行性腮腺炎的隔离期，正确的是：A.腮腺肿大完全消退后3天B.发病后7天C.体温恢复正常后3天D.腮腺肿大出现后14天14.伤寒的特征性表现是：A.相对缓脉（体温升高但脉搏增快不明显）B.稽留热伴剧烈头痛C.脓血便伴里急后重D.斑丘疹压之不褪色15.关于猩红热的病原体，正确的是：A.A组β型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌16.寨卡病毒感染的主要临床特征是：A.高热伴肌肉关节剧痛B.皮疹、结膜炎（红眼病）及新生儿小头畸形C.剧烈呕吐伴脱水D.呼吸困难伴低氧血症17.关于布鲁氏菌病的传播途径，错误的是：A.接触病畜的分泌物、排泄物B.食用未煮熟的病畜肉类或乳制品C.吸入含布鲁氏菌的气溶胶D.人与人之间飞沫传播18.钩端螺旋体病的主要传染源是：A.患者B.鼠类和猪C.犬类D.鸟类19.关于风疹的描述，错误的是：A.前驱期短（1-2天），症状轻B.皮疹始于面部，24小时内波及全身C.孕妇妊娠早期感染可导致胎儿畸形D.需与麻疹、猩红热等出疹性疾病鉴别20.诺如病毒感染的主要临床表现是：A.发热伴咳嗽、流涕B.恶心、呕吐、腹痛、腹泻（水样便）C.皮肤疱疹伴瘙痒D.关节肿痛伴晨僵二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于乙类传染病但按甲类管理的是：A.霍乱B.新型冠状病毒感染（XBB变异株）C.肺炭疽D.人感染高致病性禽流感2.关于流感疫苗接种的正确说法是：A.推荐6月龄以上所有愿意接种且无禁忌证的人接种B.接种后2周可产生有效抗体C.每年需重新接种（因病毒易变异）D.对鸡蛋严重过敏者禁止接种3.手足口病的重症高危因素包括：A.年龄＜3岁B.肠道病毒71型（EV71）感染C.持续高热（＞39℃超过3天）D.精神萎靡、肢体抖动4.结核病的传播途径包括：A.吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏排出的结核分枝杆菌B.食用被结核分枝杆菌污染的牛奶（未消毒）C.接触结核患者的痰液污染的物品D.母婴垂直传播5.关于登革热的防控措施，正确的是：A.灭蚊（重点清除伊蚊孳生地）B.对患者进行防蚊隔离（病程5天内）C.密切接触者无需医学观察（无明确潜伏期内传播证据）D.目前尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主6.艾滋病的传播途径包括：A.性接触传播B.血液传播（共用针具、输血等）C.母婴传播（妊娠、分娩、哺乳）D.日常生活接触（共餐、握手）7.关于麻疹的预防，正确的是：A.接种麻疹疫苗是最有效的措施B.麻疹患者应隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）C.接触麻疹患者后72小时内注射免疫球蛋白可预防发病D.流行期间避免去人群密集场所8.关于细菌性痢疾的治疗原则，正确的是：A.及时补液（口服或静脉）纠正脱水B.首选喹诺酮类抗生素（成人）C.儿童可选用头孢类抗生素D.止泻药（如洛哌丁胺）可用于所有患者9.关于新型冠状病毒感染的重症预警指标，包括：A.静息状态下氧饱和度≤93%B.呼吸频率≥30次/分C.持续高热（＞39℃超过5天）D.血乳酸≥2mmol/L10.关于流行性脑脊髓膜炎（流脑）的临床表现，正确的是：A.突发高热、剧烈头痛、呕吐（喷射性）B.皮肤黏膜瘀点、瘀斑C.颈项强直等脑膜刺激征D.婴幼儿可表现为前囟隆起、拒乳、尖叫三、简答题（每题6分，共5题，30分）1.简述全科医生在门诊中发现疑似传染病患者的处置流程。2.列举手足口病与疱疹性咽峡炎的鉴别要点（至少4项）。3.说明肺结核患者规范治疗的“十字原则”及其意义。4.简述登革热的临床分型及各型主要表现。5.列举新型冠状病毒感染（XBB变异株）的重点人群（需防护的高风险人群）及针对性防控措施。四、案例分析题（共20分）案例：患者男性，5岁，因“发热3天，皮疹1天”就诊。3天前无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，家长予“布洛芬”退热后体温可暂时下降。1天前胸背部出现红色斑丘疹，逐渐波及面部、四肢，伴轻度瘙痒。查体：T38.8℃，精神稍差，口腔颊黏膜可见散在白色小点（周围有红晕），双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心腹无异常，皮疹压之褪色，部分皮疹顶端可见小水疱。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？列出诊断依据。（8分）（2）需与哪些常见出疹性疾病鉴别？（6分）（3）作为接诊的全科医生，应采取哪些防控措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B（丁型流感病毒主要感染猪，尚未发现人类感染导致流行的证据）2.B（XBB变异株仍以空气传播为主）3.D（关节对称性肿痛多见于类风湿关节炎，登革热为肌肉、骨骼和关节剧痛）4.A5.C（初治肺结核疗程通常为6-8个月）6.B7.A8.A9.B（乙脑主要通过三带喙库蚊传播）10.D（水痘皮疹可累及头面部）11.C（病原学检测是确诊依据）12.B13.A14.A（相对缓脉是伤寒特征之一）15.A16.B（寨卡病毒感染与新生儿小头畸形相关）17.D（布鲁氏菌病主要为动物传人，无明确人传人证据）18.B19.D（风疹需与麻疹、猩红热等鉴别）20.B二、多项选择题1.BCD（霍乱为甲类传染病）2.ABCD3.ABCD（均为手足口病重症高危因素）4.ABC（结核病母婴垂直传播罕见）5.ABD（登革热密切接触者需医学观察14天）6.ABC（日常生活接触不传播HIV）7.ABCD8.ABC（洛哌丁胺可能抑制肠道蠕动，加重毒素吸收，重症患者慎用）9.ABD（持续高热非特异性，需结合其他指标）10.ABCD三、简答题1.处置流程：①立即采取标准预防措施（戴口罩、手卫生等）；②详细询问流行病学史（接触史、旅行史等）、症状和体征；③初步判断是否为法定传染病（对照《传染病防治法》分类）；④对疑似患者进行隔离（如单独诊室），避免交叉感染；⑤及时填写《传染病报告卡》，2小时（甲类/按甲类管理）或24小时（其他）内通过网络直报；⑥指导患者及家属做好个人防护（如佩戴口罩、避免去人群密集场所）；⑦对诊疗环境进行终末消毒；⑧必要时联系上级医院转诊（如重症或诊断不明确者）。2.鉴别要点：①皮疹分布：手足口病皮疹位于手、足、口、臀；疱疹性咽峡炎仅见于口腔（咽峡部）；②病原体：手足口病主要为EV71、CoxA16；疱疹性咽峡炎多为CoxA2-6、A8、A10；③重症风险：手足口病（尤其EV71感染）易出现脑炎等重症；疱疹性咽峡炎多为自限性；④伴随症状：手足口病可伴发热、咳嗽；疱疹性咽峡炎以高热、咽痛为主（因咽峡部疱疹疼痛明显）。3.“十字原则”及意义：原则：早期、联合、适量、规律、全程。意义：①早期：缩短传染期，减少传播；②联合：防止耐药，提高疗效；③适量：避免毒副作用；④规律：确保药物浓度稳定，杀灭结核菌；⑤全程：彻底治愈，防止复发。4.临床分型及表现：①普通登革热：发热（2-7天）、三痛（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、皮疹（病程3-6天出现）、出血倾向（皮肤瘀点、鼻出血等）；②重症登革热：病程3-7天病情突然加重，表现为严重出血（消化道、颅内出血等）、休克（皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降）、器官衰竭（肝肾功能损伤、ARDS等）。5.重点人群及防控措施：重点人群：65岁以上老年人、合并基础疾病（如高血压、糖尿病、慢性肺病）者、免疫功能低下者（肿瘤放化疗、器官移植术后）、孕妇。防控措施：①优先接种最新XBB变异株疫苗；②流行期间减少聚集，佩戴N95/KN95口罩；③加强健康监测（每日测体温、关注呼吸频率、氧饱和度）；④家中备抗原检测试剂，出现症状后尽早检测；⑤确诊后及时使用抗病毒药物（如奈玛特韦/利托那韦，需评估适应症）；⑥家属做好手卫生，避免交叉感染。四、案例分析题（1）最可能的诊断：麻疹。诊断依据：①年龄5岁（好发于未接种麻疹疫苗的儿童）；②发热3天出疹（符合麻疹“热3天，疹3天，退3天”的规律）；③前驱期症状（发热、咳嗽、流涕）；④特征性口腔表现（柯氏斑，即口腔颊黏膜白色小点伴红晕）；⑤皮疹特点（从胸背波及面部、四肢，压之褪色）。（2）需鉴别疾病：①风疹：前驱期短（1-2天），皮疹24小时波及全身，无柯氏斑；②幼儿急疹：“热退疹出”（发热3-5天，热退时出疹）；③猩红热：皮疹为弥漫充血性针尖样丘疹（“杨梅舌”“口周苍白圈”）；④水痘：皮疹“四世同堂”（斑疹、丘疹、疱疹、结痂共存），呈向心性分布；⑤药物疹：有明确用药史，皮疹多伴瘙痒，无发热等前驱症状。（3）防控措施：①隔离患者：立即转移至单独诊室，指导佩戴口罩，限制活动范围；②报告疫情：24小